نظرة عامة

قناة استاكيوس هي قناة صغيرة تصل الأذن الوسطى بالجزء الخلفي من الحلق (البلعوم الأنفي). وتساعد هذه القناة على موازنة الضغط في الأذن الوسطى مع ضغط الهواء الخارجي، وتصريف أي سوائل قد تتراكم في الأذن الوسطى، والوقاية من العدوى.

يحدث خلل قناة استاكيوس (ETD) عندما تنسد القناة أو لا تفتح وتغلق بشكل صحيح. وقد يؤدي ذلك إلى تراكم الضغط في الأذن الوسطى، مما قد يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض.

 الأعراض والأسباب

يمكن أن تتراوح أعراض خلل قناة استاكيوس من خفيفة إلى شديدة، وقد تختلف من شخص لآخر. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• الشعور بامتلاء أو انسداد في الأذن
• ألم في الأذن، خاصة عند تغير الارتفاع (أثناء الطيران أو القيادة في الجبال)
• كتم في السمع أو فقدان السمع
• سماع أصوات طقطقة أو فرقعة في الأذن
• طنين الأذن (سماع رنين في الأذنين)
• دوخة أو دوار

يمكن أن يحدث خلل قناة استاكيوس بسبب عدد من العوامل، بما في ذلك:

• نزلات البرد الشائعة أو غيرها من التهابات الجهاز التنفسي العلوي
• الحساسية
• التهابات الجيوب الأنفية
• تضخم اللحمية (أنسجة تقع في الجزء الخلفي من الممر الأنفي)
• التغيرات في ضغط الهواء (مثل أثناء السفر جواً أو الغوص)
• التدخين
• احتقان الأنف

التشخيص والفحوصات

سيسألك طبيبك عن أعراضك وسيفحص أذنيك. قد يستخدم أيضاً أداة صغيرة مضيئة تسمى منظار الأذن للنظر داخل أذنك. في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات، مثل:

• قياس ضغط الأذن (Tympanometry): يقيس هذا الاختبار حركة طبلة الأذن ويمكن أن يساعد في تحديد مشاكل الأذن الوسطى.
• قياس السمع (Audiometry): هو اختبار للسمع يمكن أن يساعد في تحديد أي فقدان للسمع.
• تنظير الأنف والبلعوم (Nasopharyngoscopy): يتم تمرير أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا في نهايته عبر أنفك لرؤية الجزء الخلفي من حلقك وفتحات قناتي استاكيوس.

الإدارة والعلاج

يعتمد علاج خلل وظيفة قناة استاكيوس (ETD) على السبب الكامن وراءه. في كثير من الحالات، تزول الحالة من تلقاء نفسها دون علاج. ومع ذلك، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أدوية أو علاجات أخرى للمساعدة في تخفيف أعراضهم.

تمارين منزلية

هناك العديد من التمارين التي يمكنك القيام بها في المنزل للمساعدة في فتح قناتي استاكيوس وتخفيف الضغط في أذنيك الوسطى. وتشمل هذه التمارين:

• مناورة فالسالفا (Valsalva manoeuvre): أغلق فتحتي أنفك، وأغلق فمك، وحاول إخراج الهواء من أنفك برفق. يجب أن تشعر بفرقعة في أذنيك إذا انفتحت القناتان. لا تنفخ بقوة مفرطة، لأن ذلك قد يؤدي إلى تلف طبلة الأذن.
• مناورة توينبي (Toynbee manoeuvre): أغلق فتحتي أنفك وقم بالبلع. يمكن أن يساعد هذا في فتح قناتي استاكيوس.
• مناورة لوري (Lowry manoeuvre): اجمع بين مناورتي فالسالفا وتوينبي. أغلق فتحتي أنفك، وقم بالبلع، ثم حاول إخراج الهواء من أنفك برفق.
• جهاز أوتوفينت (Otovent device): يتضمن ذلك استخدام جهاز بالون خاص لنفخ قناتي استاكيوس. يتوفر هذا الجهاز دون وصفة طبية في معظم الصيدليات.
• التثاؤب أو مضغ العلكة: يمكن لهذه الإجراءات أيضاً أن تساعد في فتح قناتي استاكيوس.

تكرار التمارين:

يمكنك القيام بهذه التمارين عدة مرات في اليوم، حسب الحاجة، لتخفيف الأعراض. ابدأ ببطء مع كل تمرين وقم بزيادة عدد التكرارات تدريجياً حسب قدرتك. إذا شعرت بأي ألم، توقف عن التمرين واستشر طبيبك. قد يُنصح بأداء هذه التمارين كمجموعة، على سبيل المثال: ثلاث مرات يومياً لمدة 2-3 أسابيع.

العلاجات الطبية

إذا لم تكن التمارين المنزلية فعالة، فقد يوصي طبيب الأسرة بعلاجات أخرى، مثل:

• مضادات الاحتقان: تساعد هذه الأدوية في تقليص الأنسجة المتورمة في الممرات الأنفية وقناتي استاكيوس. ويمكن تناولها على شكل أقراص أو بخاخات أنفية أو قطرات.
• مضادات الهيستامين: تساعد هذه الأدوية في تخفيف أعراض الحساسية التي قد تساهم في الإصابة بخلل وظيفة قناة استاكيوس (ETD). وهي متوفرة على شكل أقراص أو بخاخات أنفية أو قطرات للعين.
• الكورتيكوستيرويدات الأنفية: تساعد هذه الأدوية في تقليل الالتهاب في الممرات الأنفية وقناتي استاكيوس. وهي متوفرة على شكل بخاخات أنفية.
• بضع الطبلة (شق الطبلة): في بعض الحالات، قد يتم إجراء شق صغير في طبلة الأذن لتخفيف الضغط وتصريف السوائل من الأذن الوسطى. وعادة ما يتم إجراء هذه العملية للأطفال الذين يعانون من خلل مزمن في وظيفة قناة استاكيوس.

الوقاية

هناك عدد من الأمور التي يمكنك القيام بها للمساعدة في الوقاية من خلل وظيفة قناة استاكيوس، بما في ذلك:

• تجنب نزلات البرد وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي العلوي عن طريق غسل يديك بشكل متكرر وتجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المرضى.
• علاج الحساسية بشكل فوري.
• تجنب التدخين.
• استخدام جهاز ترطيب لإضافة الرطوبة إلى الهواء، خاصة خلال أشهر الشتاء.
• تجنب تغيرات الارتفاع، إن أمكن. إذا كان لزاماً عليك السفر جواً أو الانتقال إلى مرتفعات عالية، فحاول استخدام مضادات الاحتقان أو الكورتيكوستيرويدات الأنفية قبل وأثناء رحلتك. يمكنك أيضاً محاولة مضغ العلكة أو التثاؤب بشكل متكرر أثناء الإقلاع والهبوط.

التوقعات/الإنذار الطبي

توقعات سير حالة خلل وظيفة قناة استاكيوس جيدة بشكل عام. ففي معظم الحالات، تزول الحالة من تلقاء نفسها أو بعلاجات بسيطة. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من نوبات متكررة من هذا الخلل. إذا كنت تعاني من خلل مستمر أو شديد في وظيفة قناة استاكيوس، فيجب عليك مراجعة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.