نظرة عامة

حمى القش، المعروفة أيضاً بالتهاب الأنف التحسسي، هي رد فعل تحسسي شائع جداً يؤثر على العديد من الأشخاص في جميع أنحاء المملكة المتحدة. تحدث عندما يبالغ الجهاز المناعي في جسمك في رد فعله تجاه جزيئات محمولة جواً غير ضارة، وأكثرها شيوعاً هو حبوب اللقاح من الأشجار أو الأعشاب أو الحشائش. ومع ذلك، يمكن أن تسببها أيضاً مسببات حساسية أخرى مثل عث الغبار المنزلي أو جراثيم العفن أو وبر الحيوانات الأليفة.

عندما تتلامس مع هذه المواد المسببة للحساسية، يخطئ جهازك المناعي في تحديدها كتهديد. يؤدي هذا إلى إطلاق مواد كيميائية، مثل الهيستامين، مما يسبب التهاباً وتهيجاً في الأنف والعينين والحلق والجيوب الأنفية. وهذا يؤدي إلى الأعراض المألوفة وغير المريحة غالباً لحمى القش.

غالباً ما تبدأ حمى القش في مرحلة الطفولة أو المراهقة، وبالنسبة لبعض الأشخاص، قد تتحسن الأعراض مع تقدمهم في العمر. على عكس نزلات البرد الشائعة، التي عادة ما تختفي في غضون أيام قليلة، يمكن أن تستمر أعراض حمى القش لأسابيع أو حتى أشهر. يحدث هذا عادة من أواخر مارس حتى سبتمبر، خاصة عندما تكون مستويات حبوب اللقاح مرتفعة. بينما تكون حمى القش موسمية عادة، يعاني بعض الأشخاص من أعراض مماثلة على مدار العام إذا كانت مسبباتها أشياء مثل عث الغبار أو وبر الحيوانات الأليفة؛ وهذا ما يعرف بالتهاب الأنف الدائم.

يمكن أن يؤثر التعايش مع حمى القش بشكل كبير على حياتك اليومية، مما يؤثر على نومك وتركيزك في المدرسة أو العمل، وجودة حياتك بشكل عام. الخبر السار هو أنه على الرغم من عدم وجود علاج شافٍ، إلا أن هناك العديد من الطرق الفعالة لإدارة الأعراض وعلاجها، مما يساعدك على الشعور براحة أكبر بكثير.

الأعراض والأسباب

يمكن أن يساعدك فهم سبب حدوث حمى القش وما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها في إدارة الحالة بشكل أكثر فعالية. من المهم التعرف على العلامات ومعرفة ما الذي يثير ردود أفعالك.

الأعراض

يمكن أن تختلف أعراض حمى القش من شخص لآخر وتتراوح من خفيفة إلى شديدة. غالباً ما تشبه أعراض نزلات البرد، لكنها تستمر عادة لفترة أطول بكثير ولا تشمل الحمى. يمكن أن تتقلب الأعراض أيضاً يومياً وسنوياً، وتزداد سوءاً غالباً عندما تكون مستويات حبوب اللقاح مرتفعة بشكل خاص، أو في الظروف الجوية الدافئة والرطبة والعاصفة.

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• العطس المتكرر: قد تجد نفسك تعطس عدة مرات متتالية، وغالباً ما يكون ذلك بشكل مستمر.
• سيلان الأنف أو انسداده: قد تشعر بأن أنفك يسيل باستمرار، وينتج إفرازات مائية شفافة، أو قد تشعر بانسداد كامل في الأنف، مما يجعل التنفس صعباً.
• حكة في العينين: يمكن أن تصبح عيناك شديدة الحكة وحمراء ومائية، وأحياناً تشعر بالخشونة أو التهيج. وهذا ما يعرف بالتهاب الملتحمة التحسسي.
• حكة في الحلق والفم والأنف والأذنين: قد تعاني من حكة مزعجة في مؤخرة حلقك، أو في سقف فمك، أو داخل أنفك، أو حتى عميقاً داخل أذنيك.
• السعال: يمكن أن يتطور سعال مستمر، غالباً بسبب المخاط الذي يسيل من مؤخرة حلقك من أنفك (المعروف باسم التنقيط الأنفي الخلفي).
• فقدان حاسة الشم: قد تقل حاسة الشم لديك أو تفقدها مؤقتاً، خاصة عندما يكون أنفك مسدوداً جداً.
• ألم الوجه والصداع: قد تشعر بضغط أو ألم حول جبهتك أو خديك أو عينيك، وغالباً ما يرتبط ذلك بانسداد الجيوب الأنفية. يمكن أن تحدث الصداع أيضاً.
• الإرهاق والتعب: يمكن أن يجعلك التهيج المستمر، والنوم السيئ بسبب انسداد الأنف، واستجابة الجسم المناعية تشعر بالتعب الشديد ونقص الطاقة.
• التنفس المزمن عن طريق الفم والشخير: يمكن أن يؤدي انسداد الأنف إلى التنفس عن طريق الفم، خاصة في الليل، مما قد يسبب الشخير.
• أعراض الربو الموسمية: بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن تؤدي حمى القش إلى تفاقم أعراض الربو مثل السعال أو الأزيز.

من المهم أن تتذكر أن حمى القش لا تسبب الحمى. إذا كنت تعاني من الحمى بالإضافة إلى هذه الأعراض، فمن المرجح أن تكون نزلة برد أو عدوى أخرى.

الأسباب

حمى القش هي في الأساس رد فعل تحسسي. تحدث عندما يبالغ جهازك المناعي، المصمم لحماية جسمك من الغزاة الضارين مثل الفيروسات والبكتيريا، في رد فعله تجاه مواد معينة غير ضارة تسمى مسببات الحساسية. في حالة حمى القش، تكون هذه المواد المسببة للحساسية عادة:

• حبوب اللقاح: هذا هو المحفز الأكثر شيوعاً. يتم إطلاق أنواع مختلفة من حبوب اللقاح في أوقات مختلفة من العام:
• • حبوب لقاح الأشجار: عادة من أواخر مارس إلى منتصف مايو.
  • حبوب لقاح العشب: عادة من منتصف مايو إلى يوليو (المحفز الأكثر شيوعاً للكثيرين).
  • حبوب لقاح الحشائش: يمكن أن تطلق من أواخر يونيو إلى سبتمبر.
• عث الغبار المنزلي: حشرات صغيرة تعيش في الغبار والفراش والسجاد.
• جراثيم العفن: فطريات مجهرية توجد في البيئات الرطبة.
• وبر الحيوانات الأليفة: قشور صغيرة من الجلد أو الشعر أو الريش من الحيوانات.

عندما تستنشق هذه المواد المسببة للحساسية أو تتلامس معها، يخطئ جهازك المناعي في تحديد البروتينات الموجودة فيها كتهديد. رداً على ذلك، يطلق مواد كيميائية مختلفة، بما في ذلك الهيستامين. الهيستامين مسؤول عن العديد من الأعراض غير المريحة التي تعاني منها، مما يسبب الالتهاب والتهيج في الأنف والعينين والحلق.

من المرجح أن تصاب بحمى القش إذا كان هناك تاريخ عائلي للحساسية، مثل الربو أو الأكزيما أو حمى القش نفسها. وهذا يشير إلى استعداد وراثي للحالات التحسسية.

التشخيص والفحوصات

غالباً ما يكون تشخيص حمى القش بسيطاً جداً، خاصة بالنظر إلى نمطها الموسمي المميز. ومع ذلك، إذا كانت أعراضك شديدة أو مستمرة أو لا تستجيب للعلاجات المتاحة دون وصفة طبية، يمكن لطبيبك العام المساعدة في تأكيد التشخيص واستكشاف خيارات أخرى.

التشخيص

بالنسبة للكثيرين، تشخيص حمى القش هو عملية تعرف ذاتي. إذا كنت تعاني باستمرار من الأعراض النموذجية (العطس، سيلان الأنف، حكة في العينين) في نفس الوقت من كل عام، خاصة خلال الربيع والصيف، فمن المرجح جداً أنك مصاب بحمى القش.

إذا كنت غير متأكد، أو إذا كانت أعراضك تؤثر بشكل كبير على حياتك، فمن الجيد استشارة طبيبك العام. سيقومون عادة بتشخيص حمى القش بناءً على مناقشة مفصلة حول أعراضك، بما في ذلك:

• التاريخ المرضي للمريض: سيسألك طبيبك العام عن أعراضك – ما هي، متى بدأت، كم تستمر، وما إذا كانت تحدث في أوقات معينة من العام أو في بيئات معينة. سيسألون أيضاً عن أي تاريخ عائلي للحساسية.
• الفحص البدني: قد يقوم طبيبك العام بإجراء فحص بدني موجز، والذي قد يشمل النظر داخل أنفك للتحقق من علامات الالتهاب أو التورم في بطانة الأنف.

النمط الموسمي لأعراضك هو مؤشر رئيسي للتشخيص. على سبيل المثال، إذا ظهرت أعراضك باستمرار عندما تكون حبوب لقاح العشب مرتفعة، فهذا يشير بقوة إلى حساسية حبوب لقاح العشب.

الفحوصات

في معظم الحالات، لا تكون هناك حاجة لاختبارات محددة لتشخيص حمى القش، حيث يكون التاريخ والفحص عادة كافيين. ومع ذلك، إذا كانت أعراضك غير عادية، أو مستمرة على مدار العام، أو إذا لم يكن التشخيص واضحاً، فقد يقترح طبيبك العام إجراء مزيد من الفحوصات لتحديد مسببات الحساسية المحددة التي تثير حمى القش لديك. يمكن أن تكون هذه الاختبارات مفيدة أيضاً إذا كنت تفكر في علاجات متقدمة مثل العلاج المناعي.

تشمل الفحوصات الرئيسية للحساسية ما يلي:

• اختبارات وخز الجلد: هذا اختبار حساسية شائع. يتم وضع قطرة صغيرة من مستخلص مسبب حساسية مشتبه به (مثل أنواع مختلفة من حبوب اللقاح، عث الغبار، أو وبر الحيوانات الأليفة) على ساعدك. ثم يتم وخز الجلد بلطف عبر القطرة. إذا كنت تعاني من الحساسية، ستظهر نتوءة حمراء صغيرة ومثيرة للحكة (مثل لدغة البعوض) في غضون 15-20 دقيقة في موقع مسبب الحساسية.
• فحوصات الدم (فحوصات الدم الخاصة بالغلوبولين المناعي E): تسمى أحياناً اختبارات RAST، تقيس هذه الفحوصات مستوى الأجسام المضادة المحددة (IgE) في دمك التي ينتجها جهازك المناعي استجابة لمسببات حساسية معينة. يمكن أن تشير المستويات الأعلى من الأجسام المضادة IgE المحددة إلى وجود حساسية تجاه تلك المادة.

تساعد هذه الاختبارات في تحديد ما لديك حساسية تجاهه بالضبط، وهو ما يمكن أن يكون مفيداً جداً لتوجيه استراتيجيات الوقاية وخيارات العلاج.

الإدارة والعلاج

بينما لا يوجد علاج شافٍ لحمى القش، فإن الخبر السار هو أنها حالة يمكن إدارتها بشكل كبير. باستخدام الاستراتيجيات والعلاجات الصحيحة، يمكن لمعظم الناس التحكم بفعالية في أعراضهم وتحسين جودة حياتهم بشكل كبير.

من الجيد دائماً مناقشة أعراضك مع الصيدلي أو طبيبك العام، خاصة إذا كانت العلاجات المتاحة دون وصفة طبية لا توفر راحة كافية.

فيما يلي خيارات الإدارة والعلاج الرئيسية:

إذا كانت علاجاتك الحالية لا تعمل، فمن المهم مراجعة تشخيصك مع طبيبك العام، والتأكد من أنك تستخدم بخاخات الأنف بشكل صحيح، ومناقشة الخيارات الأخرى. يمكن أن تساعد الإدارة الفعالة لحمى القش أيضاً في تحسين أي حالات مصاحبة مثل الربو.

• مضادات الهيستامين:
• • أقراص/شراب مضادات الهيستامين الفموية: هذه متوفرة على نطاق واسع في الصيدليات ويمكن أن تساعد في تقليل الحكة والعطس وسيلان الأنف. يوصى عموماً بمضادات الهيستامين غير المسببة للنعاس مثل السيتريزين أو اللوراتادين أو الفيكسوفينادين لأنها تسبب نعاساً أقل. من الأفضل تجنب مضادات الهيستامين القديمة المسببة للنعاس إن أمكن.
  • بخاخات الأنف المضادة للهيستامين: يمكن أن تكون هذه البخاخات فعالة جداً لحكة الأنف وسيلان الأنف.
  • قطرات العين المضادة للهيستامين: إذا كانت حكة العينين أو احمرارها أو سيلانها هي مشكلتك الرئيسية، يمكن أن توفر قطرات العين المحددة التي تحتوي على مضادات الهيستامين راحة سريعة.
• بخاخات الأنف الستيرويدية:
• • تعتبر هذه من أكثر العلاجات فعالية لحمى القش، خاصة لانسداد الأنف والالتهاب. تعمل عن طريق تقليل التورم في بطانة الأنف.
  • للحصول على أفضل النتائج، يجب استخدام بخاخات الأنف الستيرويدية بشكل صحيح ومنتظم، بدلاً من استخدامها "حسب الحاجة" فقط.
  • من الناحية المثالية، يجب أن تبدأ في استخدامها قبل حوالي أسبوعين من توقع بدء أعراضك (على سبيل المثال، قبل بداية موسم حبوب اللقاح) لبناء فعاليتها.
  • يمكن للصيدلي أن ينصحك بالخيارات المناسبة المتاحة دون وصفة طبية، أو يمكن لطبيبك العام أن يصف لك خيارات أقوى.