نظرة عامة

التهاب اللوزتين هو حالة شائعة تتميز بالتهاب اللوزتين. اللوزتان هما كتلتان صغيرتان بيضاويتا الشكل من الأنسجة تقعان في مؤخرة الحلق، واحدة على كل جانب. وهما جزء من الجهاز المناعي للجسم وتساعدان على تصفية البكتيريا والفيروسات التي تدخل عبر الفم أو الأنف. عندما تصاب اللوزتان بالعدوى، يمكن أن تتورما وتحمرا وتصبحا مؤلمتين، مما يجعل البلع صعبًا. يمكن أن يصيب التهاب اللوزتين الأشخاص من جميع الأعمار ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأطفال والشباب.

الأعراض والأسباب

العرض الأكثر شيوعًا لالتهاب اللوزتين هو التهاب الحلق. قد تشمل الأعراض الأخرى:

• ألم عند البلع
• حمى (درجة حرارة تزيد عن 37.5 درجة مئوية للبالغين وتزيد عن 38 درجة مئوية للأطفال)
• ألم الأذن
• صداع
• الشعور بالغثيان أو القيء
• الشعور بالتعب أو التوعك العام
• تورم وتضخم العقد اللمفاوية (الغدد) في الرقبة
• بقع بيضاء أو صفراء من القيح على اللوزتين
• رائحة الفم الكريهة
• تغيرات في الصوت، مثل بحة الصوت أو خشونته
• فقدان الشهية

في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين إلى مضاعفات تسمى الخراج حول اللوزة (quinsy)، وهو تجمع من القيح يتكون بين اللوزة وجدار الحلق. يمكن أن يسبب الخراج حول اللوزة ألمًا شديدًا، وصعوبة في البلع، وحتى صعوبة في التنفس.

عادة ما يكون سبب التهاب اللوزتين عدوى فيروسية، مثل نزلات البرد الشائعة أو الإنفلونزا. بشكل أقل شيوعًا، يمكن أن يكون سببه عدوى بكتيرية، مثل التهاب الحلق العقدي (الذي تسببه بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ). الحمى الغدية، المعروفة أيضًا باسم كثرة الوحيدات العدوائية، هي عدوى فيروسية أخرى يمكن أن تسبب التهاب لوزتين حادًا بالإضافة إلى أعراض أخرى.

التشخيص والفحوصات

عادةً ما يتمكن الطبيب من تشخيص التهاب اللوزتين عن طريق فحص الحلق والسؤال عن الأعراض. قد يأخذ الطبيب أيضًا مسحة من الحلق، وذلك عن طريق فرك قطعة قطن معقمة برفق على اللوزتين لجمع عينة. يمكن اختبار هذه العينة في المختبر لتحديد ما إذا كانت العدوى ناتجة عن بكتيريا أو فيروس. قد يتم إجراء فحص دم للتحقق من الحمى الغدية.

التدبير والعلاج

يعتمد علاج التهاب اللوزتين على السبب الكامن وراءه وشدة الأعراض.

التهاب اللوزتين الفيروسي: معظم حالات التهاب اللوزتين تسببها الفيروسات، والمضادات الحيوية غير فعالة ضد العدوى الفيروسية. يركز علاج التهاب اللوزتين الفيروسي على تخفيف الأعراض وقد يشمل ما يلي:

• الراحة: الحصول على قسط كافٍ من الراحة يساعد الجسم على محاربة العدوى.
• السوائل: يساعد شرب الكثير من السوائل، مثل الماء أو العصير أو الحساء، على منع الجفاف، خاصة إذا كان البلع مؤلمًا.
• تخفيف الألم: يمكن لمسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية (OTC)، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، أن تساعد في تقليل الألم والحمى والصداع. غالبًا ما يُفضل الإيبوبروفين للبالغين الذين يعانون من التهاب الحلق، بينما يُعد الباراسيتامول عادةً الخيار الأول للأطفال. ومع ذلك، قد لا يتمكن بعض الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة من تناول الإيبوبروفين، لذا من المهم قراءة الملصق بعناية.
• أقراص استحلاب وبخاخات الحلق: يمكن لأقراص استحلاب الحلق، مثل ستربسلز (Strepsils) أو ديفلام (Difflam)، وبخاخات الحلق أن توفر راحة مؤقتة من ألم التهاب الحلق. هذه المنتجات متوفرة دون وصفة طبية في الصيدليات.
• الغرغرة: يمكن أن تساعد الغرغرة بالماء الدافئ والملح في تهدئة التهاب الحلق. يمكن للبالغين أيضًا استخدام غرغرة الأسبرين القابل للذوبان أو الباراسيتامول.
• النظام الغذائي: قد يكون تناول الأطعمة اللينة والباردة، مثل الجيلي أو الآيس كريم، أسهل في البلع من الأطعمة الصلبة أو الساخنة.

التهاب اللوزتين البكتيري: إذا أكدت مسحة الحلق أن التهاب اللوزتين ناتج عن بكتيريا، فقد يصف الطبيب مضادات حيوية. من المهم إكمال الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية، حتى لو تحسنت الأعراض قبل الانتهاء من الدواء. تشمل المضادات الحيوية الشائعة الموصوفة لالتهاب اللوزتين البكتيري في المملكة المتحدة ما يلي:

• البنسلين V (فينوكسي ميثيل بنسلين): عادة ما يكون هذا هو المضاد الحيوي المفضل لالتهاب اللوزتين البكتيري. يؤخذ عن طريق الفم، عادة أربع مرات في اليوم لمدة 10 أيام. البنسلين V متاح بوصفة طبية فقط.
• أموكسيسيلين: هذا مضاد حيوي آخر من نوع البنسلين قد يوصف إذا لم يكن البنسلين V مناسبًا أو إذا كانت العدوى شديدة. يؤخذ أيضًا عن طريق الفم، عادة ثلاث مرات في اليوم لمدة 5-10 أيام. الأموكسيسيلين متاح بوصفة طبية فقط.
• كلاريثروميسين: هذا مضاد حيوي من فئة الماكروليدات قد يوصف للأشخاص الذين لديهم حساسية من البنسلين. يؤخذ عن طريق الفم، عادة مرتين في اليوم لمدة 5 أيام. الكلاريثروميسين متاح بوصفة طبية فقط.
• إريثروميسين: هذا مضاد حيوي آخر من فئة الماكروليدات يمكن استخدامه كبديل للبنسلين. يؤخذ عن طريق الفم، عادة أربع مرات في اليوم لمدة 5-10 أيام. الإريثروميسين متاح بوصفة طبية فقط.

الخراج حول اللوزة (الخناق): إذا تطور الخراج حول اللوزة (الخناق)، قد يحتاج الطبيب إلى تصريف القيح باستخدام إبرة أو عن طريق إجراء شق صغير. كما توصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى الكامنة.

استئصال اللوزتين: في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب باستئصال اللوزتين، وهي عملية جراحية لإزالة اللوزتين. يُنظر في هذا الإجراء عادةً للأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة أو شديدة من التهاب اللوزتين التي تتداخل مع حياتهم اليومية.

الوقاية

التهاب اللوزتين معدٍ، مما يعني أنه يمكن أن ينتشر من شخص لآخر. لتقليل خطر انتشار أو الإصابة بالتهاب اللوزتين:

• اغسل يديك بالماء والصابون بشكل متكرر، خاصة بعد السعال أو العطس.
• تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين بالتهاب اللوزتين أو غيره من التهابات الجهاز التنفسي.
• غطِ الفم والأنف عند السعال أو العطس، باستخدام منديل ورقي أو ثنية المرفق.
• تخلص من المناديل المستعملة بشكل صحيح.
• تجنب مشاركة أدوات الأكل أو أكواب الشرب أو فراشي الأسنان.
• ابقَ في المنزل ولا تذهب إلى العمل أو المدرسة إذا كنت تشعر بتوعك لمنع انتشار العدوى للآخرين.

التوقعات / المآل

تتحسن معظم حالات التهاب اللوزتين في غضون أسبوع دون أي مضاعفات طويلة الأمد. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي التهاب اللوزتين إلى مضاعفات مثل:

• خراج حول اللوزة (الخناق): تجمع للقيح يتكون بين اللوزة وجدار الحلق.
• التهاب الأذن الوسطى: عدوى تصيب الأذن الوسطى.
• التهاب الجيوب الأنفية: عدوى تصيب الجيوب الأنفية.
• الحمى الروماتيزمية: مضاعفة نادرة ولكنها خطيرة يمكن أن تحدث بعد عدوى التهاب الحلق العقدي. يمكن أن تتلف الحمى الروماتيزمية صمامات القلب.
• التهاب كبيبات الكلى: مشكلة كلوية نادرة يمكن أن تحدث بعد عدوى التهاب الحلق العقدي.

إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن التهاب اللوزتين أو إذا ساءت الأعراض أو لم تتحسن بعد أسبوع، فمن المهم استشارة الطبيب.