ما هي عملية استئصال اللوزتين؟

استئصال اللوزتين هو إجراء جراحي لإزالة اللوزتين. واللوزتان عبارة عن وسادتين صغيرتين من الأنسجة بيضاويتي الشكل تقعان في الجزء الخلفي من الحلق، واحدة على كل جانب. وهما جزء من الجهاز اللمفاوي الذي يساعد في مكافحة العدوى. ومع ذلك، يمكن أن تصاب اللوزتان أحياناً بالعدوى أو تتضخمان، مما يؤدي إلى مشاكل مختلفة.

لماذا قد أحتاج إلى استئصال اللوزتين؟

عادةً ما يُنصح بإجراء استئصال اللوزتين عندما تؤثر مشاكل اللوزتين بشكل كبير على صحتك أو جودة حياتك. تشمل الأسباب الأكثر شيوعاً لاستئصال اللوزتين ما يلي:

التهاب اللوزتين المتكرر: يشير هذا إلى نوبات متكررة من عدوى اللوزتين. المعايير المقبولة عموماً لـ

التهاب اللوزتين المتكرر الذي يتطلب استئصال اللوزتين هي:

• سبع نوبات أو أكثر في عام واحد
• خمس نوبات أو أكثر سنوياً لمدة عامين
• ثلاث نوبات أو أكثر سنوياً لمدة ثلاث سنوات

التهاب اللوزتين المزمن: ينطوي هذا على عدوى مستمرة في اللوزتين، وغالباً ما يصاحبها التهاب في الحلق، ورائحة كريهة في الفم، وعدم ارتياح.

خراج حول اللوزة (الخُناق): هو تجمع للصديد خلف اللوزتين، مما يتطلب تصريفاً وغالباً ما يتطلب استئصال اللوزتين لمنع تكراره.

انقطاع النفس الانسدادي النومي: يمكن أن تؤدي اللوزتان المتضخمتان إلى انسداد مجرى الهواء أثناء النوم، مما يؤدي إلى الشخير، وتوقف التنفس، والنعاس أثناء النهار.

الاشتباه في سرطان اللوزتين: على الرغم من ندرته، قد يكون استئصال اللوزتين ضرورياً لتشخيص أو علاج سرطان اللوزتين.

ماذا يحدث قبل الجراحة؟

قبل إجراء عملية استئصال اللوزتين، ستخضع لتقييم ما قبل الجراحة. وعادةً ما يتضمن ذلك:

• مراجعة التاريخ الطبي: سيسألك الجراح عن حالتك الصحية العامة، وأي حالات طبية تعاني منها، والأدوية التي تتناولها (بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية والمكملات الغذائية)، وأي حساسية لديك.
• الفحص البدني: سيقوم الجراح بفحص حلقك ورقبتك.
• تحاليل الدم: قد يتم إجراؤها للتحقق من صحتك العامة وتقييم خطر تعرضك للنزيف.
• فحوصات أخرى: اعتماداً على ظروفك الفردية، قد تكون هناك حاجة لفحوصات أخرى مثل تخطيط كهربائية القلب (ECG) أو تصوير الصدر بالأشعة السينية.

ستتلقى تعليمات محددة بخصوص الصيام قبل الجراحة. من الضروري اتباع هذه التعليمات بعناية لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات أثناء التخدير.

ماذا يحدث أثناء الجراحة؟

تُجرى عملية استئصال اللوزتين تحت التخدير العام، مما يعني أنك ستكون نائماً ولن تشعر بأي ألم أثناء الإجراء. عادة ما يتم إجراء الجراحة عن طريق الفم، دون الحاجة إلى أي شقوق خارجية.

يمكن استخدام عدة تقنيات لإزالة اللوزتين، بما في ذلك:

• الكي الكهربائي: يستخدم الحرارة لإزالة اللوزتين.
• تقنية الكوبليشن (Coblation): تستخدم طاقة الترددات الراديوية لتفكيك أنسجة اللوزتين.
• المشرط فوق الصوتي: يستخدم الاهتزازات فوق الصوتية لقطع وإزالة أنسجة اللوزتين.
• التشريح بالبارد (Cold steel dissection): هي الطريقة التقليدية لإزالة اللوزتين باستخدام الأدوات الجراحية.

تعتمد التقنية المحددة المستخدمة على تفضيل الجراح وظروفك الفردية. بعد إزالة اللوزتين، يتم التحكم في أي نزيف، ويُترك المكان ليلتئم بشكل طبيعي. عادة لا تكون هناك حاجة لاستخدام أنبوب تصريف (درنقة).

ماذا يحدث بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، سيتم نقلك إلى منطقة الإفاقة حيث ستخضع للمراقبة أثناء استيقاظك من التخدير. قد تشعر ببعض الألم في الحلق والأذنين والفك، وهو ما يمكن السيطرة عليه باستخدام مسكنات الألم. سيتم تزويدك بتعليمات حول كيفية التعامل مع الألم في المنزل.

من الضروري الحفاظ على رطوبة الجسم بعد الجراحة. من المحتمل أن يتم إعطاؤك رقائق ثلج أو رشفات من الماء في البداية، ثم الانتقال تدريجياً إلى نظام غذائي لين حسب قدرتك على التحمل.

ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة؟

على الرغم من أن عملية استئصال اللوزتين آمنة بشكل عام، إلا أنها تنطوي على بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة، بما في ذلك:

• النزيف: يُعد النزيف أكثر المضاعفات شيوعاً بعد استئصال اللوزتين. يمكن أن يحدث مباشرة بعد الجراحة أو بعد مرور أسبوعين. في حين أن معظم حالات النزيف تكون طفيفة، إلا أنه قد يحدث أحياناً نزيف حاد يتطلب العودة إلى غرفة العمليات.
• العدوى: تُعد العدوى في موقع الجراحة مضاعفة محتملة أخرى، على الرغم من أنها أقل شيوعاً من النزيف.
• تضرر الأسنان والشفاه واللثة: نظراً لأن العملية تُجرى عبر الفم، فهناك خطر ضئيل لحدوث ذلك. يتم توخي الحذر لتجنب خلخلة أي أسنان ضعيفة أو مغطاة بتيجان أو جسور، ولكن يجب عليك إبلاغ جراحك إذا كان لديك أي منها.
• الألم: من المتوقع الشعور بألم في الحلق بعد استئصال اللوزتين، وقد يكون شديداً جداً لدى بعض الأفراد. يمكن أن تساعد مسكنات الألم في تخفيف هذا الانزعاج.
• الجفاف: قد تؤدي صعوبة البلع بعد الجراحة أحياناً إلى الإصابة بالجفاف. من المهم تناول رشفات متكررة من السوائل.
• تغيرات في حاسة التذوق والصوت: من الممكن حدوث تغيرات مؤقتة في حاسة التذوق والصوت بعد الجراحة، لكنها عادة ما تزول بمرور الوقت. وفي حالات نادرة، قد تكون دائمة.
• تلف الأعصاب: في حالات نادرة، قد يحدث تلف في الأعصاب، مما قد يؤثر على حاسة التذوق أو الصوت.
• مضاعفات التخدير: كما هو الحال مع أي جراحة تتطلب تخديراً عاماً، هناك بعض المخاطر المرتبطة بالتخدير نفسه، مثل ردود الفعل التحسسية أو مشاكل التنفس. هذه الحالات نادرة.

التوقعات طويلة المدى

بعد استئصال اللوزتين، يشهد معظم الأشخاص تحسناً ملحوظاً في أعراضهم، خاصة إذا أجريت الجراحة بسبب التهاب اللوزتين المتكرر أو المزمن. وعلى الرغم من أنه لا يزال من الممكن الإصابة بالتهاب الحلق، إلا أن وتيرة وشدة العدوى ستنخفض.

التعافي والعودة إلى الأنشطة الطبيعية

يستغرق التعافي من استئصال اللوزتين عادةً حوالي أسبوعين. خلال هذا الوقت، قد تشعر بألم في الحلق، وألم في الأذن، وصعوبة في البلع، وإرهاق. الراحة ضرورية خلال هذه الفترة.

يجب عليك تجنب النشاط البدني الشاق والرياضات التي تتطلب احتكاكاً جسدياً لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة. يمكنك استئناف نظامك الغذائي الطبيعي تدريجياً حسب قدرتك على التحمل، بدءاً بالأطعمة اللينة وتجنب الأطعمة الحمضية أو الحارة.

يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى العمل أو المدرسة بعد أسبوعين، ولكن هذا قد يختلف بناءً على تعافيك الفردي وطبيعة عملك.

التعايش بعد استئصال اللوزتين

بعد التعافي، لا توجد قيود محددة طويلة المدى بعد استئصال اللوزتين. يمكنك الأكل والشرب وممارسة الرياضة بشكل طبيعي. ومع ذلك، إذا شعرت بأي ألم مستمر في الحلق، أو صعوبة في البلع، أو أي أعراض أخرى مقلقة، فيجب عليك استشارة طبيبك.

تذكر ممارسة نظافة الفم الجيدة للحفاظ على صحة الحلق. ويشمل ذلك تنظيف أسنانك بالفرشاة والخيط بانتظام وتجنب غسولات الفم التي تحتوي على الكحول، والتي يمكن أن تهيج الحلق.