نظرة عامة

قناة استاكيوس هي قناة صغيرة تربط الأذن الوسطى بالجزء الخلفي من الحلق (البلعوم الأنفي). تساعد على معادلة الضغط في الأذن الوسطى مع ضغط الهواء الخارجي، وتصريف أي سائل قد يتراكم في الأذن الوسطى، ومنع العدوى.

يحدث خلل وظيفة قناة استاكيوس (ETD) عندما تصبح قناة استاكيوس مسدودة أو لا تفتح وتغلق بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تراكم الضغط في الأذن الوسطى، مما قد يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض.

 الأعراض والأسباب

يمكن أن تختلف أعراض خلل وظيفة قناة استاكيوس من خفيفة إلى شديدة وقد تختلف من شخص لآخر. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• الشعور بالامتلاء أو الانسداد في الأذن
• ألم في الأذن، خاصة عند تغيير الارتفاع (السفر بالطائرة، القيادة في الجبال)
• ضعف السمع أو فقدان السمع
• أصوات طقطقة أو فرقعة في الأذن
• طنين الأذن (رنين في الأذنين)
• دوخة أو دوار
• الشعور بالحاجة إلى تنظيف الحلق بشكل متكرر

يمكن أن يحدث خلل وظيفة قناة استاكيوس بسبب عدد من العوامل، منها:

• نزلات البرد الشائعة أو غيرها من التهابات الجهاز التنفسي العلوي
• الحساسية
• التهابات الجيوب الأنفية
• تضخم اللحمية (الأنسجة الموجودة في الجزء الخلفي من الممر الأنفي)
• تغيرات في ضغط الهواء (مثل أثناء السفر الجوي أو الغوص)
• التدخين
• احتقان الأنف

التشخيص والفحوصات

سيسألك طبيبك عن الأعراض ويفحص أذنيك. قد يستخدم أيضًا أداة صغيرة مضاءة تسمى منظار الأذن للنظر داخل أذنك. في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية، مثل:

• قياس الطبلة: يقيس هذا الاختبار حركة طبلة الأذن ويمكن أن يساعد في تحديد مشاكل الأذن الوسطى.
• قياس السمع: هذا اختبار للسمع يمكن أن يساعد في تحديد أي فقدان للسمع.
• تنظير البلعوم الأنفي: يتم تمرير أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا في نهايته عبر الأنف لرؤية الجزء الخلفي من الحلق وفتحات قناتي استاكيوس.

التدبير والعلاج

يعتمد علاج خلل وظيفة قناة استاكيوس على السبب الكامن. في كثير من الحالات، ستتحسن الحالة من تلقاء نفسها دون علاج. ومع ذلك، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أدوية أو علاجات أخرى للمساعدة في تخفيف أعراضهم.

تمارين منزلية

هناك العديد من التمارين التي يمكنك القيام بها في المنزل للمساعدة في فتح قناتي استاكيوس وتخفيف الضغط في أذنيك الوسطى. وتشمل هذه:

• مناورة فالسالفا: أغلق فتحتي أنفك، وأغلق فمك، وحاول بلطف نفخ الهواء من أنفك. يجب أن تشعر بإحساس فرقعة في أذنيك إذا فتحت القناتان. لا تنفخ بقوة شديدة، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف طبلة الأذن.
• مناورة توينبي: أغلق فتحتي أنفك وابلع. يمكن أن يساعد ذلك في فتح قناتي استاكيوس.
• مناورة لوري: اجمع بين مناورتي فالسالفا وتوينبي. أغلق فتحتي أنفك، ابلع، ثم حاول بلطف نفخ الهواء من أنفك.
• مناورة أوتوفنت: تتضمن هذه المناورة استخدام جهاز بالون خاص لتضخيم قناتي استاكيوس. الجهاز متاح بدون وصفة طبية في معظم الصيدليات.
• التثاؤب أو مضغ العلكة: يمكن أن تساعد هذه الإجراءات أيضًا في فتح قناتي استاكيوس.

عدد مرات أداء التمارين:

يمكنك القيام بهذه التمارين عدة مرات في اليوم، حسب الحاجة، لتخفيف الأعراض. ابدأ ببطء مع كل تمرين وزد عدد التكرارات تدريجيًا حسب قدرتك. إذا شعرت بأي ألم، أوقف التمرين واستشر طبيبك. قد يُنصح بأداء هذه التمارين كمجموعة، على سبيل المثال: ثلاث مرات في اليوم لمدة 2-3 أسابيع.

العلاجات الطبية

إذا لم تكن التمارين المنزلية فعالة، فقد يوصي طبيبك العام بعلاجات أخرى، مثل:

• مزيلات الاحتقان: يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليص الأنسجة المتورمة في الممرات الأنفية وقناتي استاكيوس. يمكن تناولها على شكل حبوب أو بخاخات أنف أو قطرات.
• مضادات الهيستامين: يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تخفيف أعراض الحساسية التي قد تساهم في خلل وظيفة قناة استاكيوس. وهي متوفرة على شكل حبوب أو بخاخات أنف أو قطرات للعين.
• الكورتيكوستيرويدات الأنفية: يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل الالتهاب في الممرات الأنفية وقناتي استاكيوس. وهي متوفرة على شكل بخاخات أنف.
• بضع الطبلة: في بعض الحالات، قد يتم إجراء شق صغير في طبلة الأذن لتخفيف الضغط وتصريف السائل من الأذن الوسطى. يتم هذا الإجراء عادةً للأطفال الذين يعانون من خلل وظيفة قناة استاكيوس المستمر.

الوقاية

هناك عدد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للمساعدة في منع خلل وظيفة قناة استاكيوس، منها:

• تجنب نزلات البرد وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي العلوي عن طريق غسل اليدين بشكل متكرر وتجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المرضى.
• عالج الحساسية فوراً.
• تجنب التدخين.
• استخدم جهاز ترطيب الجو لإضافة الرطوبة إلى الهواء، خاصة خلال أشهر الشتاء.
• تجنب التغيرات في الارتفاع، إن أمكن. إذا كان عليك السفر بالطائرة أو إلى ارتفاعات عالية، حاول استخدام مزيلات الاحتقان أو الكورتيكوستيرويدات الأنفية قبل وأثناء رحلتك. يمكنك أيضًا محاولة مضغ العلكة أو التثاؤب بشكل متكرر أثناء الصعود والهبوط.

التوقعات/المآل

التوقعات لخلل وظيفة قناة استاكيوس جيدة بشكل عام. في معظم الحالات، ستتحسن الحالة من تلقاء نفسها أو بعلاجات بسيطة. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأشخاص من نوبات متكررة من خلل وظيفة قناة استاكيوس. إذا كنت تعاني من خلل وظيفة قناة استاكيوس المستمر أو الشديد، يجب عليك مراجعة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.