Este folleto proporciona información detallada sobre ejercicios diseñados para ayudar a manejar el Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB). Incluye instrucciones para dos tipos comunes de ejercicios: los ejercicios de Brandt-Daroff y la Maniobra de Epley en casa. Por favor, lea toda la información cuidadosamente antes de comenzar.

Comprendiendo el Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB)

El Vértigo Posicional Paroxístico Benigno, o VPPB, es una causa muy común de mareos y una sensación de giro (vértigo). Ocurre cuando pequeños cristales de calcio, llamados otoconia (pronunciado oh-toe-KOH-nee-uh), se desprenden de su lugar habitual en el oído interno.

Su oído interno contiene delicados tubos y cámaras (a menudo llamados el laberinto) que le ayudan a oír y a mantener el equilibrio. Dentro de este laberinto hay tres tubos en forma de bucle llamados canales semicirculares, que son responsables de detectar los movimientos de la cabeza. Normalmente, los cristales de otoconia se encuentran en una parte diferente de su oído interno, donde ayudan a detectar la gravedad y el movimiento lineal.

Si estos cristales se desprenden y flotan hacia los canales semicirculares, pueden enviar señales confusas a su cerebro cuando mueve la cabeza. Esto provoca sensaciones de giro repentinas, breves, pero a menudo intensas. Estos episodios de mareo suelen desencadenarse por movimientos específicos de la cabeza, como mirar hacia arriba, acostarse, darse la vuelta en la cama o sentarse rápidamente. Aunque el VPPB a menudo mejora por sí solo en varias semanas, a veces puede reaparecer.

¿Qué son los ejercicios para el VPPB y cómo ayudan?

Los ejercicios descritos en este folleto son una forma muy eficaz de tratar el VPPB. Funcionan de una de estas dos maneras principales:

• Reposicionamiento de los Cristales: Muchos ejercicios, particularmente la Maniobra de Epley, utilizan la gravedad y una serie de movimientos específicos de la cabeza y el cuerpo para guiar suavemente los cristales desprendidos fuera de los sensibles canales semicirculares y de vuelta a un área de su oído interno donde no causarán problemas. Esto ayuda a detener las señales confusas que provocan el vértigo.
• Ayudar a su Cerebro a Adaptarse: Otros ejercicios, como los ejercicios de Brandt-Daroff, pueden ayudar al exponerle repetidamente a los movimientos que causan mareos. Con el tiempo, esto puede ayudar a su cerebro a acostumbrarse a estas sensaciones y reducir cuánto le molestan. Este proceso a veces se denomina 'compensación vestibular'.

Los ejercicios de Brandt-Daroff son generalmente más sencillos de realizar en casa sin supervisión especializada, mientras que la Maniobra de Epley puede realizarse en casa o por un especialista en una clínica.

Consejos de Seguridad Importantes Antes de Empezar

Es muy común sentir mareos o experimentar vértigo durante estos ejercicios; de hecho, ¡es una señal de que están funcionando y de que los cristales se están moviendo! Sin embargo, esto significa que la seguridad es extremadamente importante. Por favor, tenga en cuenta lo siguiente:

• Tenga a Alguien Consigo: Especialmente las primeras veces que intente estos ejercicios, pida a un amigo o familiar que esté presente. Pueden ofrecerle apoyo, ayudarle si se siente inestable y asegurarse de que esté seguro.
• Entorno Seguro: Realice siempre los ejercicios en una cama o en una superficie firme y estable donde no pueda caerse. Asegúrese de que no haya nada cerca con lo que pueda tropezar.
• Cierre los Ojos: Si la sensación de giro se vuelve demasiado intensa, cerrar los ojos a veces puede ayudar a reducir la sensación de vértigo.
• Empiece Lentamente: Comience suavemente y aumente gradualmente la velocidad y la duración de los movimientos a medida que se sienta más cómodo y seguro.
• Consulte a su Médico Primero: Si tiene problemas de cuello, problemas articulares, afecciones cardíacas o ciertos problemas oculares preexistentes, es muy importante que hable con su médico o especialista en otorrinolaringología antes de intentar estos ejercicios. Ellos pueden aconsejarle si estos movimientos son seguros para usted.

Realización de los Ejercicios de Brandt-Daroff

Los ejercicios de Brandt-Daroff están diseñados para uso doméstico sin supervisión debido a su naturaleza más sencilla. Implican movimientos repetidos para reubicar los cristales del oído interno o para ayudar a su cerebro a acostumbrarse al mareo.

Guía Paso a Paso

Necesitará una cama o una superficie firme y cómoda.

1. Posición inicial: Siéntese erguido/a al borde de su cama.
2. Primer movimiento - Giro de cabeza: Gire la cabeza 45 grados (aproximadamente a mitad de camino hacia su hombro) hacia su izquierda.
3. Primer movimiento - Acostarse: Acuéstese rápidamente sobre su lado derecho, manteniendo la cabeza girada hacia la izquierda. Su cabeza debe reposar sobre la cama, con la parte posterior de la cabeza, detrás de la oreja, tocando la superficie.
4. Mantener la posición: Permanezca en esta posición durante 30 segundos, o hasta que cualquier mareo cese por completo, lo que sea más largo.
5. Incorporarse: Siéntese lentamente de nuevo a la posición inicial al borde de la cama.
6. Segundo movimiento - Giro de cabeza: Gire la cabeza 45 grados hacia su derecha.
7. Segundo movimiento - Acostarse: Acuéstese rápidamente sobre su lado izquierdo, manteniendo la cabeza girada hacia la derecha.
8. Mantener la posición: De nuevo, permanezca aquí durante 30 segundos, o hasta que cualquier mareo cese por completo, lo que sea más largo.
9. Incorporarse: Siéntese lentamente de nuevo a la posición inicial.

Los pasos 1-9 cuentan como una repetición completa.

¿Con qué frecuencia debo hacer los ejercicios de Brandt-Daroff?

• Realice una serie de 5 repeticiones (lo que significa que ha hecho ambos lados cinco veces).
• Realice estos ejercicios tres veces al día (por ejemplo, una vez por la mañana, una vez al mediodía y una vez por la noche).
• Continúe estos ejercicios de forma constante durante dos semanas.

Realización de la Maniobra de Epley en Casa

La Maniobra de Epley es un tratamiento altamente eficaz que utiliza la gravedad para guiar los cristales desalojados de vuelta a su posición correcta. Su médico o especialista le indicará normalmente qué oído está afectado por el Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB). Es importante saber esto, ya que la maniobra se realiza de manera diferente dependiendo de si el problema está en su oído derecho o izquierdo.

Identificación de su Oído Afectado

Antes de comenzar, necesita saber qué oído le está causando el VPPB. Su médico o especialista en otorrinolaringología (ORL) le habrá diagnosticado esto. Si no está seguro, por favor, consúlteles antes de intentar la Maniobra de Epley.

Guía Paso a Paso para el VPPB del Lado Derecho

Si su oído derecho es el lado afectado, siga estos pasos:

1. Preparación: Siéntese en su cama. Coloque una almohada detrás de usted de manera que, al recostarse, quede debajo de sus hombros, permitiendo que su cabeza cuelgue ligeramente por el borde de la cama.
2. Paso 1: Gire la cabeza 45 grados (aproximadamente a medio camino hacia su hombro) hacia su derecha.
3. Paso 2: Recuéstese rápidamente, manteniendo la cabeza girada 45 grados hacia la derecha. Su cabeza debe colgar ligeramente por el borde de la cama. Mantenga esta posición durante un minuto, o hasta que cualquier mareo cese por completo.
4. Paso 3: Gire lentamente la cabeza 90 grados hacia la izquierda, de modo que ahora esté girada 45 grados hacia su izquierda (y aún colgando por el borde). Mantenga esta posición durante un minuto.
5. Paso 4: Gire todo su cuerpo hacia la izquierda, rodando sobre su lado izquierdo. Su cabeza debe permanecer girada 45 grados hacia la izquierda, de modo que ahora esté mirando hacia el suelo. Mantenga esta posición durante un minuto.
6. Paso 5: Siéntese lentamente, metiendo la barbilla hacia el pecho mientras lo hace.

Guía paso a paso para el VPPB del lado izquierdo

Si su oído izquierdo es el lado afectado, siga estos pasos:

1. Preparación: Siéntese en su cama. Coloque una almohada detrás de usted de manera que, al recostarse, quede debajo de sus hombros, permitiendo que su cabeza cuelgue ligeramente por el borde de la cama.
2. Paso 1: Gire la cabeza 45 grados (aproximadamente a mitad de camino hacia su hombro) hacia su izquierda.
3. Paso 2: Acuéstese rápidamente, manteniendo la cabeza girada 45 grados hacia la izquierda. Su cabeza debe colgar ligeramente por el borde de la cama. Mantenga esta posición durante un minuto, o hasta que cualquier mareo cese por completo.
4. Paso 3: Gire lentamente la cabeza 90 grados hacia la derecha, de modo que ahora esté girada 45 grados hacia su derecha (y aún colgando por el borde). Mantenga esta posición durante un minuto.
5. Paso 4: Gire todo su cuerpo hacia la derecha, rodando sobre su lado derecho. Su cabeza debe permanecer girada 45 grados hacia la derecha, de modo que ahora esté mirando hacia el suelo. Mantenga esta posición durante un minuto.
6. Paso 5: Siéntese lentamente, metiendo la barbilla hacia el pecho mientras lo hace.

¿Con qué frecuencia debo realizar la Maniobra de Epley en casa?

• Después de completar una Maniobra de Epley completa, descanse durante 15 minutos.
• Luego, repita toda la secuencia una vez más.
• Algunas personas experimentan una mejora significativa después de solo uno o dos intentos. Sin embargo, otras pueden necesitar realizar esta maniobra diariamente durante algunas semanas para lograr los mejores resultados.

Consejos importantes después de la Maniobra de Epley

Para ayudar a evitar que los cristales vuelvan a su lugar incorrecto después de la maniobra, siga estas recomendaciones:

• Intente permanecer erguido el resto del día después de realizar la maniobra. Evite acostarse completamente.
• Durante unos días, intente evitar dormir sobre el lado afectado por el VPPB. Por ejemplo, si su oído derecho fue el afectado, intente dormir sobre su lado izquierdo o boca arriba.
• Durante aproximadamente una semana, intente evitar inclinar la cabeza hacia arriba, especialmente hacia el lado afectado.

Qué Esperar y Cuándo Buscar Asesoramiento Adicional

• Mareo Inicial: Es muy común y normal sentirse más mareado o inestable durante e inmediatamente después de realizar estos ejercicios. Esta sensación suele desaparecer rápidamente.
• Mejora Gradual: Debería notar una reducción gradual de sus síntomas de mareo y vértigo a lo largo del período de tratamiento.
• El VPPB Puede Recurrir: Aunque estos ejercicios son muy efectivos, es importante saber que el VPPB a veces puede regresar en el futuro. Si esto ocurre, a menudo puede repetir los ejercicios.

Cuándo Contactar a Su Médico:

Por favor, contacte a su médico o especialista en otorrinolaringología si:

• Su mareo no mejora, o si empeora, después de dos semanas de realizar consistentemente los ejercicios de Brandt-Daroff.
• Sus síntomas de VPPB regresan y persisten durante un par de semanas después de realizar la Maniobra de Epley.
• Desarrolla cualquier síntoma nuevo o preocupante que sea diferente de su VPPB habitual.
• Tiene alguna inquietud o pregunta sobre la realización de los ejercicios.

Recuerde

Estos ejercicios son una herramienta poderosa para ayudar a manejar su VPPB y mejorar significativamente su calidad de vida. Sea paciente consigo mismo, siga las instrucciones cuidadosamente y no dude en contactar a su equipo de atención médica si tiene alguna preocupación o si sus síntomas no mejoran como se espera. Su bienestar es nuestra prioridad.