Este folleto proporciona información sobre cómo utilizar budesonida (Pulmicort®) con un lavado nasal salino, a menudo utilizando una botella NeilMed Sinus Rinse™. Este tratamiento ayuda a reducir la inflamación en la nariz y los senos paranasales.

¿Qué es la budesonida? 

La budesonida es un medicamento corticoesteroide. Actúa reduciendo la inflamación (hinchazón e irritación). Aunque la budesonida se utiliza a menudo en inhaladores para el asma, en este caso, usted la utilizará como un lavado nasal para tratar directamente la inflamación en sus conductos nasales y senos paranasales.

¿Por qué realizar un lavado nasal?

El lavado nasal, también llamado irrigación nasal, ayuda a:

• Limpiar los conductos nasales, eliminando mucosidad, costras, alérgenos e irritantes.
• Humectar los conductos nasales.
• Mejorar la función de los cilios (pequeños vellos) que ayudan a limpiar los senos paranasales.
• Administrar el medicamento (en este caso, budesonida) directamente en los tejidos inflamados.
• Reducir la congestión nasal.

Lo que necesitará:

• Budesonida en ampolletas (Pulmicort®): Esta es una forma líquida de budesonida, disponible solo con receta médica. Su médico le recetará la concentración correcta.
• Botella NeilMed Sinus Rinse™: Este es el sistema de administración preferido, pero también se puede utilizar una vasija Neti (Neti pot).

Cómo preparar el lavado nasal:

• Sobres NeilMed Sinus Rinse™ O ingredientes para una solución salina casera: Puede usar sobres premezclados o preparar su propia solución (receta a continuación).
• Agua destilada, estéril o previamente hervida: Es crucial utilizar agua que sea segura para el lavado nasal para evitar introducir infecciones. El agua del grifo no es segura a menos que haya sido hervida y enfriada.

Opción 1: Uso de sobres NeilMed™

1. Lávese las manos: Comience siempre con las manos limpias.
2. Llene la botella: Llene la botella NeilMed Sinus Rinse™ con 240 ml (8 oz) de agua destilada, estéril o previamente hervida y enfriada. El agua debe estar tibia (a temperatura corporal).
3. Añada el sobre: Vacíe un sobre de NeilMed Sinus Rinse™ en la botella.
4. Añada la budesonida: Abra la(s) ampolla(s) de budesonida y vierta el contenido prescrito en la botella (consulte la información sobre la dosis a continuación).
5. Mezcle: Apriete la tapa de la botella. Coloque un dedo sobre la abertura de la tapa y agite o gire suavemente la botella hasta que el contenido esté completamente disuelto.

Opción 2: Uso de solución salina casera

1. Prepare el agua: Si utiliza agua del grifo, hiérvala y luego déjela enfriar hasta que esté tibia. No se enjuague la nariz con agua caliente. El agua destilada o estéril no necesita ser hervida.
2. Prepare la solución salina: En un recipiente limpio, combine lo siguiente:
3. • 240 ml (1 taza/½ pinta) de agua tibia destilada, estéril o previamente hervida.
   • 1/2 cucharadita de sal no yodada (la sal kosher, para conservas o para encurtidos es la mejor; evite la sal de mesa con aditivos).
   • 1/2 cucharadita de bicarbonato de sodio.
3. Mezclar: Revuelva la mezcla hasta que la sal y el bicarbonato de sodio se hayan disuelto por completo.
4. Añadir a la botella de enjuague: Vierta la solución salina casera en su botella NeilMed Sinus Rinse™.
5. Añadir budesonida: Abra la ampolla (respule) de budesonida y vierta el contenido recetado en la botella (consulte la información sobre la dosis a continuación).
6. Mezclar: Asegure la tapa y agite o gire suavemente.

Notas importantes sobre la seguridad del agua:

• Nunca utilice agua del grifo para el enjuague nasal sin hervirla primero. Puede contener microorganismos que son seguros para beber, pero peligrosos en los senos paranasales.
• La solución salina casera debe almacenarse a temperatura ambiente y desecharse después de 3 días. 

Dosis de budesonida:

Su médico le recetará la dosis correcta de budesonida. La dosis dependerá de si ya está tomando otros medicamentos corticosteroides (como inhaladores para el asma u otras afecciones).

• Pacientes que NO toman otros corticosteroides: La dosis habitual es de 1mg/2ml de budesonida añadida a 240ml de solución salina, utilizada dos veces al día.
• Pacientes que toman otros corticosteroides: La dosis habitual es de 0.25mg/2ml o 0.5mg/2ml de budesonida añadida a 240ml de solución salina, utilizada dos veces al día. Su médico determinará la dosis adecuada.

Cómo utilizar el lavado nasal:

1. Posición: Colóquese sobre un lavabo o en la ducha. Incline la cabeza hacia adelante y ligeramente hacia un lado.

2. Insertar: Inserte suavemente la boquilla de la botella NeilMed en una fosa nasal. Apunte la boquilla hacia la parte posterior de la cabeza, no hacia arriba.
3. Presionar: Manteniendo la boca abierta, presione suavemente la botella para permitir que la solución fluya hacia la fosa nasal. Debe salir por la otra fosa nasal o por la boca. No contenga la respiración.
4. Flujo: Continúe presionando hasta que se haya utilizado aproximadamente la mitad de la solución (120 ml).
5. Repetir: Repita el proceso en la otra fosa nasal con la solución restante.
6. Sonarse suavemente: Después de enjuagar ambas fosas nasales, sonese la nariz suavemente a menos que su médico le haya indicado lo contrario.
7. Decir "Ka-Ka-Ka": Para ayudar a evitar que la solución baje por la parte posterior de la garganta, diga "ka-ka-ka". No trague la solución, escúpala.

Frecuencia:

• Por lo general, debe realizar el enjuague nasal dos veces al día, una vez por la mañana y otra por la noche, o según las indicaciones de su médico.
• Su médico le indicará cuánto tiempo debe continuar con este tratamiento; sin embargo, es seguro continuarlo a largo plazo.
  

Limpieza de la botella NeilMed:

Limpie bien la botella, la tapa y el tubo después de cada uso:

1. Enjuague: Enjuague todas las piezas con agua corriente.
2. Lave: Llene la botella con agua tibia y unas gotas de detergente para platos. Coloque la tapa y el tubo, agite vigorosamente y apriete la botella para limpiar el interior del tubo y la tapa.
3. Enjuague nuevamente: Enjuague minuciosamente con agua limpia para eliminar todos los residuos de jabón.
4. Seque: Deje que todas las piezas se sequen completamente al aire sobre una toalla de papel limpia.
5. Esterilice (si tiene una infección): Lave con detergente para platos y luego con vinagre y agua para esterilizar la botella; después, limpie la punta con una toallita con alcohol.

Posibles efectos secundarios:

• Escozor o ardor: Es posible que experimente una leve sensación de escozor o ardor, especialmente al comenzar a usar el enjuague. Por lo general, esto mejora con el uso continuo. Si resulta muy incómodo, puede intentar reducir ligeramente la cantidad de sal en su solución casera.
• Sangrado nasal: Pueden ocurrir sangrados nasales leves ocasionales. Si experimenta sangrados nasales frecuentes o intensos, deje de usar el enjuague y comuníquese con su médico.
• Sensación de oído tapado: Algunas personas pueden sentir una sensación temporal de plenitud en los oídos.
• Absorción sistémica: Aunque la budesonida se aplica localmente, una pequeña cantidad puede absorberse en el torrente sanguíneo. Se ha demostrado que el uso a largo plazo es seguro y los estudios sugieren que los niveles de cortisol en sangre no se alteran con las dosis recomendadas. Hable con su médico sobre cualquier inquietud que tenga.

Cuándo comunicarse con su médico:

• Si experimenta escozor o ardor intenso o persistente.
• Si tiene hemorragias nasales frecuentes o abundantes.
• Si sus síntomas empeoran o no mejoran después del periodo de tratamiento prescrito.
• Si desarrolla cualquier signo de infección, como fiebre, secreción nasal espesa de color amarillo o verde, o dolor facial intenso.
• Si tiene cualquier otra preocupación sobre su tratamiento.