مرور کلی

شیپور استاش یک کانال کوچک است که گوش میانی را به پشت گلو (نازوفارنکس) متصل می‌کند. این شیپور به یکسان‌سازی فشار در گوش میانی با فشار هوای بیرون، تخلیه هرگونه مایعی که ممکن است در گوش میانی جمع شود و جلوگیری از عفونت‌ها کمک می‌کند.

اختلال عملکرد شیپور استاش (ETD) زمانی رخ می‌دهد که شیپور استاش مسدود شود یا به درستی باز و بسته نشود. این می‌تواند منجر به تجمع فشار در گوش میانی شود که می‌تواند علائم مختلفی ایجاد کند.

 علائم و علل

علائم ETD می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و ممکن است برای هر فرد متفاوت باشد. علائم رایج عبارتند از:

• احساس پری یا گرفتگی در گوش
• درد گوش، به خصوص هنگام تغییر ارتفاع (پرواز، رانندگی در کوهستان)
• کاهش شنوایی یا شنوایی مبهم
• صداهای کلیک یا تق‌تق در گوش
• وزوز گوش (زنگ زدن در گوش)
• سرگیجه یا گیجی
• احساس نیاز مکرر به صاف کردن گلو

ETD می‌تواند ناشی از تعدادی عوامل باشد، از جمله:

• سرماخوردگی معمولی یا سایر عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی
• آلرژی‌ها
• عفونت‌های سینوسی
• آدنوئیدهای بزرگ شده (بافت‌هایی که در پشت مجرای بینی قرار دارند)
• تغییرات فشار هوا (مانند هنگام سفر هوایی یا غواصی)
• سیگار کشیدن
• گرفتگی بینی

تشخیص و بررسی‌ها

پزشک شما در مورد علائمتان سوال خواهد کرد و گوش‌های شما را معاینه می‌کند. آنها همچنین ممکن است از یک ابزار کوچک و نورانی به نام اتوسکوپ برای نگاه کردن به داخل گوش شما استفاده کنند. گاهی اوقات، بررسی‌های بیشتری ممکن است لازم باشد، مانند:

• تمپانومتری: این آزمایش حرکت پرده گوش را اندازه‌گیری می‌کند و می‌تواند به شناسایی مشکلات گوش میانی کمک کند.
• ادیومتری: این یک آزمایش شنوایی است که می‌تواند به شناسایی هرگونه کاهش شنوایی کمک کند.
• نازوفارنگوسکوپی: یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با دوربینی در انتها از طریق بینی شما عبور داده می‌شود تا پشت گلوی شما و دهانه‌های شیپور استاش مشاهده شود.

مدیریت و درمان

درمان ETD به علت زمینه‌ای آن بستگی دارد. در بسیاری از موارد، این وضعیت خود به خود و بدون درمان برطرف می‌شود. با این حال، برخی افراد ممکن است به دارو یا سایر درمان‌ها برای کمک به تسکین علائم خود نیاز داشته باشند.

تمرینات خانگی

چندین تمرین وجود دارد که می‌توانید در خانه انجام دهید تا به باز شدن شیپورهای استاش و کاهش فشار در گوش میانی خود کمک کنید. اینها شامل:

• مانور والسالوا: سوراخ‌های بینی خود را ببندید، دهان خود را ببندید و به آرامی سعی کنید هوا را از بینی خود خارج کنید. اگر شیپورها باز شوند، باید احساس تق‌تق در گوش‌های خود داشته باشید. بیش از حد محکم فوت نکنید، زیرا این کار می‌تواند به پرده گوش شما آسیب برساند.
• مانور توینبی: سوراخ‌های بینی خود را ببندید و قورت دهید. این کار می‌تواند به باز شدن شیپورهای استاش کمک کند.
• مانور لوری: مانورهای والسالوا و توینبی را ترکیب کنید. سوراخ‌های بینی خود را ببندید، قورت دهید و سپس به آرامی سعی کنید هوا را از بینی خود خارج کنید.
• دستگاه اوتوونت: این شامل استفاده از یک دستگاه بادکنکی مخصوص برای باد کردن شیپورهای استاش است. این دستگاه بدون نسخه در اکثر داروخانه‌ها موجود است.
• خمیازه کشیدن یا جویدن آدامس: این اقدامات نیز می‌توانند به باز شدن شیپورهای استاش کمک کنند.

چند بار باید این تمرینات را انجام داد:

شما می‌توانید این تمرینات را چندین بار در روز، در صورت نیاز، برای تسکین علائم خود انجام دهید. با هر تمرین به آرامی شروع کنید و به تدریج تعداد تکرارها را با توجه به توانایی خود افزایش دهید. اگر دردی احساس کردید، تمرین را متوقف کرده و با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است به شما توصیه شود این تمرینات را به صورت یک مجموعه، مثلاً سه بار در روز به مدت ۲-۳ هفته انجام دهید.

درمان‌های پزشکی

اگر تمرینات خانگی موثر نباشند، پزشک عمومی شما ممکن است درمان‌های دیگری را توصیه کند، مانند:

• ضداحتقان‌ها: این داروها می‌توانند به کوچک شدن بافت‌های متورم در مجاری بینی و شیپورهای استاش کمک کنند. آنها را می‌توان به صورت قرص، اسپری بینی یا قطره مصرف کرد.
• آنتی‌هیستامین‌ها: این داروها می‌توانند به تسکین علائم آلرژی که ممکن است به ETD کمک کنند. آنها به صورت قرص، اسپری بینی یا قطره چشمی موجود هستند.
• کورتیکواستروئیدهای بینی: این داروها می‌توانند به کاهش التهاب در مجاری بینی و شیپورهای استاش کمک کنند. آنها به صورت اسپری بینی موجود هستند.
• میرینگوتومی: در برخی موارد، ممکن است یک برش کوچک در پرده گوش ایجاد شود تا فشار را کاهش داده و مایع را از گوش میانی تخلیه کند. این روش معمولاً در کودکان مبتلا به ETD پایدار انجام می‌شود.

پیشگیری

تعدادی کار وجود دارد که می‌توانید برای کمک به پیشگیری از ETD انجام دهید، از جمله:

• با شستن مکرر دست‌ها و اجتناب از تماس نزدیک با افراد بیمار، از سرماخوردگی و سایر عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی دوری کنید.
• آلرژی‌ها را به سرعت درمان کنید.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید.
• برای افزودن رطوبت به هوا، به خصوص در ماه‌های زمستان، از دستگاه بخور استفاده کنید.
• در صورت امکان، از تغییرات ارتفاع خودداری کنید. اگر مجبور به پرواز یا سفر به ارتفاعات بالا هستید، سعی کنید قبل و در طول سفر از ضداحتقان‌ها یا کورتیکواستروئیدهای بینی استفاده کنید. همچنین می‌توانید در طول صعود و فرود مکرراً آدامس بجوید یا خمیازه بکشید.

چشم‌انداز/پیش‌آگهی

چشم‌انداز برای ETD به طور کلی خوب است. در بیشتر موارد، این وضعیت خود به خود یا با درمان‌های ساده برطرف می‌شود. با این حال، برخی افراد ممکن است قسمت‌های مکرر ETD را تجربه کنند. اگر ETD پایدار یا شدید دارید، باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.