مرور کلی

اوتیت اکسترنا، که به آن "گوش شناگر" نیز گفته می‌شود، التهاب یا عفونت مجرای گوش خارجی است؛ لوله‌ای که از پرده گوش شما تا خارج سرتان امتداد دارد. این وضعیت می‌تواند بسیار ناراحت‌کننده باشد، اما معمولاً به راحتی قابل درمان است.

علائم و علل

علائم رایج اوتیت اکسترنا عبارتند از:

• خارش در مجرای گوش
• درد گوش، گاهی اوقات تا فک گسترش می‌یابد
• احساس پری یا گرفتگی در گوش
• کاهش موقت شنوایی
• ترشح از گوش، که می‌تواند شفاف، مایل به زرد یا گاهی خونی باشد

چندین عامل می‌توانند اوتیت اکسترنا را تحریک کنند:

• قرار گرفتن در معرض آب: شنا یا دوش گرفتن مکرر می‌تواند آب را در مجرای گوش به دام بیندازد و محیطی مرطوب و ایده‌آل برای رشد باکتری یا قارچ ایجاد کند. به همین دلیل گاهی اوقات به آن "گوش شناگر" می‌گویند.
• تحریک پوست: خراشیدن مجرای گوش با انگشتان، گوش پاک‌کن یا سایر اشیاء می‌تواند به پوست ظریف آسیب برساند و آن را در برابر عفونت آسیب‌پذیر کند.
• بیماری‌های پوستی: اگزما، پسوریازیس یا درماتیت سبورئیک در مجرای گوش می‌تواند فرد را مستعد اوتیت اکسترنا کند.
• آلرژی‌ها: واکنش به محصولات مو، شامپوها یا گوشواره‌ها می‌تواند مجرای گوش را تحریک کند.

تشخیص و بررسی‌ها

معمولاً، من می‌توانم اوتیت اکسترنا را بر اساس علائم شما و با نگاه کردن به مجرای گوش شما با اتوسکوپ تشخیص دهم. گاهی اوقات، ممکن است نمونه کوچکی از ترشحات را برای شناسایی باکتری یا قارچ خاصی که باعث عفونت شده است، به خصوص اگر شدید باشد یا به درمان اولیه پاسخ ندهد، بگیرم.

مدیریت و درمان

اکثر موارد اوتیت اکسترنا با قطره گوش بهبود می‌یابند. این قطره‌ها معمولاً حاوی موارد زیر هستند:

• آنتی‌بیوتیک: برای مبارزه با عفونت باکتریایی (مثلاً قطره گوش سیپروفلوکساسین 0.3% + فلوئوسینولون 0.025%، که با نسخه پزشک با نام سیلوکسان موجود است).
• استروئید: برای کاهش التهاب و تسکین خارش (مثلاً قطره گوش بکلومتازون 0.025%، که با نسخه پزشک با نام اودیکورت موجود است).

نحوه استفاده از قطره گوش:

1. به پهلو دراز بکشید به طوری که گوش آسیب‌دیده به سمت بالا باشد.
2. به آرامی لاله گوش خود را به عقب و بالا بکشید تا مجرای گوش صاف شود.
3. تعداد قطره‌های تجویز شده را در مجرای گوش بچکانید.
4. چند دقیقه دراز کشیده بمانید تا قطره‌ها به پرده گوش برسند.
5. به آرامی تراگوس (برجستگی کوچک غضروفی در جلوی مجرای گوش) را چند بار فشار دهید تا قطره‌ها بیشتر نفوذ کنند.

در برخی موارد، ممکن است موارد زیر را تجویز کنم:

• مسکن‌ها: مانند پاراستامول یا ایبوپروفن، که بدون نسخه (OTC) در دسترس هستند، برای کمک به مدیریت درد.
• آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی: اگر عفونت شدید باشد یا فراتر از مجرای گوش گسترش یافته باشد.
• فتيله گوش: اگر مجرای گوش بسیار متورم باشد، ممکن است یک فتیله کوچک از گاز یا اسفنج برای کمک به رساندن قطره‌های گوش به عمق مجرا وارد شود. این کار معمولاً در کلینیک انجام می‌شود.

پیشگیری

در اینجا چند نکته برای کمک به پیشگیری از اوتیت اکسترنا آورده شده است:

• گوش‌ها را خشک نگه دارید: پس از شنا یا دوش گرفتن، گوش‌های خود را کاملاً خشک کنید. از یک حوله برای خشک کردن آرام گوش خارجی یا از سشوار با حرارت کم استفاده کنید. از گوش پاک‌کن استفاده نکنید، زیرا می‌تواند مواد زائد را بیشتر به داخل مجرا هل داده و به پوست آسیب برساند.
• هنگام شنا از گوش‌گیر استفاده کنید: به خصوص در دریاچه‌ها، رودخانه‌ها یا استخرها. گوش‌گیرهای غیر سیلیکونی را انتخاب کنید.
• از خراشیدن خودداری کنید: انگشتان، گوش پاک‌کن یا سایر اشیاء را وارد مجرای گوش نکنید.
• بیماری‌های پوستی را مدیریت کنید: اگر اگزما، پسوریازیس یا سایر بیماری‌های پوستی دارید که مجرای گوش را تحت تأثیر قرار می‌دهند، برای حفظ سلامت ناحیه، توصیه‌های متخصص پوست خود را دنبال کنید.

چشم‌انداز / پیش‌آگهی

با درمان مناسب، اکثر موارد اوتیت اکسترنا ظرف یک یا دو هفته بهبود می‌یابند. اگر علائم شما پس از چند روز درمان بهبود نیافت یا بدتر شد، لطفاً برای تعیین وقت ملاقات بعدی با ما تماس بگیرید. در موارد نادر، عوارضی مانند گسترش عفونت به بافت‌های اطراف ممکن است رخ دهد. اگر درد شدید، تب، تورم اطراف گوش یا ضعف صورت را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.