این بروشور اطلاعات جامعی در مورد تمریناتی ارائه می‌دهد که برای کمک به مدیریت سرگیجه وضعیتی حمله‌ای خوش‌خیم (BPPV) طراحی شده‌اند. این بروشور شامل دستورالعمل‌هایی برای دو نوع رایج از تمرینات است: تمرینات برانت-داروف و مانور خانگی اپلی. لطفاً قبل از شروع، تمام اطلاعات را با دقت مطالعه کنید.

تمرینات برانت-داروف به طور کلی ساده‌تر هستند که در خانه و بدون نظارت متخصص انجام شوند، در حالی که مانور اپلی را می‌توان در خانه یا توسط یک متخصص در کلینیک انجام داد.

توصیه‌های ایمنی مهم قبل از شروع

احساس سرگیجه یا تجربه ورتیگو (سرگیجه چرخشی) در طول این تمرینات بسیار رایج است – این در واقع نشانه‌ای است که تمرینات در حال کار هستند و کریستال‌ها در حال حرکتند! با این حال، این بدان معناست که ایمنی از اهمیت بالایی برخوردار است. لطفاً موارد زیر را در نظر داشته باشید:

• یک نفر همراه شما باشد: به خصوص برای چند بار اول که این تمرینات را امتحان می‌کنید، از یک دوست یا عضو خانواده بخواهید که حضور داشته باشد. آن‌ها می‌توانند حمایت کنند، در صورت احساس عدم تعادل به شما کمک کنند و از ایمنی شما اطمینان حاصل کنند.
• محیط ایمن: همیشه تمرینات را روی تخت یا یک سطح محکم و ثابت انجام دهید که از افتادن شما جلوگیری کند. اطمینان حاصل کنید که هیچ چیزی در نزدیکی شما وجود ندارد که ممکن است باعث زمین خوردن شما شود.
• چشمان خود را ببندید: اگر احساس چرخش بیش از حد شدید شد، بستن چشمان گاهی اوقات می‌تواند به کاهش حس سرگیجه کمک کند.
• آهسته شروع کنید: به آرامی شروع کنید و به تدریج سرعت و مدت زمان حرکات را با افزایش راحتی و اعتماد به نفس خود افزایش دهید.
• ابتدا با پزشک خود مشورت کنید: اگر مشکلات گردن، مشکلات مفصلی، بیماری‌های قلبی یا مشکلات چشمی خاصی دارید، بسیار مهم است که قبل از انجام این تمرینات با پزشک یا متخصص گوش و حلق و بینی خود صحبت کنید. آن‌ها می‌توانند در مورد ایمن بودن این حرکات برای شما راهنمایی کنند.

انجام تمرینات برانت-داروف

تمرینات برانت-داروف به دلیل ماهیت ساده‌ترشان برای استفاده خانگی بدون نظارت طراحی شده‌اند. این تمرینات شامل حرکات تکراری برای جابجایی کریستال‌های گوش داخلی یا کمک به مغز شما برای عادت کردن به سرگیجه است.

راهنمای گام به گام

شما به یک تخت یا یک سطح محکم و راحت نیاز خواهید داشت.

1. وضعیت شروع: صاف روی لبه تخت خود بنشینید.
2. حرکت اول - چرخش سر: سر خود را 45 درجه (تقریباً تا نیمه به سمت شانه) به سمت چپ بچرخانید.
3. حرکت اول - دراز کشیدن: به سرعت به پهلوی راست خود دراز بکشید، در حالی که سرتان به سمت چپ چرخیده است. سر شما باید روی تخت قرار گیرد، به طوری که پشت سرتان پشت گوشتان سطح را لمس کند.
4. حفظ وضعیت: به مدت 30 ثانیه در این وضعیت بمانید، یا تا زمانی که هرگونه سرگیجه به طور کامل متوقف شود، هر کدام که طولانی‌تر بود.
5. نشستن: به آرامی به وضعیت شروع روی لبه تخت بازگردید.
6. حرکت دوم - چرخش سر: سر خود را 45 درجه به سمت راست بچرخانید.
7. حرکت دوم - دراز کشیدن: به سرعت به پهلوی چپ خود دراز بکشید، در حالی که سرتان به سمت راست چرخیده است.
8. حفظ وضعیت: دوباره، به مدت 30 ثانیه در این وضعیت بمانید، یا تا زمانی که هرگونه سرگیجه به طور کامل متوقف شود، هر کدام که طولانی‌تر بود.
9. نشستن: به آرامی به وضعیت شروع بازگردید.

مراحل 1 تا 9 به عنوان یک تکرار کامل محسوب می‌شوند.

هر چند وقت یک بار باید تمرینات برانت-داروف را انجام دهم؟

• یک ست شامل 5 تکرار انجام دهید (به این معنی که هر دو طرف را پنج بار انجام داده‌اید).
• این تمرینات را سه بار در روز انجام دهید (به عنوان مثال، یک بار صبح، یک بار ظهر و یک بار عصر).
• این تمرینات را به طور مداوم به مدت دو هفته ادامه دهید.

انجام مانور اپلی در خانه

مانور اپلی یک درمان بسیار مؤثر است که از نیروی جاذبه برای هدایت کریستال‌های جابجا شده به موقعیت صحیح خود استفاده می‌کند. پزشک یا متخصص شما معمولاً به شما خواهد گفت که کدام گوش تحت تأثیر BPPV قرار گرفته است. دانستن این موضوع مهم است، زیرا مانور بسته به اینکه گوش راست یا چپ شما مشکل دارد، به طور متفاوتی انجام می‌شود.

شناسایی گوش آسیب‌دیده

قبل از شروع، باید بدانید کدام گوش باعث BPPV شما شده است. پزشک یا متخصص گوش و حلق و بینی شما این را تشخیص داده است. اگر مطمئن نیستید، لطفاً قبل از اقدام به مانور اپلی با آنها مشورت کنید.

راهنمای گام به گام برای BPPV سمت راست

اگر گوش راست شما طرف آسیب‌دیده است، این مراحل را دنبال کنید:

1. آماده‌سازی: روی تخت خود بنشینید. یک بالش پشت خود قرار دهید تا وقتی به پشت دراز می‌کشید، زیر شانه‌هایتان قرار گیرد و سرتان کمی از لبه تخت آویزان شود.
2. مرحله ۱: سر خود را ۴۵ درجه (تقریباً تا نیمه به سمت شانه) به سمت راست بچرخانید.
3. مرحله ۲: به سرعت به پشت دراز بکشید، در حالی که سرتان ۴۵ درجه به سمت راست چرخیده است. سر شما باید کمی از لبه تخت آویزان باشد. این وضعیت را به مدت یک دقیقه، یا تا زمانی که هرگونه سرگیجه به طور کامل متوقف شود، حفظ کنید.
4. مرحله ۳: سر خود را به آرامی ۹۰ درجه به سمت چپ بچرخانید، به طوری که اکنون ۴۵ درجه به سمت چپ شما چرخیده باشد (و همچنان از لبه آویزان باشد). این وضعیت را به مدت یک دقیقه حفظ کنید.
5. مرحله ۴: تمام بدن خود را به سمت چپ بچرخانید و به پهلوی چپ خود بغلتید. سر شما باید همچنان ۴۵ درجه به سمت چپ چرخیده باشد، به طوری که اکنون به سمت زمین نگاه می‌کنید. این وضعیت را به مدت یک دقیقه حفظ کنید.
6. مرحله ۵: به آرامی بنشینید، در حالی که چانه خود را به سمت سینه خود می‌کشید.

راهنمای گام به گام برای BPPV سمت چپ

اگر گوش چپ شما سمت آسیب‌دیده است، این مراحل را دنبال کنید:

1. آماده‌سازی: روی تخت خود بنشینید. یک بالش پشت خود قرار دهید تا وقتی به پشت دراز می‌کشید، زیر شانه‌هایتان قرار گیرد و سرتان کمی از لبه تخت آویزان شود.
2. گام ۱: سر خود را ۴۵ درجه (تقریباً تا نیمه به سمت شانه) به سمت چپ بچرخانید.
3. گام ۲: به سرعت به پشت دراز بکشید، در حالی که سرتان ۴۵ درجه به سمت چپ چرخیده است. سر شما باید کمی از لبه تخت آویزان باشد. این وضعیت را به مدت یک دقیقه، یا تا زمانی که هرگونه سرگیجه کاملاً متوقف شود، حفظ کنید.
4. گام ۳: به آرامی سر خود را ۹۰ درجه به سمت راست بچرخانید، به طوری که اکنون ۴۵ درجه به سمت راست شما چرخیده باشد (و همچنان از لبه آویزان باشد). این وضعیت را به مدت یک دقیقه حفظ کنید.
5. گام ۴: تمام بدن خود را به سمت راست بچرخانید و به پهلوی راست خود بغلتید. سر شما باید ۴۵ درجه به سمت راست چرخیده باقی بماند، به طوری که اکنون به سمت زمین نگاه می‌کنید. این وضعیت را به مدت یک دقیقه حفظ کنید.
6. گام ۵: به آرامی بنشینید، در حالی که چانه خود را به سمت سینه جمع می‌کنید.

هر چند وقت یک بار باید مانور اپلی خانگی را انجام دهم؟

• پس از اتمام یک مانور کامل اپلی، به مدت ۱۵ دقیقه استراحت کنید.
• سپس، کل توالی را یک بار دیگر تکرار کنید.
• برخی افراد پس از یک یا دو بار تلاش، بهبود قابل توجهی را تجربه می‌کنند. با این حال، برخی دیگر ممکن است برای دستیابی به بهترین نتایج، نیاز داشته باشند این مانور را روزانه به مدت چند هفته انجام دهند.

توصیه‌های مهم پس از مانور اپلی

برای کمک به جلوگیری از بازگشت کریستال‌ها به جای نادرست پس از انجام مانور، لطفاً این توصیه‌ها را دنبال کنید:

• سعی کنید برای بقیه روز پس از انجام مانور، در وضعیت عمودی بمانید. از دراز کشیدن به پشت خودداری کنید.
• برای چند روز، سعی کنید از خوابیدن به سمتی که تحت تأثیر BPPV قرار گرفته بود، خودداری کنید. به عنوان مثال، اگر گوش راست شما درگیر بود، سعی کنید به پهلوی چپ یا به پشت بخوابید.
• برای حدود یک هفته، سعی کنید از کج کردن سر به سمت بالا، به خصوص به سمت درگیر، خودداری کنید.

چه انتظاری داشته باشید و چه زمانی به دنبال مشاوره بیشتر باشید

• سرگیجه اولیه: بسیار رایج و طبیعی است که در طول و بلافاصله پس از انجام این تمرینات، احساس سرگیجه یا عدم تعادل بیشتری داشته باشید. این حس معمولاً به سرعت برطرف می‌شود.
• بهبود تدریجی: شما باید متوجه کاهش تدریجی علائم سرگیجه و ورتیگو خود در طول دوره درمان شوید.
• BPPV می‌تواند عود کند: در حالی که این تمرینات بسیار مؤثر هستند، مهم است بدانید که BPPV گاهی اوقات می‌تواند در آینده بازگردد. اگر چنین شد، اغلب می‌توانید تمرینات را تکرار کنید.

چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید:

لطفاً در موارد زیر با پزشک یا متخصص گوش و حلق و بینی خود تماس بگیرید:

• اگر سرگیجه شما پس از دو هفته انجام مداوم تمرینات برانت-داروف بهبود نیافت یا بدتر شد.
• اگر علائم BPPV شما پس از انجام مانور اپلی بازگشت و برای چند هفته ادامه یافت.
• اگر هرگونه علائم جدید یا نگران‌کننده‌ای که با BPPV معمول شما متفاوت است، در شما ایجاد شد.
• اگر در مورد انجام تمرینات هرگونه نگرانی یا سؤالی دارید.

به یاد داشته باشید

این تمرینات ابزاری قدرتمند برای کمک به مدیریت BPPV شما و بهبود قابل توجه کیفیت زندگی‌تان هستند. با خودتان صبور باشید، دستورالعمل‌ها را با دقت دنبال کنید و اگر هر گونه نگرانی دارید یا علائم شما طبق انتظار بهبود نمی‌یابند، در تماس با تیم مراقبت‌های بهداشتی خود تردید نکنید. سلامتی شما اولویت ماست.