این برگه اطلاعاتی در مورد نحوه استفاده از بودزوناید (Pulmicort®) همراه با محلول شستشوی بینی نمکی، که اغلب با استفاده از بطری NeilMed Sinus Rinse™ انجام می‌شود، ارائه می‌دهد. این درمان به کاهش التهاب در بینی و سینوس‌های شما کمک می‌کند.

بودزوناید چیست؟ 

بودزوناید یک داروی کورتیکواستروئید است. این دارو با کاهش التهاب (تورم و تحریک) عمل می‌کند. اگرچه بودزوناید اغلب در اسپری‌های تنفسی برای آسم استفاده می‌شود، اما در این مورد، شما از آن به عنوان محلول شستشوی بینی استفاده خواهید کرد تا مستقیماً التهاب مجاری بینی و سینوس‌های خود را هدف قرار دهید.

چرا شستشوی بینی؟

شستشوی بینی، که به آن آبیاری بینی نیز گفته می‌شود، به موارد زیر کمک می‌کند:

• پاکسازی مجاری بینی، حذف مخاط، پوسته‌ها، آلرژن‌ها و عوامل تحریک‌کننده.
• مرطوب کردن مجاری بینی.
• بهبود عملکرد مژک‌ها (موهای بسیار ریز) که به پاکسازی سینوس‌ها کمک می‌کنند.
• رساندن دارو (در این مورد، بودزوناید) مستقیماً به بافت‌های ملتهب.
• کاهش گرفتگی بینی.

آنچه نیاز خواهید داشت:

• بودزوناید رسپول (Pulmicort®): این شکل مایع داروی بودزوناید است که تنها با نسخه پزشک در دسترس می‌باشد. پزشک شما دوز مناسب را تجویز خواهد کرد.
• بطری شستشوی سینوس نیل‌مد (NeilMed Sinus Rinse™): این سیستم، ابزار ترجیحی برای استفاده است، اما از قوری نتی (Neti pot) نیز می‌توان استفاده کرد.

نحوه آماده‌سازی محلول شستشوی بینی:

• ساشه‌های شستشوی سینوس نیل‌مد (NeilMed Sinus Rinse™) یا مواد لازم برای تهیه محلول نمکی خانگی: شما می‌توانید از ساشه‌های آماده استفاده کنید یا محلول خود را بسازید (دستورالعمل در ادامه آمده است).
• آب مقطر، استریل یا آب جوشیده سرد شده: استفاده از آبی که برای شستشوی بینی ایمن باشد بسیار حیاتی است تا از بروز عفونت جلوگیری شود. آب لوله‌کشی ایمن نیست مگر اینکه جوشانده و سرد شده باشد.

گزینه ۱: استفاده از ساشه‌های نیل‌مد (NeilMed™)

1. شستن دست‌ها: همیشه کار را با دست‌های تمیز شروع کنید.
2. پر کردن بطری: بطری شستشوی سینوس نیل‌مد (NeilMed Sinus Rinse™) را با ۲۴۰ میلی‌لیتر (۸ اونس) آب مقطر، استریل، یا آبی که قبلاً جوشانده و خنک شده است، پر کنید. آب باید ولرم (هم‌دما با دمای بدن) باشد.
3. افزودن ساشه: محتویات یک ساشه شستشوی سینوس نیل‌مد (NeilMed Sinus Rinse™) را داخل بطری خالی کنید.
4. افزودن بودزوناید: آمپول‌های (رسپول‌های) بودزوناید را باز کرده و محتویات تجویز شده را داخل بطری فشار دهید (به اطلاعات دوز مصرفی در زیر مراجعه کنید).
5. مخلوط کردن: درب بطری را محکم ببندید. یک انگشت خود را روی دهانه درب قرار دهید و بطری را به آرامی تکان دهید یا بچرخانید تا محتویات کاملاً حل شوند.

گزینه ۲: استفاده از محلول نمکی خانگی

1. آماده‌سازی آب: اگر از آب لوله‌کشی استفاده می‌کنید، آن را بجوشانید و سپس اجازه دهید تا ولرم شود. هرگز بینی خود را با آب داغ شستشو ندهید. آب مقطر یا استریل نیازی به جوشاندن ندارد.
2. تهیه محلول نمکی: در یک ظرف تمیز، موارد زیر را با هم ترکیب کنید:
3. • ۲۴۰ میلی‌لیتر (۱ پیمانه/½ پاینت) آب ولرم مقطر، استریل یا از قبل جوشیده.
   • ۱/۲ قاشق چای‌خوری نمک بدون ید (نمک کوشر، نمک مخصوص کنسرو یا ترشی بهترین گزینه است؛ از مصرف نمک خوراکی دارای افزودنی خودداری کنید).
   • ۱/۲ قاشق چای‌خوری جوش شیرین (سدیم بی‌کربنات).
3. مخلوط کردن: محلول را هم بزنید تا نمک و جوش شیرین کاملاً حل شوند.
4. افزودن به بطری شستشو: محلول نمکی خانگی را داخل بطری شستشوی سینوس NeilMed Sinus Rinse™ خود بریزید.
5. افزودن بودزوناید: ویال (respule) بودزوناید را باز کرده و محتویات تجویز شده را داخل بطری فشار دهید (به اطلاعات دوز در زیر مراجعه کنید).
6. مخلوط کردن: درپوش را محکم کرده و به آرامی تکان دهید یا بچرخانید.

نکات مهم در مورد ایمنی آب:

• هرگز از آب لوله‌کشی معمولی برای شستشوی بینی بدون جوشاندن قبلی استفاده نکنید. آب لوله‌کشی ممکن است حاوی میکروارگانیسم‌هایی باشد که برای نوشیدن بی‌خطر هستند اما در سینوس‌ها خطرناک می‌باشند.
• محلول نمکی خانگی باید در دمای اتاق نگهداری شده و پس از ۳ روز دور ریخته شود. 

دوز مصرفی بودزوناید:

پزشک شما دوز صحیح بودزوناید را برایتان تجویز خواهد کرد. این دوز بستگی به این دارد که آیا شما در حال حاضر از داروهای کورتیکواستروئیدی دیگر (مانند اسپری‌های استنشاقی برای آسم یا سایر بیماری‌ها) استفاده می‌کنید یا خیر.

• بیمارانی که سایر کورتیکواستروئیدها را مصرف نمی‌کنند: دوز معمول، 1 میلی‌گرم در 2 میلی‌لیتر بودزوناید است که به 240 میلی‌لیتر محلول سالین اضافه شده و دو بار در روز استفاده می‌شود.
• بیمارانی که سایر کورتیکواستروئیدها را مصرف می‌کنند: دوز معمول، 0.25 میلی‌گرم در 2 میلی‌لیتر یا 0.5 میلی‌گرم در 2 میلی‌لیتر بودزوناید است که به 240 میلی‌لیتر محلول سالین اضافه شده و دو بار در روز استفاده می‌شود. پزشک شما دوز مناسب را تعیین خواهد کرد.

نحوه استفاده از شستشوی بینی:

1. وضعیت قرارگیری: بالای سینک یا داخل دوش بایستید. سر خود را به سمت جلو و کمی به یک طرف خم کنید.

2. وارد کردن: نازل بطری نیل‌مد (NeilMed) را به آرامی وارد یکی از سوراخ‌های بینی کنید. نازل را به سمت پشت سر خود بگیرید، نه به سمت بالای سر.
3. فشار دادن: در حالی که دهان خود را باز نگه داشته‌اید، بطری را به آرامی فشار دهید تا محلول به داخل سوراخ بینی شما جریان یابد. محلول باید از سوراخ دیگر بینی یا از دهان شما خارج شود. نفس خود را حبس نکنید.
4. جریان: فشار دادن را تا زمانی که حدود نیمی از محلول (۱۲۰ میلی‌لیتر) استفاده شود، ادامه دهید.
5. تکرار: این روند را برای سوراخ دیگر بینی با محلول باقی‌مانده تکرار کنید.
6. فین کردن ملایم: پس از شستشوی هر دو سوراخ بینی، به آرامی بینی خود را فین کنید، مگر اینکه پزشک شما توصیه کرده باشد که این کار را انجام ندهید.
7. گفتن «کا-کا-کا»: برای کمک به جلوگیری از ورود محلول به پشت گلو، عبارت «کا-کا-کا» را بگویید. محلول را قورت ندهید و آن را بیرون بریزید.

دفعات مصرف:

• شما معمولاً باید شستشوی بینی را دو بار در روز، یک بار صبح و یک بار عصر، یا طبق دستور پزشک خود انجام دهید.
• پزشک به شما خواهد گفت که این درمان را تا چه مدت ادامه دهید، با این حال ادامه آن در درازمدت بی‌خطر است.
  

تمیز کردن بطری نیل‌مد (NeilMed):

بطری، درپوش و لوله را پس از هر بار استفاده کاملاً تمیز کنید:

1. آبکشی: تمام قطعات را با آب جاری بشویید.
2. شستشو: بطری را با آب گرم و چند قطره مایع ظرفشویی پر کنید. درپوش و لوله را متصل کرده، به شدت تکان دهید و بطری را فشار دهید تا داخل لوله و درپوش تمیز شود.
3. آبکشی مجدد: برای از بین بردن تمام باقی‌مانده‌های صابون، قطعات را به طور کامل با آب تمیز آبکشی کنید.
4. خشک کردن: اجازه دهید تمام قطعات به طور کامل روی یک دستمال کاغذی تمیز در معرض هوا خشک شوند.
5. استریل کردن (در صورت ابتلا به عفونت): برای استریل کردن بطری، آن را با مایع ظرفشویی و سپس با محلول سرکه و آب بشویید و سپس نوک آن را با یک پد الکلی تمیز کنید.

عوارض جانبی احتمالی:

• سوزش یا گزش: ممکن است احساس سوزش یا گزش خفیفی را تجربه کنید، به‌ویژه زمانی که برای اولین بار استفاده از محلول شستشو را شروع می‌کنید. این وضعیت معمولاً با ادامه استفاده بهبود می‌یابد. اگر احساس ناراحتی زیادی دارید، می‌توانید مقدار نمک موجود در محلول خانگی خود را کمی کاهش دهید.
• خون‌دماغ: خون‌دماغ‌های جزئی گاه‌به‌گاه ممکن است رخ دهد. اگر دچار خون‌دماغ‌های مکرر یا شدید شدید، استفاده از محلول شستشو را متوقف کرده و با پزشک خود تماس بگیرید.
• احساس گرفتگی گوش: برخی افراد ممکن است احساس گرفتگی موقت در گوش‌های خود داشته باشند.
• جذب سیستمیک: اگرچه بودزوناید به صورت موضعی استفاده می‌شود، مقدار کمی از آن می‌تواند وارد جریان خون شود. ایمنی استفاده طولانی‌مدت اثبات شده است و مطالعات نشان می‌دهند که سطح کورتیزول خون در دوزهای توصیه‌شده تغییر نمی‌کند. هرگونه نگرانی خود را با پزشک در میان بگذارید.

چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید:

• اگر دچار سوزش شدید یا مداوم شدید.
• اگر دچار خون‌دماغ‌های مکرر یا شدید هستید.
• اگر علائم شما بدتر شد یا پس از دوره درمان تجویز شده بهبود نیافت.
• اگر هرگونه علائم عفونت، مانند تب، ترشحات غلیظ زرد یا سبز بینی، یا درد شدید صورت مشاهده کردید.
• اگر نگرانی دیگری در مورد درمان خود دارید.