Aperçu

Une grosseur au cou est toute enflure, bosse ou masse dans le cou. Les grosseurs au cou sont fréquentes, et la plupart ne sont pas graves. Cependant, une grosseur au cou peut parfois être le signe d'une affection plus grave, il est donc important de faire examiner toute nouvelle grosseur par un médecin, surtout si elle persiste pendant plus de quelques semaines.

Symptômes et Causes

Les grosseurs au cou peuvent varier considérablement en taille, en forme et en texture. Elles peuvent être dures ou molles, mobiles ou fixes, douloureuses ou indolores. L'emplacement de la grosseur peut également fournir des indices sur sa cause. Les causes les plus fréquentes de grosseurs au cou incluent :

• Ganglions lymphatiques enflés : Ces petites glandes en forme de haricot font partie du système immunitaire du corps. Elles peuvent gonfler en réponse à des infections, telles qu'un rhume, un mal de gorge ou une infection de l'oreille. Les ganglions lymphatiques enflés sont généralement sensibles au toucher.

• Infections : Les infections bactériennes ou virales peuvent provoquer des abcès (accumulations de pus) ou des glandes enflammées dans le cou.

• Kystes : Ces sacs remplis de liquide peuvent se développer sous la peau et sont généralement inoffensifs à moins qu'ils ne s'infectent.

• Lipomes : Ce sont des grosseurs graisseuses à croissance lente, généralement molles et mobiles. Ils sont généralement inoffensifs.

• Problèmes de thyroïde : La glande thyroïde, située à la base du cou, peut développer des nodules (masses) ou s'hypertrophier (goitre).

• Autres causes : Les causes moins fréquentes de masses cervicales peuvent inclure des anomalies congénitales, des problèmes de glandes salivaires et, dans de rares cas, un cancer.

Diagnostic et examens complémentaires

Le diagnostic de la cause d'une masse cervicale commence généralement par un interrogatoire médical approfondi et un examen physique.  Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes, notamment depuis combien de temps la masse est présente, si elle est douloureuse, et si vous présentez d'autres symptômes, tels que de la fièvre, une perte de poids ou des difficultés à avaler.

Lors de l'examen physique, votre médecin examinera attentivement la masse, en notant sa taille, sa forme, sa texture et son emplacement. Il pourra également examiner d'autres parties de votre corps, notamment vos oreilles, votre nez et votre gorge.

En fonction des résultats de l'interrogatoire et de l'examen physique, votre médecin pourra recommander des examens complémentaires, tels que :

• Analyses sanguines : Celles-ci peuvent aider à identifier des signes d'infection ou d'autres affections médicales sous-jacentes.

• Échographie : Celle-ci utilise des ondes sonores pour créer des images du cou et peut aider à déterminer la nature de la masse.
• Ponction-biopsie à l'aiguille fine :  Une aiguille fine est insérée dans la masse pour prélever un échantillon de cellules à examiner au microscope. Cela peut aider à diagnostiquer un cancer ou d'autres affections.

• Autres examens d'imagerie :  Dans certains cas, un scanner ou une IRM peut être nécessaire pour obtenir des images plus détaillées du cou et des structures environnantes.

Prise en charge et traitement

Le traitement d'une masse au cou dépend de sa cause sous-jacente.

• Ganglions lymphatiques enflés en raison d'une infection virale : Ceux-ci disparaissent souvent d'eux-mêmes sans traitement.

• Infections bactériennes :  Des antibiotiques peuvent être prescrits pour traiter l'infection.

• Kystes : Les petits kystes non compliqués peuvent ne pas nécessiter de traitement. Les kystes plus grands ou infectés peuvent devoir être drainés ou retirés chirurgicalement.

• Lipomes :  Ceux-ci peuvent généralement être laissés tels quels, mais ils peuvent être retirés chirurgicalement s'ils causent des préoccupations esthétiques ou un inconfort.
• Problèmes thyroïdiens :  Le traitement dépend de la condition spécifique et peut inclure des médicaments, une thérapie à l'iode radioactif ou une intervention chirurgicale.

• Cancer : Le traitement des masses au cou causées par le cancer peut impliquer une intervention chirurgicale, une radiothérapie, une chimiothérapie ou une combinaison de ces traitements.

Prévention

De nombreuses masses au cou ne peuvent pas être prévenues. Cependant, une bonne hygiène, comme le lavage fréquent des mains, peut aider à réduire le risque d'infections pouvant provoquer des ganglions lymphatiques enflés.  Éviter de fumer et de consommer de l'alcool de manière excessive peut également aider à réduire le risque de certains types de masses au cou, y compris celles causées par le cancer.

Pronostic

Le pronostic pour la plupart des masses cervicales est très bon. De nombreuses masses sont bénignes et disparaissent d'elles-mêmes ou avec un traitement simple. Même les masses cervicales cancéreuses peuvent souvent être traitées avec succès, surtout si elles sont diagnostiquées et traitées précocement. Il est essentiel de consulter un médecin pour toute nouvelle masse cervicale, surtout si elle persiste plus de quelques semaines, afin d'assurer un diagnostic rapide et un traitement approprié.