Aperçu

L'amygdalite est une affection courante caractérisée par une inflammation des amygdales. Les amygdales sont deux petites masses de tissu de forme ovale situées à l'arrière de la gorge, une de chaque côté. Elles font partie du système immunitaire du corps et aident à filtrer les bactéries et les virus qui pénètrent par la bouche ou le nez. Lorsque les amygdales sont infectées, elles peuvent devenir enflées, rouges et douloureuses, rendant la déglutition difficile. L'amygdalite peut affecter les personnes de tous âges, mais elle est plus fréquente chez les enfants et les jeunes adultes.

Symptômes et Causes

Le symptôme le plus courant de l'amygdalite est un mal de gorge. D'autres symptômes peuvent inclure :

• Douleur à la déglutition
• Fièvre (une température supérieure à 37,5°C chez l'adulte et supérieure à 38°C chez l'enfant)
• Maux d'oreille
• Maux de tête
• Nausées ou vomissements
• Sensation de fatigue ou de malaise général
• Ganglions lymphatiques (glandes) du cou enflés et sensibles
• Taches blanches ou jaunes de pus sur les amygdales
• Mauvaise haleine
• Changements de voix, tels qu'une voix rauque ou étouffée
• Perte d'appétit

Dans certains cas, l'amygdalite peut entraîner une complication appelée phlegmon péri-amygdalien, qui est une accumulation de pus qui se forme entre l'amygdale et la paroi de la gorge. Le phlegmon péri-amygdalien peut provoquer une douleur intense, des difficultés à avaler et même des difficultés respiratoires.

L'amygdalite est généralement causée par une infection virale, telle que le rhume ou la grippe. Moins fréquemment, elle peut être causée par une infection bactérienne, telle que l'angine streptococcique (causée par la bactérie Streptococcus du groupe A). La mononucléose infectieuse, également connue sous le nom de maladie du baiser, est une autre infection virale qui peut provoquer une amygdalite sévère accompagnée d'autres symptômes.

Diagnostic et examens complémentaires

Un médecin peut généralement diagnostiquer une amygdalite en examinant la gorge et en posant des questions sur les symptômes. Il peut également effectuer un prélèvement de gorge, qui consiste à frotter délicatement un coton-tige stérile sur les amygdales pour recueillir un échantillon. Cet échantillon peut être analysé en laboratoire pour déterminer si l'infection est causée par une bactérie ou un virus. Une analyse de sang peut être réalisée pour vérifier la présence d'une mononucléose infectieuse.

Prise en charge et traitement

Le traitement de l'amygdalite dépend de la cause sous-jacente et de la gravité des symptômes.

Amygdalite virale : La plupart des cas d'amygdalite sont causés par des virus, et les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les infections virales. Le traitement de l'amygdalite virale vise à soulager les symptômes et peut inclure :

• Repos : Se reposer suffisamment aide le corps à combattre l'infection.
• Liquides : Boire beaucoup de liquides, comme de l'eau, du jus ou de la soupe, aide à prévenir la déshydratation, surtout si la déglutition est douloureuse.
• Soulagement de la douleur : Les analgésiques en vente libre (sans ordonnance), tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, peuvent aider à réduire la douleur, la fièvre et les maux de tête. L'ibuprofène est souvent préféré pour les adultes souffrant de maux de gorge, tandis que le paracétamol est généralement le premier choix pour les enfants. Cependant, certaines personnes atteintes de certaines affections médicales ne peuvent pas prendre d'ibuprofène, il est donc important de lire attentivement l'étiquette.
• Pastilles et sprays pour la gorge : Les pastilles pour la gorge, telles que Strepsils ou Difflam, et les sprays pour la gorge peuvent apporter un soulagement temporaire de la douleur de la gorge. Ceux-ci sont disponibles en vente libre dans les pharmacies.
• Gargarismes : Se gargariser avec de l'eau salée tiède peut aider à apaiser un mal de gorge. Les adultes peuvent également utiliser un gargarisme à base d'aspirine soluble ou de paracétamol.
• Alimentation : Manger des aliments mous et frais, comme de la gelée ou de la crème glacée, peut être plus facile à avaler que des aliments durs ou chauds.

Amygdalite bactérienne : Si un prélèvement de gorge confirme que l'amygdalite est causée par des bactéries, un médecin peut prescrire des antibiotiques. Il est important de suivre le traitement antibiotique complet, même si les symptômes s'améliorent avant la fin du médicament. Les antibiotiques couramment prescrits pour l'amygdalite bactérienne au Royaume-Uni comprennent :

• Pénicilline V (Phénoxyméthylpénicilline) : C'est généralement l'antibiotique de premier choix pour l'amygdalite bactérienne. Il est pris par voie orale, généralement quatre fois par jour pendant 10 jours. La pénicilline V n'est disponible que sur ordonnance.
• Amoxicilline : C'est un autre antibiotique de type pénicilline qui peut être prescrit si la pénicilline V n'est pas appropriée ou si l'infection est grave. Il est également pris par voie orale, généralement trois fois par jour pendant 5 à 10 jours. L'amoxicilline n'est disponible que sur ordonnance.
• Clarithromycine : C'est un antibiotique macrolide qui peut être prescrit aux personnes allergiques à la pénicilline. Il est pris par voie orale, généralement deux fois par jour pendant 5 jours. La clarithromycine n'est disponible que sur ordonnance.
• Érythromycine : C'est un autre antibiotique macrolide qui peut être utilisé comme alternative à la pénicilline. Il est pris par voie orale, généralement quatre fois par jour pendant 5 à 10 jours. L'érythromycine n'est disponible que sur ordonnance.

Phlegmon péri-amygdalien : Si un phlegmon péri-amygdalien se développe, un médecin peut avoir besoin de drainer le pus à l'aide d'une aiguille ou en faisant une petite incision. Des antibiotiques sont également prescrits pour traiter l'infection sous-jacente.

Amygdalectomie : Dans certains cas, un médecin peut recommander une amygdalectomie, qui est une opération visant à retirer les amygdales. Cette intervention est généralement envisagée pour les personnes souffrant d'épisodes fréquents ou graves d'amygdalite qui interfèrent avec leur vie quotidienne.

Prévention

L'amygdalite est contagieuse, ce qui signifie qu'elle peut se propager d'une personne à l'autre. Pour réduire le risque de propager ou de contracter l'amygdalite :

• Lavez-vous fréquemment les mains avec du savon et de l'eau, surtout après avoir toussé ou éternué.
• Évitez tout contact étroit avec les personnes atteintes d'amygdalite ou d'autres infections respiratoires.
• Couvrez-vous la bouche et le nez lorsque vous toussez ou éternuez, en utilisant un mouchoir ou l'intérieur de votre coude.
• Jetez les mouchoirs usagés correctement.
• Évitez de partager les ustensiles de cuisine, les verres ou les brosses à dents.
• Restez à la maison (travail ou école) si vous ne vous sentez pas bien afin d'éviter de propager l'infection à d'autres personnes.

Perspectives / Pronostic

La plupart des cas d'amygdalite s'améliorent en une semaine sans complications à long terme. Cependant, dans certains cas, l'amygdalite peut entraîner des complications telles que :

• Phlegmon péri-amygdalien : Une accumulation de pus qui se forme entre l'amygdale et la paroi de la gorge.
• Otite moyenne : Une infection de l'oreille moyenne.
• Sinusite : Une infection des sinus.
• Rhumatisme articulaire aigu : Une complication rare mais grave qui peut survenir après une infection à streptocoques de la gorge. Le rhumatisme articulaire aigu peut endommager les valves cardiaques.
• Glomérulonéphrite : Un problème rénal rare qui peut survenir après une infection à streptocoques de la gorge.

Si vous avez des inquiétudes concernant l'amygdalite ou si les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas après une semaine, il est important de consulter un médecin.