Cette brochure fournit des informations détaillées sur les exercices conçus pour aider à gérer le Vertige Paroxystique Positionnel Bénin (VPPB). Elle comprend des instructions pour deux types d'exercices courants : les exercices de Brandt-Daroff et la Manœuvre d'Epley à domicile. Veuillez lire attentivement toutes les informations avant de commencer.

Comprendre le Vertige Paroxystique Positionnel Bénin (VPPB)

Le Vertige Paroxystique Positionnel Bénin, ou VPPB, est une cause très fréquente de vertiges et de sensation de rotation (vertige). Il survient lorsque de minuscules cristaux de calcium, appelés otoconies (prononcé oh-toe-KOH-nee-uh), se détachent de leur emplacement habituel dans votre oreille interne.

Votre oreille interne contient des tubes et des chambres délicats (souvent appelés le labyrinthe) qui vous aident à entendre et à maintenir votre équilibre. Dans ce labyrinthe se trouvent trois tubes en forme de boucle appelés canaux semi-circulaires, qui sont responsables de la détection des mouvements de la tête. Normalement, les cristaux d'otoconies se trouvent dans une autre partie de votre oreille interne, où ils aident à détecter la gravité et le mouvement linéaire.

Si ces cristaux se détachent et flottent dans les canaux semi-circulaires, ils peuvent envoyer des signaux confus à votre cerveau lorsque vous bougez la tête. Cela provoque des sensations de rotation soudaines, brèves, mais souvent intenses. Ces épisodes de vertige sont généralement déclenchés par des mouvements spécifiques de la tête, tels que regarder vers le haut, s'allonger, se retourner dans son lit ou se lever rapidement. Bien que le VPPB s'améliore souvent spontanément en quelques semaines, il peut parfois récidiver.

Que sont les exercices pour le VPPB et comment aident-ils ?

Les exercices décrits dans cette brochure sont un moyen très efficace de traiter le VPPB. Ils agissent de deux manières principales :

• Repositionnement des cristaux : De nombreux exercices, en particulier la Manœuvre d'Epley, utilisent la gravité et une série de mouvements spécifiques de la tête et du corps pour guider doucement les cristaux délogés hors des canaux semi-circulaires sensibles et les ramener dans une zone de votre oreille interne où ils ne causeront pas de problèmes. Cela aide à arrêter les signaux confus qui entraînent le vertige.
• Aider votre cerveau à s'adapter : D'autres exercices, comme les exercices de Brandt-Daroff, peuvent aider en vous exposant de manière répétée aux mouvements qui provoquent des vertiges. Avec le temps, cela peut aider votre cerveau à s'habituer à ces sensations et à réduire leur gêne. Ce processus est parfois appelé « compensation vestibulaire ».

Les exercices de Brandt-Daroff sont généralement plus simples à réaliser à domicile sans supervision spécialisée, tandis que la manœuvre d'Epley peut être effectuée à domicile ou par un spécialiste en clinique.

Conseils de sécurité importants avant de commencer

Il est très courant de ressentir des étourdissements ou des vertiges pendant ces exercices – c'est en fait un signe qu'ils fonctionnent et que les cristaux se déplacent ! Cependant, cela signifie que la sécurité est extrêmement importante. Veuillez garder les points suivants à l'esprit :

• Faites-vous accompagner : Surtout les premières fois que vous essayez ces exercices, demandez à un ami ou un membre de votre famille d'être présent. Ils peuvent vous offrir un soutien, vous aider si vous vous sentez instable et assurer votre sécurité.
• Environnement sûr : Effectuez toujours les exercices sur un lit ou une surface ferme et stable où vous ne risquez pas de tomber. Assurez-vous qu'il n'y a rien à proximité sur quoi vous pourriez trébucher.
• Fermez les yeux : Si la sensation de rotation devient trop intense, fermer les yeux peut parfois aider à réduire la sensation de vertige.
• Commencez lentement : Commencez doucement et augmentez progressivement la vitesse et la durée des mouvements à mesure que vous vous sentez plus à l'aise et confiant.
• Consultez d'abord votre médecin : Si vous avez des problèmes de cou existants, des problèmes articulaires, des affections cardiaques ou certains problèmes oculaires, il est très important de consulter votre médecin ou un spécialiste ORL avant de tenter ces exercices. Ils pourront vous dire si ces mouvements sont sûrs pour vous.

Réalisation des exercices de Brandt-Daroff

Les exercices de Brandt-Daroff sont conçus pour une utilisation à domicile sans supervision en raison de leur nature plus simple. Ils impliquent des mouvements répétés pour soit repositionner les cristaux de l'oreille interne, soit aider votre cerveau à s'habituer aux vertiges.

Guide étape par étape

Vous aurez besoin d'un lit ou d'une surface ferme et confortable.

1. Position de départ : Asseyez-vous droit(e) sur le bord de votre lit.
2. Premier mouvement - Rotation de la tête : Tournez votre tête de 45 degrés (environ à mi-chemin vers votre épaule) vers votre gauche.
3. Premier mouvement - Allongez-vous : Allongez-vous rapidement sur votre côté droit, en gardant votre tête tournée vers la gauche. Votre tête doit reposer sur le lit, l'arrière de votre tête derrière votre oreille touchant la surface.
4. Maintenez la position : Restez dans cette position pendant 30 secondes, ou jusqu'à ce que tout vertige cesse complètement, selon la durée la plus longue.
5. Asseyez-vous : Asseyez-vous lentement pour revenir à la position de départ sur le bord du lit.
6. Deuxième mouvement - Rotation de la tête : Tournez votre tête de 45 degrés vers votre droite.
7. Deuxième mouvement - Allongez-vous : Allongez-vous rapidement sur votre côté gauche, en gardant votre tête tournée vers la droite.
8. Maintenez la position : De nouveau, restez ici pendant 30 secondes, ou jusqu'à ce que tout vertige cesse complètement, selon la durée la plus longue.
9. Asseyez-vous : Asseyez-vous lentement pour revenir à la position de départ.

Les étapes 1 à 9 comptent comme une répétition complète.

À quelle fréquence dois-je faire les exercices de Brandt-Daroff ?

• Effectuez une série de 5 répétitions (ce qui signifie que vous avez fait les deux côtés cinq fois).
• Faites ces exercices trois fois par jour (par exemple, une fois le matin, une fois à midi et une fois le soir).
• Continuez ces exercices de manière constante pendant deux semaines.

Réalisation de la manœuvre d'Epley à domicile

La manœuvre d'Epley est un traitement très efficace qui utilise la gravité pour guider les cristaux déplacés vers leur position correcte. Votre médecin ou spécialiste vous indiquera généralement quelle oreille est affectée par le VPPB. Il est important de le savoir, car la manœuvre est effectuée différemment selon que votre oreille droite ou gauche est le problème.

Identifier votre oreille affectée

Avant de commencer, vous devez savoir quelle oreille est à l'origine de votre VPPB. Votre médecin ou votre ORL l'aura diagnostiqué. Si vous n'êtes pas sûr, veuillez vérifier avec eux avant de tenter la manœuvre d'Epley.

Guide étape par étape pour le VPPB du côté droit

Si votre oreille droite est le côté affecté, suivez ces étapes :

1. Préparation : Asseyez-vous sur votre lit. Placez un oreiller derrière vous de manière à ce que, lorsque vous vous allongez, il se trouve sous vos épaules, permettant à votre tête de pendre légèrement au-dessus du bord du lit.
2. Étape 1 : Tournez votre tête de 45 degrés (environ à mi-chemin vers votre épaule) vers votre droite.
3. Étape 2 : Allongez-vous rapidement, en gardant votre tête tournée de 45 degrés vers la droite. Votre tête doit pendre légèrement au-dessus du bord du lit. Maintenez cette position pendant une minute, ou jusqu'à ce que tout vertige cesse complètement.
4. Étape 3 : Tournez lentement votre tête de 90 degrés vers la gauche, de sorte qu'elle soit maintenant tournée de 45 degrés vers votre gauche (et toujours suspendue au-dessus du bord). Maintenez cette position pendant une minute.
5. Étape 4 : Tournez tout votre corps vers la gauche, en roulant sur votre côté gauche. Votre tête doit rester tournée de 45 degrés vers la gauche, de sorte que vous regardiez maintenant vers le sol. Maintenez cette position pendant une minute.
6. Étape 5 : Asseyez-vous lentement, en rentrant votre menton vers votre poitrine.

Guide étape par étape pour le VPPB du côté gauche

Si votre oreille gauche est le côté affecté, suivez ces étapes :

1. Préparation : Asseyez-vous sur votre lit. Placez un oreiller derrière vous de manière à ce que, lorsque vous vous allongez, il soit sous vos épaules, permettant à votre tête de pendre légèrement au-dessus du bord du lit.
2. Étape 1 : Tournez votre tête de 45 degrés (environ à mi-chemin vers votre épaule) vers votre gauche.
3. Étape 2 : Allongez-vous rapidement, en gardant votre tête tournée de 45 degrés vers la gauche. Votre tête doit pendre légèrement au-dessus du bord du lit. Maintenez cette position pendant une minute, ou jusqu'à ce que tout vertige cesse complètement.
4. Étape 3 : Tournez lentement votre tête de 90 degrés vers la droite, de sorte qu'elle soit maintenant tournée de 45 degrés vers votre droite (et toujours suspendue au-dessus du bord). Maintenez cette position pendant une minute.
5. Étape 4 : Tournez tout votre corps vers la droite, en roulant sur votre côté droit. Votre tête doit rester tournée de 45 degrés vers la droite, de sorte que vous regardiez maintenant vers le sol. Maintenez cette position pendant une minute.
6. Étape 5 : Asseyez-vous lentement, en rentrant votre menton vers votre poitrine.

À quelle fréquence dois-je effectuer la manœuvre d'Epley à domicile ?

• Après avoir effectué une manœuvre d'Epley complète, reposez-vous pendant 15 minutes.
• Ensuite, répétez toute la séquence une fois de plus.
• Certaines personnes constatent une amélioration significative après seulement une ou deux tentatives. Cependant, d'autres peuvent avoir besoin d'effectuer cette manœuvre quotidiennement pendant quelques semaines pour obtenir les meilleurs résultats.

Conseils importants après la manœuvre d'Epley

Pour aider à empêcher les cristaux de se déplacer à nouveau au mauvais endroit après la manœuvre, veuillez suivre ces recommandations :

• Essayez de rester en position verticale pour le reste de la journée après avoir effectué la manœuvre. Évitez de vous allonger à plat.
• Pendant quelques jours, essayez d'éviter de dormir sur le côté affecté par le VPPB. Par exemple, si votre oreille droite a été affectée, essayez de dormir sur votre côté gauche ou sur le dos.
• Pendant environ une semaine, essayez d'éviter d'incliner votre tête vers le haut, surtout vers le côté affecté.

À quoi s'attendre et quand consulter un professionnel de la santé

• Vertiges initiaux : Il est très courant et normal de se sentir plus étourdi ou instable pendant et immédiatement après avoir effectué ces exercices. Cette sensation disparaît généralement rapidement.
• Amélioration progressive : Vous devriez constater une réduction progressive de vos symptômes d'étourdissements et de vertiges au cours de la période de traitement.
• Le VPPB peut récidiver : Bien que ces exercices soient très efficaces, il est important de savoir que le VPPB peut parfois réapparaître à l'avenir. Si cela se produit, vous pouvez souvent répéter les exercices.

Quand contacter votre clinicien :

Veuillez contacter votre médecin ou votre spécialiste ORL si :

• Vos étourdissements ne s'améliorent pas, ou s'aggravent, après deux semaines d'exercices de Brandt-Daroff effectués de manière constante.
• Vos symptômes de VPPB réapparaissent et persistent pendant quelques semaines après avoir effectué la manœuvre d'Epley.
• Vous développez de nouveaux symptômes ou des symptômes inquiétants qui sont différents de votre VPPB habituel.
• Vous avez des inquiétudes ou des questions concernant l'exécution des exercices.

À retenir

Ces exercices sont un outil puissant pour vous aider à gérer votre VPPB et à améliorer significativement votre qualité de vie. Faites preuve de patience, suivez attentivement les instructions et n'hésitez pas à contacter votre équipe soignante si vous avez des préoccupations ou si vos symptômes ne s'améliorent pas comme prévu. Votre bien-être est notre priorité.