ઝાંખી

બેનાઇન પેરોક્સિસમલ પોઝિશનલ વર્ટિગો, જેને ઘણીવાર ટૂંકમાં BPPV કહેવામાં આવે છે, તે વર્ટિગો (ચક્કર) તરીકે ઓળખાતી ગોળ ગોળ ફરવાની સંવેદનાનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. આ એક એવી સમસ્યા છે જે તમારા આંતરિક કાનને અસર કરે છે, જેમાં નાજુક નળીઓ અને ચેમ્બર હોય છે જે તમને સંતુલન જાળવવામાં મદદ કરે છે.

BPPV નામ આ સ્થિતિને સમજાવવામાં મદદ કરે છે:

• બેનાઇન (Benign) એટલે કે તે ગંભીર કે જીવલેણ નથી.
• પેરોક્સિસમલ (Paroxysmal) એટલે કે લક્ષણો અચાનક, ટૂંકા ગાળાના હુમલા કે એપિસોડમાં આવે છે.
• પોઝિશનલ (Positional) એટલે કે આ એપિસોડ તમારા માથાની સ્થિતિમાં ચોક્કસ ફેરફારો દ્વારા ટ્રિગર થાય છે.
• વર્ટિગો (Vertigo) એ ગોળ ગોળ ફરવાની કે ભ્રમણની સંવેદના માટેનો તબીબી શબ્દ છે, જેમાં તમને લાગે કે કાં તો તમે પોતે અથવા તમારી આસપાસની વસ્તુઓ ફરી રહી છે.

BPPV તમામ ઉંમરના લોકોને અસર કરી શકે છે, પરંતુ તે મધ્યમ વયના અને વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે, જે સામાન્ય રીતે 50 વર્ષની ઉંમરની આસપાસ શરૂ થાય છે. પુરુષો કરતા સ્ત્રીઓને આ સમસ્યા લગભગ બમણી વાર થાય છે. જો કે તે ખૂબ જ અસ્વસ્થતા પેદા કરી શકે છે અને દૈનિક જીવનમાં વિક્ષેપ પાડી શકે છે, તેમ છતાં BPPV એ સારવાર કરી શકાય તેવી સ્થિતિ છે.

લક્ષણો અને કારણો

BPPV ત્યારે થાય છે જ્યારે કેલ્શિયમના નાના સ્ફટિકો, જેને ઓટોકોનિયા (અથવા ઓટોલિથ્સ) કહેવાય છે, તે તમારા આંતરિક કાનમાં તેમની સામાન્ય સ્થિતિમાંથી ખસી જાય છે. આ સ્ફટિકો સામાન્ય રીતે તમારા આંતરિક કાનના એક ભાગમાં જેલી જેવા પદાર્થમાં જડિત હોય છે જેને યુટ્રિકલ કહેવાય છે, જ્યાં તેઓ તમારા મગજને તમારા માથાની સ્થિતિ અને હલનચલન સમજવામાં મદદ કરે છે. જ્યારે આ સ્ફટિકો છૂટા પડી જાય છે અને સેમીસર્ક્યુલર કેનાલ (તમારા આંતરિક કાનના સંતુલન અંગો) માં તરવા લાગે છે, ત્યારે તેઓ તમારા મગજને મૂંઝવણભર્યા સંકેતો મોકલે છે, જેના કારણે વર્ટિગોની સંવેદના થાય છે.

લક્ષણો

BPPV નું મુખ્ય લક્ષણ અચાનક, તીવ્ર ચક્કર આવવાની સંવેદના (વર્ટિગો) છે, જે માથાના ચોક્કસ હલનચલનથી શરૂ થાય છે. આ એપિસોડ સામાન્ય રીતે ખૂબ ટૂંકા હોય છે, જે સામાન્ય રીતે 20 થી 30 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે, પરંતુ ક્યારેક એક મિનિટ અથવા થોડી મિનિટો સુધી પણ ટકી શકે છે. જો તમે તમારું માથું સ્થિર રાખો તો ચક્કર આવવાની સંવેદના ઘણીવાર ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે.

સામાન્ય હલનચલન જે BPPV ને ઉત્તેજિત કરી શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પથારીમાં પડખું ફરવું.
• આડા પડવું અથવા બેઠા થવું.
• આગળની તરફ નમવું.
• તમારું માથું આડું ફેરવવું.
• ઉપરની તરફ જોવું.
• નીચે નમવું અથવા કોઈ વસ્તુ લેવા માટે હાથ લંબાવવો.

તમે નોંધશો કે માથું હલાવ્યા પછી અને વર્ટિગો શરૂ થવા વચ્ચે થોડો વિલંબ, સામાન્ય રીતે લગભગ 5 થી 20 સેકન્ડનો હોય છે. ઘણા લોકો જણાવે છે કે સવારના સમયે તેમના લક્ષણો વધુ ખરાબ લાગે છે. વર્ટિગોની સાથે, તમને નીચેના અનુભવો પણ થઈ શકે છે:

• ઉબકા (બીમાર હોવાનો અહેસાસ), જોકે ઉલટી થવી દુર્લભ છે.
• પરસેવો થવો.
• આંખોની અસામાન્ય હિલચાલ, જેને નિસ્ટાગ્મસ (nystagmus) કહેવાય છે, જે નિદાન દરમિયાન તમારા ડૉક્ટર તપાસશે.
• 'હળવાશ' અથવા 'ગૂંચવણભર્યો' અહેસાસ, અથવા સામાન્ય ચક્કર આવવા.
• ચક્કરની તીવ્રતાને કારણે ગભરાટનો અહેસાસ.

હુમલા પછી, થોડી મિનિટો કે કલાકો સુધી હળવું માથું ભારે લાગવું અને અસ્થિરતા અનુભવવી સામાન્ય છે. એ જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે કે BPPV સામાન્ય રીતે સાંભળવાની શક્તિમાં ઘટાડો અથવા કાનમાં અવાજ આવવો (ટીનીટસ) જેવી સમસ્યાઓનું કારણ બનતું નથી. જો તમને આ લક્ષણોની સાથે કાનમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો અથવા પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનો અનુભવ થાય, તો તે કોઈ અલગ સ્થિતિ સૂચવી શકે છે, અને તમારે આ વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.

વૃદ્ધોમાં, BPPV ક્યારેક પડી જવાનું અને હાડકાં તૂટવાનું જોખમ વધારી શકે છે, કારણ કે અસ્થિરતા ઘણી વધારે હોઈ શકે છે.

કારણો

જોકે BPPV ઘણીવાર કોઈ સ્પષ્ટ કારણ વગર થાય છે, પરંતુ કેટલાક પરિબળો કેલ્શિયમના સ્ફટિકોને ખસી જવા માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે:

• માથાની ઈજા (Head Trauma): માથા પર ફટકો અથવા વ્હિપલેશ ઈજાને કારણે સ્ફટિકો (crystals) પોતાની જગ્યાએથી ખસી શકે છે. આનાથી યુવાન વ્યક્તિઓમાં પણ BPPV થઈ શકે છે.
• કાનની અંદરની સમસ્યાઓ: કાનના અંદરના ભાગમાં ચેપ (જેમ કે વેસ્ટિબ્યુલર ન્યુરાઇટિસ અથવા લેબિરિન્થાઇટિસ), મેનિયર્સ રોગ, અથવા કાનની અંદરની સર્જરી જેવી સ્થિતિઓ તમારું જોખમ વધારી શકે છે.
• ઉંમર: જેમ જેમ તમારી ઉંમર વધે છે તેમ BPPV વધુ સામાન્ય બને છે, જેને ઘણીવાર કુદરતી વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયાનો એક ભાગ માનવામાં આવે છે.
• અન્ય સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓ: ડાયાબિટીસ અને ઓસ્ટિયોપોરોસિસ જાણીતા જોખમી પરિબળો છે.
• લાંબા સમય સુધી પથારીવશ રહેવું: લાંબા સમય સુધી સૂઈ રહેવું, કદાચ સૂવાની કોઈ ચોક્કસ સ્થિતિ, સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ અથવા લાંબી બીમારીને કારણે, તે પણ સ્ફટિકોના ખસવામાં ફાળો આપી શકે છે.
• વિટામિન D ની ઉણપ: વિટામિન D નું ઓછું સ્તર BPPV સાથે જોડાયેલું છે.
• માઈગ્રેન: જે લોકોને માઈગ્રેનનો અનુભવ થાય છે, તેઓને પણ BPPV થવાની શક્યતા વધુ હોઈ શકે છે.

સૌથી સામાન્ય રીતે, સ્ફટિકો પોસ્ટિરિયર સેમિક્યુલર કેનાલમાં જાય છે (જે 85-95% દર્દીઓને અસર કરે છે), ત્યારબાદ ઇન્ફિરિયર કેનાલ (5-15%) આવે છે. એન્ટિરિયર કેનાલની સંડોવણી ખૂબ જ દુર્લભ છે.

નિદાન અને તપાસ

BPPV ના નિદાનમાં મુખ્યત્વે તમારા લક્ષણોના વર્ણનને ધ્યાનથી સાંભળવું અને ચોક્કસ શારીરિક પરીક્ષણો કરવાના હોય છે. BPPV ની પુષ્ટિ કરવા માટે સામાન્ય રીતે સ્કેન અને એક્સ-રેની જરૂર હોતી નથી.

નિદાન

તમારા ડૉક્ટર તમને તમારા લક્ષણો વિશે પૂછશે, જેમાં ખાસ કરીને શું તમારા વર્ટિગો (ચક્કર) ને ઉત્તેજિત કરે છે અને તે કેટલો સમય ચાલે છે તેના પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવશે. ત્યારબાદ તેઓ તમારા લક્ષણોને ઉત્તેજિત કરવા અને તમારી આંખોની હિલચાલનું અવલોકન કરવા માટે રચાયેલ ચોક્કસ બેડસાઇડ પરીક્ષણો કરશે. આ પરીક્ષણો BPPV ની પુષ્ટિ કરવામાં, કાનની કઈ નળી (કેનાલ) અસરગ્રસ્ત છે તે ઓળખવામાં અને તે એક કે બંને કાનમાં છે કે કેમ તે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

મુખ્ય નિદાન પરીક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ડિક્સ-હોલપાઇક મેન્યુવર (Dix-Hallpike Manoeuvre): આ BPPV માટેની સૌથી સામાન્ય તપાસ છે જે પોસ્ટિરિયર સેમીસર્ક્યુલર કેનાલને અસર કરે છે. તમારા ડૉક્ટર તમને સમજાવશે કે તપાસ દરમિયાન તમને ચક્કર આવી શકે છે. તમે સીધા બેસશો અને તમારું માથું એક તરફ 45 ડિગ્રી ફેરવવામાં આવશે. ત્યારબાદ, તમને ઝડપથી (આશરે 2 સેકન્ડમાં) સુવડાવી દેવામાં આવશે જેથી તમારું માથું કાઉચના છેડાથી 20-30 ડિગ્રી નીચે નમેલું રહે, તમારી રામરામ (chin) સહેજ ઉપરની તરફ હોય અને જે કાનની તપાસ કરવાની હોય તે નીચેની તરફ હોય. આ સ્થિતિ ઓછામાં ઓછી 30 સેકન્ડ (એક મિનિટ સુધી) જાળવી રાખવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાન, તમારા ડૉક્ટર તમારી આંખોમાં થતી ચોક્કસ અનૈચ્છિક હિલચાલ (નિસ્ટાગ્મસ) પર નજીકથી નજર રાખશે. પોઝિટિવ ડિક્સ-હોલપાઇક ટેસ્ટ, જે પોસ્ટિરિયર કેનાલ BPPV ના નિદાન માટે ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ છે, તેમાં આંખોની ગોળ ફરતી (torsional) હિલચાલ જોવા મળે છે જે ટૂંકા વિલંબ (લેટન્સી પિરિયડ) પછી દેખાય છે અને સામાન્ય રીતે લગભગ 30 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે. સામાન્ય રીતે, માત્ર એક જ બાજુ પોઝિટિવ આવે છે. જો આ તપાસ ફરીથી કરવામાં આવે, તો લક્ષણો અને આંખની હિલચાલ ઘણીવાર ઓછી તીવ્ર બને છે (આને 'ફેટિગ' કહેવામાં આવે છે). જો ડિક્સ-હોલપાઇક ટેસ્ટ નેગેટિવ આવે, તો એક અઠવાડિયા પછી તેને ફરીથી કરી શકાય છે.
• સુપાઇન રોલ ટેસ્ટ (અથવા હેડ-રોલ મેન્યુવર): આ તપાસ મુખ્યત્વે લેટરલ (હોરિઝોન્ટલ) સેમીસર્ક્યુલર કેનાલને અસર કરતા BPPV માટે વપરાય છે. જ્યારે તમે તમારી પીઠ પર સૂતા હોવ, ત્યારે તમારું માથું એક તરફ 45 ડિગ્રી ફેરવવામાં આવશે, અને પછી ઝડપથી 90 ડિગ્રી વિરુદ્ધ દિશામાં ફેરવવામાં આવશે. તમારા ડૉક્ટર હોરિઝોન્ટલ નિસ્ટાગ્મસ માટે તમારી આંખોનું અવલોકન કરશે.
• સાઇડ લાઈ ટેસ્ટ (Side Lie Test): આ અન્ય એક તપાસ છે જેનો ઉપયોગ થઈ શકે છે.

જો તમારા ડૉક્ટરને જણાય કે તમારી આંખની હિલચાલ ત્વરિત છે, એક જ સમતલમાં છે, અથવા પુનરાવર્તન સાથે ઓછી થતી નથી, અથવા જો તમને સતત કાનનો દુખાવો, પલ્સટાઈલ ટિનીટસ (તમારા કાનમાં ધબકારા જેવો અવાજ), અચાનક સાંભળવાની શક્તિ ગુમાવવી, અથવા વર્ટિગો (ચક્કર) જેવા અન્ય ચિંતાજનક લક્ષણો હોય જે સામાન્ય BPPV પેટર્નમાં બંધબેસતા નથી, તો તેઓ તમને ENT (કાન, નાક અને ગળાના) નિષ્ણાત પાસે રિફર કરી શકે છે. આ 'રેડ ફ્લેગ' લક્ષણો કોઈ અલગ સમસ્યા સૂચવી શકે છે, જે કદાચ તમારા મગજ અથવા ચેતાતંત્ર સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે.

તપાસ (Investigations)

જો તમારા લક્ષણો સ્પષ્ટપણે BPPV સાથે મેળ ખાતા હોય અને તમને કાન કે ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યા સૂચવતા અન્ય કોઈ ચિહ્નો ન હોય, તો તમારે સામાન્ય રીતે રૂટિન સ્કેન અથવા ખાસ બેલેન્સ ટેસ્ટની જરૂર પડશે નહીં. જો કે, જો નિદાન અસ્પષ્ટ હોય, અથવા જો તમને અન્ય લક્ષણો હોય જે ચિંતા પેદા કરે છે, તો તમારા ડૉક્ટર વધુ સંપૂર્ણ તપાસની ભલામણ કરી શકે છે. આમાં ENT નિષ્ણાત, સંતુલન તપાસ માટે વેસ્ટિબ્યુલર ઓડિયોલોજિસ્ટ અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટ પાસે રિફરલનો સમાવેશ થઈ શકે છે. ક્યારેક, વધુ વિગતવાર મૂલ્યાંકન માટે નિદાન પરીક્ષણો દરમિયાન તમારી આંખની હિલચાલને રેકોર્ડ કરવા માટે વિડિયો કેમેરાવાળા ખાસ ગોગલ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવી શકે છે.

વ્યવસ્થાપન અને સારવાર (Management and Treatment)

જોકે BPPV ક્યારેક થોડા અઠવાડિયા કે મહિનાઓમાં આપમેળે મટી શકે છે (લગભગ 70% કિસ્સાઓ ત્રણ મહિનામાં ઠીક થઈ જાય છે), પરંતુ આ સમય દરમિયાન લક્ષણો ખૂબ જ પરેશાન કરનારા અને ચિંતાજનક હોઈ શકે છે. સદનસીબે, આ માટે ખૂબ જ અસરકારક સારવાર ઉપલબ્ધ છે.

સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય તમારી અર્ધવર્તુળાકાર નળીઓ (semicircular canals) માંથી ખસી ગયેલા કેલ્શિયમના સ્ફટિકોને પાછા તેમના યોગ્ય સ્થાન એટલે કે યુટ્રિકલ (utricle) માં લાવવાનો છે. આ ચોક્કસ પ્રકારની માથા અને શરીરની હિલચાલ દ્વારા પ્રાપ્ત કરવામાં આવે છે, જેને ઘણીવાર 'રીપોઝિશનિંગ મેન્યુવર્સ' (repositioning manoeuvres) કહેવામાં આવે છે.

• એપ્લી મેન્યુવર (કેનાલિથ રિપોઝિશનિંગ પ્રોસિજર): આ એક અત્યંત અસરકારક અને સુરક્ષિત સારવાર છે, ખાસ કરીને પોસ્ટિરિયર કેનાલના BPPV માટે. તેમાં માથા અને શરીરની ચાર ચોક્કસ હલનચલનનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી દરેકને 30 થી 60 સેકન્ડ માટે જાળવી રાખવામાં આવે છે, જે ગુરુત્વાકર્ષણનો ઉપયોગ કરીને સ્ફટિકોને માર્ગદર્શન આપવા માટે બનાવવામાં આવી છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમારા ડાબા કાનમાં અસર થઈ હોય, તો તમે પલંગ પર ટટ્ટાર બેસો અને તમારું માથું 45 ડિગ્રી ડાબી તરફ ફેરવો. ત્યારબાદ, તમે ઝડપથી તમારી પીઠ પર સૂઈ જાઓ અને તમારું માથું કિનારી પર થોડું લટકતું રાખો, અને માથાનું વળાંક જાળવી રાખો. આ સ્થિતિ લગભગ એક મિનિટ સુધી અથવા ચક્કર આવવાનું બંધ ન થાય ત્યાં સુધી જાળવી રાખવામાં આવે છે. આગળ, તમારું માથું 90 ડિગ્રી જમણી તરફ ફેરવો (હજુ પણ કિનારી પર લટકતું), અને એક મિનિટ માટે પકડી રાખો. પછી, તમે તમારી જમણી બાજુ સૂઈ જાઓ (તમારું માથું ઊંચક્યા વગર), અને અંતે, તમે ધીમેથી બેઠા થાઓ અને તમારી હડપચીને તમારી છાતી તરફ દબાવો. આ ક્રમ સામાન્ય રીતે પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે. ઘણા દર્દીઓને માત્ર એક એપ્લી મેન્યુવર પછી તેમના વર્ટિગોમાં નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળે છે, જેમાં લગભગ 47% દર્દીઓને એક સત્ર પછી નિયંત્રણ મળે છે અને 84% દર્દીઓમાં ત્રણ સત્ર પછી સુધારો થાય છે. તમારા ડૉક્ટર અથવા થેરાપિસ્ટ આ મેન્યુવર કરી શકે છે, અથવા તમને ઘરે જાતે કરવાનું શીખવી શકાય છે. હલનચલન દરમિયાન તમને થોડા ચક્કર આવી શકે છે, અને ત્યારબાદ થોડા કલાકો કે દિવસો સુધી અસંતુલિત અથવા થાક અનુભવવો સામાન્ય છે. જ્યારે તમે પહેલીવાર આ પ્રયાસ કરો ત્યારે કોઈની હાજરી હોવી ઘણીવાર મદદરૂપ થાય છે. મેન્યુવર પછી, તમને બાકીના દિવસ માટે ટટ્ટાર બેસવાની અને સારવાર કરેલી બાજુ પર સૂવાનું ટાળવાની, સંપૂર્ણ સપાટ સૂવાનું અથવા લગભગ 48 કલાક સુધી માથાને ઉપર-નીચે કરવાની મોટી હલનચલન ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવી શકે છે, જેથી સ્ફટિકો સ્થિર થઈ શકે. પ્રથમ 24 કલાક પછી, સામાન્ય પ્રવૃત્તિ ચાલુ રાખવી અને તમારી સંતુલન પ્રણાલીને અનુકૂલિત કરવામાં મદદ કરવા માટે તમારા માથાને શક્ય તેટલું સામાન્ય રીતે હલાવવું સામાન્ય રીતે સારું છે. સૂતા પહેલા મેન્યુવર કરવું ક્યારેક અનુકૂળ હોઈ શકે છે.
• બ્રાન્ડ-ડેરોફ કસરતો: આ ઘરે કરવાની કસરતો છે જેનો હેતુ આંતરિક કાનના કચરાને છૂટો કરવાનો અને દૂર કરવાનો છે. તમે તમારા પલંગની બાજુ પર બેસો અને તમારું માથું એક તરફ 45 ડિગ્રી ફેરવો. ત્યારબાદ, તમે ઝડપથી વિરુદ્ધ બાજુ પર સૂઈ જાઓ, ત્યાં 30 સેકન્ડ સુધી અથવા ચક્કર આવવાનું બંધ ન થાય ત્યાં સુધી રહો. પછી તમે બેઠા થાઓ અને બીજી બાજુ આ પ્રક્રિયાનું પુનરાવર્તન કરો. આ કસરતો સામાન્ય રીતે બે અઠવાડિયા સુધી દિવસમાં ત્રણ વાર, 5 પુનરાવર્તનોના સેટમાં કરવામાં આવે છે. તે ઘણીવાર ઘરે ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે કારણ કે દેખરેખ વિના તે કરવું સરળ છે.
• લોગ રોલ કસરતો: લેટરલ કેનાલને અસર કરતા BPPV માટે, લોગ રોલ કસરતોનો ઉપયોગ થાય છે. આમાં તમારા શરીરને 90-ડિગ્રીના સ્ટેપ્સમાં ફેરવવાનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં દરેક સ્થિતિને 30 સેકન્ડ માટે જાળવી રાખવામાં આવે છે.
• સેમોન્ટ મેન્યુવર: આ અન્ય વૈકલ્પિક મેન્યુવર છે જેનો ઉપયોગ થઈ શકે છે.

દવાઓ સામાન્ય રીતે BPPV માટે મર્યાદિત ઉપયોગની છે. તે આ સ્થિતિને મટાડશે નહીં અને સામાન્ય રીતે ગંભીર ઉબકા અથવા તીવ્ર ચક્કર આવવાની સંવેદના માટે જ સૂચવવામાં આવે છે જેથી તમને ખરાબ હુમલા દરમિયાન મદદ મળી શકે. આ દવાઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ ખરેખર તમારી સંતુલન પ્રણાલીના કુદરતી અનુકૂલનને અવરોધી શકે છે અને તમારી રિકવરીમાં વિલંબ કરી શકે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ સાવચેતીપૂર્વક અને માત્ર ટૂંકા ગાળા માટે જ કરવો જોઈએ.

જો તમને ચક્કર આવવાના લક્ષણોને કારણે માથા કે ગરદનની હિલચાલ ઓછી થવાથી ગરદનમાં દુખાવો થતો હોય, તો તમારે તમારી ગરદનના દુખાવા માટે સલાહ અને કસરતો લેવી જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વેસ્ટિબ્યુલર રિહેબિલિટેશન (Vestibular Rehabilitation) માટે વેસ્ટિબ્યુલર ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ પાસે રેફરલ મેળવવું ફાયદાકારક હોઈ શકે છે.

નિવારણ

જોકે BPPV ને અટકાવવું હંમેશા શક્ય નથી, ખાસ કરીને જો તે કોઈ સ્પષ્ટ કારણ વગર થાય, તો પણ કેટલાક એવા પગલાં છે જે એપિસોડના જોખમને ઘટાડવામાં અથવા જો તે ફરીથી થાય તો તેને સંભાળવામાં મદદ કરી શકે છે:

• વિટામિન D નું સ્તર: કેટલાક પુરાવા સૂચવે છે કે વિટામિન D નું પૂરતું સ્તર જાળવી રાખવું એ BPPV ના એપિસોડને રોકવામાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે. જો તમારામાં વિટામિન D ની ઉણપ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સપ્લિમેન્ટ્સ લેવાની સલાહ આપી શકે છે.
• સારવાર પછીની કાળજી: એપલી મેન્યુવર (Epley manoeuvre) જેવી રિપોઝિશનિંગ કસરત કર્યા પછી, ચોક્કસ સલાહનું પાલન કરવાથી સ્ફટિકોને યોગ્ય રીતે સ્થિર થવામાં મદદ મળી શકે છે. આમાં લગભગ 48 કલાક સુધી જે બાજુ સારવાર કરવામાં આવી હોય તે બાજુ સૂવાનું ટાળવું, સંપૂર્ણપણે સપાટ સૂઈ જવું અને માથાને ઉપર-નીચે મોટા હલનચલન કરવાનું ટાળવાનો સમાવેશ થાય છે.
• સક્રિય રહો: સારવાર પછીના શરૂઆતના 24 કલાક વીતી ગયા પછી, સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ ચાલુ રાખવી અને તમારા માથાને શક્ય તેટલું સામાન્ય રીતે હલાવવું તમારી સંતુલન પ્રણાલીને અનુકૂલિત થવામાં અને સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરે છે.
• દર્દીનું શિક્ષણ: તમારી સ્થિતિને સમજવી અને ઘરે જાતે સારવારની કસરતો કેવી રીતે કરવી તે જાણવું તમને ભવિષ્યમાં જો ફરીથી એપિસોડ થાય તો તેને સંભાળવા માટે સક્ષમ બનાવી શકે છે.

આઉટલુક / પૂર્વસૂચન

BPPV માટે લાંબા ગાળાનું પરિણામ સામાન્ય રીતે ખૂબ જ સકારાત્મક હોય છે. આ સ્થિતિ ઘણીવાર થોડા અઠવાડિયા કે મહિનાઓમાં પોતાની મેળે જ ઠીક થઈ જાય છે, જેમાં લગભગ 70% કિસ્સાઓ ત્રણ મહિનાની અંદર શાંત થઈ જાય છે. જો કે, આ સમય દરમિયાન, લક્ષણો ખૂબ જ પરેશાન કરનારા અને અક્ષમ કરી દે તેવા હોઈ શકે છે.

સફળ સારવાર પછી પણ, થોડા કલાકો કે દિવસો સુધી, અને ક્યારેક થોડા મહિનાઓ સુધી મોશન સિકનેસ જેવા લક્ષણો, હળવી અસ્થિરતા, લથડવું અથવા થાક અનુભવવો સામાન્ય છે. આ સામાન્ય રીતે સમય જતાં ધીમે ધીમે દૂર થઈ જાય છે. જો આ હળવા લક્ષણો થોડા મહિનાઓ પછી પણ ચાલુ રહે, તો વધુ સંતુલન કસરતો માટે ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ સાથે ફોલો-અપ લેવાની સલાહ આપવામાં આવી શકે છે.

એ જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે કે BPPV ફરીથી થઈ શકે છે. અઠવાડિયા, મહિનાઓ અથવા વર્ષો પછી પણ બીજો સ્ફટિક પોતાની જગ્યાએથી ખસી શકે છે. જો તમારા લક્ષણો પાછા આવે અને થોડા અઠવાડિયા સુધી રહે, તો તમારે સલાહ માટે તમારા હેલ્થકેર પ્રોવાઈડરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, અને ફરીથી સારવારની જરૂર પડી શકે છે. જો 4 અઠવાડિયાની સારવાર પછી પણ તમારા લક્ષણોમાં સુધારો ન થાય, તો તમારી સ્થિતિનું પુનઃમૂલ્યાંકન કરવા માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ વ્યક્તિઓ માટે, ખાસ કરીને જેમને પડી જવાનો ઇતિહાસ હોય અથવા પડી જવાનો ડર હોય, તેમના માટે સ્થિરતા સુધારવા માટે સંતુલન જાળવવાની વધારાની કસરતો ફાયદાકારક હોઈ શકે છે. સારવાર પછી કામચલાઉ અસ્થિરતાને કારણે પડી જવાથી બચવા માટે સાવચેતી રાખવી પણ સમજદારીભર્યું છે. ઝડપી રાહત માટે પ્રાથમિક સારવારમાં BPPV નું સંચાલન કેવી રીતે કરવું તે શ્રેષ્ઠ બનાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, અને જો 6 અઠવાડિયા પછી પણ લક્ષણો ચાલુ રહે, તો નિષ્ણાત પાસે રિફરલ લેવાનું વિચારી શકાય છે.