આ પત્રિકા બ્રેન્કિયલ ક્લેફ્ટ સિસ્ટ્સ (branchial cleft cysts) વિશે માહિતી આપવા માટે બનાવવામાં આવી છે. તે સમજાવે છે કે તે શું છે, તેનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે અને ઉપલબ્ધ સારવારના વિકલ્પો શું છે. આ પત્રિકા એક સામાન્ય માર્ગદર્શિકા છે, અને તમારી વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિઓ અલગ હોઈ શકે છે. હંમેશા તમારા ડૉક્ટર અથવા સર્જન (જેમ કે ENT અથવા હેડ એન્ડ નેક સર્જન) સાથે તમારા ચોક્કસ કેસ વિશે ચર્ચા કરો.

ઝાંખી

બ્રેન્કિયલ ક્લેફ્ટ સિસ્ટ (branchial cleft cyst) એ ગરદનમાં વિકસતી એક પ્રકારની ગાંઠ છે. તે એક જન્મજાત અસામાન્યતા છે, જેનો અર્થ છે કે તે જન્મથી જ હાજર હોય છે. આ સિસ્ટ્સ બાળકના ગર્ભાશયમાં વિકાસના ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કામાં બને છે.

વિકસતી ગરદન અને ચહેરાને કમાનોની શ્રેણીમાંથી બનેલા વિચારો, પુલની કમાનોની જેમ. આને બ્રેન્કિયલ આર્ચીસ કહેવાય છે. સામાન્ય રીતે, આ કમાનો એકબીજા સાથે એકીકૃત રીતે ભળી જાય છે. જોકે, ક્યારેક નાના ગાબડાં અથવા પોલાણ રહી જાય છે. જો ગાબડું બંધ પોલાણ બનાવે છે, તો તે પ્રવાહીથી ભરાઈ શકે છે, જેનાથી બ્રેન્કિયલ ક્લેફ્ટ સિસ્ટ બને છે. જો ગાબડું ત્વચા અથવા ગળાની અંદરના ભાગ સાથે જોડાણ બનાવે છે, તો તેને બ્રેન્કિયલ ક્લેફ્ટ સાઇનસ અથવા ફિસ્ટુલા કહેવાય છે. આ પત્રિકા મુખ્યત્વે સિસ્ટ્સ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, પરંતુ મોટાભાગની માહિતી સાઇનસને પણ લાગુ પડે છે.

બ્રેન્કિયલ ક્લેફ્ટ સિસ્ટ્સ લગભગ હંમેશા સૌમ્ય (બિન-કેન્સરગ્રસ્ત) હોય છે. જોકે, જો તે ચેપગ્રસ્ત બને અથવા આસપાસની રચનાઓ પર દબાણ કરવા માટે પૂરતી મોટી થાય તો તે સમસ્યાઓ ઊભી કરી શકે છે. તે કોઈપણ ઉંમરે દેખાઈ શકે છે, જોકે તે સામાન્ય રીતે બાળકો અથવા યુવાન વયસ્કોમાં જોવા મળે છે.

લક્ષણો અને કારણો

તેના કારણો શું છે?

ઉપર જણાવ્યા મુજબ, આ સિસ્ટ્સ ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન બ્રેન્કિયલ આર્ચીસના અપૂર્ણ જોડાણને કારણે થાય છે. તેમને રોકવાનો કોઈ જાણીતો રસ્તો નથી, અને તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાએ કંઈ કર્યું કે ન કર્યું તેના કારણે થતા નથી. તે ફક્ત ગરદન કેવી રીતે વિકસે છે તેમાં એક ભિન્નતા છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બ્રેન્કિયલ ક્લેફ્ટ અસામાન્યતાઓ અન્ય પરિસ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલી હોઈ શકે છે, જેમ કે બ્રેન્કિયો-ઓટો-રેનલ (BOR) સિન્ડ્રોમ, જે સાંભળવાની અને કિડનીના વિકાસને અસર કરી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો તમારા ડૉક્ટર આનું મૂલ્યાંકન કરશે.

લક્ષણો શું છે?

લક્ષણો સિસ્ટના સ્થાન અને કદ પર અને તે ચેપગ્રસ્ત છે કે કેમ તેના આધારે બદલાઈ શકે છે. અહીં કેટલાક સામાન્ય ચિહ્નો છે:

• ગરદનમાં પીડારહિત ગાંઠ: આ સૌથી સામાન્ય લક્ષણ છે. ગાંઠ સરળ અને ગોળાકાર હોઈ શકે છે, અને તેને સ્પર્શ કરવાથી અથવા ગળતી વખતે તે સહેજ હલી શકે છે. તે ગરદનની કોઈપણ બાજુએ હોઈ શકે છે.
• સોજો: ગાંઠ સમય જતાં ધીમે ધીમે મોટી થઈ શકે છે, અથવા જો તે ચેપગ્રસ્ત બને તો તે અચાનક ફૂલી શકે છે.
• ત્વચામાં ફેરફારો: જો સાઇનસ ટ્રેક્ટ હાજર હોય, તો ત્વચા પર એક નાનું છિદ્ર હોઈ શકે છે, ક્યારેક લાળ જેવા પ્રવાહીનો સ્ત્રાવ થઈ શકે છે. આ સિસ્ટ્સ કરતાં સાઇનસમાં વધુ સામાન્ય છે.
• ચેપ: જો સિસ્ટ ચેપગ્રસ્ત બને, તો તે આ હોઈ શકે છે:
• • લાલ
  • પીડાદાયક અને સંવેદનશીલ
  • સોજો
  • સ્પર્શ કરવાથી ગરમ
  • પસ (પરુ) નીકળી શકે છે
• ગળવામાં મુશ્કેલી (ડિસફેગિયા): એક મોટી સિસ્ટ, ખાસ કરીને જો ચેપગ્રસ્ત હોય, તો ક્યારેક ગળવામાં અસ્વસ્થતા પેદા કરી શકે છે.
• ઘોંઘાટીયા શ્વાસ (સ્ટ્રાઇડર): દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ખૂબ મોટી સિસ્ટ શ્વાસનળી પર દબાણ કરી શકે છે, જેનાથી ઘોંઘાટીયા શ્વાસ આવે છે. આ શિશુઓમાં વધુ ચિંતાનો વિષય છે.
• વારંવાર ગરદનના ચેપ: કેટલાક દર્દીઓમાં તે વારંવાર ગરદનના ચેપ (ફોલ્લા) તરીકે દેખાઈ શકે છે.

બ્રેન્કિયલ ક્લેફ્ટ સિસ્ટ્સના પ્રકાર

તેના મૂળના બ્રેન્કિયલ આર્ચના આધારે વિવિધ પ્રકારો છે:

• પ્રથમ બ્રેન્કિયલ ક્લેફ્ટ સિસ્ટ્સ: આ ઓછા સામાન્ય છે અને સામાન્ય રીતે કાન, જડબાની રેખા અથવા કાનની નહેરની નજીક જોવા મળે છે. તેમની જડબાની રેખા ઉપર અથવા નીચે સાઇનસ ટ્રેક્ટ ઓપનિંગ હોઈ શકે છે.
• બીજી બ્રેન્કિયલ ક્લેફ્ટ સિસ્ટ્સ: આ સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. તે સામાન્ય રીતે ગરદનની બાજુમાં, જડબાની નીચે અને સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ (sternocleidomastoid) નામની મોટી ગરદનની સ્નાયુની સામે દેખાય છે.
• ત્રીજી અને ચોથી બ્રેન્કિયલ ક્લેફ્ટ સિસ્ટ્સ: આ દુર્લભ છે અને ગરદનમાં નીચે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની નજીક સ્થિત છે. તે ક્યારેક થાઇરોઇડના પ્રદેશમાં વારંવાર ચેપ સાથે દેખાઈ શકે છે.

નિદાન અને તપાસ

જો તમને અથવા તમારા બાળકને ગરદનમાં ગાંઠ હોય, તો તેને તપાસવા માટે ડૉક્ટર (GP) ને મળવું મહત્વપૂર્ણ છે. ડૉક્ટર આ કરશે:

1. તબીબી ઇતિહાસ લેવો: તેઓ ગાંઠ વિશે, તે કેટલા સમયથી છે, અન્ય કોઈ લક્ષણો અને તમારા સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય વિશે પૂછશે.
2. શારીરિક તપાસ કરવી: તેઓ ગાંઠ અને ગરદન અને માથાના બાકીના ભાગની તપાસ કરશે.

તપાસ:

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને અન્ય પરિસ્થિતિઓને નકારી કાઢવા માટે, ડૉક્ટર કેટલાક પરીક્ષણોની ભલામણ કરી શકે છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન: આ ઘણીવાર પ્રથમ પરીક્ષણ હોય છે. તે સિસ્ટ અને આસપાસના પેશીઓની છબી બનાવવા માટે ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે. તે પીડારહિત છે અને તેમાં રેડિયેશન શામેલ નથી.
• સીટી સ્કેન (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી સ્કેન): આ ગરદનની વિગતવાર છબીઓ બનાવવા માટે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરે છે. જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અસ્પષ્ટ હોય અથવા જો ડૉક્ટરને સિસ્ટના કદ અને સ્થાન વિશે વધુ માહિતીની જરૂર હોય, ખાસ કરીને સર્જરી પહેલાં, તો તેનો ઉપયોગ થઈ શકે છે. છબી સુધારવા માટે નસમાં કોન્ટ્રાસ્ટ ડાય ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે.
• એમઆરઆઈ સ્કેન (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ): આ વિગતવાર છબીઓ બનાવવા માટે મજબૂત ચુંબક અને રેડિયો તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે. તે નરમ પેશીઓ દર્શાવવા માટે ખાસ કરીને સારું છે અને જો સીટી સ્કેન યોગ્ય ન હોય અથવા વધુ વિગતની જરૂર હોય તો તેનો ઉપયોગ થઈ શકે છે.
• ફાઇન નીડલ એસ્પિરેશન (FNA): કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર સિસ્ટમાંથી પ્રવાહીનો નમૂનો લેવા માટે પાતળી સોયનો ઉપયોગ કરી શકે છે. આ પ્રવાહીનું માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં અને ચેપને નકારી કાઢવામાં મદદ કરવા માટે તપાસ કરી શકાય છે. બાળકોમાં સીધી સિસ્ટ્સ માટે આ ઓછું સામાન્ય છે.
• એન્ડોસ્કોપી: જો ગળાની અંદરના ભાગ સાથે સાઇનસ ટ્રેક્ટ જોડાયેલ હોવાની શંકા હોય, તો એનેસ્થેસિયા હેઠળ એક ખાસ પરીક્ષા, જેને એન્ડોસ્કોપી કહેવાય છે, તેની જરૂર પડી શકે છે. આની ઓછી જરૂર પડે છે.
• શ્રવણ પરીક્ષણ: જો પ્રથમ બ્રેન્કિયલ ક્લેફ્ટ સિસ્ટની શંકા હોય, તો શ્રવણ પરીક્ષણની જરૂર પડી શકે છે.

એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આ બધા પરીક્ષણો દરેક દર્દી માટે જરૂરી રહેશે નહીં. તમારા ડૉક્ટર તમારી વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિ માટે કયા પરીક્ષણો યોગ્ય છે તે નક્કી કરશે.

વ્યવસ્થાપન અને સારવાર

બ્રેન્કિયલ ક્લેફ્ટ સિસ્ટ્સ અને સાઇનસ માટે મુખ્ય સારવાર સર્જિકલ દૂર કરવી છે. જોકે, અભિગમ સિસ્ટ ચેપગ્રસ્ત છે કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે.

1. જો સિસ્ટ ચેપગ્રસ્ત નથી:

• નિરીક્ષણ: ખૂબ નાની, લક્ષણરહિત સિસ્ટ્સને તાત્કાલિક સર્જરી વિના મોનિટર કરી શકાય છે, ખાસ કરીને ખૂબ નાના બાળકોમાં. જોકે, ભવિષ્યમાં ચેપનું જોખમ હંમેશા રહે છે, તેથી સામાન્ય રીતે સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• સર્જરી (એક્સિઝન): પ્રમાણભૂત સારવાર એ છે કે આખી સિસ્ટ અને તેની સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ સાઇનસ ટ્રેક્ટને સર્જીકલ રીતે દૂર કરવું. આ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે (તમે સૂઈ જશો). સર્જન ગરદનમાં ચીરો કરશે, સિસ્ટને કાળજીપૂર્વક દૂર કરશે અને ટાંકા વડે ચીરો બંધ કરશે. ચીરાનું ચોક્કસ સ્થાન અને કદ સિસ્ટના સ્થાન પર આધારિત રહેશે.
• • પ્રથમ બ્રેન્કિયલ ક્લેફ્ટ સિસ્ટ્સ: પેરોટિડ ગ્રંથિના ભાગને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
  • ત્રીજી અને ચોથી બ્રેન્કિયલ ક્લેફ્ટ સિસ્ટ્સ: થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ભાગને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

2. જો સિસ્ટ ચેપગ્રસ્ત છે:

• એન્ટિબાયોટિક્સ: પ્રથમ પગલું એન્ટિબાયોટિક્સ વડે ચેપની સારવાર કરવાનું છે. આ સામાન્ય રીતે મોં દ્વારા (મૌખિક રીતે) લેવામાં આવે છે. યુકેમાં ઉપયોગમાં લેવાતી સામાન્ય એન્ટિબાયોટિક્સમાં શામેલ છે:
• • ફ્લુક્લોક્સાસિલિન (Flucloxacillin): (માત્ર પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા) સામાન્ય રીતે દિવસમાં ચાર વખત લેવામાં આવે છે. ડોઝ દર્દીની ઉંમર અને વજન પર આધારિત રહેશે.
  • કો-એમોક્સિક્લાવ (Co-amoxiclav): (માત્ર પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા) સામાન્ય રીતે દિવસમાં ત્રણ વખત લેવામાં આવે છે. ફરીથી, ડોઝ ઉંમર અને વજન પર આધારિત છે.
  • ક્લેરિથ્રોમાયસિન (Clarithromycin): (માત્ર પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા) પેનિસિલિનથી એલર્જી ધરાવતા દર્દીઓ માટે એક વિકલ્પ. સામાન્ય રીતે દિવસમાં બે વખત લેવામાં આવે છે.
  • એરિથ્રોમાયસિન (Erythromycin): (માત્ર પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા, પરંતુ કેટલાક ફોર્મ્યુલેશન અન્ય પરિસ્થિતિઓ માટે ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ઉપલબ્ધ છે, બ્રેન્કિયલ ક્લેફ્ટ ચેપની સારવાર માટે નહીં). જો પેનિસિલિનથી એલર્જી હોય તો વિકલ્પ તરીકે ઉપયોગ થાય છે. ઘણીવાર દિવસમાં ચાર વખત લેવામાં આવે છે, અથવા મોડિફાઇડ-રીલીઝ વર્ઝન માટે દિવસમાં બે વખત.

• Need Expert Advice?

  Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your symptoms and treatment options.

  Book a Consultation