ઝાંખી

તમારું નાક એક પાતળી દીવાલ દ્વારા બે અલગ-અલગ માર્ગોમાં વિભાજિત થયેલું હોય છે, જેને નેઝલ સેપ્ટમ (નાકની પડદી) કહેવામાં આવે છે. આ સેપ્ટમ કાર્ટિલેજ (એક લવચીક પેશી) અને હાડકા બંનેનું બનેલું હોય છે. આદર્શ રીતે, તે મધ્યમાં સીધું હોવું જોઈએ, જે બે સમાન કદના નાકના માર્ગો બનાવે છે. જો કે, ઘણા લોકો માટે, આ દીવાલ સંપૂર્ણપણે સીધી હોતી નથી; તે વળેલી, વાંકી અથવા કેન્દ્રથી દૂર હોઈ શકે છે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે તેને ડેવિએટેડ નેઝલ સેપ્ટમ (વાંકી નાકની પડદી) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

ડેવિએટેડ નેઝલ સેપ્ટમ એ ખૂબ જ સામાન્ય સ્થિતિ છે. તે તમે મોટા થાઓ તેમ કુદરતી રીતે વિકસી શકે છે, જેનો અર્થ છે કે તે બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થાથી હાજર હોય છે. વૈકલ્પિક રીતે, તે જીવનમાં કોઈપણ સમયે નાક પર થયેલી ઈજા અથવા આઘાતનું પરિણામ હોઈ શકે છે. જોકે ઘણા લોકોને ડેવિએટેડ સેપ્ટમ હોય છે, પરંતુ એ જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે કે દરેક વ્યક્તિને લક્ષણોનો અનુભવ થતો નથી. વાસ્તવમાં, ડેવિએટેડ સેપ્ટમ ધરાવતી નોંધપાત્ર સંખ્યામાં વ્યક્તિઓ કોઈપણ નોંધપાત્ર સમસ્યા વિના તેમનું જીવન જીવે છે.

જ્યારે સેપ્ટમ નોંધપાત્ર રીતે વળેલું અથવા વાંકું હોય છે, ત્યારે તે તમારા નાકના એક અથવા બંને માર્ગોને સાંકડા કરી શકે છે. આ સાંકડાપણું નાક બંધ થવા તરફ દોરી શકે છે અને તમારા નાક દ્વારા શ્વાસ લેવાનું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે. માત્ર શ્વાસ લેવાની મુશ્કેલીઓ ઉપરાંત, ડેવિએટેડ સેપ્ટમ તમારા સાઇનસ (તમારા ગાલના હાડકાં, કપાળ અને આંખોની પાછળની હવા ભરેલી જગ્યાઓ) ના સામાન્ય નિકાલને પણ અસર કરી શકે છે. જ્યારે સાઇનસનો નિકાલ અવરોધાય છે, ત્યારે તે વારંવાર થતા સાઇનસના ચેપમાં ફાળો આપી શકે છે, જે તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય અને જીવનની ગુણવત્તા પર નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે.

લક્ષણો અને કારણો

ડેવિએટેડ નેઝલ સેપ્ટમ શા માટે થાય છે અને તે તમને કેવી રીતે અસર કરી શકે છે તે સમજવું એ સ્થિતિને સંચાલિત કરવાની ચાવી છે. જ્યારે કેટલાક લોકો કોઈપણ સમસ્યા વિના ડેવિએટેડ સેપ્ટમ સાથે જીવે છે, ત્યારે અન્ય લોકો માટે, તે પરેશાન કરનારા લક્ષણોની શ્રેણીનું કારણ બની શકે છે.

લક્ષણો

ડેવિએટેડ નેઝલ સેપ્ટમનું મુખ્ય લક્ષણ નાક બંધ રહેવું છે, જેને નેઝલ ઓબ્સ્ટ્રક્શન (નાકનો અવરોધ) પણ કહેવામાં આવે છે. તમે શું અનુભવી શકો છો તે અહીં છે:

• સતત નાક બંધ રહેવું: આ ઘણીવાર નાકના એક તરફના ભાગને બીજી તરફ કરતા વધુ અસર કરે છે (એકપક્ષીય અવરોધ), પરંતુ ક્યારેક બંને બાજુઓ બંધ હોવાનો અનુભવ થઈ શકે છે (દ્વિપક્ષીય અવરોધ). જો તમારું નાક બંધ રહેવાની સ્થિતિ દિવસ દરમિયાન બદલાતી રહેતી હોય અથવા એક બાજુથી બીજી બાજુ બદલાતી હોય, તો તે માત્ર વિચલિત સેપ્ટમ (deviated septum) ને કારણે હોવાની શક્યતા ઓછી છે, અને અન્ય પરિબળો પણ જવાબદાર હોઈ શકે છે.
• શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી: સતત બંધ નાકને કારણે આરામથી શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે, ખાસ કરીને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, સૂતી વખતે અથવા ચાલતી વખતે પણ. આ તમારી દૈનિક પ્રવૃત્તિઓને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકે છે.
• વારંવાર નસકોરી ફૂટવી (એપિસ્ટેક્સિસ): ક્યારેક, વાંકું સેપ્ટમ નાકની અંદરના પડને સૂકું અને બળતરાયુક્ત બનાવી શકે છે, જેના કારણે વારંવાર નસકોરી ફૂટે છે.
• વારંવાર સાઇનસનું સંક્રમણ (સાઇનસાઇટિસ): જેમ જણાવ્યા મુજબ, વિચલિત સેપ્ટમ તમારા સાઇનસના કુદરતી નિકાલના માર્ગોને અવરોધિત કરી શકે છે. આનાથી વારંવાર સાઇનસનું સંક્રમણ થઈ શકે છે, જે વિવિધ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
  આ લક્ષણો તમારા જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકે છે, ક્યારેક અન્ય લાંબા ગાળાની બીમારીઓ કરતા પણ વધુ. તે તમારા માનસિક સ્વાસ્થ્યને પણ અસર કરી શકે છે, જેમાં કેટલાક લોકો ડિપ્રેશનનો અનુભવ કરે છે, અને તે કામમાં તમારી ઉત્પાદકતા ઘટાડી શકે છે.
• • ખરાબ ઊંઘ અને થાક (ખૂબ જ થાકેલા અનુભવવું).
  • ચહેરા પર દુખાવો અથવા દબાણ.
  • ગંધ પારખવાની શક્તિ ગુમાવવી.
  • સતત નાક બંધ રહેવું.

કારણો

નાકનું સેપ્ટમ વિચલિત થવાના બે મુખ્ય કારણો હોઈ શકે છે:

• કુદરતી વૃદ્ધિ (વિકાસાત્મક): ઘણા કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિના વિકાસની સાથે સેપ્ટમ અસમાન રીતે વધે છે. આનો અર્થ એ છે કે તે બાળપણથી જ હાજર હોઈ શકે છે અથવા કિશોરાવસ્થા દરમિયાન વધુ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. તે ફક્ત તમારા નાકની કુદરતી રચના છે.
• ઈજા અથવા આઘાત: નાક પર સીધો ફટકો અથવા ઈજા સેપ્ટમને તેની જગ્યાએથી ખસેડી શકે છે. આવું રમતગમત, અકસ્માત અથવા પડી જવાથી થઈ શકે છે.

નિદાન અને તપાસ

જો તમને એવા લક્ષણો જણાઈ રહ્યા હોય જે 'ડેવિએટેડ નેઝલ સેપ્ટમ' (નાકના પડદાનું વાંકાપણું) સૂચવતા હોય, તો તમારા ડૉક્ટરે તમારા નાકની તપાસ કરવી પડશે અને નિદાનની પુષ્ટિ કરવા તથા સમસ્યાની ગંભીરતા સમજવા માટે કદાચ કેટલાક પરીક્ષણો કરાવવા પડશે.

નિદાન

ડેવિએટેડ નેઝલ સેપ્ટમનું નિદાન સામાન્ય રીતે તમારા લક્ષણો અને તબીબી ઇતિહાસ વિશેની વિગતવાર ચર્ચાથી શરૂ થાય છે. તમારા ડૉક્ટર નીચેની બાબતો વિશે પૂછશે:

• તમને કેટલા સમયથી લક્ષણો છે.
• તમારા નાકની કઈ બાજુ અસરગ્રસ્ત છે.
• તમારા લક્ષણો તમારા રોજિંદા જીવન, ઊંઘ અને પ્રવૃત્તિઓને કેવી રીતે અસર કરે છે.
• નસકોરી ફૂટવાનો અથવા સાઇનસના ચેપનો કોઈ ઇતિહાસ.
• તમારા નાક પર ભૂતકાળમાં થયેલી કોઈ ઈજા.

આ ચર્ચા પછી, તમારા નાકની શારીરિક તપાસ કરવામાં આવશે. આમાં સામાન્ય રીતે નીચેની બાબતોનો સમાવેશ થાય છે:

• લાઇટ અથવા ઓટોસ્કોપ વડે તપાસ: તમારા ડૉક્ટર તમારા નસકોરાની અંદર જોવા માટે એક નાની લાઇટ અથવા ઓટોસ્કોપ (હાથમાં પકડી શકાય તેવું સાધન જેમાં લાઇટ હોય છે, જેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કાન જોવા માટે થાય છે, પરંતુ તે નાકના આગળના ભાગ માટે પણ ઉપયોગી છે) નો ઉપયોગ કરશે.
• એન્ટિરિયર રાઈનોસ્કોપી: આ એક ખાસ સાધનનો ઉપયોગ કરીને નસકોરાને હળવેથી પહોળું કરીને તમારા નાકના આગળના ભાગની અંદરની વધુ વિગતવાર તપાસ છે.
• નેઝોએન્ડોસ્કોપી: જો જરૂર જણાય, તો ENT નિષ્ણાત (કાન, નાક અને ગળાના ડૉક્ટર) નેઝોએન્ડોસ્કોપી કરી શકે છે. આમાં એક પાતળી, લવચીક નળી, જેના છેડે લાઇટ અને નાનો કેમેરા હોય છે, તેને કાળજીપૂર્વક તમારા નાકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આનાથી ડૉક્ટર તમારા નાકના માર્ગમાં વધુ પાછળ સુધી જોઈ શકે છે અને વાંકાપણાનું સ્પષ્ટ મૂલ્યાંકન કરી શકે છે, તેમજ અન્ય કોઈ સમસ્યાઓ છે કે નહીં તે પણ તપાસી શકે છે.

આ તપાસ દરમિયાન, ડૉક્ટર એ જોવાનો પ્રયત્ન કરશે કે તમારો નાકનો પડદો કેટલો વાંકો છે અને શું તે તમારા નાકના માર્ગને અવરોધી રહ્યો છે. તેઓ અન્ય કોઈ એવી સ્થિતિઓ પણ તપાસશે જે તમારા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.

નિદાન પ્રક્રિયાના ભાગરૂપે, તમારા ડૉક્ટર તમને ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના માટે તબીબી સારવારનો ટ્રાયલ લેવાની સલાહ પણ આપી શકે છે. અન્ય વિકલ્પો પર વિચાર કરતા પહેલા, રૂઢિચુસ્ત ઉપાયોથી તમારા લક્ષણોમાં સુધારો થાય છે કે કેમ તે જોવામાં આ મદદરૂપ થાય છે.

તપાસ (Investigations)

તમારી સ્થિતિનું સંપૂર્ણ ચિત્ર મેળવવા અને શ્રેષ્ઠ સારવાર નક્કી કરવામાં મદદ કરવા માટે, કેટલીક તપાસની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે:

• પેશન્ટ રિપોર્ટેડ આઉટકમ મેઝર્સ (PROMs): આ પ્રશ્નાવલીઓ છે જે તમારા લક્ષણો તમારા દૈનિક જીવનને કેટલી અસર કરે છે તે માપવામાં મદદ કરે છે. નાકના અવરોધ માટે સામાન્ય રીતે વપરાતી એક પ્રશ્નાવલી NOSE (નેઝલ ઓબ્સ્ટ્રક્શન સિમ્પટમ ઇવેલ્યુએશન) પ્રશ્નાવલી છે. તમને કોઈપણ સારવાર પહેલાં અને સંભવિતપણે સારવાર પછી આ પૂર્ણ કરવા માટે કહેવામાં આવશે. NOSE પ્રશ્નાવલી પર 50 થી વધુ સ્કોર ઘણીવાર નાકના અવરોધને કારણે તમારા જીવનની ગુણવત્તા પર નોંધપાત્ર અસર સૂચવે છે.
• એલર્જી ટેસ્ટિંગ: એલર્જી તમારા નાકના લક્ષણોમાં ફાળો આપે છે કે કેમ તે જોવા માટે આની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે, કારણ કે એલર્જી નાકની અંદર સોજો લાવી શકે છે.
• પીક નેઝલ ઇન્સ્પિરેટરી ફ્લો (PNIF) માપન: આ પરીક્ષણ માપે છે કે તમે તમારા નાક દ્વારા કેટલી ઝડપથી હવા અંદર લઈ શકો છો. તે તમારા નાકના અવરોધની ગંભીરતાનું નિષ્પક્ષ રીતે મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.
• સાઇનસનું CT સ્કેન: CT સ્કેન (કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી સ્કેન) એ એક ખાસ પ્રકારનો એક્સ-રે છે જે તમારા સાઇનસ અને નાકની રચનાઓની વિગતવાર છબીઓ બનાવે છે. જો તમારા ડૉક્ટરને શંકા હોય કે તમને તમારા સાઇનસમાં અન્ય સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે, અથવા જો તપાસ દરમિયાન તેઓ તમારા નાકના પાછળના ભાગને સ્પષ્ટ રીતે જોઈ શકતા ન હોય, તો સામાન્ય રીતે આ સ્કેન કરવામાં આવે છે.
• સર્જરી માટે પ્રી-એસેસમેન્ટ ક્લિનિક: જો સર્જરી પર વિચાર કરવામાં આવી રહ્યો હોય, તો તમે પ્રી-એસેસમેન્ટ ક્લિનિકમાં જશો. અહીં, તમે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (જ્યાં ઓપરેશન દરમિયાન તમે સંપૂર્ણપણે ઊંઘમાં હોવ છો) માટે તમે યોગ્ય છો કે નહીં તેની ખાતરી કરવા માટે વિવિધ તપાસ કરાવશો. આ તપાસમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:
• • MRSA સ્ક્રીનિંગ: બેક્ટેરિયાના એક સામાન્ય પ્રકારની તપાસ કરવા માટેનો સ્વેબ ટેસ્ટ.
  • બ્લડ ટેસ્ટ (લોહીની તપાસ): તમારા સામાન્ય સ્વાસ્થ્યની તપાસ કરવા માટે.
  • ECG (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ): તમારા હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ તપાસવા માટેનો એક સરળ ટેસ્ટ.
  • તમને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (બેભાન કરવાની દવા) આપતા પહેલા ઉપવાસ (કંઈપણ ન ખાવા કે પીવા) અંગેની સૂચનાઓ પણ આપવામાં આવશે.

વ્યવસ્થાપન અને સારવાર

નાકના પડદામાં વાંકાપણું (deviated nasal septum) હોવાની સ્થિતિનું વ્યવસ્થાપન કેવી રીતે કરવું તે તમારી સમસ્યા કેટલી ગંભીર છે તેના પર આધાર રાખે છે. દરેક વ્યક્તિને, ખાસ કરીને જો તેમને કોઈ લક્ષણો ન હોય, તો સારવારની જરૂર હોતી નથી. જેમને લક્ષણો હોય છે, તેમના માટે સારવારના વિકલ્પો સાદા સ્પ્રેથી લઈને સર્જરી સુધીના હોય છે.

પ્રારંભિક તબીબી વ્યવસ્થાપન (રૂઢિચુસ્ત ઉપાયો)

લક્ષણોના વ્યવસ્થાપન માટેનું પ્રથમ પગલું સામાન્ય રીતે નાકની અંદરની સોજો ઘટાડવા માટેની તબીબી સારવારનો પ્રયાસ છે. આનાથી ઘણીવાર તમારા શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયામાં સુધારો થઈ શકે છે અને તમે સર્જરીની જરૂરિયાત ટાળી શકો છો. આ સારવારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સેલાઇન નેઝલ સ્પ્રે: સ્ટેરિમાર (Sterimar) નેઝલ સ્પ્રે જેવી પ્રોડક્ટ્સમાં ખારા પાણીનું દ્રાવણ હોય છે જે તમારા નાકની અંદરના ભાગને સાફ અને ભેજયુક્ત કરવામાં મદદ કરે છે. આ બળતરા ઘટાડવામાં અને કફ દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
• નેઝલ સ્ટીરોઈડ સ્પ્રે અથવા ટીપાં: આ એવી દવાઓ છે જે તમે તમારા નાકમાં સ્પ્રે કરો છો અથવા ટીપાં તરીકે નાખો છો. તે તમારા નાકની અંદરના ભાગમાં, ખાસ કરીને ટર્બિનેટ્સ (નરમ પેશીઓથી ઢંકાયેલા નાના, છાજલી જેવા હાડકાં જે તમે શ્વાસમાં લેતી હવાને ગરમ અને ભેજયુક્ત બનાવે છે) માં સોજો અને બળતરા ઘટાડીને કામ કરે છે. આ સોજો ઘટાડીને, તેઓ તમારા નાકના શ્વાસના માર્ગને ખોલવામાં મદદ કરી શકે છે.

તમને સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછા છ અઠવાડિયા અને ઘણીવાર ત્રણ મહિના કે તેથી વધુ સમય માટે આ સ્પ્રેનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવશે. તેનો ઉદ્દેશ્ય એ જોવાનો છે કે શું તેઓ તમારા લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરી શકે છે કે નહીં. જો ત્રણ મહિના સુધી ટોપિકલ નેઝલ સ્ટીરોઈડ સ્પ્રે અને સેલાઇન ઇરિગેશનનો ઉપયોગ કર્યા પછી પણ તમારા લક્ષણો પરેશાન કરતા રહે, તો સામાન્ય રીતે ENT નિષ્ણાત પાસે રૂટિન રેફરલ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. એ યાદ રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે કે સ્પ્રે અને ટીપાં સોજો ઘટાડવામાં અને લક્ષણોમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરી શકે છે, પરંતુ માત્ર સર્જરી જ વાંકા પડદાને શારીરિક રીતે સુધારી શકે છે.

સર્જિકલ વ્યવસ્થાપન (સેપ્ટોપ્લાસ્ટી)

જો રૂઢિચુસ્ત ઉપાયો પૂરતી રાહત ન આપે, અથવા જો તમારી વિચલન (deviation) ગંભીર હોય, તો સર્જરીનો વિચાર કરવામાં આવી શકે છે. વિચલિત સેપ્ટમ (નાકની વચ્ચેની દીવાલ) ને સુધારવા માટેની મુખ્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયાને સેપ્ટોપ્લાસ્ટી (septoplasty) કહેવામાં આવે છે.

• સેપ્ટોપ્લાસ્ટી શું છે? આ ઓપરેશનનો હેતુ નાકના સેપ્ટમને સીધું કરવાનો છે. તે વાંકા સેપ્ટમને કારણે થતા નાકના અવરોધને દૂર કરવા માટે, અથવા ક્યારેક સાઇનસ સર્જરી જેવી અન્ય પ્રક્રિયાઓ માટે નાકની અંદર વધુ જગ્યા બનાવવા માટે કરવામાં આવે છે.
• પ્રક્રિયા: સેપ્ટોપ્લાસ્ટી જનરલ એનેસ્થેસિયા (બેભાન કરવાની દવા) હેઠળ કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે ઓપરેશન દરમિયાન તમે સંપૂર્ણપણે ઊંઘમાં હશો. સર્જન તમારા નાકની અંદર નાના કાપા (incisions) મૂકે છે, તેથી બહાર કોઈ ડાઘ પડતા નથી. ત્યારબાદ તેઓ વિચલનનું કારણ બનતા કાર્ટિલેજ (કૂણું હાડકું) અને હાડકાના ભાગોને કાળજીપૂર્વક ફરીથી આકાર આપે છે અથવા દૂર કરે છે, અને સેપ્ટમને સીધી સ્થિતિમાં ગોઠવે છે.
• સંયુક્ત પ્રક્રિયાઓ:
• • ક્યારેક, જો નાકના હાડકાં પણ અસરગ્રસ્ત હોય, તો સેપ્ટોપ્લાસ્ટીને રાઇનોપ્લાસ્ટી (rhinoplasty) (નાકના બાહ્ય દેખાવને ફરીથી આકાર આપવા માટેની સર્જરી) સાથે જોડી શકાય છે.
  • ખૂબ જ ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ્યાં વિચલન તમારા નાકના બાહ્ય આકારને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે, તેને સેપ્ટોરાઇનોપ્લાસ્ટી (septorhinoplasty) (એક પ્રક્રિયા જે આંતરિક સેપ્ટમ અને નાકના બાહ્ય આકાર બંનેને સુધારે છે) સાથે જોડી શકાય છે. જો કે, એ સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે કે માત્ર સેપ્ટોપ્લાસ્ટીનો હેતુ તમારા નાકના બાહ્ય દેખાવને બદલવાનો નથી. ફંક્શનલ સેપ્ટોરાઇનોપ્લાસ્ટી માત્ર નોંધપાત્ર નાકના અવરોધ માટે જ ફંડ કરવામાં આવે છે જેમાં કાર્યાત્મક સુધારણા માટે બાહ્ય આકાર બદલવાની જરૂર હોય છે, કોસ્મેટિક કારણોસર નહીં.
  • જો ઇન્ફિરિયર ટર્બિનેટ્સ (inferior turbinates) મોટા થઈ ગયા હોય અને તમારા અવરોધમાં ફાળો આપતા હોય, તો સર્જન તેના પર પણ સર્જરી કરી શકે છે.
• NHS ફંડિંગના માપદંડ: સેપ્ટોપ્લાસ્ટી માટે NHS દ્વારા ફંડ મેળવવા માટે, સામાન્ય રીતે ચોક્કસ માપદંડો પૂરા કરવા જરૂરી છે. જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
• • વારંવાર થતા નસકોરી (નાકમાંથી લોહી આવવું) જે સ્પષ્ટપણે નાકની વિકૃતિ સાથે જોડાયેલા હોય.
  • દસ્તાવેજીકૃત વારંવાર થતા સાઇનસના ચેપ, જેમાં ત્રણ મહિના સુધી ઇન્ટ્રાનેઝલ સ્ટેરોઇડ્સ અને સેલાઇન ઇરિગેશન (ખારા પાણીથી સફાઈ) ના ઉપયોગ પછી પણ સુધારો થયો ન હોય.
  • નાકના પડદામાં ગંભીર વિચલન (septal deviation) ને કારણે નાકનો માર્ગ સતત બંધ રહેવો, જે ત્રણ કે તેથી વધુ મહિનાની રૂઢિચુસ્ત સારવાર (જેમ કે સ્પ્રે) પછી પણ મટ્યું ન હોય અને જ્યાં બ્લોકેજના અન્ય કોઈ કારણો ન હોય (જેમ કે રાઇનાઇટિસ, જે નાકની અંદરના પડની સોજો છે).
  • ખૂબ જ દુર્લભ અને અત્યંત ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ્યાં નાકની અંદરથી વિચલન સુધારી શકાતું નથી, ત્યાં એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ (ઓપન) સેપ્ટોપ્લાસ્ટી (જ્યાં સેપ્ટમને કામચલાઉ રીતે બહાર કાઢવામાં આવે છે, નાકની બહાર આકાર આપવામાં આવે છે અને પછી પાછું મૂકવામાં આવે છે) ને પ્રારંભિક સુધારણા માટે ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે, જો તમે પ્રમાણભૂત માપદંડોને પૂર્ણ કરતા હોવ. જો કે, રિવિઝન એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ સેપ્ટોપ્લાસ્ટી (બીજી ઓપન સર્જરી) સામાન્ય રીતે પ્રાયોગિક ગણવામાં આવે છે અને તે માત્ર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દ્વારા જ ફંડ કરવામાં આવે છે.
• ઓપરેશન પછી:
• • મોટાભાગના લોકો તેમની સેપ્ટોપ્લાસ્ટીના દિવસે જ ઘરે જાય છે (તે ઘણીવાર ડે-કેસ પ્રક્રિયા છે).
  • સોજા અને ક્યારેક નાકની અંદર મૂકવામાં આવતા કામચલાઉ પેકિંગને કારણે તમને નાક બંધ હોવાનો અનુભવ થઈ શકે છે. આનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે તમારે થોડા સમય માટે મોં દ્વારા શ્વાસ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.
  • તમને સર્જરી પછી વાપરવા માટે નાકના ટીપાં અથવા સ્પ્રે અને એન્ટિબાયોટિક ક્રીમ આપવામાં આવી શકે છે.
  • સામાન્ય રીતે તમારા નાકની અંદર ઓગળી જાય તેવા ટાંકાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેથી તેને કાઢવાની જરૂર રહેશે નહીં.
  • તમે લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી થોડા દુખાવાની અપેક્ષા રાખી શકો છો, જે સામાન્ય રીતે પેરાસીટામોલ અથવા આઇબુપ્રોફેન જેવી સામાન્ય દુખાવાની દવાઓથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે.
  • સાજા થવા માટે સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછા એક અઠવાડિયાની રજા લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
  • તમારા સાજા થવાની તપાસ કરવા, જો કોઈ સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોય તો તેને દૂર કરવા અને PROMs પ્રશ્નાવલીનો ઉપયોગ કરીને તમારા લક્ષણોનું પુનઃમૂલ્યાંકન કરવા માટે તમારી સામાન્ય રીતે ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ હશે.

નિવારણ

નાકના પડદાના વિચલનને અટકાવવું પડકારજનક હોઈ શકે છે, કારણ કે તે ઘણીવાર વિકાસ દરમિયાન કુદરતી રીતે વિકસે છે અથવા અણધારી ઈજાઓને પરિણામે થાય છે.

• વિકાસલક્ષી વિચલનો (Developmental Deviations): જો તમારું નાકનું પડદું (septum) કુદરતી વિકાસને કારણે વાંકું હોય, તો તમે તેને રોકવા માટે કોઈ ચોક્કસ પગલાં લઈ શકતા નથી, કારણ કે તે તમારા નાકનો કુદરતી આકાર છે.
• ઈજાને કારણે થતા વિચલનો (Trauma-Related Deviations): ઈજાને કારણે થતા વિચલનોને રોકવાનો એકમાત્ર રસ્તો નાક પર ઈજા થતી અટકાવવાનો છે. આમાં કોન્ટેક્ટ સ્પોર્ટ્સ દરમિયાન યોગ્ય સુરક્ષાત્મક ગિયર પહેરવા અથવા પડી જવાથી અને અકસ્માતોથી બચવા માટે સાવચેતી રાખવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

જોકે તમે હંમેશા આ સ્થિતિને રોકી શકતા નથી, પરંતુ એકવાર તમને નાકનું પડદું વાંકું હોવાની સમસ્યા થાય, તો લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા અથવા તેને વધુ ખરાબ થતા અટકાવવા માટે તમે નીચે મુજબના પગલાં લઈ શકો છો:

• બળતરા પેદા કરનાર પરિબળોથી બચો: જો તમારી સર્જરી થઈ હોય, અથવા જો તમારું નાક સામાન્ય રીતે સંવેદનશીલ હોય, તો ધૂળિયા કે ધુમાડાવાળા વાતાવરણથી દૂર રહેવાથી નાકના માર્ગમાં થતી બળતરા અને સોજો ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે.
• એલર્જીનું સંચાલન કરો: જો એલર્જી ટેસ્ટમાં તમને એલર્જી હોવાનું જણાય, તો તેનું અસરકારક રીતે સંચાલન કરવાથી નાકમાં સોજો અને ભીડ (congestion) ઘટાડવામાં મદદ મળી શકે છે, જે અન્યથા નાકના વાંકા પડદાની અસરને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

આઉટલુક / પૂર્વસૂચન (Outlook / Prognosis)

નાકનું પડદું વાંકું હોય તેવી વ્યક્તિઓ માટે લાંબા ગાળાનું પરિણામ તેઓ લક્ષણો અનુભવે છે કે નહીં અને તે લક્ષણોનું સંચાલન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેના પર ખૂબ આધાર રાખે છે.

• લક્ષણરહિત વિચલનો (Asymptomatic Deviations): નાકનું પડદું વાંકું હોય તેવા ઘણા લોકો ક્યારેય કોઈ લક્ષણો અનુભવતા નથી. આવી વ્યક્તિઓ માટે, આ સ્થિતિની તેમના જીવનની ગુણવત્તા પર કોઈ અસર પડતી નથી અને કોઈ સારવારની જરૂર હોતી નથી.
• લક્ષણયુક્ત વિચલનો (Symptomatic Deviations): જેઓ લક્ષણો અનુભવે છે, તેમના માટે પરિણામ સારવારની અસરકારકતા પર આધાર રાખે છે.
• • તબીબી વ્યવસ્થાપન (Medical Management): નાકના સ્પ્રે (સેલાઇન અને સ્ટીરોઈડ) સાથેની શરૂઆતની સારવાર ઘણીવાર નાકની અંદરની સોજો નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે અને શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયામાં સુધારો કરી શકે છે. કેટલાક લોકો માટે, આ રૂઢિચુસ્ત અભિગમ તેમના લક્ષણોને અસરકારક રીતે સંચાલિત કરવા માટે પૂરતો છે, જે તેમને સર્જરી ટાળવામાં મદદ કરે છે.
  • સર્જિકલ વ્યવસ્થાપન (સેપ્ટોપ્લાસ્ટી): જો સર્જરી કરવામાં આવે, તો તેનો ઉદ્દેશ્ય શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયાને વધુ સ્પષ્ટ બનાવવાનો અને અન્ય લક્ષણોને ઘટાડવાનો છે. જો કે, એ સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે કે સર્જરી હંમેશા તમામ લક્ષણોમાં સુધારો કરવામાં સંપૂર્ણપણે સફળ થતી નથી.
  • • રિકવરી (સાજા થવાની પ્રક્રિયા): જોકે તમે સર્જરી પછી તે જ દિવસે ઘરે જઈ શકો છો, પરંતુ તમારા નાકને સંપૂર્ણપણે સાજા થવામાં અને તમને શક્ય તેટલી સ્પષ્ટ રીતે શ્વાસ લેવાનો અનુભવ થવામાં ત્રણ મહિના સુધીનો સમય લાગી શકે છે. આ સમય દરમિયાન, ધૂળિયા અથવા ધુમાડાવાળા વાતાવરણથી દૂર રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
    • સંભવિત લાંબા ગાળાની સમસ્યાઓ: ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, સેપ્ટોપ્લાસ્ટી પછી નાકના બાહ્ય આકારમાં થોડો ફેરફાર, જેમ કે નાકના હાડકાના ઉપરના ભાગમાં નાનો ખાડો પડવો, થઈ શકે છે. જો આવું થાય, તો તેને ઘણીવાર વધુ સર્જરી દ્વારા સુધારી શકાય છે. બીજી એક દુર્લભ સમસ્યા સેપ્ટલ પરફોરેશન (septal perforation) છે, જે નાકના પડદામાં કાણું પડવું છે. જો આ સમસ્યાઓનું કારણ બને તો તેને પણ સર્જરી દ્વારા રિપેર કરી શકાય છે.
• સારવાર ન કરાયેલા લક્ષણોની અસર: જો નોંધપાત્ર રીતે વાંકા નાકના પડદા (deviated septum) ની સારવાર ન કરવામાં આવે અને તે સમસ્યાઓનું કારણ બનવાનું ચાલુ રાખે, તો તે તમારા જીવન પર નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે:
• • શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી: સતત નાક બંધ રહેવાને કારણે શ્વાસ લેવાની સમસ્યાઓ ચાલુ રહી શકે છે, જે તમારી ઊંઘ, કસરત કરવાની ક્ષમતા અને સામાન્ય આરામને અસર કરે છે.
  • વારંવાર થતી સાઇનસની સમસ્યાઓ: સાઇનસ ડ્રેનેજમાં અવરોધને કારણે વારંવાર અને સતત સાઇનસના ચેપ થઈ શકે છે. આનાથી ઊંઘમાં ખલેલ, સતત થાક, ચહેરા પર દુખાવો અને ગંધ પારખવાની શક્તિમાં ઘટાડો જેવા લાંબા ગાળાના લક્ષણો થઈ શકે છે. લાંબા ગાળાના સાઇનસ રોગનો બોજ અન્ય લાંબા ગાળાની બીમારીઓ જેટલો જ નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે, જે માનસિક સ્વાસ્થ્યને અસર કરે છે (લગભગ ત્રીજા ભાગના દર્દીઓ ડિપ્રેશનનો અનુભવ કરે છે) અને કાર્યક્ષમતામાં લગભગ 40% જેટલો ઘટાડો કરે છે.

એકંદરે, યોગ્ય નિદાન અને વ્યવસ્થાપન સાથે, પછી ભલે તે તબીબી સારવાર દ્વારા હોય કે સર્જરી દ્વારા, વાંકા નાકના પડદા (deviated nasal septum) ના લક્ષણો ધરાવતા મોટાભાગના લોકો રાહત મેળવી શકે છે અને તેમના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે.