માઉન્જારો (ટિરઝેપેટાઈડ) અને થાયરોઈડ કેન્સરનું જોખમ
અનુવાદ સૂચના: આ પત્રિકા અંગ્રેજીમાંથી આપમેળે અનુવાદિત કરવામાં આવી છે. ક્લિનિકલ ચોકસાઈ સુનિશ્ચિત કરવા માટે તમામ પ્રયાસો કરવામાં આવ્યા હોવા છતાં, સ્વચાલિત અનુવાદમાં ભૂલો હોઈ શકે છે. ક્લિનિકલ નિર્ણયો માટે, કૃપા કરીને ડૉક્ટરની સલાહ લો.
ડિસ્ક્લેમર: ડિસ્ક્લેમર: આ પત્રિકા સામાન્ય માહિતી પ્રદાન કરે છે અને માત્ર શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે જ છે. તેનો ઉપયોગ વ્યાવસાયિક તબીબી સલાહ, નિદાન અથવા સારવારના વિકલ્પ તરીકે થવો જોઈએ નહીં. કોઈપણ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ માટે અથવા તમારા સ્વાસ્થ્ય કે સારવાર સંબંધિત કોઈ નિર્ણય લેતા પહેલા હંમેશા લાયક હેલ્થકેર પ્રોફેશનલની સલાહ લો.
આ પત્રિકામાં પ્રદર્શન હેતુઓ માટે બાહ્ય વેબસાઇટ્સ અથવા સંસાધનો (દા.ત. YouTube) ની લિંક્સ હોઈ શકે છે; જો કે, આ લિંક્સ માત્ર માહિતી માટે જ પ્રદાન કરવામાં આવી છે. Clinicol.co.uk આ બાહ્ય સ્રોતો સાથે જોડાયેલ નથી, તેને સમર્થન આપતું નથી અને તેની સામગ્રી, ચોકસાઈ અથવા કૉપિરાઇટ અનુપાલન માટે જવાબદાર નથી. આ બાહ્ય લિંક્સનો ઉપયોગ તમારી પોતાની વિવેકબુદ્ધિ અને જોખમે છે.
વર્તમાન પુરાવાઓની સંતુલિત સમીક્ષા
વજન વ્યવસ્થાપન અને ડાયાબિટીસની દવાઓ જેવી કે Mounjaro® (ટિરઝેપેટાઈડ) ની વધતી જતી લોકપ્રિયતા સાથે, અમને થાઈરોઈડના સ્વાસ્થ્ય પર તેની સંભવિત અસરો અંગે અસંખ્ય પૂછપરછો મળી છે. ENT અને થાઈરોઈડ નિષ્ણાત પ્રેક્ટિસ તરીકે, અમે માનીએ છીએ કે આપણે શું જાણીએ છીએ, શું નથી જાણતા અને વર્તમાન સુરક્ષા સલાહ શું છે, તેનો સંતુલિત વિહંગાવલોકન આપવો અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.
કૃપા કરીને નોંધો: આ માહિતી શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે છે અને તે તમારા પ્રિસ્ક્રાઇબિંગ ફિઝિશિયન અથવા નિષ્ણાત સાથેના પરામર્શનું સ્થાન લેતી નથી.
Mounjaro શું છે?
Mounjaro® (સક્રિય ઘટક: ટિરઝેપેટાઈડ) એ ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસની સારવાર માટે વપરાતી દવા છે અને તેનો ઉપયોગ વજન વ્યવસ્થાપન માટે પણ થાય છે. તે ડ્યુઅલ રિસેપ્ટર એગોનિસ્ટ (GIP અને GLP-1) તરીકે કામ કરે છે, જે ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા સુધારવામાં, ભૂખ ઘટાડવામાં અને વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
મુખ્ય ચિંતા: શું Mounjaro થાઈરોઈડ કેન્સરનું કારણ બને છે?
ટૂંકો જવાબ છે: અમે હજુ સુધી ચોક્કસપણે જાણતા નથી. હાલમાં એવો કોઈ નિર્ણાયક પુરાવો નથી કે Mounjaro મનુષ્યોમાં થાઈરોઈડ કેન્સરનું કારણ બને છે, પરંતુ સુરક્ષા દેખરેખ ચાલુ છે.
આ ચિંતા બે મુખ્ય સ્ત્રોતોમાંથી ઉદ્ભવે છે:
- પ્રાણીઓ પરના અભ્યાસો: ઉંદરો પર કરવામાં આવેલા પ્રી-ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે ટિરઝેપેટાઈડ (tirzepatide) થાઈરોઈડ સી-સેલ ટ્યુમરનું કારણ બને છે, જેમાં મેડ્યુલરી થાઈરોઈડ કાર્સિનોમા (MTC) નો સમાવેશ થાય છે. જો કે, હાલમાં એ અજ્ઞાત છે કે શું આ પરિણામ મનુષ્યોને લાગુ પડે છે, કારણ કે ઉંદરોની થાઈરોઈડ જીવવિજ્ઞાન આપણા કરતા અલગ હોય છે.
- ડેટાબેઝ સંકેતો: FDA એડવર્સ ઈવેન્ટ રિપોર્ટિંગ સિસ્ટમ (FAERS) ની તાજેતરની સમીક્ષાઓમાં GLP-1 રિસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ (જેમ કે ટિરઝેપેટાઈડ) અને થાઈરોઈડ કેન્સરના નોંધાયેલા કેસો વચ્ચે સકારાત્મક સંબંધ જોવા મળ્યો છે. જો કે, આ ડેટાબેઝ સ્વૈચ્છિક રિપોર્ટિંગ પર આધારિત છે અને તે સાબિત કરી શકતા નથી કે દવાને કારણે જ કેન્સર થયું છે, માત્ર એટલું જ કે આ બંને બાબતો એકસાથે નોંધવામાં આવી હતી.
માનવ સંશોધન શું કહે છે?
જોકે પ્રાણીઓના અભ્યાસોએ ચેતવણી આપી હતી, પરંતુ માનવ ડેટા વધુ સ્પષ્ટ ચિત્ર રજૂ કરે છે. 2025 ના બે મુખ્ય અપડેટ્સ આ બાબતે પ્રકાશ પાડે છે:
- મેટફોર્મિન સાથે સરખામણી: જર્નલ ઓફ સર્જિકલ રિસર્ચમાં 2025 માં પ્રકાશિત થયેલા એક અભ્યાસમાં GLP-1 એનાલોગ લેતા દર્દીઓની સરખામણી મેટફોર્મિન (ડાયાબિટીસની પ્રમાણભૂત દવા) લેતા દર્દીઓ સાથે કરવામાં આવી હતી. કોઈ પણ દવા ન લેતા દર્દીઓની સરખામણીમાં જોખમ થોડું વધારે હોવા છતાં, અભ્યાસમાં GLP-1 લેતા દર્દીઓ અને મેટફોર્મિન લેતા દર્દીઓ વચ્ચે થાઈરોઈડ કેન્સરના જોખમમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યો નથી. આ સૂચવે છે કે દવાને બદલે અંતર્ગત સ્થિતિઓ (જેમ કે સ્થૂળતા અથવા ડાયાબિટીસ) જોખમ માટે જવાબદાર હોઈ શકે છે.
- વર્તમાન દેખરેખ: 1.8 થી 3 વર્ષના ફોલો-અપ સમયગાળા સાથેના માનવ અભ્યાસોમાં થાઈરોઈડ કેન્સરના જોખમમાં કોઈ નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો નથી. જો કે, નિષ્ણાતો સહમત છે કે ડેટા હજુ પણ ખૂબ મર્યાદિત છે, ખાસ કરીને દુર્લભ પ્રકારના ટ્યુમર માટે લાંબા ગાળાના જોખમોને સંપૂર્ણપણે નકારી શકાય નહીં.
યુકે સરકાર અને MHRA નું વલણ
નવેમ્બર 2024 માં, યુકે સરકારે સંસદમાં આ ચિંતાઓ અંગે સ્પષ્ટતા કરી હતી. મેડિસિન્સ એન્ડ હેલ્થકેર પ્રોડક્ટ્સ રેગ્યુલેટરી એજન્સી (MHRA) એ જણાવ્યું હતું કે:
"થાઈરોઈડ કેન્સરનો માઉન્જારો (Mounjaro) અથવા સમાન ઉપચારાત્મક વર્ગની અન્ય કોઈ દવાઓ સાથે કોઈ કારણભૂત સંબંધ નથી... અને હાલમાં યુનાઈટેડ કિંગડમની મંજૂર પ્રિસ્ક્રાઈબિંગ માહિતીમાં તેને GLP-1RA દવાઓ સાથે સંકળાયેલ આડઅસર તરીકે સૂચિબદ્ધ કરવામાં આવી નથી."
MHRA અને યુરોપિયન મેડિસિન્સ એજન્સી (EMA) એ પુરાવાઓની સમીક્ષા કરી અને નિર્ણય લીધો કે તે સંબંધ સ્થાપિત કરવા માટે અપૂરતા છે. પરિણામે, યુએસએથી વિપરીત જ્યાં FDA પ્રાણીઓના ડેટાના આધારે "બોક્સ ચેતવણી" (boxed warning) ની માંગ કરે છે, યુકેના લેબલિંગમાં હાલમાં આ ચેતવણી આપવામાં આવતી નથી કારણ કે ઉંદર પરના અભ્યાસોની માનવીય સુસંગતતા સાબિત થઈ નથી.
થાઇરોઇડ કેન્સર અને ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમરને સમજવું
સુરક્ષા સાહિત્યમાં ચર્ચાયેલા ચોક્કસ જોખમોને સમજવા માટે, થાઇરોઇડની શરીરરચના (anatomy) સમજવી મદદરૂપ થાય છે.
1. મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા (MTC)
આ ઉંદર પરના અભ્યાસોમાં જોવા મળેલ કેન્સરનો ચોક્કસ પ્રકાર છે. MTC દુર્લભ છે અને થાઇરોઇડ કેન્સરના ખૂબ ઓછા ટકા હિસ્સો ધરાવે છે.
- તે ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર (NET) નું એક સ્વરૂપ છે.
- NET શું છે? ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર એવા કોષોમાંથી વિકસે છે જે ચેતાતંત્રના સંકેતોના પ્રતિભાવમાં લોહીમાં હોર્મોન્સ મુક્ત કરે છે. થાઇરોઇડમાં, આને "C-કોષો" કહેવામાં આવે છે (જે કેલ્સિટોનિન ઉત્પન્ન કરે છે).
2. પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર
આ થાઇરોઇડ કેન્સરના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો છે. તેઓ ફોલિક્યુલર કોષોમાંથી વિકસે છે (જે T3 અને T4 હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે), C-કોષોમાંથી નહીં. રસપ્રદ વાત એ છે કે, જ્યારે પ્રાણીઓ અંગેની ચિંતા MTC વિશે છે, ત્યારે કેટલાક ડેટાબેઝ રિપોર્ટ્સમાં પેપિલરી કેન્સરના કિસ્સાઓ નોંધાયા છે. જો કે, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, સ્થૂળતા પોતે જ આ કેન્સર માટે એક નોંધપાત્ર જોખમનું પરિબળ છે.
કોણે Mounjaro ટાળવું જોઈએ?
ઉત્પાદકની માર્ગદર્શિકા (Eli Lilly) ના આધારે, તમારે Mounjaro નો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ જો:
- તમને મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા (MTC) નો વ્યક્તિગત અથવા કૌટુંબિક ઇતિહાસ હોય.
- તમને મલ્ટિપલ એન્ડોક્રાઇન નિયોપ્લાસિયા સિન્ડ્રોમ ટાઇપ 2 (MEN 2) હોય. આ એક દુર્લભ આનુવંશિક સ્થિતિ છે જે લગભગ હંમેશા MTC તરફ દોરી જાય છે.
સામાન્ય રીતે એવા કોઈ ચોક્કસ કારણો નથી કે જેના લીધે સૌમ્ય (બિન-કેન્સરયુક્ત) થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ અથવા હાઇપોથાઇરોડિઝમ ધરાવતા લોકો આ દવાઓનો ઉપયોગ ન કરી શકે, જો તેમને ઉપર જણાવેલ કૌટુંબિક ઇતિહાસ ન હોય તો.
દર્દીઓ માટે ભલામણો
1. લક્ષણો પ્રત્યે સતર્ક રહો
સારવાર દરમિયાન, તમારે નીચેના લક્ષણો પર ધ્યાન રાખવું જોઈએ:
- ગળામાં ગાંઠ અથવા સોજો.
- સતત અવાજ બેસી જવો (ઘોઘરો અવાજ).
- ગળવામાં તકલીફ.
- શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
- જો તમને આ અનુભવાય, તો તમારા હેલ્થકેર પ્રોવાઇડરનો સંપર્ક કરો.
2. જો તમે લેવોથાયરોક્સિન (Levothyroxine) લો છો
જો તમને થાઇરોઇડ ઓછું કામ કરતું હોય (હાઇપોથાઇરોડિઝમ), તો વજનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તમારી દવાની જરૂરિયાતોમાં ફેરફાર કરી શકે છે. વજન ઘટાડવાની સારવાર શરૂ કર્યાના આશરે 2-3 મહિના પછી તમારા થાઇરોઇડ કાર્ય (TSH સ્તર) ની તપાસ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેથી જાણી શકાય કે તમારા લેવોથાયરોક્સિનના ડોઝમાં ફેરફારની જરૂર છે કે નહીં.
3. તમારી ટીમ સાથે ચર્ચા કરો
જો તમને અન્ય પ્રકારના થાઇરોઇડ કેન્સરનો ઇતિહાસ હોય અથવા નોડ્યુલ્સ વિશે ચિંતા હોય, તો તમારા નિષ્ણાત સાથે આ બાબતે ચર્ચા કરો. નિર્ણયો તમારા વ્યક્તિગત તબીબી ઇતિહાસના આધારે લેવા જોઈએ, જેમાં વજન ઘટાડવાના અને ડાયાબિટીસ નિયંત્રણના સાબિત ફાયદાઓને સૈદ્ધાંતિક જોખમો સામે તોલવા જોઈએ.
સંદર્ભો:- Eli Lilly. Mounjaro® (tirzepatide) અને Zepbound® (tirzepatide) ના ઉપયોગ અંગે ખુલ્લો પત્ર. 7 માર્ચ, 2024.
- Daou, C. et al. "વજન ઘટાડવાની દવાઓ અને થાઇરોઇડ કેન્સર વચ્ચેના સંબંધોની શોધ: FDA એડવર્સ ઇવેન્ટ રિપોર્ટિંગ સિસ્ટમ ડેટાબેઝ પર એક નજર." Endocrinology, Diabetes & Metabolism. 2025. Balachandra, S. et al. "થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ ધરાવતા ગ્લુકાગોન-લાઇક પેપ્ટાઇડ-1 એનાલોગ વપરાશકર્તાઓમાં થાઇરોઇડ કેન્સરના જોખમનું મૂલ્યાંકન." Journal of Surgical Research. ઓગસ્ટ 2025.
- UK Parliament. પ્રશ્ન UIN 13677, Karin Smyth (ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હેલ્થ એન્ડ સોશિયલ કેર) દ્વારા જવાબ આપવામાં આવ્યો, 18 નવેમ્બર 2024.
- Neuroendocrine Cancer UK. "Mounjaro® (Tirzepatide) અને ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન કેન્સર." 14 જુલાઈ, 2025.
- The Thyroid Trust. "જો મને થાઇરોઇડની સમસ્યા હોય તો શું હું વજન ઘટાડવાના ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરી શકું?" જૂન 2025.
Need Expert Advice?
Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your symptoms and treatment options.
Book a Consultation