ઝાંખી

મસલ ટેન્શન ડિસ્ફોનિયા (MTD) એ એક સામાન્ય અવાજનો વિકાર છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે તમારા સ્વરપેટી (લૅરીન્ક્સ) ની આસપાસના સ્નાયુઓ બોલતી વખતે વધુ પડતા તંગ થઈ જાય છે અથવા બિનકાર્યક્ષમ રીતે કામ કરે છે. આ અતિશય તણાવને કારણે અવાજ તંગ, પ્રયાસપૂર્ણ બની શકે છે જે સરળતાથી થાકી શકે છે અને તમારા સામાન્ય અવાજ કરતાં અલગ સંભળાઈ શકે છે.

MTD ને ક્યારેક અન્ય શબ્દો જેમ કે મસલ મિસયુઝ ડિસ્ફોનિયા, વોકલ હાઈપરફંક્શન અથવા મસલ ટેન્શન ઇમ્બેલેન્સ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે MTD ના બે મુખ્ય પ્રકાર છે:

• પ્રાથમિક MTD: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્નાયુનો તણાવ પોતે જ મુખ્ય સમસ્યા હોય છે, અને તમારા સ્વરપેટીમાં કોઈ અંતર્ગત માળખાકીય અસામાન્યતા (જેમ કે વૃદ્ધિ અથવા ચેતા સમસ્યા) હોતી નથી.
• દ્વિતીયક MTD: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે સ્નાયુનો તણાવ વોકલ ફોલ્ડ્સ અથવા સ્વરપેટીની અંતર્ગત સમસ્યા માટે વળતર આપવાના માર્ગ તરીકે વિકસે છે. આ લેરીન્જાઇટિસ, વોકલ ફોલ્ડ નોડ્યુલ્સ અથવા સિસ્ટ્સ, વોકલ ફોલ્ડની નબળાઈ અથવા એસિડ રિફ્લક્સ જેવી પરિસ્થિતિઓને કારણે હોઈ શકે છે. તમારો અવાજ પ્રાથમિક સમસ્યાને "કામ કરવાનો" પ્રયાસ કરે છે, જેનાથી બિનઉપયોગી સ્નાયુ તણાવ થાય છે.

MTD કોઈપણને અસર કરી શકે છે પરંતુ તે ઘણીવાર પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને જેઓ તેમના અવાજનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરે છે, જેમ કે શિક્ષકો, ગાયકો, કોલ સેન્ટરના કર્મચારીઓ અથવા જેઓ ઘોંઘાટવાળા વાતાવરણમાં વારંવાર બોલે છે. તે સ્ત્રીઓમાં પણ વધુ સામાન્ય હોઈ શકે છે અને તણાવના સમયગાળા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

લક્ષણો અને કારણો

લક્ષણો: MTD ના લક્ષણો વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ અલગ-અલગ હોઈ શકે છે પરંતુ તેમાં ઘણીવાર શામેલ છે:

• અવાજની ગુણવત્તામાં ફેરફાર:
• • અવાજમાં કર્કશતા, ઘોઘરાપણું, ખરબચડાપણું અથવા શ્વાસભર્યો અવાજ.
  • એવો અવાજ જે તંગ, ચુસ્ત, "દબાયેલો," બળજબરીથી અથવા પ્રયાસપૂર્ણ લાગે.
  • નબળો, શાંત અથવા હવાવાળો અવાજ.
  • અવાજ સરળતાથી થાકી જવો, ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવાથી અથવા દિવસના અંત સુધીમાં.
  • અવાજમાં અચાનક ભંગાણ, ઝાંખો પડવો અથવા અવાજ બંધ થઈ જવો.
  • અવાજની પિચમાં ફેરફાર – અવાજ ખૂબ ઊંચો, ખૂબ નીચો, અસ્થિર બની શકે છે, અથવા તમને પિચ બ્રેક્સ (યોડેલિંગ) નો અનુભવ થઈ શકે છે.
  • ઘટાડેલી વોકલ રેન્જ અથવા મોટેથી બોલવા પર નિયંત્રણ રાખવામાં મુશ્કેલી, જેનાથી ખાસ કરીને ઘોંઘાટવાળી પરિસ્થિતિઓમાં સાંભળવું મુશ્કેલ બને છે.
• શારીરિક સંવેદનાઓ:
• • ગળા, ગરદન અથવા જડબાના સ્નાયુઓમાં તંગતા, દુખાવો, કળતર અથવા પીડાની લાગણી, ખાસ કરીને બોલતી વખતે અથવા ગાતી વખતે.
  • ગળામાં ગઠ્ઠાની સંવેદના (જેને ઘણીવાર ગ્લોબસ સેન્સેશન કહેવાય છે).
  • ગળા અથવા સ્વરપેટીમાં શુષ્કતા, ખંજવાળ અથવા બળતરા.
  • ગળું સાફ કરવાની અથવા ખાંસી ખાવાની વારંવાર ઈચ્છા.
  • ગળામાં વધેલો કફ.
  • ઓછા સામાન્ય રીતે, પીડાદાયક ગળવું (ઓડિનોફેગિયા) અથવા બોલતી વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
  • સામાન્ય વોકલ થાક.

કારણો: MTD ઘણીવાર ધીમે ધીમે વિકસે છે અને ઘણા પરિબળોના સંયોજનને કારણે થઈ શકે છે. એક જ કારણને ચોક્કસપણે ઓળખવું હંમેશા શક્ય નથી. સામાન્ય યોગદાન આપતા પરિબળોમાં શામેલ છે:

• અવાજનો ઉપયોગ કરવાની રીતો:
• • લાંબા સમય સુધી, મોટેથી અથવા અતિશય અવાજનો ઉપયોગ (દા.ત., વધુ પડતું બોલવું, બૂમો પાડવી, ચીસો પાડવી અથવા ખોટી ગાયન તકનીક).
  • તમારા અવાજને ઉત્પન્ન કરવા માટે અતિશય શારીરિક પ્રયત્નો અથવા તાણનો ઉપયોગ કરવો.
  • તમારી કુદરતી રેન્જ માટે ખૂબ ઊંચી અથવા ખૂબ નીચી પિચ પર બોલવું અથવા ગાવું.
  • આદતપૂર્વક ધીમેથી બોલવું (ફુસફુસવું), જે ખરેખર અવાજને તાણ આપી શકે છે.
  • અવાજને અચાનક અને બળપૂર્વક શરૂ કરવો (હાર્ડ ગ્લોટલ એટેક).
• વળતર આપતી વર્તણૂકો: જ્યારે તમારું શરીર અન્ય અવાજની સમસ્યાનો સામનો કરવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે બિનઉપયોગી સ્નાયુ તણાવ વિકસાવવો, જેમ કે:
• • લેરીન્જાઇટિસ (સ્વરપેટીની બળતરા, ઘણીવાર શરદી અથવા ફ્લૂથી).
  • વોકલ ફોલ્ડના જખમ જેમ કે નોડ્યુલ્સ, પોલીપ્સ અથવા સિસ્ટ્સ.
  • વોકલ ફોલ્ડની નબળાઈ અથવા લકવો.
• બળતરા અને આરોગ્યની સ્થિતિઓ:
• • ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ (શરદી, ફ્લૂ, સાઇનસ ચેપ).
  • એલર્જી.
  • એસિડ રિફ્લક્સ (લેરીન્ગોફેરિન્જિયલ રિફ્લક્સ ડિસીઝ - LPRD), જ્યાં પેટનો એસિડ સ્વરપેટીને બળતરા કરે છે.
  • ધૂમ્રપાન, ધૂળ, ધુમાડો અથવા અન્ય હવાજન્ય બળતરાના સંપર્કમાં આવવું.
• તણાવ અને મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો:
• • ભાવનાત્મક તણાવ, ચિંતા અથવા ડિપ્રેશન શરીરના સ્નાયુઓમાં, જેમાં અવાજ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે, તણાવમાં વધારો કરી શકે છે.
• ખરાબ મુદ્રા અને શ્વાસ લેવાની આદતો:
• • અયોગ્ય શ્વાસ લેવાની રીતો અથવા તંગ મુદ્રા અવાજ ઉત્પાદન પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.
• જીવનશૈલીના પરિબળો:
• • ધૂમ્રપાન.
  • આલ્કોહોલ અથવા કેફીનનું અતિશય સેવન (જે ડિહાઇડ્રેટિંગ હોઈ શકે છે).
  • ડિહાઇડ્રેશન (પૂરતું પાણી ન પીવું).

નિદાન અને તપાસ

જો તમને અવાજની સતત સમસ્યાઓનો અનુભવ થઈ રહ્યો હોય, તો નિષ્ણાતને મળવું મહત્વપૂર્ણ છે. MTD નું નિદાન સામાન્ય રીતે એક ટીમ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમાં ઘણીવાર ENT (કાન, નાક અને ગળા) સર્જન, આદર્શ રીતે અવાજમાં વિશેષ રસ ધરાવતા (લેરીન્ગોલોજિસ્ટ), અને સ્પીચ એન્ડ લેંગ્વેજ થેરાપિસ્ટ (SLT) જે અવાજના વિકારોમાં નિષ્ણાત હોય છે, તેનો સમાવેશ થાય છે.

નિદાન પ્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે શામેલ છે:

• વિગતવાર તબીબી અને અવાજનો ઇતિહાસ: નિષ્ણાત તમને તમારા લક્ષણો, તે ક્યારે શરૂ થયા, તમારા અવાજના ઉપયોગમાં કેવી રીતે ફેરફાર થયો, તમારી સામાન્ય અવાજની માંગ (કામ પર અને સામાજિક રીતે), તમારું સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય, જીવનશૈલી (તણાવનું સ્તર, ધૂમ્રપાન અને આહાર સહિત), અને અવાજની કોઈપણ અગાઉની સમસ્યાઓ વિશે પૂછશે.
• સ્વરપેટીની તપાસ (લેરીન્ગોસ્કોપી / વિડિયોસ્ટ્રોબોસ્કોપી): આ મૂલ્યાંકનનો મુખ્ય ભાગ છે. કેમેરા અને લાઇટ સાથેની ખૂબ જ પાતળી, લવચીક નળી (એન્ડોસ્કોપ) ને તમારા નાક દ્વારા (લવચીક લેરીન્ગોસ્કોપી) અથવા તમારા મોંના પાછળના ભાગમાં (કઠોર લેરીન્ગોસ્કોપી) ધીમેથી પસાર કરવામાં આવે છે જેથી નિષ્ણાત તમારા સ્વરપેટી અને વોકલ ફોલ્ડ્સ જોઈ શકે.
• • વિડિયોસ્ટ્રોબોસ્કોપી એક સિંક્રનાઇઝ્ડ ફ્લેશિંગ લાઇટનો ઉપયોગ કરે છે જે ધીમી ગતિની અસર બનાવે છે, જેનાથી તમારા વોકલ ફોલ્ડ્સના કંપનનું વિગતવાર અવલોકન કરી શકાય છે.
  • આ તપાસ મદદ કરે છે:
  • • તમારા વોકલ ફોલ્ડ્સની રચના, દેખાવ અને હલનચલનનું મૂલ્યાંકન કરવું.
    • કોઈપણ અંતર્ગત શારીરિક અસામાન્યતાઓ જેમ કે નોડ્યુલ્સ, પોલીપ્સ, સોજો, બળતરા અથવા એસિડ રિફ્લક્સના ચિહ્નો ઓળખવા.
    • અવાજ ઉત્પાદન દરમિયાન સ્વરપેટીની અંદર અને આસપાસના સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિની રીતોનું અવલોકન કરવું, અતિશય તણાવના ચિહ્નો શોધવા (દા.ત., ખોટા વોકલ ફોલ્ડ્સનું સંકોચન, સ્વરપેટીનું ટૂંકું થવું).
• પર્સેપ્ચ્યુઅલ વોઇસ એસેસમેન્ટ: તમારા અવાજ, તેની ગુણવત્તા (દા.ત., કર્કશતા, શ્વાસભર્યો અવાજ), પિચ, મોટેથીપણું, સ્થિરતા અને બોલવામાં સામેલ એકંદર પ્રયત્નોનું મૂલ્યાંકન કરવું.

MTD ના નિદાનની પુષ્ટિ કરતા પહેલા તમારા અવાજના લક્ષણોનું કારણ બની શકે તેવી અન્ય તબીબી પરિસ્થિતિઓને નકારી કાઢવી મહત્વપૂર્ણ છે.

વ્યવસ્થાપન અને સારવાર

MTD માટે પ્રાથમિક અને સૌથી અસરકારક સારવાર એ અવાજના વિકારોમાં નિષ્ણાત સ્પીચ એન્ડ લેંગ્વેજ થેરાપિસ્ટ (SLT) દ્વારા આપવામાં આવતી વોઇસ થેરાપી છે. વોઇસ થેરાપીનો મુખ્ય ધ્યેય તમને અતિશય સ્નાયુ તણાવ ઘટાડવામાં અને વધુ કાર્યક્ષમ, આરામદાયક અને સ્વસ્થ અવાજ ઉત્પાદન તકનીકો વિકસાવવામાં મદદ કરવાનો છે.

વોઇસ થેરાપી તમારી ચોક્કસ જરૂરિયાતોને અનુરૂપ બનાવવામાં આવે છે અને તેમાં નીચેના અભિગમોનું સંયોજન શામેલ હોઈ શકે છે:

• વોકલ હાઈજીન શિક્ષણ અને જીવનશૈલીમાં ફેરફાર:
• • તમારા અવાજની શ્રેષ્ઠ સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે અંગેની સલાહ, જેમાં સારી હાઇડ્રેશન (પુષ્કળ પાણી પીવું) સુનિશ્ચિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
  • જો એસિડ રિફ્લક્સ એક યોગ