ઝાંખી

પેરોટિડ ગ્રંથીઓ તમારા શરીરમાં ત્રણ મુખ્ય લાળ ગ્રંથીઓમાં સૌથી મોટી છે. તમારી પાસે આવી બે ગ્રંથીઓ છે, જે દરેક કાનની બરાબર નીચે અને આગળ સ્થિત છે, અને તમારી ગરદન તરફ નીચે વિસ્તરેલી છે. તેમનું મુખ્ય કાર્ય લાળ ઉત્પન્ન કરવાનું છે, જે ચાવવા, ગળવામાં અને પાચનમાં મદદ કરે છે.

"પેરોટિડ ગાંઠ" એટલે આ ગ્રંથીઓમાંથી એકમાં અસામાન્ય વૃદ્ધિ અથવા સોજો. આ ગાંઠો કોષોની અતિવૃદ્ધિને કારણે થાય છે. એ જાણવું અગત્યનું છે કે મોટાભાગની પેરોટિડ ગાંઠો સૌમ્ય (બિન-કેન્સરગ્રસ્ત) હોય છે. હકીકતમાં, લગભગ 80% પેરોટિડ ગ્રંથિના ગાંઠો કેન્સરગ્રસ્ત નથી હોતા. પેરોટિડ ગ્રંથિમાં જીવલેણ (કેન્સરગ્રસ્ત) ગાંઠો દુર્લભ છે, જે દર વર્ષે આશરે 1,00,000 લોકોમાંથી 1 ને અસર કરે છે.

સૌમ્ય પેરોટિડ ગાંઠોના સામાન્ય પ્રકારોમાં પ્લિઓમોર્ફિક એડેનોમા (જે સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે) અને વાર્થિનની ગાંઠનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે સૌમ્ય ગાંઠો કેન્સરગ્રસ્ત નથી હોતી, ત્યારે કેટલાક પ્રકારો, જેમ કે પ્લિઓમોર્ફિક એડેનોમા, સમય જતાં ક્યારેક બદલાઈ શકે છે અને જીવલેણ બની શકે છે. આથી જ વહેલું મૂલ્યાંકન અને સારવાર મહત્વપૂર્ણ છે.

ગાંઠો ઉપરાંત, અન્ય વસ્તુઓ પણ પેરોટિડ વિસ્તારમાં ગાંઠનું કારણ બની શકે છે. આમાં સોજેલા લસિકા ગાંઠો (ઉદાહરણ તરીકે, ક્ષય જેવા ચેપને કારણે), લિમ્ફોમા (લસિકા તંત્રને અસર કરતું એક પ્રકારનું કેન્સર), અથવા ચહેરા અથવા ખોપરી ઉપરની ચામડીના કેન્સરથી કેન્સરનો ફેલાવો પણ શામેલ હોઈ શકે છે. ક્યારેક, લાળ ગ્રંથિના પથરીને કારણે થતા અવરોધો પણ ગ્રંથિમાં સોજો અને અગવડતા તરફ દોરી શકે છે.

લક્ષણો અને કારણો

પેરોટિડ ગાંઠના લક્ષણો અને સંભવિત કારણોને સમજવાથી તમને ક્યારે તબીબી સલાહ લેવી તે જાણવામાં મદદ મળી શકે છે. જ્યારે ઘણી ગાંઠો હાનિકારક હોય છે, ત્યારે કોઈપણ નવી અથવા બદલાતી ગાંઠને ડૉક્ટર દ્વારા તપાસવી હંમેશા શ્રેષ્ઠ છે.

લક્ષણો

પેરોટિડ ગાંઠનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ, ભલે તે સૌમ્ય હોય કે જીવલેણ, ચહેરાની એક બાજુએ, ખાસ કરીને કાનની આગળ અથવા નીચે, અથવા ગાલ પર દેખાતી ગાંઠ અથવા સોજો છે. અહીં કેટલાક લક્ષણો છે જેના વિશે તમારે જાગૃત રહેવું જોઈએ:

• ધીમે ધીમે મોટી થતી, પીડારહિત ગાંઠ: સૌમ્ય ગાંઠો આ રીતે સૌથી સામાન્ય રીતે રજૂ થાય છે. તે ઘણીવાર મહિનાઓ કે વર્ષો સુધી ખૂબ ધીમે ધીમે વધે છે અને સામાન્ય રીતે કોઈ પીડા થતી નથી. સૌમ્ય ગાંઠો સામાન્ય રીતે 40 વર્ષની ઉંમર પછી દેખાય છે.
• પીડા: જ્યારે ઘણી ગાંઠો પીડારહિત હોય છે, ત્યારે સૌમ્ય અને જીવલેણ બંને ગાંઠોમાં પીડા થઈ શકે છે. આ પીડા ચેપ, ગાંઠની અંદર રક્તસ્રાવ, અથવા જો કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ આસપાસના પેશીઓમાં વધી રહી હોય તો થઈ શકે છે.
• અચાનક ઝડપી વૃદ્ધિ: જો લાંબા સમયથી સ્થિર રહેલી ગાંઠ અચાનક ખૂબ ઝડપથી વધવા માંડે, તો તે ચિંતાજનક સંકેત હોઈ શકે છે. તે સૂચવી શકે છે કે અગાઉની સૌમ્ય ગાંઠ, જેમ કે પ્લિઓમોર્ફિક એડેનોમા, વધુ આક્રમક કેન્સરગ્રસ્ત સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત થઈ ગઈ છે (જેને કાર્સિનોમા એક્સ-પ્લિઓમોર્ફિક એડેનોમા તરીકે ઓળખાય છે).
• ચહેરાની નબળાઈ અથવા લકવો (ફેસિયલ પાલ્સી): ચહેરાની ચેતા, જે તમારા ચહેરાના સ્નાયુઓને નિયંત્રિત કરે છે, તે સીધી પેરોટિડ ગ્રંથિમાંથી પસાર થાય છે. જો પેરોટિડ ગાંઠ તમારા ચહેરાની એક બાજુએ નબળાઈ અથવા લકવોનું કારણ બને છે (જેનાથી સ્મિત કરવું, આંખ બંધ કરવી અથવા ભમર ઉંચી કરવી મુશ્કેલ બને છે), તો આ જીવલેણતાનો મજબૂત સૂચક છે અને તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.
• ગળવામાં મુશ્કેલી: એક મોટી ગાંઠ અથવા આસપાસના વિસ્તારોમાં વધતી ગાંઠ ખોરાક અથવા પ્રવાહી ગળવાનું મુશ્કેલ બનાવી શકે છે.
• મોં પહોળું ખોલવામાં મુશ્કેલી (ટ્રિસ્મસ): જો ગાંઠ જડબાની હિલચાલમાં સામેલ સ્નાયુઓ અથવા રચનાઓને અસર કરે છે, તો તમને તમારું મોં સંપૂર્ણપણે ખોલવું મુશ્કેલ લાગી શકે છે.
• ચહેરા પર સુન્નતા: સંવેદનાત્મક ચેતા પર દબાણ કરતી અથવા આક્રમણ કરતી ગાંઠ ચહેરાના ભાગોમાં સુન્નતા તરફ દોરી શકે છે.
• ગાંઠ પર ચાંદી અથવા જખમ: ગાંઠ પર ખુલ્લો ચાંદો અથવા જખમની હાજરી સામાન્ય રીતે કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો સાથે સંકળાયેલી હોય છે.
• ચહેરાની અસમપ્રમાણતા: ગાંઠ તમારા ચહેરાની એક બાજુને બીજી બાજુથી અલગ દેખાડી શકે છે.

જીવલેણ ગાંઠો 60 વર્ષની ઉંમર પછી વધુ સામાન્ય છે અને પીડા અને ચહેરાની નબળાઈ જેવા અન્ય ચિંતાજનક લક્ષણોનું કારણ બનવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

કારણો

પેરોટિડ ગાંઠો ગ્રંથિની અંદર કોષોની અસામાન્ય અતિવૃદ્ધિથી ઉદ્ભવે છે. ચોક્કસ કારણ અલગ અલગ હોઈ શકે છે:

• સૌમ્ય ગાંઠો: મોટાભાગની ગાંઠો સૌમ્ય હોય છે અને બિન-કેન્સરગ્રસ્ત કોષોની અતિવૃદ્ધિને કારણે થાય છે. સૌથી સામાન્ય પ્રકારો પ્લિઓમોર્ફિક એડેનોમા અને વાર્થિનની ગાંઠ છે. આ સૌમ્ય ગાંઠો શા માટે વિકસે છે તેનું ચોક્કસ કારણ સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયું નથી.
• જીવલેણ રૂપાંતરણ: કેટલીક સૌમ્ય ગાંઠો, ખાસ કરીને પ્લિઓમોર્ફિક એડેનોમા, જો લાંબા સમય સુધી સારવાર ન કરવામાં આવે તો ઘણા વર્ષોથી કેન્સરગ્રસ્ત બનવાની સંભાવના ધરાવે છે. આ રૂપાંતરણ વૃદ્ધિ પેટર્નમાં અચાનક ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• જીવલેણ ગાંઠો (કેન્સર): કેન્સરગ્રસ્ત પેરોટિડ ગાંઠો દુર્લભ છે. લાળ ગ્રંથિના કેન્સરના ચોક્કસ કારણો સામાન્ય રીતે અજાણ્યા છે. જોકે, કેટલાક પરિબળો જોખમ વધારતા હોવાનું મનાય છે, જેમાં શામેલ છે:
• • વૃદ્ધાવસ્થા: જીવલેણ ગાંઠોનું જોખમ ઉંમર સાથે વધે છે, ખાસ કરીને 60 પછી.
  • રેડિયેશન એક્સપોઝર: માથા અને ગરદનના વિસ્તારમાં રેડિયેશનનો અગાઉનો સંપર્ક (ઉદાહરણ તરીકે, ભૂતકાળની તબીબી સારવારમાંથી) જોખમ પરિબળ હોઈ શકે છે.
  • ચોક્કસ કાર્યસ્થળના સંપર્કો: કેટલાક ચોક્કસ વ્યવસાયિક સંપર્કો જોખમમાં થોડો વધારો કરી શકે છે, જોકે આ દુર્લભ છે.
• અન્ય પરિસ્થિતિઓ: બધી ગાંઠો ગાંઠો નથી હોતી. તે આના કારણે પણ થઈ શકે છે:
• • સોજેલા લસિકા ગાંઠો: પેરોટિડ ગ્રંથિની અંદર અથવા આસપાસ સોજેલા લસિકા ગાંઠો, ઘણીવાર ચેપને કારણે (જેમ કે ક્ષય).
  • લિમ્ફોમા: એક પ્રકારનું કેન્સર જે લસિકા તંત્રમાં શરૂ થાય છે.
  • મેટાસ્ટેસિસ: આનો અર્થ એ છે કે કેન્સરના કોષો અન્ય જગ્યાએથી પ્રાથમિક કેન્સરથી પેરોટિડ ગ્રંથિમાં ફેલાઈ ગયા છે, ઘણીવાર ચહેરા અથવા ખોપરી ઉપરની ચામડીના ચામડીના કેન્સર (જેમ કે સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા અથવા મેલાનોમા) માંથી.
  • લાળ ગ્રંથિના પથરી: આ નાના પથરી લાળ વહન કરતી નળીઓને અવરોધિત કરી શકે છે, જેનાથી લાળનો ભરાવો અને ગ્રંથિમાં સોજો આવે છે.

નિદાન અને તપાસ

જો તમને પેરોટિડ ગાંઠ દેખાય અથવા કોઈ ચિંતાજનક લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તમારા GP અથવા દંત ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે તમારો પ્રથમ સંપર્ક બિંદુ હશે. તેઓ પછી તમને વધુ મૂલ્યાંકન માટે નિષ્ણાત, સામાન્ય રીતે કાન, નાક અને ગળા (ENT) સર્જન અથવા માથા અને ગરદનના નિષ્ણાત પાસે મોકલશે. જો કેન્સરની શંકા હોય, તો તમને સામાન્ય રીતે બે અઠવાડિયાની અંદર મોકલવામાં આવશે.

નિદાન

નિદાન પ્રક્રિયા સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ મૂલ્યાંકનથી શરૂ થાય છે:

• તબીબી ઇતિહાસ: નિષ્ણાત તમને તમારા લક્ષણો વિશે વિગતવાર પ્રશ્નો પૂછશે, જેમાં તમે પ્રથમ વખત ગાંઠ ક્યારે નોંધી, સમય જતાં તેમાં કેવી રીતે ફેરફાર થયો, તમને કોઈ પીડા છે કે નહીં, અને તમને ચહેરાની કોઈ નબળાઈ અથવા અન્ય સંબંધિત લક્ષણોનો અનુભવ થયો છે કે નહીં. તેઓ તમારા સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય અને કોઈપણ સંબંધિત તબીબી ઇતિહાસ વિશે પણ પૂછશે.
• શારીરિક તપાસ: નિષ્ણાત તમારા માથા અને ગરદનની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરશે, ખાસ કરીને ગાંઠ પર ધ્યાન આપશે. તેઓ તેનું કદ, આકાર, સુસંગતતા (તે નરમ, મજબૂત કે સખત છે) અને તે મુક્તપણે ફરે છે કે આસપાસના પેશીઓ સાથે જોડાયેલું છે તે અનુભવશે. તેઓ ચહેરાની ચેતાની નબળાઈના કોઈપણ ચિહ્નો પણ તપાસશે અને તમારા મોં અને ગળાની તપાસ કરશે.

જો કેન્સરની શંકા હોય, તો તમારા કેસની ચર્ચા મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ટીમ (MDT) દ્વારા કરવામાં આવશે. આ ટીમમાં સર્જન, ઓન્કોલોજિસ્ટ (કેન્સરના ડોકટરો), રેડિયોલોજિસ્ટ અને પેથોલોજિસ્ટ જેવા વિવિધ નિષ્ણાતો શામેલ હોય છે, જેઓ તમારા માટે શ્રેષ્ઠ નિદાન અને સારવાર યોજના નક્કી કરવા માટે સાથે મળીને કામ કરે છે.

તપાસ

ગાંઠનું સ્પષ્ટ ચિત્ર મેળવવા માટે, ઘણી તપાસ કરવામાં આવી શકે છે:

• ઇમેજિંગ પરીક્ષણો: આ પરીક્ષણો ડોકટરોને ગાંઠનું કદ, ચોક્કસ સ્થાન અને તે નજીકની રચનાઓને અસર કરી રહી છે કે નહીં તે જોવામાં મદદ કરે છે.
• • અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન: આ ઘણીવાર પ્રથમ ઇમેજિંગ પરીક્ષણ હોય છે. તે ગાંઠની છબીઓ બનાવવા માટે ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે અને તે નક્કર છે કે પ્રવાહીથી ભરેલી છે તે નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
  • સીટી (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી) સ્કેન અથવા એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) સ્કેન: આ વધુ વિગતવાર સ્કેન પેરોટિડ ગ્રંથિ અને આસપાસના વિસ્તારોની વ્યાપક છબીઓ પ્રદાન કરે છે. તે ખાસ કરીને એવી ગાંઠો માટે ઉપયોગી છે જે સ્થિર લાગે છે, જો ગાંઠ ગ્રંથિમાં ઊંડે સુધી વિસ્તરેલી હોવાની શંકા હોય, અથવા જો ચહેરાની ચેતામાં કોઈ નબળાઈ હોય. તે ગાંઠની હદ અને ચહેરાની ચેતા જેવી મહત્વપૂર્ણ રચનાઓ સાથેના તેના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.
• બાયોપ્સી: આમાં માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ કરવા માટે ગાંઠમાંથી કોષો અથવા પેશીઓનો એક નાનો નમૂનો લેવાનો સમાવેશ થાય છે. આ ગાંઠ સૌમ્ય છે કે જીવલેણ તે નક્કી કરવા માટે નિર્ણાયક છે.
• • ફાઇન નીડલ એસ્પિરેશન સાયટોલોજી (FNAC અથવા FNA): આ એક સામાન્ય પ્રક્રિયા છે જ્યાં ગાંઠમાંથી કોષોનો નમૂનો એકત્રિત કરવા માટે ખૂબ જ પાતળી સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તે સામાન્ય રીતે ચોકસાઈ સુનિશ્ચિત કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન સાથે કરવામાં આવે છે. પછી કોષોની પેથોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે. FNAC લગભગ તમામ પેરોટિડ માસ માટે કરવામાં આવે છે.
  • કોર નીડલ બાયોપ્સી: જો FNAC ના પરિણામો અસ્પષ્ટ હોય અથવા જો જીવલેણતા અથવા લિમ્ફોમાની મજબૂત શંકા હોય, તો પેશીનો એક નાનો ટુકડો લેવા માટે સહેજ મોટી સોયનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ પેથોલોજિસ્ટને વિશ્લેષણ કરવા માટે વધુ સામગ્રી પ્રદાન કરે છે.

વ્યવસ્થાપન અને સારવાર

પેરોટિડ ગાંઠની સારવાર તેના કારણ, તે સૌમ્ય છે કે જીવલેણ, તેનું કદ અને તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે. શ્રેષ્ઠ સંભવિત પરિણામ માટે વહેલું નિદાન અને સારવાર હંમેશા મહત્વપૂર્ણ છે.

• સર્જરી (પેરોટિડેક્ટોમી): આ મોટાભાગની પેરોટિડ ગાંઠો માટે પ્રાથમિક સારવાર છે. પેરોટિડેક્ટોમી એ ગાંઠને દૂર કરવા માટેની સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. તે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, એટલે કે ઓપરેશન દરમિયાન તમે ઊંઘમાં હશો.
• • સુવ્યાખ્યાયિત, મોબાઇલ અને ક્લિનિકલી સૌમ્ય ગાંઠો માટે, આંશિક પેરોટિડેક્ટોમી (જેને સુપરફિશિયલ પેરોટિડેક્ટોમી તરીકે પણ ઓળખાય છે) ઘણીવાર કરવામાં આવે છે. આમાં ચહેરાની ચેતાને કાળજીપૂર્વક સાચવીને, થોડી માત્રામાં સ્વસ્થ આસપાસના પેશીઓ સાથે ગાંઠને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
  • મોટી ગાંઠો માટે, જે ગ્રંથિના ઊંડા ભાગોને અસર કરે છે, અથવા જો કેન્સરની પુષ્ટિ થઈ હોય અથવા તેની મજબૂત શંકા હોય, તો કુલ પેરોટિડેક્ટોમી જરૂરી હોઈ શકે છે.
  • જો કેન્સર નજીકના હાડકા અથવા સ્નાયુમાં ફેલાઈ ગયું હોય, તો સર્જરી દરમિયાન આ પેશીઓને પણ દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
  • સૌમ્ય ગાંઠો માટે પણ સર્જરીની ઘણીવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે કેટલીક ખૂબ મોટી થઈ શકે છે, અગવડતા પેદા કરી શકે છે, અથવા સમય જતાં કેન્સરગ્રસ્ત બનવાની નાની સંભાવના ધરાવે છે.
• રેડિયેશન થેરાપી: આ સારવાર કેન્સરના કોષોને મારવા માટે ઉચ્ચ-ઊર્જા એક્સ-રે અથવા પ્રોટોનનો ઉપયોગ કરે છે. તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કેન્સરગ્રસ્ત પેરોટિડ ગ્રંથિના ગાંઠો માટે થાય છે.
• • બાકી રહેલા કોઈપણ કેન્સરના કોષોને દૂર કરવા અને કેન્સરના પાછા ફરવાના જોખમને ઘટાડવા માટે સર્જરી પછી રેડિયેશન થેરાપી ઘણીવાર આપવામાં આવે છે.
  • કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો સર્જરી શક્ય ન હોય અથવા યોગ્ય ન હોય, તો રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ મુખ્ય સારવાર તરીકે થઈ શકે છે.

• Need Expert Advice?

  Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your symptoms and treatment options.

  Book a Consultation