ઝાંખી 

અચાનક સેન્સરીન્યુરલ શ્રવણશક્તિ ગુમાવવી (SSNHL), જેને ઘણીવાર અચાનક બહેરાશ કહેવાય છે, તે શ્રવણશક્તિમાં ઝડપી ઘટાડો છે જે 72 કલાક કે તેથી ઓછા સમયમાં થાય છે. તે સામાન્ય રીતે ફક્ત એક કાનને અસર કરે છે (એકતરફી). આ પ્રકારની શ્રવણશક્તિ ગુમાવવી આંતરિક કાન (કોક્લિયા) અથવા કાનને મગજ સાથે જોડતી શ્રવણ ચેતામાં ઉદ્ભવે છે.

SSNHL ને ENT કટોકટી ગણવામાં આવે છે. જો તમને તમારી શ્રવણશક્તિમાં અચાનક ઘટાડો અનુભવાય, તો તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાન લેવું અત્યંત મહત્ત્વપૂર્ણ છે, આદર્શ રીતે અકસ્માત અને કટોકટી (A&E) વિભાગ અથવા તાત્કાલિક ENT ક્લિનિકમાંથી. તાત્કાલિક નિદાન અને સારવાર શ્રવણશક્તિની પુનઃપ્રાપ્તિની શ્રેષ્ઠ તક પૂરી પાડે છે, કારણ કે સારવાર જેટલી વહેલી શરૂ થાય છે, આદર્શ રીતે પ્રથમ થોડા દિવસોમાં, તેટલું સંભવિત પરિણામ વધુ સારું હોય છે.

લક્ષણો અને કારણો

લક્ષણો:

• ઝડપી શ્રવણશક્તિ ગુમાવવી: સૌથી સામાન્ય લક્ષણ એ એક કાનમાં શ્રવણશક્તિમાં અચાનક, નોંધપાત્ર ઘટાડો છે. દર્દીઓ તેને બહેરાશ સાથે જાગવું, 'પોપ' અવાજ પછી શ્રવણશક્તિ ગુમાવવી, અથવા અસરગ્રસ્ત બાજુએ ફોનનો ઉપયોગ કરવામાં મુશ્કેલી તરીકે વર્ણવી શકે છે.
• ટિનીટસ: અસરગ્રસ્ત કાનમાં રિંગિંગ, બઝિંગ, હિસિંગ અથવા રોરિંગ અવાજ.
• કાનમાં ભરાવો: કાનમાં દબાણ અથવા અવરોધની લાગણી.
• વર્ટિગો/ચક્કર: લગભગ 30-40% કેસોમાં શ્રવણશક્તિ ગુમાવવા સાથે ફરવાની સંવેદના અથવા અસ્થિરતા હોઈ શકે છે.

કારણો: લગભગ 90% કેસોમાં, SSNHL નું ચોક્કસ કારણ અજ્ઞાત (ઇડિયોપેથિક) હોય છે. જોકે, કેટલાક સંભવિત કારણો અને સંબંધિત પરિબળો ઓળખવામાં આવ્યા છે, જેમાં શામેલ છે:

• વાયરલ ચેપ: વાયરસ (જેમ કે ગાલપચોળિયાં, ઓરી, હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ, અથવા ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપનું કારણ બને છે) ક્યારેક આંતરિક કાન અથવા શ્રવણ ચેતામાં બળતરા કરી શકે છે.
• રક્તવાહિની સંબંધિત સમસ્યાઓ: આંતરિક કાનમાં રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ (જેમ કે આંતરિક કાનની ધમનીઓમાં નાનો સ્ટ્રોક).
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો: એવી સ્થિતિઓ જ્યાં શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ભૂલથી આંતરિક કાનની રચનાઓ પર હુમલો કરે છે.
• આઘાત: માથામાં ઈજા અથવા અત્યંત મોટા અવાજના અચાનક સંપર્કમાં આવવું.
• ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિઓ: જેમ કે મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS).
• ઓટોટોક્સિક દવાઓ: કેટલીક દવાઓ જે આંતરિક કાનને સંભવિતપણે નુકસાન પહોંચાડે છે (અચાનક શ્રવણશક્તિ ગુમાવવાના કારણ તરીકે ઓછી સામાન્ય).
• ગાંઠો: ખૂબ જ ભાગ્યે જ, શ્રવણ અથવા સંતુલન ચેતા પરની સૌમ્ય ગાંઠ (એકોસ્ટિક ન્યુરોમા) અચાનક શ્રવણશક્તિ ગુમાવવા સાથે રજૂ થઈ શકે છે.

નિદાન અને તપાસ

SSNHL ના નિદાનમાં શ્રવણશક્તિ ગુમાવવાના પ્રકાર અને તીવ્રતાની પુષ્ટિ કરવી અને કોઈપણ અંતર્ગત કારણને ઓળખવાનો પ્રયાસ કરવો શામેલ છે.

• તબીબી ઇતિહાસ: તમારા ડૉક્ટર શ્રવણશક્તિ ગુમાવવાની શરૂઆત કેવી રીતે અને ક્યારે થઈ, કોઈપણ સંબંધિત લક્ષણો (ચક્કર, ટિનીટસ), તમારું સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય, દવાઓ અને કોઈપણ તાજેતરની બીમારીઓ અથવા ઇજાઓ વિશે વિગતવાર પ્રશ્નો પૂછશે.
• શારીરિક તપાસ: તમારા કાન, નાક અને ગળાની તપાસ, જેમાં તમારા કાનના પડદાને જોવાનો સમાવેશ થાય છે (ઓટોસ્કોપી).
• શ્રવણ પરીક્ષણ (પ્યોર ટોન ઓડિયોગ્રામ - PTA): આ સૌથી મહત્ત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ છે. તે બંને કાનમાં વિવિધ ફ્રીક્વન્સીઝ (પિચ) પર તમારી શ્રવણ મર્યાદાને માપે છે અને પુષ્ટિ કરે છે કે શ્રવણશક્તિ ગુમાવવી સેન્સરીન્યુરલ (આંતરિક કાન/ચેતા સંબંધિત) છે અને તે કેટલી ગંભીર છે. આ પરીક્ષણ તાત્કાલિક કરાવવું જરૂરી છે.
• ટાઇમ્પેનોમેટ્રી: તમારા મધ્ય કાન અને કાનના પડદાના કાર્યને તપાસવા માટેનું પરીક્ષણ.
• રક્ત પરીક્ષણો: જો અંતર્ગત ચેપ અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્થિતિની શંકા હોય તો વિનંતી કરી શકાય છે.
• MRI સ્કેન: મગજ અને આંતરિક કાનનો MRI સ્કેન ઘણીવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક સારવાર પછી. જ્યારે મોટાભાગના સ્કેન સામાન્ય હોય છે, ત્યારે તે એકોસ્ટિક ન્યુરોમા અથવા અન્ય ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓ જેવા દુર્લભ અંતર્ગત કારણોને નકારી કાઢવામાં મદદ કરે છે.

વ્યવસ્થાપન અને સારવાર

સમય નિર્ણાયક છે SSNHL ની સારવારમાં. લક્ષણોની શરૂઆત પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે, આદર્શ રીતે પ્રથમ થોડા દિવસોમાં, અને ચોક્કસપણે પ્રથમ બે અઠવાડિયામાં શ્રેષ્ઠ અસર માટે સારવાર શરૂ થવી જોઈએ. આ સમય પછી લાભ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે, જોકે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ક્લિનિકલ નિર્ણયના આધારે 4-6 અઠવાડિયા સુધી સારવાર ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.

એ જાણવું મહત્ત્વપૂર્ણ છે કે કેટલીક શ્રવણશક્તિની પુનઃપ્રાપ્તિ કોઈપણ સારવાર વિના જાતે જ થઈ શકે છે (સ્વયંભૂ પુનઃપ્રાપ્તિ). અભ્યાસો સૂચવે છે કે આ લગભગ 32% થી 65% કેસોમાં થઈ શકે છે, ઘણીવાર પ્રથમ બે અઠવાડિયામાં. જોકે, સારવારનો હેતુ આ તકો અને પુનઃપ્રાપ્તિની માત્રામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરવાનો છે.

મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ: સૌથી સામાન્ય પ્રારંભિક સારવાર એ ઉચ્ચ-ડોઝ સ્ટેરોઇડ ગોળીઓનો કોર્સ છે, જે સામાન્ય રીતે 1-2 અઠવાડિયા માટે લેવામાં આવે છે. સામાન્ય ડોઝ અને ઉપયોગમાં લેવાતો સ્ટેરોઇડ ઘણીવાર ઓરલ પ્રેડનીસોલોન 1mg/kg/day (મહત્તમ 60mg/day) 7 દિવસ માટે હોય છે, ત્યારબાદ દરરોજ 10mg ઘટાડીને ટેપરિંગ ડોઝ આપવામાં આવે છે:

• સ્ટેરોઇડ્સ બળતરા અને સોજો ઘટાડીને કાર્ય કરે છે, જે આંતરિક કાન અથવા ચેતાને પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. જ્યારે અભ્યાસો અલગ-અલગ હોય છે અને ચોક્કસ લાભ પર ચર્ચા થાય છે, ત્યારે મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સ સામાન્ય રીતે ઓફર કરવામાં આવે છે કારણ કે તે અર્થપૂર્ણ શ્રવણશક્તિની પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા વધારી શકે છે. કેટલાક સંશોધનો સૂચવે છે કે સારવાર વિના લગભગ 32-35% થી સ્ટેરોઇડ્સ સાથે લગભગ 50-60% સુધી પુનઃપ્રાપ્તિ દરો સુધરી શકે છે, ખાસ કરીને જૂના અભ્યાસોમાં નોંધવામાં આવ્યું છે.
• તમારા ડૉક્ટર સંભવિત આડઅસરો (દા.ત., મૂડમાં ફેરફાર, ઊંઘમાં ખલેલ, ભૂખમાં વધારો, પેટમાં બળતરા, બ્લડ સુગરમાં અસ્થાયી વધારો) વિશે ચર્ચા કરશે અને તે તમારા માટે યોગ્ય છે કે નહીં તે તપાસશે.

ઇન્ટ્રાટાઇમ્પેનિક સ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન (સાલવેજ થેરાપી): જો તમારી શ્રવણશક્તિ મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સથી નોંધપાત્ર રીતે સુધરતી નથી, અથવા જો તમે અન્ય સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓને કારણે મૌખિક સ્ટેરોઇડ્સ લઈ શકતા નથી, તો તમારા કન્સલ્ટન્ટ ઇન્ટ્રાટાઇમ્પેનિક સ્ટેરોઇડ ઇન્જેક્શન ઓફર કરી શકે છે.