થાઇરોઇડ ગ્રંથિ શું છે અને તે શું કાર્ય કરે છે?

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ એ અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ છે, જે તમારા ગળાના નીચેના ભાગમાં, એડમ્સ એપલ (અથવા જ્યાં તે હોય છે) ની બરાબર નીચે આવેલી હોય છે. તે પતંગિયાના આકારની નાની ગ્રંથિ છે. તેના બે ભાગ (લોબ્સ) હોય છે, જે તમારી શ્વાસનળી (ટ્રેકિયા) ની બંને બાજુએ આવેલા હોય છે અને પેશીઓના એક સાંકડા પુલ દ્વારા જોડાયેલા હોય છે, જેને ઇસ્થમસ કહેવામાં આવે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું મુખ્ય કામ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવાનું છે, જેમાં મુખ્યત્વે થાયરોક્સિન (T4) અને ટ્રાયઆયોડોથાયરોનિન (T3) નો સમાવેશ થાય છે. આ હોર્મોન્સ તમારા રક્તપ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે અને તમારા શરીરના તમામ ભાગોમાં પહોંચે છે. તેઓ તમારા શરીરના મેટાબોલિઝમ (ચયાપચય) ને નિયંત્રિત કરવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે – જે ઝડપે તમારા શરીરના કોષો અને કાર્યો કામ કરે છે. જો તમારી થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ખૂબ વધારે હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે (હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ અથવા થાયરોટોક્સિકોસિસ), તો તમારા શરીરની પ્રક્રિયાઓ ઝડપી બની જાય છે. જો તે ખૂબ ઓછું હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે (હાઇપોથાઇરોઇડિઝમ), તો તમારા શરીરની પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડી જાય છે.

ટોટલ થાઇરોઇડેક્ટોમી (Total Thyroidectomy) શું છે?

ટોટલ થાઇરોઇડેક્ટોમી એ તમારી સંપૂર્ણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવતું સર્જિકલ ઓપરેશન છે.

મારે ટોટલ થાઇરોઇડેક્ટોમીની જરૂર કેમ પડી શકે છે?

સંપૂર્ણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કરવા માટેની સર્જરી નીચેના કેટલાક કારણોસર સૂચવવામાં આવે છે:

• થાઇરોઇડ કેન્સર: જો તમને થાઇરોઇડ કેન્સર (દા.ત., પેપિલરી, ફોલિક્યુલર અથવા મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સર) હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો ક્યારેક સંપૂર્ણ થાઇરોઇડેક્ટોમી (total thyroidectomy) એ પ્રાથમિક સારવાર હોય છે. કેટલીકવાર, આમાં ગળાના લસિકા ગાંઠો (lymph nodes) દૂર કરવાનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે (નેક ડિસેક્શન).
• શંકાસ્પદ થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ અથવા સોજો: જો તમારી થાઇરોઇડમાં કોઈ નોડ્યુલ અથવા સોજો હોય જ્યાં બાયોપ્સી જેવા પરીક્ષણો દ્વારા કેન્સરને ચોક્કસપણે નકારી શકાય તેમ ન હોય, તો તમારા સર્જન નિદાન કરવા અને સારવાર પૂરી પાડવા માટે સંપૂર્ણ થાઇરોઇડેક્ટોમીની ભલામણ કરી શકે છે.
• મોટો ગોઇટર (થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં વધારો): જો તમારી થાઇરોઇડ ગ્રંથિ નોંધપાત્ર રીતે મોટી થઈ ગઈ હોય (ગોઇટર) અને તેના કારણે નીચે મુજબના લક્ષણો જોવા મળતા હોય:
• શ્વાસ લેવામાં તકલીફ (શ્વાસનળી પર દબાણ આવવાને કારણે).
• ગળવામાં તકલીફ (અન્નનળી પર દબાણ આવવાને કારણે).
• દેખાવમાં અપ્રિય લાગવું.
• ગ્રેવ્સ ડિસીઝ (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ): જો તમને ગ્રેવ્સ ડિસીઝને કારણે અતિસક્રિય થાઇરોઇડ ગ્રંથિ હોય, અને અન્ય સારવારો (જેમ કે દવાઓ અથવા રેડિયોએક્ટિવ આયોડિન) અસરકારક ન રહી હોય, અયોગ્ય હોય, અથવા જો તમે સર્જરી પસંદ કરતા હોવ.
• મલ્ટી-નોડ્યુલર ગોઇટર: જો તમારી થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં અનેક નોડ્યુલ્સ હોય જે સમસ્યાઓ પેદા કરી રહ્યા હોય અથવા શંકાસ્પદ હોય, અને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવું એ શ્રેષ્ઠ અભિગમ માનવામાં આવે છે.
• તમારા સર્જન તમારા કિસ્સામાં સંપૂર્ણ થાઇરોઇડેક્ટોમીની ભલામણ કરવાના ચોક્કસ કારણો વિશે ચર્ચા કરશે.

સર્જરી પહેલા શું થાય છે?

તમારા ઓપરેશન પહેલા, કેટલાક પગલાં લેવામાં આવશે:

•  આઉટપેશન્ટ પરામર્શ (Outpatient Consultation): તમારી સર્જરી વિશે વિગતવાર ચર્ચા કરવા માટે તમારી સર્જન સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ હશે, જેમાં સર્જરીના કારણો, પ્રક્રિયા પોતે, સંભવિત જોખમો અને શું અપેક્ષા રાખવી તે વિશે વાત કરવામાં આવશે. તમને ક્લિનિકલ નર્સ સ્પેશિયાલિસ્ટને મળવાની તક પણ મળશે જે વધુ માહિતી અને સહાય પૂરી પાડી શકે છે. આ તમારા મનમાં રહેલા કોઈપણ પ્રશ્નો પૂછવાનો સમય છે.
• માહિતગાર સંમતિ (Informed Consent): તમારા સર્જન એ સુનિશ્ચિત કરશે કે તમે ઓપરેશનને સમજો છો અને આગળ વધવા માટે તમારી માહિતગાર સંમતિ માંગશે.
• ઓપરેશન પૂર્વેનું મૂલ્યાંકન (Pre-operative Assessment): સામાન્ય રીતે તમારી સર્જરીના એક કે બે અઠવાડિયા પહેલા, તમે ઓપરેશન પૂર્વેના મૂલ્યાંકન ક્લિનિકમાં હાજર રહેશો. એક સ્પેશિયાલિસ્ટ નર્સ નીચે મુજબ કરશે:
• તમારા સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય અને તબીબી ઇતિહાસની સમીક્ષા કરશે.
• તમે હાલમાં જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો તેના વિશે પૂછશે (કૃપા કરીને તેની યાદી સાથે રાખો).

જરૂરી કોઈપણ પરીક્ષણોની વ્યવસ્થા કરશે, જેમ કે:

• રૂટિન બ્લડ ટેસ્ટ (થાઇરોઇડ કાર્ય અને કેલ્શિયમના સ્તર સહિત).
• ECG (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અથવા હૃદયની તપાસ).
• MRSA (મેથિસિલિન-રેઝિસ્ટન્ટ સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ) સ્કિન ટેસ્ટ.
• જો જરૂર જણાય તો તમને એનેસ્થેટિસ્ટ અથવા ડોક્ટર દ્વારા પણ તપાસવામાં આવી શકે છે.
• અવાજનું મૂલ્યાંકન (Voice Assessment): તમારા સર્જન સર્જરી પહેલા તમારા વોકલ કોર્ડના કાર્યની તપાસ કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો તમારો અવાજ તમારા વ્યવસાય માટે મહત્વપૂર્ણ હોય અથવા અગાઉથી અવાજની સમસ્યાઓ વિશે કોઈ ચિંતા હોય.
• દવાઓમાં ફેરફાર (Medication Adjustments): જો તમારે સર્જરી પહેલા કોઈ દવાઓ બંધ કરવાની જરૂર હોય, જેમ કે એસ્પિરિન, બળતરા વિરોધી દવાઓ (anti-inflammatory drugs), અથવા લોહી પાતળું કરવાની દવાઓ (દા.ત., Warfarin), તો તમને સલાહ આપવામાં આવશે. જો તમે Warfarin પર હોવ તો વિશેષ વ્યવસ્થા કરવામાં આવશે.
• ધૂમ્રપાન (Smoking): જો તમે ધૂમ્રપાન કરતા હોવ, તો સર્જરીના ઘણા સમય પહેલા અને એનેસ્થેટિકના ઓછામાં ઓછા 24 કલાક પહેલા ધૂમ્રપાન બંધ કરવાની અથવા ઓછામાં ઓછું ઘટાડવાની ભારપૂર્વક સલાહ આપવામાં આવે છે. આ રૂઝ આવવામાં મદદ કરે છે અને એનેસ્થેટિકના જોખમો ઘટાડે છે.
• ઉપવાસ (Fasting): તમને તમારા ઓપરેશન પહેલા ક્યારે ખાવાનું અને પીવાનું બંધ કરવું તે અંગે ચોક્કસ સૂચનાઓ આપવામાં આવશે (સામાન્ય રીતે ખોરાક માટે ઓછામાં ઓછા 6 કલાક અને સ્પષ્ટ પ્રવાહી માટે ક્યારેક ટૂંકો સમય).

ઓપરેશન દરમિયાન શું થાય છે?

આ ઓપરેશન જનરલ એનેસ્થેસિયા (બેભાન કરવાની દવા) આપીને કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે તમે સમગ્ર પ્રક્રિયા દરમિયાન ગાઢ નિદ્રામાં હશો.

• ચીરો (Incision): સર્જન તમારી ગરદનના નીચેના ભાગમાં ત્વચાની કુદરતી કરચલીમાં એક કાપો (ચીરો) મૂકશે. આ સામાન્ય રીતે થોડા સેન્ટિમીટર લાંબો હોય છે.
• પ્રક્રિયા (Procedure): સર્જન તમારી ગરદનમાં રહેલી મહત્વપૂર્ણ રચનાઓને કાળજીપૂર્વક ઓળખશે અને સુરક્ષિત કરશે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
• રિકરન્ટ લેરીન્જિયલ નર્વ્સ (recurrent laryngeal nerves), જે તમારા અવાજના પેટી (વોઈસ બોક્સ) ને નિયંત્રિત કરે છે.
• પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ (parathyroid glands), જે ચાર નાની ગ્રંથીઓ છે (સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડની પાછળ અથવા નજીક સ્થિત હોય છે) જે તમારા શરીરના કેલ્શિયમના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે. આ ગ્રંથીઓ અને તેમના રક્ત પુરવઠાને જાળવી રાખવા માટે દરેક શક્ય પ્રયાસ કરવામાં આવે છે.
• મુખ્ય રક્તવાહિનીઓ.
• થાઇરોઇડ દૂર કરવું: ત્યારબાદ સમગ્ર થાઇરોઇડ ગ્રંથિને કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે.
• ઘા બંધ કરવો: ચીરાને બંધ કરવામાં આવશે. આ ઘણીવાર ત્વચાની નીચે ઓગળી જાય તેવા ટાંકા (dissolvable sutures) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, અને ત્વચાની સપાટીને સર્જિકલ ગ્લુ (surgical glue) અથવા ક્યારેક ચીકણી પટ્ટીની ઝીણી પટ્ટીઓ (Steristrips) વડે બંધ કરવામાં આવે છે.
• ડ્રેઇન (Drain): ક્યારેક, ઓપરેશન પછી જમા થઈ શકે તેવા વધારાના પ્રવાહી અથવા લોહીને દૂર કરવા માટે ઘામાં એક નાની પ્લાસ્ટિકની નળી (ડ્રેઇન) મૂકવામાં આવી શકે છે. આ સામાન્ય રીતે એક કે બે દિવસ પછી દૂર કરવામાં આવે છે.
• સમયગાળો: સંપૂર્ણ થાઇરોઇડેક્ટોમીમાં સામાન્ય રીતે લગભગ 2 કલાક લાગે છે, પરંતુ તમારા કેસની જટિલતાના આધારે આ સમય બદલાઈ શકે છે (દા.ત., જો ગરદનનું ડિસેક્શન પણ કરવામાં આવે).

ઓપરેશન પછી શું થાય છે?

તમારા ઓપરેશન પછી, તમને રિકવરી એરિયામાં લઈ જવામાં આવશે અને ત્યારબાદ વોર્ડમાં પાછા લાવવામાં આવશે.

• નિરીક્ષણ: નર્સ તમારું નજીકથી નિરીક્ષણ કરશે, તમારા બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, ઓક્સિજનનું સ્તર તપાસશે અને તમારા ઘાનું અવલોકન કરશે.
• પીડા રાહત: તમને તમારી ગરદનમાં થોડી અગવડતા અથવા દુખાવો અનુભવાઈ શકે છે. તમને આરામદાયક રાખવા માટે નિયમિતપણે પીડા રાહતની દવાઓ (દા.ત., પેરાસીટામોલ, અને જરૂર પડે તો વધુ શક્તિશાળી વિકલ્પો) આપવામાં આવશે. પીડા સામાન્ય રીતે ઓછી હોય છે અને ઘણીવાર એનેસ્થેસિયા દરમિયાન વપરાતી શ્વાસની નળીને કારણે હોય છે.
• સ્થિતિ: સોજો ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે તમને ઓશીકાના ટેકે પલંગમાં સીધા બેસવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવશે.
• અવાજ: સર્જરી પછી તરત જ તમારો અવાજ ઘેરો, નબળો અથવા અલગ સંભળાઈ શકે છે. આ સામાન્ય છે અને સામાન્ય રીતે કામચલાઉ હોય છે, જે ઘણીવાર થોડા દિવસો કે અઠવાડિયામાં સુધરી જાય છે.
• કેલ્શિયમનું સ્તર: કારણ કે ટોટલ થાયરોઇડેક્ટોમી દરમિયાન પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ પ્રભાવિત થઈ શકે છે, તેથી તમારા લોહીમાં કેલ્શિયમનું સ્તર બ્લડ ટેસ્ટ દ્વારા નજીકથી તપાસવામાં આવશે.
• ઓછું કેલ્શિયમ (હાયપોકેલ્સેમિયા): જો તમારા કેલ્શિયમનું સ્તર ઘટી જાય, તો તમને તમારા હોઠ, આંગળીઓ અથવા પગના અંગૂઠામાં ઝણઝણાટી અથવા સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ અનુભવાઈ શકે છે. જો તમને આવા લક્ષણો જણાય તો તરત જ તમારી નર્સ અથવા ડૉક્ટરને જણાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જરૂર પડ્યે તમને કેલ્શિયમ અને/અથવા વિટામિન ડી સપ્લિમેન્ટ્સ (ગોળીઓ અથવા ક્યારેક ઇન્ફ્યુઝન દ્વારા) આપવામાં આવશે.
• ખાવું અને પીવું: જો તમને ઉબકા ન આવતા હોય, તો તમે સામાન્ય રીતે ઓપરેશન પછી તરત જ પ્રવાહી પીવાનું શરૂ કરી શકો છો. તમે જેવું સારું અનુભવો તેવું જમી શકો છો, જોકે ગળામાં દુખાવો હોય તો શરૂઆતમાં તમે નરમ ખોરાક લેવાનું પસંદ કરી શકો છો.
• ડ્રેઇન દૂર કરવું: જો ડ્રેઇન મૂકવામાં આવ્યું હોય, તો ડ્રેઇનેજ ન્યૂનતમ થઈ જાય (સામાન્ય રીતે 24-48 કલાકમાં) ત્યારે નર્સ દ્વારા તેને દૂર કરવામાં આવશે. આ સામાન્ય રીતે પીડાદાયક હોતું નથી.
• હલનચલન: તમને પલંગમાંથી ઉઠવા અને ચાલવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવશે, જે સામાન્ય રીતે સર્જરીના બીજા દિવસે શરૂ થાય છે (શરૂઆતમાં મદદ સાથે).
• હોસ્પિટલમાં રોકાણ: મોટાભાગના દર્દીઓ ટોટલ થાયરોઇડેક્ટોમી પછી 1 થી 2 રાત હોસ્પિટલમાં રહે છે. જો કોઈ ગૂંચવણો હોય અથવા તમારા કેલ્શિયમના સ્તરને સ્થિર થવા માટે વધુ સમયની જરૂર હોય તો આ સમયગાળો લાંબો હોઈ શકે છે.
• ડિસ્ચાર્જ: તમે ઘરે જાઓ તે પહેલાં, તમારી નર્સ તમને ઘાની સંભાળ, તમારે લેવાની જરૂર હોય તેવી દવાઓ (થાયરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ અને કદાચ કેલ્શિયમ/વિટામિન ડી સહિત), અને તમારા ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટની વિગતો વિશે સૂચનાઓ આપશે.

સંભવિત જોખમો અને ગૂંચવણો શું છે?

તમામ ઓપરેશનમાં થોડું જોખમ રહેલું હોય છે. તમારા સર્જન તમારી સાથે આ બાબતે વિગતવાર ચર્ચા કરશે. ટોટલ થાયરોઇડેક્ટોમી (થાયરોઇડ ગ્રંથિને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાના ઓપરેશન) માટે, સંભવિત જોખમોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• જનરલ એનેસ્થેસિયાના જોખમો: આ દુર્લભ છે અને તમારા એનેસ્થેટિસ્ટ (નિશ્ચેતના નિષ્ણાત) દ્વારા તેની ચર્ચા કરવામાં આવશે.
• રક્તસ્રાવ (હેમેટોમા): ત્વચાની નીચે લોહી જમા થવું. આ અસામાન્ય છે (આશરે 100 માંથી 1 કિસ્સામાં) અને સામાન્ય રીતે પ્રથમ 12-24 કલાકમાં થાય છે. જો તે નોંધપાત્ર હોય, તો રક્તસ્રાવ રોકવા અને જમા થયેલ લોહીને દૂર કરવા માટે ઓપરેટિંગ થિયેટરમાં ફરીથી જવાની જરૂર પડી શકે છે, કારણ કે તે શ્વાસનળી પર સોજો અને દબાણ લાવી શકે છે.
• ઘામાં ચેપ: આ દુર્લભ છે (આશરે 200 માંથી 1 કિસ્સામાં) અને સામાન્ય રીતે એન્ટિબાયોટિક્સ દ્વારા સારવાર કરી શકાય છે. લક્ષણોમાં ઘા પર વધતી જતી લાલાશ, દુખાવો, સોજો, ગરમી અથવા પરુ નીકળવું સામેલ છે.
• ડાઘ (Scar): તમારી ગરદન પર એક ડાઘ રહેશે. તે સામાન્ય રીતે ત્વચાની કુદરતી કરચલીમાં હોય છે અને થોડા મહિનાઓમાં ઝાંખો પડીને એક પાતળી રેખા બની જાય છે.
• અસામાન્ય ડાઘ (કેલોઇડ અથવા હાઇપરટ્રોફિક): કેટલાક લોકોને જાડો, ઉપસેલો અથવા લાલ ડાઘ થઈ શકે છે. આ અમુક ત્વચાના રંગમાં વધુ સામાન્ય છે પરંતુ સામાન્ય રીતે દુર્લભ છે.
• ડાઘની આસપાસ સુન્નતા: આ સામાન્ય છે અને સામાન્ય રીતે સમય જતાં સુધરે છે, જોકે સુન્નતાનો નાનો વિસ્તાર કાયમી રહી શકે છે.
• ગરદનમાં જકડાઈ જવું: આ અનુભવ સામાન્ય છે અને સામાન્ય રીતે અઠવાડિયા કે મહિનાઓમાં ઠીક થઈ જાય છે.
• સેરોમા: ડાઘની નીચે સ્પષ્ટ પ્રવાહી જમા થવું. આ સામાન્ય રીતે પોતાની મેળે મટી જાય છે પરંતુ ક્યારેક સોય વડે તેને કાઢવાની જરૂર પડી શકે છે.
• અવાજમાં ફેરફાર (ડિસ્ફોનિયા):
• કામચલાઉ ઘેરો અવાજ/નબળાઈ: આ પ્રમાણમાં સામાન્ય છે (10% દર્દીઓ સુધી) અને તે અવાજ પેટીની ચેતાઓમાં ઈજા (રિકરન્ટ લેરીન્જિયલ નર્વ્સ), સોજો અથવા શ્વાસ લેવાની નળીના કારણે થતી બળતરાને લીધે હોઈ શકે છે. અવાજ સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોથી અઠવાડિયામાં પાછો આવી જાય છે, પરંતુ ક્યારેક 6 મહિના સુધીનો સમય લાગી શકે છે.
• કાયમી રિકરન્ટ લેરીન્જિયલ નર્વ ઈજા: રિકરન્ટ લેરીન્જિયલ ચેતામાંથી એકને નુકસાન આશરે 1% કિસ્સાઓમાં (100 માંથી 1) થાય છે. આના પરિણામે અવાજ કાયમી ધોરણે ઘેરો, નબળો અથવા શ્વાસ જેવો થઈ શકે છે. ઘણીવાર, બીજી વોકલ કોર્ડ સમય જતાં તેની ભરપાઈ કરી લે છે.
• બાયલેટરલ (બંને બાજુ) રિકરન્ટ લેરીન્જિયલ નર્વ ઈજા: આ અત્યંત દુર્લભ છે પરંતુ ખૂબ જ ગંભીર છે, કારણ કે તે શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયાને અસર કરી શકે છે અને ગરદનમાં કામચલાઉ અથવા કાયમી શ્વાસ લેવાની નળી (ટ્રેકિયોસ્ટોમી) ની જરૂર પડી શકે છે.
• સુપિરિયર લેરીન્જિયલ નર્વ ઈજા: આ ચેતા અવાજને મોટો કરવાની, ઊંચા સૂર મેળવવાની ક્ષમતાને અસર કરે છે અને અવાજને 'ધ્રૂજતો' બનાવી શકે છે. કામચલાઉ ઈજા આશરે 6% કિસ્સાઓમાં થાય છે અને સામાન્ય રીતે 4 મહિનામાં મટી જાય છે. વ્યાવસાયિક અવાજ વપરાશકર્તાઓ (ગાયકો, શિક્ષકો, વગેરે) માટે તેમના સર્જન સાથે આ વિશે ચર્ચા કરવી ખાસ મહત્વનું છે. જો અવાજની સમસ્યા ચાલુ રહે, તો સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અથવા સ્પેશિયાલિસ્ટ વોઈસ ક્લિનિકમાં રેફરલ મદદરૂપ થઈ શકે છે.
• હાઈપોપેરાથાઈરોડિઝમને કારણે લોહીમાં કેલ્શિયમનું ઓછું પ્રમાણ (હાઈપોકેલ્સેમિયા):
• પેરાથાઈરોઈડ ગ્રંથીઓ કેલ્શિયમના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે. સંપૂર્ણ થાઈરોઈડેક્ટોમી દરમિયાન, તેમના રક્ત પુરવઠાને કામચલાઉ અથવા કાયમી અસર થઈ શકે છે, અથવા એક કે તેથી વધુ ગ્રંથીઓ અનિવાર્યપણે દૂર થઈ શકે છે અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે.
• કામચલાઉ હાઈપોપેરાથાઈરોડિઝમ: સંપૂર્ણ થાઈરોઈડેક્ટોમી પછી આ સામાન્ય છે (30% દર્દીઓ સુધી). બાકી રહેલી પેરાથાઈરોઈડ ગ્રંથીઓ સામાન્ય રીતે 6 થી 8 અઠવાડિયામાં તેમની કાર્યક્ષમતા પાછી મેળવી લે છે. આ સમય દરમિયાન, તમારે કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડીના સપ્લિમેન્ટ્સ લેવાની જરૂર પડશે.
• કાયમી હાઈપોપેરાથાઈરોડિઝમ: સંપૂર્ણ થાઈરોઈડેક્ટોમી પછી આ આશરે 5% દર્દીઓમાં (20 માંથી 1) થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે પેરાથાઈરોઈડ ગ્રંથીઓ સાજી થતી નથી, અને તમારે જીવનભર કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડીના સપ્લિમેન્ટ્સ લેવા પડશે. તમારા કેલ્શિયમના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવા માટે નિયમિત રક્ત પરીક્ષણોની જરૂર પડશે. ઓછા કેલ્શિયમના લક્ષણોમાં હોઠ, આંગળીઓ અથવા અંગૂઠામાં ઝણઝણાટી, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ અથવા ધ્રુજારીનો સમાવેશ થાય છે. તમારે આ લક્ષણો વિશે તમારી મેડિકલ ટીમને તરત જ જાણ કરવી આવશ્યક છે.
• શ્વાસ લેવામાં અથવા ગળવામાં મુશ્કેલી: આ દુર્લભ છે પરંતુ સોજો, હેમેટોમા અથવા ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સામાં, ચેતાની ઈજાને કારણે થઈ શકે છે.
• ખભામાં જકડાઈ જવું/દુખાવો: જો થાઈરોઈડેક્ટોમીની સાથે નેક ડિસેક્શન (લસિકા ગાંઠો દૂર કરવી) કરવામાં આવે, તો એક્સેસરી નર્વને ઈજા થવાનું થોડું જોખમ રહેલું છે, જે ખભાની હિલચાલને અસર કરી શકે છે અને દુખાવો અથવા જકડાઈ જવાનું કારણ બની શકે છે. ફિઝિયોથેરાપી મદદરૂપ થઈ શકે છે.

લાંબા ગાળાનું પરિણામ

• આજીવન થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ: સંપૂર્ણ થાઇરોઇડેક્ટોમી પછી, તમારું શરીર થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન કરશે નહીં. તમારે બાકીના જીવન માટે દરરોજ લેવોથાયરોક્સિન (T4) નામની થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ ટેબ્લેટ લેવી પડશે.
• આ દવા તે હોર્મોનને બદલે છે જે તમારું થાઇરોઇડ બનાવતું હતું અને તે તમારા સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી માટે આવશ્યક છે.
• તમારા જીપી (GP) નિયમિત રક્ત પરીક્ષણો (TSH - થાઇરોઇડ સ્ટીમ્યુલેટિંગ હોર્મોન માપીને) દ્વારા તમારા થાઇરોઇડ હોર્મોનના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરશે અને તમારા સ્તરને યોગ્ય શ્રેણીમાં રાખવા માટે જરૂરિયાત મુજબ તમારા લેવોથાયરોક્સિનના ડોઝને સમાયોજિત કરશે.
• જો તમારી સર્જરી થાઇરોઇડ કેન્સર માટે કરવામાં આવી હોય, તો તમારા નિષ્ણાત તમારી ચાલુ સારવારના ભાગરૂપે ચોક્કસ TSH સ્તર (ઘણીવાર સપ્રેસ્ડ) રાખવાનું લક્ષ્ય રાખી શકે છે.
• કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી સપ્લિમેન્ટ્સ: જો તમને કાયમી હાઇપોપેરાથાઇરોઇડિઝમ થાય, તો તમારે આજીવન કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી સપ્લિમેન્ટ્સ લેવા પડશે. તમારા લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તરનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી રહેશે.
• ફોલો-અપ: તમારે તમારા સર્જન અને/અથવા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે નિયમિત ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ લેવી પડશે, ખાસ કરીને જો તમારી સર્જરી કેન્સર માટે કરવામાં આવી હોય.
• પ્રિસ્ક્રિપ્શન મુક્તિ: ઇંગ્લેન્ડમાં, હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે આજીવન લેવોથાયરોક્સિનની જરૂર હોય તેવા અથવા કાયમી હાઇપોપેરાથાઇરોઇડિઝમની સારવાર લેતા દર્દીઓ તેમની તમામ દવાઓ માટે મફત પ્રિસ્ક્રિપ્શન મેળવવા માટે હકદાર છે. તમે તમારા જીપી (GP) પાસેથી મુક્તિ પ્રમાણપત્ર મેળવી શકો છો.
• એકવાર દવાથી હોર્મોનનું સ્તર સ્થિર થઈ જાય પછી મોટાભાગના લોકો સંપૂર્ણ થાઇરોઇડેક્ટોમી પછી સંપૂર્ણ અને સક્રિય જીવન જીવે છે.

રિકવરી અને સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરવું

ઘાની સંભાળ:

• તમારા ઘાની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે અંગે તમને ચોક્કસ સૂચનાઓ આપવામાં આવશે.
• જો ઓગળી જાય તેવા ટાંકા પર સર્જિકલ ગ્લુ (surgical glue) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોય, તો તમે સામાન્ય રીતે સર્જરીના બીજા દિવસે સ્નાન કરી શકો છો. તે ભાગને હળવેથી થપથપાવીને કોરો કરો; ઘસશો નહીં. ગુંદર ધીમે ધીમે પોતાની મેળે ઉખડી જશે.
• જો સ્ટેરિસ્ટ્રિપ્સ (Steristrips) (ચીકણી પટ્ટીઓ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોય, તો તેને લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી અથવા સલાહ મુજબ કોરી રાખવાનો પ્રયાસ કરો. તે કદાચ પોતાની મેળે ખરી પડી શકે છે અથવા તમારા ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ દરમિયાન દૂર કરવામાં આવી શકે છે.
• એકવાર ઘા રૂઝાઈ જાય અને ડ્રેસિંગ/ગુંદર નીકળી જાય, પછી તમે ડાઘને નરમ કરવામાં મદદ કરવા માટે તેના પર સુગંધરહિત મોઇશ્ચરાઇઝિંગ ક્રીમ (દા.ત., E45, એલોવેરા અથવા કેલેન્ડુલા ક્રીમ) હળવેથી લગાવી શકો છો.
• જો તમને ચેપના ચિહ્નો જણાય તો તમારા ડૉક્ટર અથવા હોસ્પિટલના વોર્ડનો સંપર્ક કરો: વધતી જતી લાલાશ, દુખાવો, સોજો, ગરમી અથવા ઘામાંથી કોઈ પણ પ્રકારનો સ્ત્રાવ.

આરામ અને પ્રવૃત્તિ:

• તમારા ગળાનો ઘા રૂઝાઈ રહ્યો હોય તે દરમિયાન પ્રથમ થોડા અઠવાડિયા સુધી આરામ કરો.
• જ્યાં સુધી તમારા સર્જન સલામત હોવાનું ન જણાવે ત્યાં સુધી શારીરિક શ્રમવાળી પ્રવૃત્તિઓ, ભારે વજન ઉપાડવાનું અને જોરદાર કસરત કરવાનું ટાળો (સામાન્ય રીતે ઓછામાં ઓછા 2-4 અઠવાડિયા, તમારી નોકરી અને રિકવરીના આધારે કદાચ વધુ સમય).
• શરૂઆતમાં તમારું ગળું જકડાયેલું અનુભવાઈ શકે છે. ઘા રૂઝાવવાની પ્રક્રિયા શરૂ થયા પછી, તમારા સર્જન અથવા ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ દ્વારા સૂચવ્યા મુજબની હળવી ગળાની કસરતો હલનચલન સુધારવામાં અને જકડન ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે.
• કામ પર પાછા ફરવું: આ તમારી નોકરી અને તમે કેવી રીતે રિકવર થાઓ છો તેના પર નિર્ભર કરે છે. મોટાભાગના લોકોને કામમાંથી લગભગ બે અઠવાડિયાની રજાની જરૂર પડે છે, જો નોકરી શારીરિક રીતે મહેનતવાળી હોય અથવા કોઈ ગૂંચવણો હોય તો ક્યારેક વધુ સમય લાગે છે. તમારી હોસ્પિટલ શરૂઆતના સમયગાળા માટે સિક નોટ (sick note) આપી શકે છે, અને જો તમારે વધુ રજાની જરૂર હોય તો તમારે તમારા જીપી (GP) ને મળવું જોઈએ.
• ડ્રાઇવિંગ: તમારે ફરીથી ડ્રાઇવિંગ શરૂ કરવું ક્યારે સલામત છે તે વિશે તમારા સર્જન સાથે ચર્ચા કરો. તમારે આરામથી તમારું માથું ફેરવવામાં અને ઇમરજન્સી બ્રેક મારવામાં સક્ષમ હોવું જરૂરી છે.

ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ્સ:

• તમારી સર્જરીના થોડા અઠવાડિયા પછી સામાન્ય રીતે તમારી આઉટપેશન્ટ એપોઇન્ટમેન્ટ રહેશે. તમારા સર્જન તમારા ઘાની તપાસ કરશે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની તપાસના પરિણામો (પેથોલોજી રિપોર્ટ) વિશે ચર્ચા કરશે અને તમારા હોર્મોન તથા કેલ્શિયમના સ્તરની તપાસ કરશે.
• જો તમારી સર્જરી કેન્સર માટે કરવામાં આવી હોય, તો આગળની સારવાર અથવા ફોલો-અપ યોજનાઓ વિશે ચર્ચા કરવામાં આવશે.
• તમારા થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ અને કેલ્શિયમના સ્તર (જો લાગુ પડતું હોય તો) પર દેખરેખ રાખવા માટે તમારે સતત બ્લડ ટેસ્ટ કરાવવાની જરૂર પડશે.

ટોટલ થાઇરોઇડેક્ટોમી પછીનું જીવન

ટોટલ થાઇરોઇડેક્ટોમી પછીના જીવન સાથે અનુકૂલન સાધવામાં કેટલાક મુખ્ય પાસાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• દવાઓ: તમારી લેવોથાઇરોક્સિન (Levothyroxine) ગોળીઓ દરરોજ સૂચવ્યા મુજબ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સામાન્ય રીતે તેને દરરોજ એક જ સમયે લેવી શ્રેષ્ઠ છે, જે મોટાભાગે સવારે ખાલી પેટે લેવાની હોય છે. જો તમારે કેલ્શિયમ/વિટામિન ડીની પણ જરૂર હોય, તો સમય અને ડોઝ અંગે તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરો.
• નિયમિત દેખરેખ: તમારી દવાનો ડોઝ યોગ્ય છે અને તમે સારું અનુભવો છો તેની ખાતરી કરવા માટે બ્લડ ટેસ્ટ અને ચેક-અપ માટે એપોઇન્ટમેન્ટમાં હાજર રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે.
• ભાવનાત્મક સુખાકારી: જો તમારી સર્જરી કેન્સર માટે કરવામાં આવી હોય, તો નિદાન અને સારવારનો સામનો કરવો પડકારજનક હોઈ શકે છે. તમારી મેડિકલ ટીમ, સ્પેશિયાલિસ્ટ નર્સ અને દર્દી સહાયક સંસ્થાઓ તરફથી મદદ ઉપલબ્ધ છે.
• સપોર્ટ ગ્રુપ્સ: બ્રિટિશ થાઇરોઇડ ફાઉન્ડેશન અને મેકમિલન કેન્સર સપોર્ટ જેવી સંસ્થાઓ દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો માટે મૂલ્યવાન માહિતી, સલાહ અને સહાય પૂરી પાડી શકે છે.

યોગ્ય દવા અને ફોલો-અપ સાથે, ટોટલ થાઇરોઇડેક્ટોમી કરાવનાર મોટાભાગના લોકો સામાન્ય, સ્વસ્થ અને સક્રિય જીવન જીવવાની અપેક્ષા રાખી શકે છે.