ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ

ਲੈਰਿੰਗੋਫੈਰਿੰਜੀਅਲ ਰੀਫਲਕਸ (LPR), ਜਿਸਨੂੰ ਅਕਸਰ ਸਾਈਲੈਂਟ ਰੀਫਲਕਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਪੇਟ ਦਾ ਤੇਜ਼ਾਬ ਲੈਰਿੰਕਸ (ਆਵਾਜ਼ ਦਾ ਡੱਬਾ) ਅਤੇ ਫੈਰਿੰਕਸ (ਗਲਾ) ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਵਗਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਤੇਜ਼ਾਬੀ ਰੀਫਲਕਸ (GERD) ਦੇ ਉਲਟ, LPR ਅਕਸਰ ਸੀਨੇ ਵਿੱਚ ਜਲਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਬਣਦਾ। ਵਾਪਸ ਵਗਿਆ ਪੇਟ ਦਾ ਤੇਜ਼ਾਬ ਗਲੇ ਅਤੇ ਆਵਾਜ਼ ਦੇ ਡੱਬੇ ਨੂੰ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਕਈ ਲੱਛਣ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਕਾਰਨ

ਲੱਛਣ:

• ਆਵਾਜ਼ ਦਾ ਬੈਠ ਜਾਣਾ ਜਾਂ ਆਵਾਜ਼ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ
• ਲਗਾਤਾਰ ਖੰਘ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਰਾਤ ਨੂੰ
• ਵਾਰ-ਵਾਰ ਗਲਾ ਸਾਫ਼ ਕਰਨਾ
• ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਗੰਢ ਜਾਂ ਕੁਝ ਫਸਿਆ ਹੋਇਆ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋਣਾ (ਗਲੋਬਸ ਸੈਂਸੇਸ਼ਨ)
• ਨੱਕ ਤੋਂ ਪਿੱਛੇ ਵੱਲ ਰੇਸ਼ਾ ਡਿੱਗਣਾ (ਗਲੇ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਵਾਧੂ ਬਲਗਮ)
• ਗਲੇ ਵਿੱਚ ਖਰਾਸ਼, ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਜਾਂ ਦਰਦ (ਡਿਸਫੈਜੀਆ)
• ਮੂੰਹ ਦੀ ਬਦਬੂ (ਹੈਲੀਟੋਸਿਸ)

ਕਾਰਨ:

• LPR ਦੇ ਲੱਛਣ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਕੁਝ ਹੀ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

• ਸੀਨੇ ਵਿੱਚ ਜਲਨ ਜਾਂ ਬਦਹਜ਼ਮੀ (GERD ਨਾਲੋਂ LPR ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਆਮ)
• ਹਾਇਟਸ ਹਰਨੀਆ (ਪੇਟ ਦਾ ਕੁਝ ਹਿੱਸਾ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਰਾਹੀਂ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਧੱਕਣਾ)
• ਮੋਟਾਪਾ
• ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ
• ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ (ਜਿਵੇਂ, ਕੁਝ ਦਮੇ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਰਿਲੈਕਸੈਂਟਸ)
• ਖੁਰਾਕੀ ਕਾਰਕ (ਜਿਵੇਂ, ਚਰਬੀ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਮਸਾਲੇਦਾਰ ਭੋਜਨ, ਕੈਫੀਨ, ਅਲਕੋਹਲ)
• ਵੱਡੇ ਭੋਜਨ ਖਾਣਾ ਜਾਂ ਸੌਣ ਦੇ ਨੇੜੇ ਖਾਣਾ

ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਜਾਂਚਾਂ

LPR ਉਦੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਹੇਠਲਾ ਓਸੋਫੈਜੀਅਲ ਸਫਿੰਕਟਰ (LOS), ਓਸੋਫੈਗਸ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ, ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਅਣਉਚਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਢਿੱਲੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪੇਟ ਦਾ ਤੇਜ਼ਾਬ ਵਾਪਸ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਵਗਦਾ ਹੈ। ਉਪਰਲਾ ਓਸੋਫੈਜੀਅਲ ਸਫਿੰਕਟਰ (UOS), ਜੋ ਓਸੋਫੈਗਸ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਹੈ, ਵੀ ਖਰਾਬ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ LPR ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਕਈ ਕਾਰਕ LPR ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ LPR ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਜੀਪੀ ਜਾਂ ਈਐਨਟੀ ਮਾਹਰ ਨਾਲ ਸਲਾਹ ਕਰੋ। ਉਹ ਤੁਹਾਡੇ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਇਤਿਹਾਸ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਗੇ ਅਤੇ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਜਾਂ ਵੱਧ ਜਾਂਚਾਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ:

• ਲੈਰਿੰਗੋਸਕੋਪੀ: ਲੈਰਿੰਕਸ ਅਤੇ ਫੈਰਿੰਕਸ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਨੱਕ ਰਾਹੀਂ ਕੈਮਰੇ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਪਤਲੀ, ਲਚਕਦਾਰ ਟਿਊਬ ਪਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਤੇਜ਼ਾਬੀ ਰੀਫਲਕਸ ਕਾਰਨ ਹੋਈ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੋਜ ਜਾਂ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ।
• 24-ਘੰਟੇ pH ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ: 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਤੇਜ਼ਾਬ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਓਸੋਫੈਗਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਸੈਂਸਰ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਰੀਫਲਕਸ ਐਪੀਸੋਡਾਂ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਅਤੇ ਮਿਆਦ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ।
• ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ: ਓਸੋਫੈਗਸ, ਪੇਟ ਅਤੇ ਡਿਓਡੇਨਮ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਓਸੋਫੈਗਸ ਵਿੱਚ ਕੈਮਰੇ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਪਤਲੀ, ਲਚਕਦਾਰ ਟਿਊਬ ਪਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਰੀਫਲਕਸ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਕਿਸੇ ਵੀ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਜਾਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਬੇਰੀਅਮ ਸਵੈਲੋ: ਤੁਸੀਂ ਬੇਰੀਅਮ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਤਰਲ ਨਿਗਲਦੇ ਹੋ, ਜੋ ਓਸੋਫੈਗਸ ਨੂੰ ਢੱਕ ਲੈਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਐਕਸ-ਰੇ 'ਤੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਕਿਸੇ ਵੀ ਢਾਂਚਾਗਤ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਜਾਂ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ

LPR ਦੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਤੇਜ਼ਾਬੀ ਰੀਫਲਕਸ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ, ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਦੇਣਾ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਨੁਕਸਾਨੇ ਗਏ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ:

ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ:

• ਖੁਰਾਕੀ ਸੋਧਾਂ: ਚਰਬੀ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਮਸਾਲੇਦਾਰ ਭੋਜਨ, ਚਾਕਲੇਟ, ਕੈਫੀਨ, ਅਲਕੋਹਲ, ਖੱਟੇ ਫਲ ਅਤੇ ਟਮਾਟਰ ਵਰਗੇ ਟਰਿੱਗਰ ਭੋਜਨਾਂ ਤੋਂ ਬਚੋ। ਛੋਟੇ, ਵਧੇਰੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਭੋਜਨ ਖਾਓ ਅਤੇ ਸੌਣ ਦੇ ਨੇੜੇ ਖਾਣ ਤੋਂ ਬਚੋ।
• ਭਾਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ: ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਭਾਰ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਮੋਟੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ ਰੀਫਲਕਸ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਆਪਣੇ ਬਿਸਤਰੇ ਦੇ ਸਿਰਹਾਣੇ ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਕਰਨਾ: ਬਿਸਤਰੇ ਦੇ ਪੋਸਟਾਂ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਬਲਾਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਆਪਣੇ ਬਿਸਤਰੇ ਦੇ ਸਿਰਹਾਣੇ ਨੂੰ 6-8 ਇੰਚ ਉੱਚਾ ਕਰੋ। ਵਾਧੂ ਸਿਰਹਾਣਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾ ਕਰੋ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਕਮਰ ਤੋਂ ਮੋੜ ਕੇ ਰੀਫਲਕਸ ਨੂੰ ਹੋਰ ਬਦਤਰ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
• ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ ਛੱਡਣਾ: ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ LOS ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਰੀਫਲਕਸ ਨੂੰ ਬਦਤਰ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ।
• ਤਣਾਅ ਪ੍ਰਬੰਧਨ: ਤਣਾਅ ਰੀਫਲਕਸ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਯੋਗਾ, ਮੈਡੀਟੇਸ਼ਨ, ਜਾਂ ਡੂੰਘੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀਆਂ ਕਸਰਤਾਂ ਵਰਗੀਆਂ ਆਰਾਮ ਤਕਨੀਕਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ।

ਦਵਾਈਆਂ:

• ਐਂਟਾਸਿਡ: ਇਹ ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਂਟਰ ਦਵਾਈਆਂ (ਜਿਵੇਂ, Rennie®) ਪੇਟ ਦੇ ਤੇਜ਼ਾਬ ਨੂੰ ਬੇਅਸਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਸੀਨੇ ਵਿੱਚ ਜਲਨ ਅਤੇ ਬਦਹਜ਼ਮੀ ਤੋਂ ਅਸਥਾਈ ਰਾਹਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਪੈਕੇਜਿੰਗ 'ਤੇ ਦਿੱਤੀਆਂ ਹਿਦਾਇਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।
• ਐਲਜੀਨੇਟ: ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਪੇਟ ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਉੱਤੇ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਆਤਮਕ ਰੁਕਾਵਟ ਬਣਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਤੇਜ਼ਾਬੀ ਰੀਫਲਕਸ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਂਟਰ ਉਪਲਬਧ ਹਨ ਅਤੇ ਭੋਜਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅਤੇ ਸੌਣ ਤੋਂ ਠੀਕ ਪਹਿਲਾਂ ਲਏ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਕੁਝ ਫਾਰਮੂਲੇ (ਜਿਵੇਂ, Gaviscon Double Action®) ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਐਂਟਾਸਿਡ ਅਤੇ ਇੱਕ ਐਲਜੀਨੇਟ ਦੋਵੇਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਪੇਟ ਦੇ ਤੇਜ਼ਾਬ ਨੂੰ ਬੇਅਸਰ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪੇਟ ਤੋਂ ਹੋਰ ਰੀਫਲਕਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਇੱਕ ਰੁਕਾਵਟ ਬਣਾਉਣ ਦਾ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ।
• H2 ਬਲੌਕਰ: ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ (ਜਿਵੇਂ, Ranitidine (Zantac), Famotidine (Pepcid)) ਪੇਟ ਦੇ ਤੇਜ਼ਾਬ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ। Ranitidine ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ ਵਿੱਚ ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਂਟਰ ਉਪਲਬਧ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕਾਂ ਅਤੇ Famotidine ਲਈ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਵਾਰ ਲਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
• ਪ੍ਰੋਟੋਨ ਪੰਪ ਇਨਿਹਿਬਟਰ (PPIs): ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ (ਜਿਵੇਂ, Omeprazole (Pyrocalm), Lansoprazole (Zoton), Esomeprazole (Nexium)) ਪੇਟ ਦੇ ਤੇਜ਼ਾਬ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹਨ। Omeprazole ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ ਵਿੱਚ ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਊਂਟਰ ਉਪਲਬਧ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ PPIs ਲਈ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਾਰ, ਨਾਸ਼ਤੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਲਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਸਰਜਰੀ:

LPR ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਘੱਟ ਹੀ ਲੋੜ ਪੈਂਦੀ ਹੈ ਪਰ ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਹੋਰ ਇਲਾਜਾਂ ਦਾ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ। ਫੰਡੋਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਇੱਕ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜੋ LOS ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤੇਜ਼ਾਬੀ ਰੀਫਲਕਸ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ।

ਰੋਕਥਾਮ

LPR ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਇਸਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਵੀ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

• ਸਿਹਤਮੰਦ ਭਾਰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ
• ਟਰਿੱਗਰ ਭੋਜਨਾਂ ਤੋਂ ਬਚਣਾ
• ਛੋਟੇ, ਵਧੇਰੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਭੋਜਨ ਖਾਣਾ
• ਸੌਣ ਦੇ ਨੇੜੇ ਖਾਣ ਤੋਂ ਬਚਣਾ
• ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ ਛੱਡਣਾ
• ਤਣਾਅ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ

ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ/ਨਤੀਜਾ

ਉਚਿਤ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਦੇ ਨਾਲ, LPR ਲਈ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੰਗੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕ ਆਪਣੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੁਝ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਆਪਣੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਚੱਲ ਰਹੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਆਪਣੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀਆਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਨਿਯਮਤ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।