இந்தக் கையேடு பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டிகள் (branchial cleft cysts) பற்றிய தகவல்களை வழங்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவை என்ன, அவை எவ்வாறு கண்டறியப்படுகின்றன, மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சை விருப்பங்கள் ஆகியவற்றை இது விளக்குகிறது. இந்தக் கையேடு ஒரு பொதுவான வழிகாட்டி, உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகள் மாறுபடலாம். உங்கள் குறிப்பிட்ட வழக்கைப் பற்றி எப்போதும் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் (காது, மூக்கு, தொண்டை (ENT) அல்லது தலை மற்றும் கழுத்து அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் போன்றவர்கள்) விவாதிக்கவும்.

கண்ணோட்டம்

பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டி என்பது கழுத்தில் உருவாகும் ஒரு வகை கட்டி. இது ஒரு பிறவி குறைபாடு, அதாவது இது பிறப்பிலிருந்தே இருக்கும். இந்த நீர்க்கட்டிகள் கருப்பையில் ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உருவாகின்றன.

வளரும் கழுத்து மற்றும் முகத்தை ஒரு பாலத்தின் வளைவுகள் போல, தொடர்ச்சியான வளைவுகளிலிருந்து கட்டப்பட்டதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இவை பிராங்கியல் வளைவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சாதாரணமாக, இந்த வளைவுகள் தடையின்றி ஒன்றிணைகின்றன. இருப்பினும், சில சமயங்களில் சிறிய இடைவெளிகள் அல்லது பைகள் எஞ்சியிருக்கும். இடைவெளி ஒரு மூடிய பையை உருவாக்கினால், அது திரவத்தால் நிரம்பி, ஒரு பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டியை உருவாக்கும். இடைவெளி தோல் அல்லது தொண்டையின் உட்புறத்துடன் ஒரு தொடர்பை உருவாக்கினால், அது ஒரு பிராங்கியல் பிளவு சைனஸ் அல்லது ஃபிஸ்டுலா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தக் கையேடு முக்கியமாக நீர்க்கட்டிகள் மீது கவனம் செலுத்துகிறது, ஆனால் பெரும்பாலான தகவல்கள் சைனஸ்களுக்கும் பொருந்தும்.

பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டிகள் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் தீங்கற்றவை (புற்றுநோயற்றவை). இருப்பினும், அவை தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டால் அல்லது அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளை அழுத்தும் அளவுக்கு பெரிதாக வளர்ந்தால் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம். அவை எந்த வயதிலும் தோன்றலாம், இருப்பினும் அவை பொதுவாக குழந்தைகள் அல்லது இளம் வயதினரிடையே கவனிக்கப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்

அவை எதனால் ஏற்படுகின்றன?

குறிப்பிட்டபடி, இந்த நீர்க்கட்டிகள் கருவின் வளர்ச்சியின் போது பிராங்கியல் வளைவுகள் முழுமையடையாத இணைப்பால் ஏற்படுகின்றன. அவற்றை தடுக்க அறியப்பட்ட வழி எதுவும் இல்லை, மேலும் அவை கர்ப்ப காலத்தில் தாய் செய்த அல்லது செய்யாத எதனாலும் ஏற்படுவதில்லை. இது கழுத்து எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதில் ஒரு மாறுபாடு மட்டுமே. சில சந்தர்ப்பங்களில், பிராங்கியல் பிளவு அசாதாரணங்கள் பிராங்கியோ-ஓட்டோ-ரீனல் (BOR) சிண்ட்ரோம் போன்ற பிற நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது செவித்திறன் மற்றும் சிறுநீரக வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம். தேவைப்பட்டால் உங்கள் மருத்துவர் இதை மதிப்பீடு செய்வார்.

அறிகுறிகள் என்ன?

நீர்க்கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவு, மற்றும் அது தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டதா என்பதைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். சில பொதுவான அறிகுறிகள் இங்கே:

• கழுத்தில் வலியற்ற கட்டி: இது மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். கட்டி மென்மையாகவும் வட்டமாகவும் இருக்கலாம், மேலும் தொடும்போது அல்லது விழுங்கும்போது சற்று நகரலாம். இது கழுத்தின் இருபுறமும் இருக்கலாம்.
• வீக்கம்: கட்டி காலப்போக்கில் படிப்படியாக பெரிதாகலாம், அல்லது அது தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டால் திடீரென வீங்கலாம்.
• தோல் மாற்றங்கள்: ஒரு சைனஸ் பாதை இருந்தால், தோலில் ஒரு சிறிய திறப்பு இருக்கலாம், சில சமயங்களில் சளி போன்ற திரவம் வெளியேறலாம். இது நீர்க்கட்டிகளை விட சைனஸ்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது.
• தொற்று: நீர்க்கட்டி தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டால், அது:
• • சிவப்பாக மாறும்
  • வலியுடனும் மென்மையாகவும் இருக்கும்
  • வீங்கியிருக்கும்
  • தொடும்போது சூடாக இருக்கும்
  • சீழ் வெளியேறலாம்
• விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா): ஒரு பெரிய நீர்க்கட்டி, குறிப்பாக தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், சில சமயங்களில் விழுங்குவதை சங்கடமாக்கும்.
• சத்தம் நிறைந்த சுவாசம் (ஸ்ட்ரைடர்): அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மிக பெரிய நீர்க்கட்டி சுவாசப்பாதையை அழுத்தி, சத்தம் நிறைந்த சுவாசத்தை ஏற்படுத்தலாம். இது குழந்தைகளில் ஒரு பெரிய கவலையாகும்.
• மீண்டும் மீண்டும் வரும் கழுத்து தொற்றுகள்: சில நோயாளிகளுக்கு அவை மீண்டும் மீண்டும் வரும் கழுத்து தொற்றுகளாக (சீழ் கட்டிகள்) தோன்றலாம்.

பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டிகளின் வகைகள்

அவை எந்த பிராங்கியல் வளைவிலிருந்து உருவாகின்றன என்பதைப் பொறுத்து வெவ்வேறு வகைகள் உள்ளன:

• முதல் பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டிகள்: இவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன மற்றும் பொதுவாக காது, தாடை அல்லது காது கால்வாய் அருகே காணப்படுகின்றன. அவை தாடைக்கு மேலே அல்லது கீழே ஒரு சைனஸ் பாதை திறப்பைக் கொண்டிருக்கலாம்.
• இரண்டாம் பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டிகள்: இவை மிகவும் பொதுவான வகையாகும். அவை பொதுவாக கழுத்தின் பக்கவாட்டில், தாடைக்கு கீழே, மற்றும் ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு எனப்படும் ஒரு பெரிய கழுத்து தசைக்கு முன்னால் தோன்றும்.
• மூன்றாம் மற்றும் நான்காம் பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டிகள்: இவை அரிதானவை மற்றும் கழுத்தின் கீழ் பகுதியில், தைராய்டு சுரப்பி அருகே அமைந்துள்ளன. அவை சில சமயங்களில் தைராய்டு பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் தொற்றுகளுடன் தோன்றலாம்.

கண்டறிதல் மற்றும் ஆய்வுகள்

உங்களுக்கு அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கு கழுத்தில் கட்டி இருந்தால், அதை பரிசோதிக்க ஒரு மருத்துவரை (GP) பார்ப்பது முக்கியம். மருத்துவர்:

1. மருத்துவ வரலாறு எடுப்பார்: கட்டி, அது எவ்வளவு காலமாக உள்ளது, வேறு ஏதேனும் அறிகுறிகள் மற்றும் உங்கள் பொது ஆரோக்கியம் பற்றி கேட்பார்.
2. உடல் பரிசோதனை செய்வார்: கட்டி மற்றும் கழுத்து மற்றும் தலைப் பகுதியின் மற்ற பகுதிகளை பரிசோதிப்பார்.

ஆய்வுகள்:

கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் மற்ற நிலைமைகளை நிராகரிக்கவும், மருத்துவர் சில சோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம்:

• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: இது பெரும்பாலும் முதல் சோதனை. இது ஒலி அலைகளைப் பயன்படுத்தி நீர்க்கட்டி மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் படத்தை உருவாக்குகிறது. இது வலியற்றது மற்றும் கதிர்வீச்சு இல்லை.
• சி.டி. ஸ்கேன் (கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்): இது எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி கழுத்தின் விரிவான படங்களை உருவாக்குகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் தெளிவாக இல்லாவிட்டால் அல்லது நீர்க்கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடம் பற்றி, குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், மருத்துவர் கூடுதல் தகவல்களைத் தேவைப்பட்டால் இது பயன்படுத்தப்படலாம். படத்தை மேம்படுத்த ஒரு நரம்புக்குள் கான்ட்ராஸ்ட் சாயம் செலுத்தப்படலாம்.
• எம்.ஆர்.ஐ. ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வு இமேஜிங்): இது வலுவான காந்தங்கள் மற்றும் ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்தி விரிவான படங்களை உருவாக்குகிறது. இது மென்மையான திசுக்களைக் காட்டுவதற்கு குறிப்பாக நல்லது மற்றும் சி.டி. ஸ்கேன் பொருத்தமானதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது கூடுதல் விவரங்கள் தேவைப்பட்டால் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• ஃபைன் நீடில் ஆஸ்பிரேஷன் (FNA): சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் நீர்க்கட்டியிலிருந்து திரவ மாதிரியை எடுக்க ஒரு மெல்லிய ஊசியைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த திரவம் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்பட்டு கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் தொற்றுநோயை நிராகரிக்கவும் உதவும். குழந்தைகளில் நேரடியான நீர்க்கட்டிகளுக்கு இது குறைவாகவே காணப்படுகிறது.
• எண்டோஸ்கோபி: தொண்டையின் உட்புறத்துடன் ஒரு சைனஸ் பாதை இணைக்கப்பட்டிருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், மயக்க மருந்து கொடுத்து எண்டோஸ்கோபி எனப்படும் ஒரு சிறப்பு பரிசோதனை தேவைப்படலாம். இது பொதுவாக குறைவாகவே தேவைப்படுகிறது.
• செவித்திறன் சோதனை: முதல் பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டி சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு செவித்திறன் சோதனை தேவைப்படலாம்.

இந்த சோதனைகள் அனைத்தும் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் அவசியமில்லை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலைக்கு எந்த சோதனைகள் பொருத்தமானவை என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.

மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை

பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் சைனஸ்களுக்கான முக்கிய சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதாகும். இருப்பினும், நீர்க்கட்டி தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டதா என்பதைப் பொறுத்து அணுகுமுறை மாறுபடும்.

1. நீர்க்கட்டி தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படவில்லை என்றால்:

• கண்காணிப்பு: மிகச் சிறிய, அறிகுறியற்ற நீர்க்கட்டிகள், குறிப்பாக மிகச் சிறிய குழந்தைகளில், உடனடி அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் கண்காணிக்கப்படலாம். இருப்பினும், எதிர்காலத்தில் தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து எப்போதும் உள்ளது, எனவே அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• அறுவை சிகிச்சை (அகற்றுதல்): முழு நீர்க்கட்டி மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய எந்த சைனஸ் பாதையையும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதே நிலையான சிகிச்சையாகும். இது பொது மயக்க மருந்து (நீங்கள் தூங்கிக் கொண்டிருப்பீர்கள்) கீழ் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கழுத்தில் ஒரு கீறலைச் செய்து, நீர்க்கட்டியை கவனமாக அகற்றி, தையல்களால் கீறலை மூடுவார். கீறலின் சரியான இருப்பிடம் மற்றும் அளவு நீர்க்கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது.
• • முதல் பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டிகள்: பரோடிட் சுரப்பியின் ஒரு பகுதியை அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.
  • மூன்றாம் மற்றும் நான்காம் பிராங்கியல் பிளவு நீர்க்கட்டிகள்: தைராய்டு சுரப்பியின் ஒரு பகுதியை அகற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.

2. நீர்க்கட்டி தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்:

• ஆன்டிபயாடிக்ஸ்: முதல் படி தொற்றுநோயை ஆன்டிபயாடிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சையளிப்பதாகும். இவை பொதுவாக வாய்வழியாக (orally) எடுக்கப்படுகின்றன. இங்கிலாந்தில் பயன்படுத்தப்படும் பொதுவான ஆன்டிபயாடிக்ஸ்:
• • ஃப்ளூக்ளோக்சாசில்லின்: (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால் மட்டுமே) பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை எடுக்கப்படுகிறது. டோஸ் நோயாளியின் வயது மற்றும் எடையைப் பொறுத்தது.
  • கோ-அமாக்சிக்லாவ்: (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால் மட்டுமே) பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுக்கப்படுகிறது. மீண்டும், டோஸ் வயது மற்றும் எடையைப் பொறுத்தது.
  • கிளாரித்ரோமைசின்: (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால் மட்டுமே) பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு மாற்று. பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுக்கப்படுகிறது.
  • எரித்ரோமைசின்: (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால் மட்டுமே, ஆனால் சில மருந்துகள் மற்ற நிலைமைகளுக்கு மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கின்றன, பிராங்கியல் பிளவு தொற்றுகளுக்கு அல்ல). பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால் ஒரு மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை, அல்லது மாற்றியமைக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு பதிப்புகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுக்கப்படுகிறது.
• கீறல் மற்றும் வடிகட்டுதல்: தொற்று ஒரு சீழ் கட்டியை (சீழ் சேகரிப்பு) உருவாக்கியிருந்தால், சீழை வெளியேற்ற மருத்துவர் ஒரு சிறிய கீறலைச் செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். இது உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படலாம்.
• தாமதமான அறுவை சிகிச்சை: தொற்று முழுமையாக நீங்கியவுடன் (பொதுவாக பல வாரங்களுக்குப் பிறகு), எதிர்கால தொற்றுகளைத் தடுக்க நீர்க்கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Need Expert Advice?

Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your symptoms and treatment options.

Book a Consultation