علامات اور اسباب

دائمی کھانسی کی تعریف ایسی کھانسی کے طور پر کی جاتی ہے جو آٹھ ہفتے یا اس سے زیادہ عرصے تک رہے۔ اسے اکثر خشک، پریشان کن، یا گدگدی والی کھانسی کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، حالانکہ کچھ لوگ بلغم (mucus) بھی پیدا کر سکتے ہیں۔ کھانسی مختلف

عوامل سے شروع ہو سکتی ہے، جن میں شامل ہیں:

• بات کرنا یا ہنسنا
• درجہ حرارت میں تبدیلیاں
• مخصوص بدبو یا دھوئیں کا سامنا
• جسمانی ورزش
• خشکی

کئی بنیادی بیماریاں دائمی کھانسی کا سبب بن سکتی ہیں:

• پوسٹ نیزل ڈرپ: ناک یا سائنَسز سے اضافی بلغم گلے کے پچھلے حصے میں ٹپکتا ہے، جس سے جلن اور کھانسی کی خواہش ہوتی ہے۔
• ایسڈ ریفلکس: معدے کا تیزاب واپس غذائی نالی (خوراک کی نالی) میں اوپر کی طرف بہتا ہے اور آواز کی تاروں کو متاثر کر سکتا ہے، جس سے کھانسی ہو سکتی ہے۔
• دمہ: کھانسی دمہ کی ایک علامت ہو سکتی ہے، خاص طور پر جب یہ ٹھنڈی ہوا، الرجی پیدا کرنے والے مادوں یا جلن پیدا کرنے والے مادوں سے متحرک ہو۔
• انفیکشنز: سانس کے انفیکشن، جیسے نزلہ یا فلو کے بعد کھانسی کئی ہفتوں تک برقرار رہ سکتی ہے، یہاں تک کہ دیگر علامات ختم ہونے کے بعد بھی۔
• ادویات: کچھ ادویات، خاص طور پر ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے لیے استعمال ہونے والے ACE انہیبیٹرز، ضمنی اثر کے طور پر دائمی کھانسی کا سبب بن سکتے ہیں۔
• دائمی برونکائٹس: ایک طویل مدتی حالت جو سانس کی نالیوں میں سوزش پیدا کرتی ہے۔
• دیگر کم عام وجوہات: ان میں برونکائیکٹاسس، پھیپھڑوں کا کینسر، اور بعض دیگر پھیپھڑوں کی بیماریاں شامل ہیں۔

تشخیص اور تحقیقات

دائمی کھانسی کی تشخیص میں اس کی بنیادی وجہ تلاش کرنا شامل ہے۔ ایک ڈاکٹر عام طور پر:

1. تفصیلی طبی تاریخ لینا: اس میں آپ کی علامات، کھانسی کتنے عرصے سے ہے، کوئی دیگر طبی حالتیں، آپ جو ادویات لے رہے ہیں، اور طرز زندگی کے عوامل (مثلاً، سگریٹ نوشی) کے بارے میں پوچھنا شامل ہے۔
2. جسمانی معائنہ کرنا: اس میں آپ کے سینے کو سٹیتھوسکوپ سے سننا، آپ کے گلے کا معائنہ کرنا، اور آپ کی ناک اور سائنَسز کی جانچ کرنا شامل ہو سکتا ہے۔
3. تحقیقات کا حکم دینا (اگر ضروری ہو): مشتبہ وجہ کے لحاظ سے، درج ذیل ٹیسٹ تجویز کیے جا سکتے ہیں:

• سینے کا ایکسرے: پھیپھڑوں کے مسائل کی جانچ کے لیے۔
• اسپائرومیٹری: پھیپھڑوں کے افعال کا اندازہ لگانے کے لیے سانس کا ایک ٹیسٹ، جو خاص طور پر دمہ کی تشخیص میں مددگار ہے۔
• پیک فلو مانیٹرنگ: ایک سادہ ٹیسٹ جس میں آپ ایک آلے میں پھونک مارتے ہیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آپ کتنی تیزی سے سانس باہر نکال سکتے ہیں؛ اکثر دمہ کی نگرانی کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
• الرجی ٹیسٹنگ: ممکنہ الرجین کی شناخت کے لیے جو کھانسی کو متحرک کر سکتے ہیں۔
• پی ایچ مانیٹرنگ یا اینڈوسکوپی: اگر تیزابی ریفلکس کا شبہ ہو، تو یہ ٹیسٹ آپ کی غذائی نالی میں تیزاب کی مقدار کی پیمائش کر سکتے ہیں۔
• سائنسز کا سی ٹی اسکین: دائمی سائنسائٹس کی جانچ کے لیے۔
• برونکوسکوپی: ایک پتلی، لچکدار ٹیوب جس میں کیمرہ لگا ہوتا ہے، سانس کی نالیوں میں براہ راست دیکھنے کے لیے ڈالی جاتی ہے؛ اس کی ضرورت کم ہی پڑتی ہے۔
• نگلنے کا جائزہ: اگر اسپائریشن (خوراک یا مائع کا پھیپھڑوں میں جانا) کے بارے میں خدشات ہوں۔

 انتظام اور علاج

دائمی کھانسی کا انتظام دو اہم پہلوؤں پر مرکوز ہے:

1. بنیادی وجہ کا علاج۔
2. کھانسی کو خود دبانا۔

بنیادی وجہ کا علاج

مخصوص علاج شناخت شدہ بنیادی وجہ پر منحصر ہوگا۔

پوسٹ نیزل ڈرپ:

• سیلائن ناک کے اسپرے: یہ اوور دی کاؤنٹر (OTC) دستیاب ہیں، اور ناک کی نالیوں کو دھونے اور بلغم کو پتلا کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
• ڈیکنجسٹنٹ ناک کے اسپرے: (مثلاً، آکسی میٹازولین) اوور دی کاؤنٹر دستیاب ہیں، لیکن ری باؤنڈ کنجشن سے بچنے کے لیے انہیں صرف تھوڑے وقت (3-5 دن) کے لیے استعمال کرنا چاہیے۔
• اینٹی ہسٹامائنز: (مثلاً، سیٹیرائزین، لوراٹاڈین) اوور دی کاؤنٹر دستیاب ہیں، یہ مدد کر سکتے ہیں اگر الرجی پوسٹ نیزل ڈرپ کا باعث بن رہی ہو۔
• سٹیرائیڈ ناک کے اسپرے: (مثلاً، فلوٹیکاسون، مومٹاسون) اوور دی کاؤنٹر یا نسخے کے ذریعے دستیاب ہیں، یہ ناک کی نالیوں میں سوزش کو کم کرتے ہیں۔

ایسڈ ریفلکس:

• طرز زندگی میں تبدیلیاں: محرک غذاؤں (مثلاً، مصالحہ دار غذائیں، کیفین، الکحل) سے پرہیز کرنا، چھوٹے کھانے کھانا، کھانے کے 2-3 گھنٹے بعد لیٹنے سے گریز کرنا، اور بستر کے سرہانے کو اونچا کرنا۔
• اینٹاسڈز: (مثلاً، گیویسکون، رینی) اوور دی کاؤنٹر دستیاب ہیں، یہ پیٹ کے تیزاب کو بے اثر کرتے ہیں۔
• پروٹون پمپ انہیبیٹرز (PPIs): (مثلاً، ایسومیپرازول، لانسوپرازول) کم خوراک میں اوور دی کاؤنٹر اور زیادہ خوراک میں نسخے کے ذریعے دستیاب ہیں، یہ پیٹ میں تیزاب کی پیداوار کو کم کرتے ہیں۔
• H2 ریسیپٹر بلاکرز: (مثلاً، فیموٹائیڈین) اوور دی کاؤنٹر اور نسخے کے ذریعے دستیاب ہیں، یہ بھی تیزاب کی پیداوار کو کم کرتے ہیں۔

دمہ:

• سانس کے ذریعے لیے جانے والے کورٹیکوسٹیرائیڈز: (مثلاً، بیکلومیتھاسون، بڈیسونائیڈ) یہ نسخے کی دوائیں ہیں جو سانس کی نالیوں میں سوزش کو کم کرتی ہیں۔

• برونکودائیلیٹرز: (مثلاً، سالبیوٹامول) یہ نسخے پر ملنے والی دوائیں ہیں جو سانس کی نالیوں کے ارد گرد کے پٹھوں کو آرام دیتی ہیں، جس سے سانس لینا آسان ہو جاتا ہے۔ یہ مختصر اثر والی (فوری راحت کے لیے) یا دیرپا اثر والی (مسلسل کنٹرول کے لیے) ہو سکتی ہیں۔
• کمبینیشن انہیلرز: ان میں ایک کارٹیکوسٹیرائیڈ اور ایک دیرپا اثر والا برونکودائیلیٹر دونوں شامل ہوتے ہیں۔

انفیکشنز:

• زیادہ تر انفیکشن کے بعد کی کھانسی خود بخود ٹھیک ہو جاتی ہے، لیکن علامات سے نجات کے لیے کھانسی روکنے والی ادویات استعمال کی جا سکتی ہیں۔ اگر بیکٹیریل انفیکشن موجود ہو تو اینٹی بائیوٹکس تجویز کی جا سکتی ہیں۔

ادویات:

• اگر کسی دوا کے کھانسی کا سبب بننے کا شبہ ہو تو ڈاکٹر دوا تبدیل کرنے یا خوراک کو ایڈجسٹ کرنے پر غور کر سکتا ہے۔

کھانسی کو دبانے کی تکنیکیں

یہ تکنیکیں کھانسی کی تعدد اور شدت کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں، خاص طور پر خشک، پریشان کن کھانسی کے لیے۔

1. کھانسی روکنے کی ورزش:

یہ تکنیک، ڈاکٹر کونسٹنٹین بوٹیکو کے کام پر مبنی ہے، جس کا مقصد کھانسی کے اضطراری عمل کی زیادہ حساسیت کو کم کرنا ہے۔

• کھانسی کی گدگدی یا خواہش محسوس ہوتے ہی اپنے منہ کو ہاتھ سے ڈھانپ لیں۔
• ایک بار نگلیں۔
• ناک کے ذریعے ایک چھوٹی سانس اندر اور باہر لیں۔ اگر ممکن ہو تو اپنی ناک کو چٹکی سے پکڑیں۔
• 5-10 سیکنڈ کے لیے اپنی سانس روکیں۔
• اپنی ناک چھوڑ دیں (اگر چٹکی سے پکڑی ہوئی تھی) لیکن اپنے ہاتھ کو منہ پر رکھیں۔
• 30 سیکنڈ تک ناک کے ذریعے آہستہ اور نرمی سے سانس لیں، کھانسی کی خواہش کو روکتے ہوئے۔
• ایک عام سانس اندر اور باہر لیں۔
• اس عمل کو دہرائیں جب تک کہ گدگدی ختم نہ ہو جائے۔

2. سانس پر قابو:

• ناک سے سانس لینا: جہاں تک ممکن ہو اپنی ناک سے سانس لیں، خاص طور پر آرام کے وقت اور ہلکی سرگرمی کے دوران۔ یہ ہوا کو گرم، نم اور فلٹر کرنے میں مدد کرتا ہے، جس سے سانس کی نالیوں میں جلن کم ہوتی ہے۔
• ڈایافرامٹک سانس لینا: نرم، "پیٹ" سے سانس لینے کی مشق کریں، جہاں آپ کا پیٹ ہر سانس کے ساتھ اوپر اور نیچے ہوتا ہے، نہ کہ آپ کا سینہ۔ یہ سکون کو فروغ دیتا ہے اور کھانسی کی خواہش کو کم کرتا ہے۔
• سانس لینے کا کنٹرول شدہ انداز: آرام کے وقت 10-15 سانس فی منٹ کی سست، تال والی سانس لینے کی شرح کا ہدف بنائیں۔

3. ہائیڈریشن (پانی کی مقدار):

• کافی مقدار میں سیال پئیں: روزانہ کم از کم دو لیٹر پانی پینے کا ہدف بنائیں (جب تک کہ آپ کو کوئی ایسی طبی حالت نہ ہو جس میں سیال کی پابندی کی ضرورت ہو)۔ یہ سانس کی نالیوں کو نم رکھنے اور بلغم کو پتلا کرنے میں مدد کرتا ہے۔
• کثرت سے پانی پئیں۔ پانی کی بوتل اپنے ساتھ رکھیں اور دن بھر چھوٹے چھوٹے گھونٹ لیتے رہیں۔

4. دیگر تکنیکیں:

• نگلنا: جب بھی ممکن ہو، کھانسنے کے بجائے نگلیں۔
• سخت مٹھائیاں/لوزینجز: سخت مٹھائیاں (مینتھول ذائقہ والی سے پرہیز کریں) یا لوزینجز چوسنے سے گلے کو سکون مل سکتا ہے اور کھانسی کی خواہش کم ہو سکتی ہے۔
• گلا صاف کرنے کے متبادل طریقے: زبردستی گلا صاف کرنے کے بجائے، 'ہف' (زبردستی سانس باہر نکالنا) یا زور سے نگلنے کی کوشش کریں۔
• ہوا میں نمی پیدا کرنے والا (Humidifier): ہوا میں نمی پیدا کرنے والا (humidifier) استعمال کرنا، خاص طور پر رات کو، ہوا میں نمی شامل کر سکتا ہے اور گلے کی جلن کو کم کر سکتا ہے۔
• جلن پیدا کرنے والی چیزوں سے پرہیز کریں: دھوئیں، دھول، دھوئیں اور دیگر جلن پیدا کرنے والی چیزوں سے بچیں جو کھانسی کو متحرک کر سکتی ہیں۔

5. بلغم والی کھانسی (گیلی کھانسی) کا انتظام: اگر آپ کو بلغم والی یا گیلی کھانسی ہے، تو درج ذیل سانس کی مشقیں بلغم کو صاف کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔

• سانس پر قابو: 20-30 سیکنڈ۔
• گہری سانس لینا: اپنی ناک کے ذریعے ایک لمبی اور مستحکم سانس اندر لیں۔ سانس کو چند سیکنڈ کے لیے روکے رکھیں۔ اپنے منہ کے ذریعے پوری ہوا باہر نکالیں۔ 5 بار دہرائیں۔
• سانس پر قابو: 20-30 سیکنڈ۔
• گہری سانس لینا: اپنی ناک کے ذریعے ایک لمبی اور مستحکم سانس اندر لیں۔ سانس کو چند سیکنڈ کے لیے روکے رکھیں۔ اپنے منہ کے ذریعے پوری ہوا باہر نکالیں۔ 5 بار دہرائیں۔
• سانس پر قابو: 20-30 سیکنڈ۔
• گہری سانس لینا: اپنی ناک کے ذریعے ایک لمبی اور مستحکم سانس اندر لیں۔ سانس کو چند سیکنڈ کے لیے روکے رکھیں۔ اپنے منہ کے ذریعے پوری ہوا باہر نکالیں۔ 5 بار دہرائیں۔
• سانس پر قابو: 20-30 سیکنڈ۔
• ہفنگ کے بعد کھانسی: ہفنگ بلغم کو حرکت دینے کی ایک تکنیک ہے۔
• سانس پر قابو: 20-30 سیکنڈ۔

اہم نوٹ: اگر آپ کی کھانسی بگڑ رہی ہے، رنگین بلغم پیدا ہو رہا ہے، یا آپ کو سینے کے انفیکشن کا شبہ ہے، تو ان مشقوں کو بند کر دیں اور طبی مشورہ لیں۔

احتیاط

اگرچہ تمام دائمی کھانسیوں کو روکا نہیں جا سکتا، لیکن کچھ اقدامات آپ کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں:

• تمباکو نوشی اور سیکنڈ ہینڈ دھوئیں سے پرہیز کریں: یہ سب سے اہم تبدیلی ہے جو تمباکو نوشی کرنے والے اور سیکنڈ ہینڈ دھوئیں کا شکار افراد کر سکتے ہیں۔
• بنیادی بیماریوں کا انتظام کریں: الرجی، دمہ اور تیزابیت (ایسڈ ریفلکس) جیسی بیماریوں کا علاج کروائیں۔
• اچھی صفائی کا خیال رکھیں: سانس کی بیماریوں سے بچنے کے لیے اپنے ہاتھ کثرت سے دھوئیں۔
• ہائیڈریٹڈ رہیں۔
• معلوم محرکات سے بچیں: اگر آپ جانتے ہیں کہ کچھ خاص مادے یا حالات آپ کی کھانسی کو متحرک کرتے ہیں، تو ان سے بچنے کی کوشش کریں۔
• ادویات کا جائزہ لیں: اپنے ڈاکٹر سے ان تمام ادویات پر بات کریں جو آپ لے رہے ہیں تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا وہ آپ کی کھانسی کا سبب بن رہی ہیں۔

آؤٹ لک / تشخیص

دائمی کھانسی کا آؤٹ لک بنیادی وجہ پر منحصر ہے۔ بہت سے معاملات کو مناسب علاج اور کھانسی کو دبانے کی تکنیکوں سے مؤثر طریقے سے سنبھالا جا سکتا ہے۔ تاہم، وجہ کی شناخت اور ایک ذاتی علاج کا منصوبہ تیار کرنے کے لیے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر کام کرنا ضروری ہے۔ مستقل کوشش اور عمل سے، زیادہ تر لوگ اپنی کھانسی کو نمایاں طور پر کم کر سکتے ہیں اور اپنے معیار زندگی کو بہتر بنا سکتے ہیں۔