Durere Facială Atipică

Prezentare generală

Durerea facială atipică (cunoscută acum sub denumirea de durere facială idiopatică persistentă sau DFIP) este o afecțiune cronică caracterizată prin durere constantă la nivelul feței, adesea descrisă ca o senzație de durere surdă, arsură sau pulsație. Durerea poate varia în intensitate și poate afecta una sau ambele părți ale feței. Este important de înțeles că „idiopatică” înseamnă că nu se cunoaște cauza exactă, iar „persistentă” înseamnă că este continuă. Acest lucru poate fi frustrant, dar cu strategiile de gestionare potrivite, puteți învăța să controlați durerea și să minimizați impactul acesteia asupra vieții dumneavoastră. DFIP nu pune viața în pericol.

Simptome și cauze

Simptome:

• Durere facială constantă – Acesta este simptomul principal, variind de la o durere surdă la o senzație ascuțită, de arsură sau pulsație.
• Localizarea durerii – Poate fi oriunde pe față, dar adesea implică obrazul, zona din jurul ochiului, fruntea, tâmpla, maxilarul sau dinții/gingiile pe una sau ambele părți.
• Modificări ale intensității durerii – Durerea poate fluctua pe parcursul zilei și se poate agrava cu stresul sau oboseala.
• Alte simptome – Unele persoane pot experimenta, de asemenea, dureri de cap, dureri de gât sau alte dureri în alte părți ale corpului, cum ar fi sindromul de intestin iritabil.

Cauze:

• Necunoscută – Cauza exactă a DFIP nu este pe deplin înțeleasă, dar este considerată o afecțiune de durere neuropată. Acest lucru sugerează o problemă cu modul în care nervii din față trimit și primesc semnale de durere. Poate exista, de asemenea, o perturbare a căilor durerii din creier.
• Factori declanșatori – Deși nu a fost identificată nicio cauză specifică, unele persoane raportează că durerea lor a început după o leziune minoră, o lucrare dentară sau o infecție sinusală. Cu toate acestea, durerea persistă mult timp după ce incidentul inițial ar fi trebuit să se vindece.
• Nu este psihologică – Deși factorii emoționali, cum ar fi stresul, pot influența intensitatea DFIP, aceștia nu sunt cauza principală a afecțiunii.

Diagnostic și investigații

Diagnosticul DFIP implică excluderea altor cauze potențiale de durere facială. Medicul dumneavoastră va urma probabil acest proces:

• Anamneza medicală: O discuție detaliată despre simptomele dumneavoastră, inclusiv localizarea, intensitatea, durata și orice factori declanșatori.
• Examen fizic: Verificarea feței, maxilarului și gâtului pentru orice semne de anomalii fizice.
• Examen stomatologic: Pentru a exclude problemele dentare ca sursă a durerii.
• Imagistică: Radiografii, tomografii computerizate (CT) sau RMN-uri ale feței, maxilarului sau capului pot fi recomandate pentru a exclude probleme structurale.
• Analize de sânge: Pentru a verifica orice afecțiuni medicale subiacente.
• Blocaje nervoase diagnostice: Injecțiile cu anestezic local pentru a amorți nervii specifici pot ajuta la identificarea sursei durerii dumneavoastră. Acest lucru poate exclude alte afecțiuni neuropate, cum ar fi nevralgia de trigemen.

Gestionare și tratament

Nu există un singur remediu pentru DFIP, iar tratamentul se concentrează pe gestionarea durerii și îmbunătățirea calității vieții dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate recomanda o combinație de terapii:

Medicație:

• Antidepresive triciclice (ATC): Amitriptilina (numai pe bază de rețetă) poate ajuta la gestionarea DFIP chiar dacă nu sunteți deprimat. Acestea acționează prin afectarea substanțelor chimice din creier implicate în procesarea durerii. O doză inițială tipică ar putea fi de 10 mg seara, crescând treptat sub supraveghere medicală, dacă este necesar.
• Anticonvulsivante: Gabapentina sau Pregabalina (numai pe bază de rețetă) sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata durerea neuropată prin reducerea semnalelor nervoase. Dozele inițiale sunt de obicei mici și cresc treptat în funcție de răspuns și toleranță.
• Analgezice: Analgezicele standard fără prescripție medicală, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, nu sunt de obicei foarte eficiente pentru durerea nervoasă cronică.

Terapia Cognitiv Comportamentală (TCC): Acest tip de terapie prin discuții vă poate ajuta să dezvoltați mecanisme de adaptare pentru a gestiona durerea, a reduce stresul și a vă îmbunătăți starea generală de bine.

Alte terapii: Tehnici de relaxare, cum ar fi meditația, yoga sau mindfulness, pot ajuta la gestionarea stresului și a durerii. Exercițiile fizice regulate și gestionarea ritmului activităților dumneavoastră pot ajuta, de asemenea. Acupunctura sau Stimularea Nervoasă Electrică Transcutanată (TENS) pot oferi, de asemenea, ameliorare pentru unii.

Prevenție

Deoarece cauza DFIP este necunoscută, nu există o modalitate specifică de a o preveni. Cu toate acestea, gestionarea stresului și menținerea unei stări generale bune de sănătate pot contribui la reducerea riscului de a dezvolta afecțiuni de durere cronică.

Perspective / Prognostic

DFIP este o afecțiune cronică și, deși poate fi gestionată eficient, de obicei nu dispare complet. Cu toate acestea, multe persoane cu DFIP reușesc să-și reducă semnificativ nivelul durerii și să-și îmbunătățească calitatea vieții prin strategiile de tratament prezentate mai sus. Amintiți-vă, consecvența în tratament este esențială, iar comunicarea deschisă cu echipa medicală este crucială pentru o gestionare reușită a durerii.