جائزہ

آواز کا بیٹھ جانا، جسے ڈسفونیا (dysphonia) بھی کہا جاتا ہے، آپ کی آواز کی آواز میں کسی بھی تبدیلی کو بیان کرتا ہے۔ یہ ایک بہت عام علامت ہے جو آپ کی آواز کو کمزور، کھردری، سانس والی، تناؤ والی یا بھاری بنا سکتی ہے۔ آپ اپنی آواز کی اونچائی یا پچ میں بھی تبدیلیاں محسوس کر سکتے ہیں۔ بعض اوقات، آپ کو بولنے میں زیادہ کوشش کرنی پڑ سکتی ہے، یا آپ کو اپنی آواز استعمال کرتے وقت تکلیف کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ اگر آپ کی آواز مکمل طور پر ختم ہو جائے تو اسے ایفونیا (aphonia) کہتے ہیں۔

اگرچہ آواز کا بیٹھ جانا اکثر معمولی مسائل کی وجہ سے ہوتا ہے جو خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں، لیکن یہ بعض اوقات کسی زیادہ سنگین بنیادی صحت کے مسئلے کی علامت بھی ہو سکتا ہے۔ یہ خاص طور پر اس صورت میں سچ ہے جب آپ کی آواز کا بیٹھ جانا طویل عرصے تک رہے یا بدتر ہو جائے۔ یہ سمجھنا کہ آپ کی آواز میں تبدیلی کی وجہ کیا ہو سکتی ہے، صحیح مدد اور علاج حاصل کرنے کی طرف پہلا قدم ہے۔

علامات اور وجوہات

آپ کی آواز آپ کے صوتی تاروں (vocal cords) سے پیدا ہوتی ہے، جو آپ کے حلق کے ڈبے (larynx) میں پٹھوں کے دو چھوٹے بینڈ ہوتے ہیں۔ جب آپ بولتے ہیں، تو آپ کے پھیپھڑوں سے ہوا ان تاروں کے اوپر سے گزرتی ہے، جس سے وہ کمپن کرتے ہیں۔ کوئی بھی مسئلہ جو ان کمپن کو متاثر کرتا ہے وہ آواز کے بیٹھ جانے یا ڈسفونیا کا باعث بن سکتا ہے۔

علامات

آواز کے بیٹھ جانے کی علامات بہت مختلف ہو سکتی ہیں، جو اس مسئلے کی وجہ پر منحصر ہیں۔ آپ ان میں سے ایک یا کئی تبدیلیاں محسوس کر سکتے ہیں:

• آواز کے معیار میں تبدیلی: آپ کی آواز سانس والی (جیسے آپ کی سانس ختم ہو رہی ہو)، کھردری، رگڑ والی، تناؤ والی، یا بھاری لگ سکتی ہے۔
• پچ میں تبدیلیاں: آپ کی آواز معمول سے زیادہ اونچی یا نیچی ہو سکتی ہے۔
• آواز کی شدت میں تبدیلیاں: آپ کو محسوس ہو سکتا ہے کہ آپ کی آواز دھیمی، کمزور ہے، یا آپ کو اونچی آواز میں بولنے میں دشواری ہوتی ہے۔
• لرزتی ہوئی آواز: آپ کی آواز لرزتی ہوئی یا ڈگمگاتی ہوئی لگ سکتی ہے۔
• بڑھی ہوئی کوشش: آپ کو محسوس ہو سکتا ہے کہ آواز نکالنے یا بولنے کے لیے آپ کو زیادہ زور لگانا پڑ رہا ہے۔
• تکلیف یا درد: کچھ لوگ بولتے وقت اپنے گلے یا حلق کے ڈبے میں درد یا تکلیف محسوس کرتے ہیں۔
• آواز کی تھکاوٹ: آپ کی آواز آسانی سے تھک سکتی ہے، خاص طور پر تھوڑی دیر بات کرنے کے بعد۔
• سانس کا پھولنا: کچھ سنگین صورتوں میں، آواز میں تبدیلیوں کے ساتھ سانس لینے میں دشواری بھی ہو سکتی ہے، خاص طور پر آرام کرتے وقت یا لیٹے ہوئے ہوں۔
• نگلنے میں دشواری: آپ کو کھانے یا مائع نگلنے میں دشواری ہو سکتی ہے۔
• آواز کا مکمل طور پر ختم ہو جانا (ایفونیا): سنگین صورتوں میں، آپ بالکل بھی کوئی آواز پیدا نہیں کر پائیں گے۔

وجوہات

آواز کے بیٹھ جانے کی وجوہات مختلف ہوتی ہیں، معمولی انفیکشن سے لے کر زیادہ پیچیدہ اعصابی حالات تک۔ یہاں کچھ عام وجوہات دی گئی ہیں:

• انفیکشن اور سوزش:
• • شدید لیرینجائٹس (Acute Laryngitis): یہ اکثر وائرل انفیکشن کی وجہ سے ہوتا ہے، جو عام سردی کی طرح ہوتا ہے، جس سے صوتی تاروں میں سوزش ہو جاتی ہے۔
  • وائرل کے بعد آواز کا بیٹھ جانا (Post-viral Hoarseness): سردی یا فلو گزر جانے کے بعد بھی، آپ کی آواز کچھ عرصے تک بیٹھی رہ سکتی ہے۔
  • شدید ایپیگلوٹائٹس اور کروپ (Acute Epiglottitis and Croup): یہ سنگین انفیکشن ہیں، خاص طور پر بچوں میں، جو حلق کے ڈبے اور سانس کی نالی کے ارد گرد سوجن کا باعث بنتے ہیں، جس سے سانس لینے میں دشواری ہو سکتی ہے۔
  • خناق (Diphtheria): ایک بیکٹیریل انفیکشن جو گلے اور حلق کے ڈبے کو متاثر کر سکتا ہے۔
  • ایئر وے جلنا یا اینافیلیکسس (Airway Burns or Anaphylaxis): شدید الرجک رد عمل یا جلنے سے سانس کی نالی میں تیزی سے سوجن ہو سکتی ہے، جس سے آواز بیٹھ جاتی ہے اور سانس لینے میں مسائل پیدا ہوتے ہیں۔
• آواز کا غلط استعمال یا زیادہ استعمال:
• • صوتی تناؤ (Vocal Strain): چیخنا، زیادہ دیر تک بات کرنا، یا یہاں تک کہ سرگوشی کرنا بھی آپ کے صوتی تاروں پر دباؤ ڈال سکتا ہے۔ یہ تدریس یا گانے جیسے پیشوں میں عام ہے۔
  • صوتی تاروں پر گانٹھیں یا پولپس (Vocal Cord Nodules or Polyps): یہ صوتی تاروں پر بے ضرر (غیر کینسر والے) بڑھوتری ہیں، جو اکثر طویل عرصے تک آواز کے غلط استعمال کی وجہ سے ہوتی ہیں، ہاتھوں پر پڑنے والے چھالوں کی طرح۔
  • پٹھوں کے تناؤ کی وجہ سے ڈسفونیا (Muscle Tension Dysphonia - MTD): یہ اس وقت ہوتا ہے جب حلق کے ڈبے کے ارد گرد کے پٹھے بہت زیادہ سخت ہو جاتے ہیں یا غیر مؤثر طریقے سے کام کرتے ہیں، جو اکثر تناؤ، اضطراب، یا آواز کے غلط استعمال سے منسلک ہوتا ہے۔
• گیسٹرو اوسفاجیل ریفلکس بیماری (Gastro-oesophageal Reflux Disease - GORD):
• • معدے کا تیزاب گلے میں اوپر آ کر صوتی تاروں کو پریشان کر سکتا ہے، جس سے آواز بیٹھ جاتی ہے، خاص طور پر صبح کے وقت۔
• طرز زندگی کے عوامل:
• • تمباکو نوشی اور شراب: دونوں وقت کے ساتھ صوتی تاروں کو پریشان اور نقصان پہنچا سکتے ہیں، جس سے آواز کے بیٹھ جانے اور زیادہ سنگین حالات کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• عمر سے متعلق تبدیلیاں:
• • پریسبیفونیا (Presbyphonia): جیسے جیسے ہماری عمر بڑھتی ہے، صوتی تاریں اپنی کچھ مقدار اور لچک کھو سکتی ہیں، جس سے آواز کمزور یا سانس والی ہو جاتی ہے۔
• ادویات سے متعلق مسائل:
• • حنجرہ کا کینڈیڈا (Laryngeal Candida): حلق کے ڈبے میں فنگل انفیکشن، جو اکثر ان لوگوں میں دیکھا جاتا ہے جو دمہ جیسی حالتوں کے لیے سٹیرایڈ انہیلر استعمال کرتے ہیں، خاص طور پر اگر وہ اس کے بعد اپنا منہ نہ دھویں۔
• اعصابی بیماریاں:
• • صوتی تاروں کا بے حرکت ہونا یا فالج (Vocal Cord Immobility or Paralysis): یہ اس وقت ہوتا ہے جب ایک یا دونوں صوتی تاروں کو کنٹرول کرنے والی اعصاب کو نقصان پہنچتا ہے، جس سے وہ صحیح طریقے سے حرکت نہیں کر پاتے۔
  • اسپاسموڈک ڈسفونیا (Spasmodic Dysphonia): ایک نایاب حالت جہاں حلق کے ڈبے کے پٹھے غیر ارادی طور پر اکڑ جاتے ہیں، جس سے آواز تناؤ والی، سخت، یا سانس والی لگتی ہے۔
  • پارکنسن کی بیماری (Parkinson's Disease): آواز کے کنٹرول کو متاثر کر سکتی ہے، جس سے آواز دھیمی، یکساں، یا لرزتی ہوئی ہو جاتی ہے۔
  • موٹر نیورون بیماری (Motor Neurone Disease - MND): بولنے اور نگلنے کے لیے استعمال ہونے والے پٹھوں میں بتدریج کمزوری کا سبب بن سکتی ہے۔
  • فالج (Stroke): دماغ کے ان حصوں کو متاثر کر سکتا ہے جو آواز اور تقریر کو کنٹرول کرتے ہیں۔
  • حنجرہ کا ڈسٹونیا (Laryngeal Dystonia): ڈسٹونیا (ایک اعصابی حرکت کا عارضہ) کی ایک قسم جو خاص طور پر حلق کے ڈبے کے پٹھوں کو متاثر کرتی ہے، جس سے غیر ارادی اکڑن ہوتی ہے۔
• نظامی بیماریاں (Systemic Conditions):
• • ریمیٹائڈ آرتھرائٹس (Rheumatoid Arthritis): حلق کے ڈبے میں جوڑوں کو متاثر کر سکتا ہے، جس سے آواز بیٹھ جاتی ہے۔
• کینسر (Malignancy):
• • حنجرہ کا کینسر (Laryngeal Cancer): حلق کے ڈبے کا کینسر مسلسل آواز کے بیٹھ جانے کی ایک سنگین وجہ ہے، خاص طور پر تمباکو نوشی کرنے والوں میں۔
  • گردن یا سینے کے دیگر رسولیاں (Other Neck or Chest Tumours): ان علاقوں میں رسولیاں بعض اوقات ان اعصاب پر دباؤ ڈال سکتی ہیں جو صوتی تاروں کو کنٹرول کرتے ہیں، جس سے آواز بیٹھ جاتی ہے۔

تشخیص اور تحقیقات

جب آپ کو آواز بیٹھ جانے کا تجربہ ہوتا ہے، خاص طور پر اگر یہ مستقل ہو، تو آپ کے ڈاکٹر کو بہترین طریقہ کار تجویز کرنے کے لیے اس کی وجہ سمجھنے کی ضرورت ہوگی۔ اس عمل میں آپ کی علامات کے بارے میں تفصیلی گفتگو اور جسمانی معائنہ شامل ہوتا ہے، جس کے بعد اکثر مخصوص ٹیسٹ کیے جاتے ہیں۔

تشخیص

آپ کا ڈاکٹر ایک مکمل تاریخ لے کر شروع کرے گا۔ اس میں درج ذیل سوالات شامل ہوں گے:

• علامت کی مدت: آپ کو کب سے آواز بیٹھی ہوئی ہے۔ یہ بہت اہم ہے، کیونکہ مستقل آواز کا بیٹھ جانا (تین ہفتوں سے زیادہ) مزید تحقیقات کے لیے ایک اہم اشارہ ہے۔
• آواز کے استعمال کے طریقے: کیا آپ کام یا مشاغل کے لیے اپنی آواز کا بہت زیادہ استعمال کرتے ہیں (مثلاً، تدریس، گانا)۔
• متعلقہ علامات: آپ کو کوئی اور علامات ہیں، جیسے نگلنے میں دشواری (ڈسفیجیا)، وزن میں کمی، گردن میں گانٹھ، کان میں درد (ریفرڈ اوٹالجیا)، خون کھانسنا (ہیموپٹیسس)، یا رات کو پسینہ آنا۔
• طرز زندگی کے عوامل: آپ کی تمباکو نوشی اور شراب کی تاریخ۔
• ریفلکس کی علامات: سینے میں جلن، بدہضمی، یا منہ میں کھٹا ذائقہ۔
• دیگر طبی حالات: کوئی موجودہ صحت کے مسائل جیسے پارکنسن کی بیماری، ریمیٹائڈ آرتھرائٹس، یا اگر آپ سٹیرایڈ انہیلر استعمال کرتے ہیں۔

معائنہ کے دوران، آپ کا ڈاکٹر آپ کے گلے اور گردن کا معائنہ کرے گا۔ وہ خاص طور پر کچھ "سرخ پرچم" علامات کے لیے چوکنا رہیں گے جو کسی زیادہ سنگین بنیادی حالت کی نشاندہی کرتی ہیں اور فوری ریفرل کی ضرورت ہوتی ہے:

• آواز کا بیٹھ جانا جو تین ہفتوں سے زیادہ عرصے تک رہا ہو، خاص طور پر اگر آپ کی عمر 45 سال یا اس سے زیادہ ہو۔
• آواز کا بیٹھ جانا جو مستقل اور غیر واضح ہو، خاص طور پر 35 سال یا اس سے زیادہ عمر کے کسی بھی شخص کے لیے جس کی آواز کبھی بھی معمول پر نہ ہو۔
• آواز کا بیٹھ جانا جس کے ساتھ نگلنے میں دشواری، غیر واضح وزن میں کمی، گردن میں نئی گانٹھ، کان میں درد جس کی کان کی کوئی واضح وجہ نہ ہو، خون کھانسنا، یا رات کو پسینہ آنا شامل ہو۔
• مستقل آواز کے بیٹھ جانے کے ساتھ تمباکو نوشی یا شراب کے زیادہ استعمال کی تاریخ۔

ایئر وے کی ہنگامی صورتحال کے لیے فوری کارروائی: اگر ایئر وے میں فوری رکاوٹ کا کوئی شبہ ہو (جس کا مطلب ہے کہ آپ کی سانس شدید متاثر ہے)، تو یہ ایک طبی ہنگامی صورتحال ہے۔ آپ کو فوری طور پر سینئر طبی مدد حاصل کرنی چاہیے، جس میں 999 پر کال کرنا شامل ہو سکتا ہے۔ ایسی صورتحال میں، گلے کا معائنہ کرنے سے گریز کرنا بہت ضروری ہے، کیونکہ اس سے رکاوٹ مزید خراب ہو سکتی ہے۔

تحقیقات

آپ کی علامات اور آپ کے ابتدائی جائزے کے نتائج پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر مزید تحقیقات کی سفارش کر سکتا ہے یا آپ کو کسی ماہر کے پاس بھیج سکتا ہے:

• Need Expert Advice?

  Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your symptoms and treatment options.

  Book a Consultation