جائزہ

امیونو تھراپی، جسے ڈی سینسیٹائزیشن بھی کہا جاتا ہے، شدید الرجی کے لیے ایک خصوصی اور انتہائی مؤثر علاج ہے، جس میں الرجک رینائٹس (جسے اکثر ہائی فیور کہا جاتا ہے) بھی شامل ہے۔ روایتی ادویات کے برعکس جو صرف علامات کو کنٹرول کرتی ہیں، امیونو تھراپی آپ کی الرجی کی بنیادی وجہ کو حل کرکے کام کرتی ہے۔ اس کا مقصد آپ کے مدافعتی نظام کو سکھانا ہے کہ وہ پولن یا گھر کی دھول کے ذرات جیسے بے ضرر مادوں پر زیادہ رد عمل ظاہر کرنا بند کر دے۔

یہ علاج ایک طویل مدتی طریقہ ہے جو آپ کے جسم کے الرجین کے رد عمل کو بنیادی طور پر تبدیل کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، جس سے علامات سے دیرپا راحت ملتی ہے۔ یہ خاص طور پر پانچ سال سے زیادہ عمر کے افراد کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جو درمیانے سے شدید الرجک رینائٹس یا کنجیکٹیوائٹس (الرجی کی وجہ سے آنکھوں کی سوزش) کا تجربہ کرتے ہیں جو اینٹی ہسٹامائنز، ناک کے اسپرے اور الرجین سے بچنے جیسے معیاری علاج آزمانے کے باوجود پریشان کن رہتا ہے۔

نیشنل انسٹی ٹیوٹ فار ہیلتھ اینڈ کیئر ایکسیلنس (NICE) نے حال ہی میں مخصوص شدید الرجک حالات کے لیے سب لنگوئل امیونو تھراپی (SLIT) گولیوں کے فوائد کو تسلیم کیا ہے۔ مثال کے طور پر، برچ کے درخت کے پولن کی الرجی کے لیے ایک مخصوص SLIT گولی (Itulazax 12 SQ-Bet) جولائی 2025 میں انگلینڈ میں 27,000 افراد کے لیے تجویز کی گئی تھی۔ اسی طرح، گھر کی دھول کے ذرات کی SLIT گولی (12 SQ-HDM) فروری 2025 میں 12-65 سال کی عمر کے افراد کے لیے تجویز کی گئی تھی۔ یہ علاج علامات کو کم کرکے اور روزانہ کی دوا کی ضرورت کو کم کرکے آپ کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کا ایک اہم موقع فراہم کرتے ہیں، بالآخر آپ کو زیادہ آرام دہ زندگی گزارنے میں مدد دیتے ہیں۔

امیونو تھراپی کا ایک اہم فائدہ بچوں میں دمہ کی نشوونما کو روکنے کی صلاحیت ہے جو الرجک رینائٹس کا شکار ہیں، جو ان کی طویل مدتی صحت کے لیے حفاظتی اثر فراہم کرتا ہے۔

علامات اور اسباب

الرجک رینائٹس ایک بہت عام حالت ہے جہاں آپ کا مدافعتی نظام بعض مادوں پر زیادہ رد عمل ظاہر کرتا ہے، جس سے تکلیف دہ علامات پیدا ہوتی ہیں۔ یہ سمجھنا کہ آپ کی الرجی کی وجہ کیا ہے اور یہ آپ کو کیسے متاثر کرتی ہے، صحیح علاج تلاش کرنے کی طرف پہلا قدم ہے۔

علامات

الرجک رینائٹس کی علامات ہلکی سے شدید تک ہو سکتی ہیں اور آپ کی روزمرہ کی زندگی، نیند اور مجموعی صحت پر نمایاں اثر ڈال سکتی ہیں۔ ان میں اکثر شامل ہیں:

• چھینکیں: بار بار اور اکثر جھٹکوں میں۔
• بہتی ہوئی ناک: صاف، پانی جیسا اخراج۔
• بند ناک: بھیڑ جو سانس لینے میں دشواری پیدا کر سکتی ہے۔
• ناک، آنکھوں، گلے یا کانوں میں خارش: ایک مسلسل گدگدی یا جلن۔
• پانی والی، سرخ یا خارش والی آنکھیں: جسے الرجک کنجیکٹیوائٹس کہا جاتا ہے۔
• پوسٹ-ناسل ڈرپ: بلغم کا آپ کے گلے کے پچھلے حصے میں ٹپکنا، ممکنہ طور پر کھانسی یا گلے کی خراش کا سبب بننا۔
• سونگھنے کی حس میں کمی: خوشبو کا پتہ لگانے میں دشواری۔
• سر درد یا چہرے کا درد: سائنوس کی بھیڑ کی وجہ سے۔
• تھکاوٹ: اکثر علامات کی وجہ سے نیند میں خلل کا نتیجہ۔

امیونو تھراپی پر غور کرنے کے لیے، آپ کی علامات کو عام طور پر درمیانے سے شدید اور مسلسل بیان کیا جائے گا۔ اس کا مطلب ہے کہ الرجین سے بچنے اور اینٹی ہسٹامائنز اور ناک کے اسپرے جیسی روایتی ادویات استعمال کرنے کی آپ کی بہترین کوششوں کے باوجود وہ آپ کو پریشان کرتی رہتی ہیں۔

اسباب

الرجک رینائٹس اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا مدافعتی نظام غلطی سے ایک بے ضرر مادہ، جسے الرجین کہا جاتا ہے، کو خطرہ سمجھ لیتا ہے۔ جب آپ اس الرجین کے ساتھ رابطے میں آتے ہیں، تو آپ کا جسم مخصوص اینٹی باڈیز (IgE نامی پروٹین کی ایک قسم) پیدا کرتا ہے جو سوزش کے رد عمل کو متحرک کرتی ہے۔ یہ رد عمل ہسٹامائن جیسے کیمیکلز کے اخراج کا باعث بنتا ہے، جو الرجی کی واقف علامات کا سبب بنتے ہیں۔

عام الرجین جو الرجک رینائٹس کو متحرک کرتے ہیں اور امیونو تھراپی کے ذریعے ہدف بنائے جا سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• پولن: درختوں (جیسے برچ)، گھاس اور جڑی بوٹیوں سے، جو موسمی ہائی فیور کا سبب بنتے ہیں۔
• گھر کی دھول کے ذرات: چھوٹے کیڑے جو دھول، بستر اور قالین میں رہتے ہیں، جو سال بھر علامات کا سبب بنتے ہیں۔
• جانوروں کی خشکی: بلیوں اور کتوں جیسے پالتو جانوروں کی جلد، لعاب یا پیشاب کے فلیکس۔

امیونو تھراپی سب سے زیادہ مؤثر ہوتی ہے جب آپ کی الرجی بنیادی طور پر ایک یا چند مخصوص الرجین کی وجہ سے ہوتی ہے (بعض اوقات اسے "مونو سینسیٹائزڈ" کہا جاتا ہے)۔ ان مخصوص محرکات کی درست شناخت کامیاب علاج کے لیے بہت ضروری ہے۔

تشخیص اور تحقیقات

امیونو تھراپی پر غور کرنے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر الرجک رینائٹس کی تشخیص کی تصدیق کرنے، آپ کی علامات کا سبب بننے والے مخصوص الرجین کی شناخت کرنے، اور یہ یقینی بنانے کے لیے کہ روایتی علاج کو مکمل طور پر تلاش کیا گیا ہے، ایک مکمل جائزہ لے گا۔

تشخیص

تشخیصی عمل میں عام طور پر شامل ہیں:

• تفصیلی طبی تاریخ: آپ کا ڈاکٹر آپ کی علامات کے بارے میں بہت سے سوالات پوچھے گا، بشمول وہ کب شروع ہوئیں، کتنی بار ہوتی ہیں، کیا چیز انہیں متحرک کرتی ہے، اور وہ آپ کی روزمرہ کی زندگی کو کیسے متاثر کرتی ہیں۔ وہ آپ کی الرجی کی خاندانی تاریخ اور آپ کی موجودہ ادویات کے بارے میں بھی پوچھیں گے۔
• موجودہ علاج کا جائزہ: یہ جائزہ لینا ضروری ہے کہ آپ اپنی موجودہ ادویات (جیسے اینٹی ہسٹامائنز اور ناک کے اسپرے) کو کتنی اچھی طرح استعمال کر رہے ہیں اور کیا آپ الرجین سے بچنے کی کوشش کر رہے ہیں۔ ان روایتی علاج کو بہتر بنانا ہمیشہ پہلا قدم ہوتا ہے۔
• ماہر سے رجوع: اگر ان اقدامات کے باوجود آپ کی علامات بے قابو رہتی ہیں، تو آپ کا جی پی آپ کو مزید تشخیص کے لیے الرجی کے ماہر یا ای این ٹی (کان، ناک اور گلا) کنسلٹنٹ کے پاس بھیج سکتا ہے۔ یہ ماہر یہ طے کرے گا کہ آیا امیونو تھراپی آپ کے لیے ایک مناسب آپشن ہے۔

تحقیقات

آپ کی علامات کے ذمہ دار مخصوص الرجین کی درست شناخت کے لیے، ماہر عام طور پر درج ذیل میں سے ایک یا دونوں ٹیسٹ تجویز کرے گا:

• اسکن پرک ٹیسٹ: اس میں آپ کے بازو پر مختلف الرجین کے عرق کا ایک چھوٹا سا قطرہ رکھنا اور پھر قطرے کے ذریعے جلد کی سطح کو آہستہ سے چھیدنا شامل ہے۔ اگر آپ کسی مادے سے الرجک ہیں، تو 15-20 منٹ کے اندر ایک چھوٹا، خارش والا سرخ ابھار (مچھر کے کاٹنے کی طرح) ظاہر ہوگا۔ یہ ٹیسٹ تیز اور عام طور پر اچھی طرح برداشت کیا جاتا ہے۔
• بلڈ ٹیسٹ (مخصوص IgE): آپ کے خون میں مخصوص IgE اینٹی باڈیز کی سطح کو ماپنے کے لیے خون کا نمونہ لیا جا سکتا ہے۔ کسی خاص الرجین کے خلاف ان اینٹی باڈیز کی زیادہ سطح اس مادے سے الرجی کی نشاندہی کرتی ہے۔ یہ ٹیسٹ خاص طور پر مفید ہے اگر اسکن پرک ٹیسٹ نہیں کیے جا سکتے (مثلاً، جلد کی حالتوں یا بعض ادویات کی وجہ سے)۔

یہ تحقیقات اس بات کو یقینی بنانے کے لیے بہت ضروری ہیں کہ امیونو تھراپی صحیح الرجین کو ہدف بنائے، تاکہ آپ کے لیے اس کی تاثیر زیادہ سے زیادہ ہو۔

انتظام اور علاج

الرجک رینائٹس کا انتظام عام طور پر روایتی علاج سے شروع ہوتا ہے۔ امیونو تھراپی پر اس وقت غور کیا جاتا ہے جب یہ ابتدائی طریقے آپ کی علامات کو مؤثر طریقے سے کنٹرول کرنے کے لیے کافی نہیں ہوتے۔

ابتدائی انتظام (روایتی علاج):

امیونو تھراپی پر غور کرنے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنائے گا کہ آپ نے معیاری علاج کو آزمایا اور بہتر بنایا ہے۔ ان میں شامل ہیں:

• الرجین سے بچنا: ان الرجین سے آپ کی نمائش کو کم کرنے کے لیے اقدامات کرنا جن پر آپ رد عمل ظاہر کرتے ہیں (مثلاً، پولن کی زیادہ مقدار کے دوران کھڑکیاں بند رکھنا، دھول کے ذرات کے لیے خصوصی بستر استعمال کرنا، یا پالتو جانوروں کو مخصوص کمروں سے باہر رکھنا)۔
• اینٹی ہسٹامائنز: یہ ادویات ہسٹامائن کو روکتی ہیں، جس سے خارش، چھینکیں اور بہتی ہوئی ناک کم ہوتی ہے۔ انہیں زبانی گولیوں (نان-سیڈیٹنگ دوسری نسل کی اینٹی ہسٹامائنز کو عام طور پر ترجیح دی جاتی ہے) یا ناک کے اسپرے کے طور پر لیا جا سکتا ہے۔
• انٹراناسل کورٹیکوسٹیرائڈز (INCSs): یہ ناک کے اسپرے آپ کی ناک میں سوزش کو کم کرتے ہیں اور اکثر درمیانے سے شدید مسلسل الرجک رینائٹس کے لیے پہلی لائن کا علاج ہوتے ہیں۔ وہ بھیڑ، چھینکوں اور بہتی ہوئی ناک کو دور کرنے میں بہت مؤثر ہیں۔
• کومبینیشن تھراپی: اگر ایک دوا کافی نہیں ہے، تو آپ کا ڈاکٹر INCS کے ساتھ انٹراناسل اینٹی ہسٹامائن استعمال کرنے کی تجویز دے سکتا ہے۔
• آئی ڈراپس: خارش والی یا پانی والی آنکھوں (الرجک کنجیکٹیوائٹس) کے لیے۔
• لیوکوٹرین ریسیپٹر اینٹاگونسٹ: یہ بعض اوقات استعمال ہوتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو دمہ بھی ہے، لیکن وہ عام طور پر صرف الرجک رینائٹس کے لیے بنیادی علاج نہیں ہوتے۔

ان ادویات کو باقاعدگی سے اور صحیح طریقے سے استعمال کرنا بہت ضروری ہے تاکہ وہ سب سے زیادہ مؤثر ہوں۔ آپ کا ڈاکٹر دوسرے آپشنز پر جانے سے پہلے آپ کی تعمیل کی جانچ کرے گا۔

امیونو تھراپی (ڈی سینسیٹائزیشن):

اگر آپ کی درمیانے سے شدید الرجک رینائٹس کی علامات بہترین روایتی علاج اور الرجین سے بچنے کے باوجود برقرار رہتی ہیں، تو آپ کا ماہر امیونو تھراپی کی تجویز دے سکتا ہے۔ یہ علاج منفرد ہے کیونکہ یہ الرجین کے لیے آپ کے مدافعتی نظام کے رد عمل کو تبدیل کرتا ہے، جس کا مقصد صرف عارضی علامات کو کنٹرول کرنے کے بجائے طویل مدتی راحت فراہم کرنا ہے۔

امیونو تھراپی میں آپ کو الرجین کی چھوٹی، آہستہ آہستہ بڑھتی ہوئی خوراکیں دینا شامل ہے جس کے لیے آپ حساس ہیں۔ وقت کے ساتھ، یہ آپ کے مدافعتی نظام کو برداشت پیدا کرنے میں مدد کرتا ہے، جس سے آپ کے الرجک رد عمل کم ہوتے ہیں۔

امیونو تھراپی دینے کے دو اہم طریقے ہیں:

• سب لنگوئل امیونو تھراپی (SLIT):

• • اس میں الرجین کا عرق رکھنے والی گھلنے والی گولی یا قطرے روزانہ لینا شامل ہے۔
  • آپ گولی یا قطرے اپنی زبان کے نیچے رکھتے ہیں، جہاں وہ جذب ہو جاتے ہیں۔
  • SLIT عام طور پر گھر پر لیا جاتا ہے، لیکن آپ اپنی الرجی ٹیم کے ساتھ باقاعدگی سے چیک اپ کروائیں گے۔
  • علاج عام طور پر تقریباً تین سال تک جاری رہتا ہے۔ بہترین نتائج کے لیے روزانہ کے طریقہ کار پر اعلیٰ عزم اور پابندی کی ضرورت ہوتی ہے۔
  • عام الرجین جیسے گھاس کا پولن، برچ کے درخت کا پولن، اور گھر کی دھول کے ذرات کے لیے مخصوص SLIT گولیاں دستیاب ہیں۔
• سب کیوٹینیئس امیونو تھراپی (SCIT):
• • اس میں جلد کے نیچے، عام طور پر آپ کے اوپری بازو میں، الرجین کے عرق کے انجیکشن لگوانا شامل ہے۔
  • ابتدائی طور پر، انجیکشن ہفتہ وار دیے جاتے ہیں، جس کی خوراک آہستہ آہستہ بڑھائی جاتی ہے۔ ایک بار جب دیکھ بھال کی خوراک تک پہنچ جاتی ہے، تو انجیکشن عام طور پر ماہانہ دیے جاتے ہیں۔
  • SCIT ہمیشہ طبی ماحول میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی نگرانی میں دیا جاتا ہے۔ ایسا اس لیے ہے کہ شدید الرجک رد عمل کا ایک چھوٹا سا خطرہ ہوتا ہے، لہذا آپ کو ہر انجیکشن کے بعد کم از کم ایک گھنٹے تک نگرانی میں رہنے کی ضرورت ہوگی۔
  • SLIT کی طرح، SCIT کا علاج عام طور پر تقریباً تین سال تک جاری رہتا ہے۔

امیونو تھراپی کے دوران اہم نکات:

• دیگر ادویات جاری رکھیں: امیونو تھراپی کے ابتدائی مرحلے کے دوران، آپ کو اپنی باقاعدہ اینٹی ہسٹامائنز، ناک کے اسپرے اور آئی ڈراپس کا استعمال جاری رکھنا چاہیے۔ امیونو تھراپی فوری طور پر علامات سے راحت فراہم نہیں کرتی، لہذا یہ ادویات اس دوران آپ کی علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کریں گی۔ نان-سیڈیٹنگ اینٹی ہسٹامائنز خود امیونو تھراپی کے کسی بھی ہلکے ضمنی اثرات کو کنٹرول کرنے میں بھی مدد کر سکتی ہیں۔
• علاج میں رکاوٹیں: اگر آپ سات دن سے زیادہ عرصے تک اپنا علاج روک دیتے ہیں تو اپنی الرجی ٹیم سے رابطہ کرنا بہت ضروری ہے۔
• علاج روکنا: اگر آپ کو بخار ہے، دمہ کا دورہ پڑ رہا ہے، یا ان دنوں جب آپ کو ویکسین لگائی جاتی ہے تو آپ کو اپنی امیونو تھراپی روک دینی چاہیے۔

• Need Expert Advice?

  Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your symptoms and treatment options.

  Book a Consultation