கண்ணோட்டம்

கெலாய்டு தழும்புகள் (Keloid scarring) என்பது உங்கள் சருமம் காயமடைந்த பிறகு உருவாகும் ஒரு வகை புடைத்த தழும்பு ஆகும். அசல் காயத்தின் எல்லைகளுக்குள் இருக்கும் வழக்கமான தழும்புகளைப் போலல்லாமல், கெலாய்டுகள் ஆரம்ப காயத்தின் விளிம்புகளுக்கு அப்பால் பரவி, மிக அதிகமாக வளரும். உங்கள் உடல் குணப்படுத்தும் செயல்பாட்டின் போது அதிகப்படியான கொலாஜனை (சருமத்தை குணப்படுத்த உதவும் ஒரு புரதம்) உற்பத்தி செய்வதால் இது நிகழ்கிறது. கெலாய்டுகள் பெரும்பாலும் சருமத்தில் உறுதியான, மென்மையான, பளபளப்பான மற்றும் ரப்பரைப் போன்ற கட்டிகளாக விவரிக்கப்படுகின்றன.

இந்த தழும்புகள் உடலில் எங்கு சருமம் சேதமடைந்தாலும் தோன்றலாம், ஆனால் அவை தலை மற்றும் கழுத்து பகுதிகளில், குறிப்பாக காதுகள் (குறிப்பாக குத்திய பிறகு), கன்னம் மற்றும் கழுத்து போன்ற இடங்களில் மிகவும் பொதுவானவை. அவை மார்பு, தோள்கள் மற்றும் கீழ் கால்களையும் பாதிக்கலாம். ஒருமுறை கெலாய்டு உருவானால், அது பொதுவாக தானாகவே சுருங்கவோ அல்லது மறையவோ செய்யாது, மேலும் அது நிரந்தர அம்சமாக மாறலாம்.

கெலாய்டுகள் ஹைபர்ட்ரோபிக் தழும்பு (hypertrophic scar) எனப்படும் மற்றொரு வகை புடைத்த தழும்பிலிருந்து வேறுபட்டவை. ஹைபர்ட்ரோபிக் தழும்புகளும் புடைத்திருந்தாலும், அவை அசல் காயத்தின் பகுதிக்குள் மட்டுமே இருக்கும் மற்றும் காலப்போக்கில் பெரும்பாலும் மேம்படும். இருப்பினும், கெலாய்டுகள் காயத்தின் எல்லைகளுக்கு அப்பால் தொடர்ந்து வளரும் மற்றும் பொதுவாக தானாகவே குறையாது.

அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்

கெலாய்டுகள் ஏன் உருவாகின்றன, அவை எப்படித் தோன்றுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவற்றை அடையாளம் காணவும், பொருத்தமான சிகிச்சையைப் பெறவும் உதவும். கெலாய்டுகள் உங்கள் உடலின் தனித்துவமான குணப்படுத்தும் முறையின் விளைவாகும், மேலும் அவை உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காவிட்டாலும், சில சமயங்களில் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தி உங்கள் தன்னம்பிக்கையைப் பாதிக்கலாம்.

அறிகுறிகள்

கெலாய்டு தழும்புகள் ஒரு தனித்துவமான தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் அவை வளரும்போது பல்வேறு உணர்வுகளை ஏற்படுத்தலாம். நீங்கள் அனுபவிக்கக்கூடிய பொதுவான அறிகுறிகள் இங்கே:

• தோற்றம்: கெலாய்டுகள் பொதுவாக சுற்றியுள்ள சருமத்தை விட புடைத்து, உறுதியான, மென்மையான, மற்றும் தொடுவதற்கு பளபளப்பான அல்லது ரப்பரைப் போன்ற உணர்வைக் கொண்டிருக்கும். அவை பொதுவாக முடி இல்லாமல் இருக்கும். அவற்றின் நிறம் பரவலாக மாறுபடும்; அவை சரும நிறத்தில், இளஞ்சிவப்பு, சிவப்பு, பழுப்பு அல்லது உங்கள் இயற்கையான சரும நிறத்தை விட கருமையாகவும் இருக்கலாம். ஆரம்பகால கெலாய்டுகள் சிவப்பாகத் தோன்றலாம், பின்னர் பழுப்பு அல்லது வெளிறிய நிறமாக மாறலாம்.
• வளர்ச்சி முறை: கெலாய்டுகளின் முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், அவை அசல் காயத்தின் எல்லைகளுக்கு அப்பால் வளரும். ஆரம்ப காயத்திற்குப் பிறகு வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகும் அவை தோன்றலாம், மேலும் பல மாதங்கள் அல்லது பல வருடங்கள் கூட தொடர்ந்து வளரலாம்.
• உணர்வுகள்: வளரும்போது, கெலாய்டுகள் பெரும்பாலும் அரிப்பு, குத்துவது போன்ற உணர்வு அல்லது புண் ஏற்படலாம். சிலர் தழும்பின் மையத்தில் வலி உணர்வை விவரிக்கிறார்கள், மேலும் கெலாய்டு சாதாரண சருமத்தை சந்திக்கும் இடத்தில் அரிப்பு ஏற்படலாம். இருப்பினும், எந்த உணர்வும் இல்லாத கெலாய்டும் இருக்கலாம்.
• இயக்கக் கட்டுப்பாடு: கழுத்து அல்லது தோள்பட்டை போன்ற ஒரு மூட்டுக்கு அருகில் ஒரு கெலாய்டு உருவானால், அதன் உறுதித்தன்மை மற்றும் அளவு சில சமயங்களில் உங்கள் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தலாம், இதனால் உங்கள் உடலின் அந்தப் பகுதியை சுதந்திரமாக நகர்த்துவது கடினமாக இருக்கும்.

காரணங்கள்

சருமத்தின் குணப்படுத்தும் செயல்முறை அதிகப்படியான கொலாஜனை உற்பத்தி செய்து, கட்டுக்கடங்காமல் போகும்போது கெலாய்டுகள் உருவாகின்றன. இந்த அதிகப்படியான உற்பத்திக்கு சரியான காரணம் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை என்றாலும், கெலாய்டுகள் சருமக் காயத்தால் தூண்டப்படுகின்றன மற்றும் பல ஆபத்து காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன என்பது தெளிவாகிறது:

• சருமக் காயம்: சருமத்திற்கு ஏற்படும் எந்தவொரு சேதமும் கெலாய்டுக்கு வழிவகுக்கும். பொதுவான தூண்டுதல்கள் பின்வருமாறு:
• • வெட்டுகள் மற்றும் சிராய்ப்புகள்
  • தீக்காயங்கள்
  • அறுவை சிகிச்சை கீறல்கள் (ஒரு அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படும் வெட்டுகள்)
  • முகப்பரு மற்றும் ஃபோலிகுலிடிஸ் (முடி நுண்ணறைகளின் அழற்சி)
  • உடல் குத்துதல் (குறிப்பாக காது குத்துதல்)
  • பச்சை குத்துதல் (டாட்டூக்கள்)
  • தடுப்பூசிகள்
  • தொற்று ஏற்பட்ட காயங்கள்
  • சிறு சரும சேதம் கூட
• மரபணு முன்கணிப்பு: பெரும்பாலும் ஒரு மரபணு தொடர்பு உள்ளது, அதாவது கெலாய்டுகள் குடும்பங்களில் பரம்பரை ரீதியாக வரலாம். நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு கெலாய்டுகள் இருந்தால், உங்களுக்கும் அவை உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம்.
• இனம் மற்றும் சரும நிறம்: கெலாய்டுகள் கருமையான சரும நிறம் கொண்ட நபர்களுக்கு, குறிப்பாக ஆப்பிரிக்க, ஆப்பிரிக்க கரீபியன், தெற்காசிய, சீன அல்லது ஹிஸ்பானிக் வம்சாவளியைச் சேர்ந்தவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவானவை. சரும வகைகள் V-VI கொண்டவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது, இருப்பினும் அவை யாரையும் பாதிக்கலாம்.
• வயது: கெலாய்டுகள் பெரும்பாலும் 10 முதல் 30 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு, பெரும்பாலும் பருவமடையும் போது உருவாகின்றன.
• ஹார்மோன் காரணிகள்: கர்ப்பம் அல்லது பருவமடைதல் போன்ற ஹார்மோன் மாற்றங்களும் கெலாய்டு உருவாக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையவை.
• நாள்பட்ட அழற்சி: சருமத்தின் ஆழமான அடுக்குகளில் (ரெட்டிகுலர் டெர்மிஸ்) தொடர்ச்சியான அழற்சி ஒரு அடிப்படைக் காரணமாக இருக்கலாம், முகப்பரு மற்றும் ஃபோலிகுலிடிஸ் போன்ற நிலைமைகள் தூண்டுதல் காரணிகளாக செயல்படுகின்றன.
• காயம் குணமடைவதில் குறைபாடு: தொற்று அல்லது தையல் பொருட்கள் (சருமத்தில் விடப்பட்ட தையல்கள்) போன்ற காயம் குணமடைவதை சிக்கலாக்கும் காரணிகளும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

கண்டறிதல் மற்றும் ஆய்வுகள்

கெலாய்டு தழும்பைக் கண்டறிவது உங்கள் மருத்துவருக்கு பொதுவாக ஒரு நேரடியான செயல்முறையாகும், இது முதன்மையாக உங்கள் சருமத்தை கவனமாக பரிசோதிப்பதையும் உங்கள் மருத்துவ வரலாறு பற்றிய கலந்துரையாடலையும் சார்ந்துள்ளது.

கண்டறிதல்

நீங்கள் உங்கள் பொது மருத்துவரை (GP) அல்லது ENT நிபுணரை சந்திக்கும் போது, அவர்கள் பொதுவாக ஒரு கெலாய்டை பின்வருவனவற்றின் அடிப்படையில் கண்டறிவார்கள்:

• காட்சிப் பரிசோதனை: மருத்துவர் தழும்பை கவனமாகப் பார்ப்பார். கெலாய்டுகள் ஒரு தனித்துவமான தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன – அவை புடைத்து, மென்மையாக, பளபளப்பாக இருக்கும், மேலும் பெரும்பாலும் அசல் காயத்தின் விளிம்புகளுக்கு அப்பால் பரவும். ஆரம்ப காயத்தின் தளத்திற்கு அப்பால் இந்த வளர்ச்சி மற்ற வகை தழும்புகளிலிருந்து ஒரு முக்கியமான வேறுபடுத்தும் காரணியாகும்.
• மருத்துவ வரலாறு: தழும்பு எப்போது, எப்படி உருவானது, ஏதேனும் முந்தைய சருமக் காயங்கள், உங்களுக்கு கெலாய்டுகளின் குடும்ப வரலாறு உள்ளதா, மற்றும் உங்களுக்கு முன்பு கெலாய்டுகள் இருந்ததா என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவர் கேள்விகளைக் கேட்பார். அரிப்பு, வலி அல்லது அசௌகரியம் போன்ற நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள் குறித்தும் அவர்கள் கேட்பார்கள்.

தழும்பின் தோற்றமும் உங்கள் வரலாறும் ஒரு உறுதியான கண்டறிதலுக்கு பொதுவாக போதுமானது. கெலாய்டுகளை ஹைபர்ட்ரோபிக் தழும்புகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது முக்கியம், அவை புடைத்திருந்தாலும், அசல் காயத்திற்கு அப்பால் வளராது மற்றும் காலப்போக்கில் மேம்படும்.

ஆய்வுகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கெலாய்டு தழும்பைக் கண்டறிய குறிப்பிட்ட சோதனைகள் அல்லது ஆய்வுகள் தேவையில்லை. கண்டறிதல் முதன்மையாக மருத்துவ ரீதியானது, அதாவது ஒரு சுகாதார நிபுணரால் அவர்கள் பார்ப்பது மற்றும் உங்களிடமிருந்து கேட்பதன் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. கெலாய்டு கண்டறிதலுக்கு உங்களுக்கு பொதுவாக இரத்த பரிசோதனைகள், இமேஜிங் ஸ்கேன்கள் அல்லது பயாப்ஸிகள் தேவையில்லை. இருப்பினும், ஏதேனும் நிச்சயமற்ற தன்மை இருந்தால் அல்லது தழும்பு அசாதாரண தோற்றத்தைக் கொண்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் மற்ற சரும நிலைகளை நிராகரிக்க மேலும் மதிப்பீட்டைக் கருத்தில் கொள்ளலாம், இருப்பினும் இது வழக்கமான கெலாய்டுகளுக்கு அரிதானது.

மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை

கெலாய்டு தழும்புகளுடன் வாழ்வது சவாலாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் முழுமையாக மறைவதில்லை. இருப்பினும், அவற்றின் தோற்றத்தை நிர்வகிக்கவும், அசௌகரியத்தைக் குறைக்கவும், அவை பெரிதாக வளர்வதைத் தடுக்கவும் பல பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன. சிகிச்சையின் நோக்கம் தழும்பை தட்டையாக்குவது மற்றும் மென்மையாக்குவது, அரிப்பு மற்றும் வலி போன்ற அறிகுறிகளைப் போக்குவது, மற்றும் அதன் ஒட்டுமொத்த தோற்றத்தை மேம்படுத்துவது ஆகும். ஒரு கெலாய்டை முழுமையாக அகற்றுவது பெரும்பாலும் சாத்தியமில்லை என்பதையும், மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து உள்ளது என்பதையும் நினைவில் கொள்வது முக்கியம், ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் அடைய முடியும்.

கெலாய்டுகள் மேலும் வளர்வதைத் தடுக்க ஆரம்பகால சிகிச்சை பெரும்பாலும் முக்கியமானது. உங்கள் ENT நிபுணர் அல்லது தோல் மருத்துவர் உங்களுக்கான சிறந்த விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிப்பார், பெரும்பாலும் மிகவும் பயனுள்ள முடிவுகளுக்கு பல சிகிச்சைகளின் கலவையை பரிந்துரைப்பார்.

• ஸ்டீராய்டு ஊசிகள் (Intralesional Steroids): இது மிகவும் பொதுவான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகும். ட்ரையாம்சினோலோன் அசெட்டோனைடு (triamcinolone acetonide) போன்ற ஒரு கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்து கெலாய்டு தழும்பில் நேரடியாக செலுத்தப்படுகிறது (இது "இன்ட்ரலேஷனல்" என்பதன் பொருள் – புண்ணுக்குள்). இந்த ஊசிகள் அழற்சியைக் குறைக்கவும், தழும்பை தட்டையாக்கவும், அரிப்பு மற்றும் வலி போன்ற அறிகுறிகளைப் போக்கவும் உதவுகின்றன. உங்களுக்கு பொதுவாக சில வாரங்களுக்கு ஒருமுறை மீண்டும் மீண்டும் ஊசி போடும் சிகிச்சை தேவைப்படும்.
• • சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், ஸ்டீராய்டு ஊசிகள் சில சமயங்களில் ஊசி போடும் இடத்தைச் சுற்றியுள்ள சருமம் மெலிதல், சிறிய தெரியும் இரத்த நாளங்கள் தோன்றுதல் (டெலாஞ்சியெக்டேசியா), வெள்ளை திட்டுகள் (ஹைபோபிக்மென்டேஷன்) அல்லது சருமம் கருமையாதல் (ஹைபர்பிக்மென்டேஷன்) போன்ற பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• சிலிகான் டிரஸ்ஸிங் அல்லது ஜெல்கள்: கெலாய்டில் நேரடியாக சிலிகான் தாள்கள் அல்லது ஜெல்களைப் பயன்படுத்துவது காலப்போக்கில் தழும்பை மென்மையா