Refluks krtaniowo-gardłowy (LPR/cichy)

Reviewed by Mr Ahmad A. Hariri - Consultant ENT, Head & Neck and Thyroid Surgeon.

Uwaga dotycząca tłumaczenia: Ta ulotka została automatycznie przetłumaczona z języka angielskiego. Chociaż dołożono wszelkich starań, aby zapewnić dokładność kliniczną, tłumaczenia automatyczne mogą zawierać błędy lub drobne różnice znaczeniowe. W celu podjęcia decyzji klinicznych należy skonsultować się z lekarzem.

Zastrzeżenie: Zastrzeżenie: Niniejsza ulotka zawiera informacje ogólne i jest przeznaczona wyłącznie do celów edukacyjnych. Nie należy jej traktować jako substytutu profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze należy zasięgnąć porady wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia w przypadku jakichkolwiek problemów zdrowotnych lub przed podjęciem jakichkolwiek decyzji związanych ze zdrowiem lub leczeniem.

Niniejsza ulotka może zawierać linki do zewnętrznych stron internetowych lub zasobów (np. YouTube) w celach demonstracyjnych; jednakże linki te są podane wyłącznie w celach informacyjnych. Serwis Clinicol.co.uk nie jest powiązany, nie popiera i nie ponosi odpowiedzialności za treść, dokładność ani przestrzeganie praw autorskich tych zewnętrznych źródeł. Korzystanie z tych zewnętrznych linków odbywa się na własną odpowiedzialność i według własnego uznania.

Spis treści

Przegląd

Refluks krtaniowo-gardłowy (LPR), często nazywany cichym refluksem, to stan, w którym kwas żołądkowy cofa się do krtani (głośni) i gardła. W przeciwieństwie do typowego refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD), LPR często nie powoduje zgagi. Cofający się kwas żołądkowy podrażnia gardło i krtań, prowadząc do różnych objawów.

Objawy i przyczyny

Objawy:

Chrypka lub zmiana jakości głosu
Uporczywy kaszel, zwłaszcza w nocy
Częste odchrząkiwanie
Uczucie guza lub czegoś utkniętego w gardle (uczucie kluski w gardle)
Spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła (nadmiar śluzu w tylnej części gardła)
Ból gardła Trudności lub ból podczas połykania (dysfagia)
Nieświeży oddech (halitoza

Przyczyny:

Objawy LPR mogą się różnić, a niektóre osoby mogą doświadczać tylko kilku. Typowe objawy to:

Zgaga lub niestrawność (rzadziej występujące w LPR niż w GERD)
Przepuklina rozworu przełykowego (część żołądka przesuwa się w górę przez przeponę)
Otyłość
Palenie tytoniu
Niektóre leki (np. niektóre leki na astmę, leki rozluźniające mięśnie)
Czynniki dietetyczne (np. tłuste lub pikantne potrawy, kofeina, alkohol)
Spożywanie dużych posiłków lub jedzenie tuż przed snem

Diagnostyka i badania

LPR występuje, gdy dolny zwieracz przełyku (LOS), mięsień znajdujący się na dole przełyku, osłabia się lub nieprawidłowo rozluźnia, umożliwiając cofanie się kwasu żołądkowego. Górny zwieracz przełyku (UOS), znajdujący się na szczycie przełyku, również może działać nieprawidłowo, przyczyniając się do LPR. Do LPR może przyczyniać się kilka czynników, w tym:

Jeśli doświadczasz objawów LPR, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym lub specjalistą laryngologiem. Ocenią Twoje objawy i historię medyczną, a także mogą przeprowadzić jedno lub więcej z poniższych badań:

Laryngoskopia: Cienka, elastyczna rurka z kamerą jest wprowadzana przez nos w celu obejrzenia krtani i gardła. Pomaga to zidentyfikować wszelkie stany zapalne lub uszkodzenia spowodowane refluksem kwasowym.
24-godzinne monitorowanie pH: Mały czujnik jest umieszczany w przełyku w celu pomiaru poziomu kwasu przez 24 godziny. Pomaga to określić częstotliwość i czas trwania epizodów refluksu.
Endoskopia: Cienka, elastyczna rurka z kamerą jest wprowadzana przez usta i w dół przełyku w celu zbadania przełyku, żołądka i dwunastnicy. Może to pomóc w zidentyfikowaniu wszelkich nieprawidłowości lub powikłań związanych z refluksem.
Połykanie barytu: Połykasz płyn zawierający baryt, który pokrywa przełyk i sprawia, że jest on widoczny na zdjęciach rentgenowskich. Może to pomóc w zidentyfikowaniu wszelkich nieprawidłowości strukturalnych lub zatorów.

Postępowanie i leczenie

Leczenie LPR ma na celu zmniejszenie refluksu kwasowego, złagodzenie objawów i wyleczenie uszkodzonych tkanek. Opcje leczenia mogą obejmować:

Zmiany stylu życia:

Modyfikacje dietetyczne: Unikaj pokarmów wywołujących objawy