Prezentare generală

Un chist epidermoid este o umflătură foarte comună, inofensivă, care se află chiar sub suprafața pielii. Poate că ați auzit-o numită „chist sebaceu” în trecut, dar acesta este de fapt un termen învechit. Nu implică deloc glandele sebacee (de transpirație și grăsime).

Prin definiție, un chist este un sac închis. În cazul unui chist epidermoid, căptușeala sacului este formată din exact aceleași celule care alcătuiesc stratul exterior al pielii (epidermul). În interiorul sacului se află o substanță groasă, albă, cu aspect brânzos. Aceasta este pur și simplu „keratină” – o versiune normală, umedă, a proteinei care alcătuiește părul, unghiile și pielea exterioară.

Chisturile epidermoide sunt complet benigne (non-canceroase) și nu le puteți lua sau transmite altcuiva. Deși adesea vedem și „chisturi pilare” (care sunt aproape identice, dar se formează din rădăcinile părului, de obicei pe scalp), acest prospect se concentrează în primul rând pe chisturile epidermoide.

Simptome și Cauze

Simptome
De cele mai multe ori, un chist epidermoid este complet nedureros. Veți observa de obicei:

• O umflătură fermă, rotundă, în formă de cupolă sub piele.
• O umflătură de culoarea pielii, gălbuie sau albicioasă.
• Un mic dop sau por închis la culoare în centrul umflăturii (cunoscut medical sub denumirea de punctum).
• Uneori, dacă este strâns, chistul poate elimina o substanță groasă, urât mirositoare, cu aspect brânzos.
• Cresc foarte lent în timp, variind de la dimensiunea unui bob de mazăre mic la câțiva centimetri în diametru.

Dacă chistul se infectează, simptomele se vor schimba. Umflătura va deveni roșie, fierbinte, umflată și destul de sensibilă sau dureroasă la atingere.

Cauze
În mod normal, pielea noastră elimină constant celulele moarte. Cu toate acestea, uneori aceste celule de suprafață sunt împinse mai adânc în piele – adesea din cauza unui por blocat, a unui folicul de păr inflamat (cum ar fi în acnee) sau a unei leziuni minore a pielii. În loc să fie eliminate, aceste celule se înmulțesc și formează un mic sac, care se umple treptat cu keratină.

Nu sunt cauzate de igiena precară. Sunt cel mai frecvente la adulții tineri și de vârstă mijlocie și sunt de aproximativ două ori mai susceptibile de a afecta bărbații decât femeile. Deși chisturile epidermoide simple nu sunt de obicei ereditare, ele pot uneori să apară în familii.

Diagnostic și Investigații

Deoarece chisturile epidermoide arată și se simt destul de tipic, medicul dumneavoastră de familie sau un chirurg ORL le poate diagnostica de obicei pur și simplu examinând umflătura. Rareori este nevoie să facem scanări speciale sau analize de sânge.

În timpul examinării, medicul dumneavoastră va palpa umflătura pentru a-i verifica dimensiunea, mobilitatea și dacă este infectată. De asemenea, verificăm pentru a ne asigura că nu este altceva, cum ar fi un lipom (o colecție moale, inofensivă de grăsime) sau un abces cutanat standard.

În cazul extrem de puțin probabil în care umflătura arată neobișnuit, aceasta poate fi îndepărtată printr-o operație minoră și trimisă la un laborator. Acolo, este examinată la microscop (un proces numit histologie) doar pentru a confirma diagnosticul și a vă oferi liniște sufletească completă.

Management și Tratament

Multe chisturi epidermoide sunt mici, neobservabile și nu cauzează deloc probleme. Dacă acesta este cazul, cel mai bun tratament este adesea să nu facem nimic. Uneori, ele chiar dispar de la sine. Cu toate acestea, dacă este necesar tratament, iată cum le gestionăm:

1. Tratarea unei Infecții (Medicație)
Dacă chistul dumneavoastră devine roșu, fierbinte și dureros, este probabil infectat. Medicul dumneavoastră va prescrie în mod normal antibiotice.

• Flucloxacilină (Numai pe bază de rețetă): Acesta este cel mai comun antibiotic britanic prescris pentru infecțiile cutanate.
• • Când să o luați: Se ia de obicei de patru ori pe zi. Trebuie să o luați pe stomacul gol (o oră înainte de masă sau două ore după masă), deoarece alimentele împiedică organismul să absoarbă corect medicamentul. Întotdeauna finalizați întregul curs de tratament.
• Paracetamol și Ibuprofen (Disponibile fără rețetă - OTC): Pentru a gestiona durerea și umflătura unui chist infectat, le puteți cumpăra cu ușurință de la orice farmacie sau supermarket.
• • Când să le luați: Paracetamolul poate fi luat la fiecare 4 până la 6 ore (maxim 8 comprimate în 24 de ore). Ibuprofenul reduce inflamația și poate fi luat de până la trei ori pe zi, dar trebuie luat cu sau imediat după masă pentru a vă proteja stomacul.

2. Îndepărtarea Chirurgicală
Dacă un chist este mare, se agață de haine, este inestetic sau se infectează în mod repetat, îl putem îndepărta.

• Excizia Completă: Aceasta este o operație minoră efectuată sub anestezie locală (o injecție pentru a amorți complet zona, astfel încât să nu simțiți nicio durere). Chirurgul face o mică incizie și îndepărtează întregul sac și conținutul său. Îndepărtarea întregului sac este vitală, deoarece împiedică chistul să reapară. Aceasta va lăsa o cicatrice mică, permanentă.
• Incizie și Drenaj: Dacă chistul este activ infectat și plin de puroi, ar putea fi prea inflamat pentru o îndepărtare completă. În schimb, putem face o mică incizie pentru a drena fluidul, a-l umple cu un pansament steril și a-l lăsa să se vindece. Cu toate acestea, deoarece peretele sacului rămâne în urmă, chistul este destul de probabil să reapară mai târziu.

Prevenție

Deoarece chisturile epidermoide apar în mare parte aleatoriu sau ca urmare a iritației zilnice a pielii, nu există o modalitate garantată de a le preveni.

Cu toate acestea, cel mai important sfat pe care vi-l pot da este să nu le stoarceți sau să le spargeți. Stoarcerea forțează keratina brânzoasă adânc în pielea înconjurătoare, ceea ce provoacă o inflamație severă, crește riscul unei infecții dureroase și creează cicatrici interne care fac chistul mult mai dificil de îndepărtat chirurgical ulterior. Menținerea pielii curate și gestionarea afecțiunilor precum acneea pot, de asemenea, ajuta la reducerea șanselor de a dezvolta pori blocați.

Perspectivă / Prognostic

Perspectiva este excelentă. Chisturile epidermoide sunt complet inofensive și foarte rar sunt un motiv de îngrijorare. Dacă alegeți să lăsați un chist liniștit în pace, acesta va rămâne pur și simplu acolo, poate crescând foarte lent.

Dacă decideți să îl îndepărtați, intervenția chirurgicală minoră are un succes ridicat. Atâta timp cât întreaga căptușeală a sacului este îndepărtată în timpul procedurii, acel chist specific este complet vindecat și nu va reveni. Este demn de remarcat, totuși, că dacă sunteți predispus la chisturi cutanate, puteți dezvolta noi chisturi separate în alte părți ale corpului în timp.

Dacă găsiți orice nouă umflătură pe piele, este întotdeauna cel mai bine să o verificați la medicul dumneavoastră de familie pentru a vă asigura că diagnosticul este corect.