نظرة عامة

الكتلة في الرقبة هي أي تورم أو نتوء أو كتلة في الرقبة. كتل الرقبة شائعة، ومعظمها ليس خطيرًا. ومع ذلك، يمكن أن تكون كتلة الرقبة أحيانًا علامة على حالة أكثر خطورة، لذلك من المهم فحص أي كتلة جديدة بواسطة الطبيب، خاصة إذا استمرت لأكثر من بضعة أسابيع.

الأعراض والأسباب

يمكن أن تختلف كتل الرقبة بشكل كبير في الحجم والشكل والملمس. يمكن أن تكون صلبة أو ناعمة، متحركة أو ثابتة، مؤلمة أو غير مؤلمة. يمكن أن يوفر موقع الكتلة أيضًا أدلة حول سببها. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لكتل الرقبة ما يلي:

• تورم الغدد الليمفاوية: هذه الغدد الصغيرة التي تشبه حبة الفول هي جزء من الجهاز المناعي للجسم. يمكن أن تتورم استجابةً للعدوى، مثل نزلات البرد أو التهاب الحلق أو التهاب الأذن. عادة ما تكون الغدد الليمفاوية المتورمة مؤلمة عند اللمس.

• الالتهابات: يمكن أن تسبب الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية خراجات (تجمعات من القيح) أو غددًا ملتهبة في الرقبة.

• الخراجات: يمكن أن تتكون هذه الأكياس المليئة بالسوائل تحت الجلد وهي عادة غير ضارة ما لم تصاب بالعدوى.

• الأورام الشحمية: هذه كتل دهنية بطيئة النمو تكون عادة ناعمة ومتحركة. وهي غير ضارة بشكل عام.

• مشاكل الغدة الدرقية: يمكن أن تصاب الغدة الدرقية، الواقعة في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة، بعقيدات (كتل) أو تتضخم (تضخم الغدة الدرقية).

• أسباب أخرى: يمكن أن تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لكتل الرقبة التشوهات الخلقية، ومشاكل الغدد اللعابية، وفي حالات نادرة، السرطان.

التشخيص والفحوصات

يبدأ تشخيص سبب كتلة الرقبة عادةً بتاريخ طبي مفصل وفحص بدني. سيسألك طبيبك عن أعراضك، بما في ذلك مدة وجود الكتلة، وما إذا كانت مؤلمة، وما إذا كانت لديك أي أعراض أخرى، مثل الحمى أو فقدان الوزن أو صعوبة البلع.

خلال الفحص البدني، سيفحص طبيبك الكتلة بعناية، ملاحظًا حجمها وشكلها وملمسها وموقعها. وقد يفحص أيضًا مناطق أخرى من جسمك، بما في ذلك أذنيك وأنفك وحلقك.

بناءً على نتائج التاريخ الطبي والفحص البدني، قد يوصي طبيبك بإجراء المزيد من الفحوصات، مثل:

• فحوصات الدم: يمكن أن تساعد هذه الفحوصات في تحديد علامات العدوى أو الحالات الطبية الأساسية الأخرى.

• فحص الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الفحص الموجات الصوتية لإنشاء صور للرقبة ويمكن أن يساعد في تحديد طبيعة الكتلة.
• خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة: يتم إدخال إبرة رفيعة في الكتلة لجمع عينة من الخلايا لفحصها تحت المجهر. يمكن أن يساعد هذا في تشخيص السرطان أو حالات أخرى.

• فحوصات التصوير الأخرى: في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى فحص بالأشعة المقطعية (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتوفير صور أكثر تفصيلاً للرقبة والهياكل المحيطة بها.

الإدارة والعلاج

يعتمد علاج كتلة الرقبة على السبب الكامن وراءها.

• تورم الغدد الليمفاوية بسبب عدوى فيروسية: غالبًا ما تختفي هذه من تلقاء نفسها دون علاج.

• الالتهابات البكتيرية: قد توصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى.

• الخراجات: قد لا تتطلب الخراجات الصغيرة غير المعقدة علاجًا. قد تحتاج الخراجات الأكبر أو المصابة بالعدوى إلى التصريف أو الإزالة جراحيًا.

• الأورام الشحمية: يمكن عادة تركها دون علاج، ولكن يمكن إزالتها جراحيًا إذا كانت تسبب مخاوف تجميلية أو إزعاجًا.
• مشاكل الغدة الدرقية: يعتمد العلاج على الحالة المحددة وقد يشمل الأدوية أو العلاج باليود المشع أو الجراحة.

• السرطان: قد يشمل علاج كتل الرقبة الناتجة عن السرطان الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو مزيجًا من هذه العلاجات.

الوقاية

لا يمكن الوقاية من العديد من كتل الرقبة. ومع ذلك، فإن ممارسة النظافة الجيدة، مثل غسل اليدين المتكرر، يمكن أن يساعد في تقليل خطر العدوى التي يمكن أن تسبب تورم الغدد الليمفاوية. كما أن تجنب التدخين والإفراط في تناول الكحول يمكن أن يساعد في تقليل خطر أنواع معينة من كتل الرقبة، بما في ذلك تلك الناتجة عن السرطان.

التوقعات / المآل

التوقعات لمعظم كتل الرقبة جيدة جدًا. العديد من الكتل حميدة وتختفي من تلقاء نفسها أو بعلاج بسيط. حتى كتل الرقبة السرطانية يمكن علاجها بنجاح غالبًا، خاصة إذا تم تشخيصها وعلاجها مبكرًا. من الضروري طلب المشورة الطبية لأي كتلة جديدة في الرقبة، خاصة إذا استمرت لأكثر من بضعة أسابيع، لضمان التشخيص الفوري والعلاج المناسب.