نظرة عامة

ما هي أنابيب استاكيوس؟

لديك أنبوب استاكيوس على كل جانب من رأسك. تمتد هذه الأنابيب الصغيرة من الجزء الخلفي من أنفك إلى الجزء الأوسط من أذنك. عادةً ما تبقى مغلقة وتفتح لفترة وجيزة فقط عند البلع أو التثاؤب أو المضغ. وظيفتها الرئيسية هي معادلة ضغط الهواء على جانبي طبلة الأذن (وهذا هو السبب في أن أذنيك "تطقطق" في الطائرة) وتصريف أي مخاط طبيعي من الأذن الوسطى.

ما هو خلل الأنبوب السمعي المتسع (PETD)؟
كلمة "متسع" (Patulous) هي مصطلح طبي يعني ببساطة "مفتوح بشكل غير طبيعي". في حالة خلل الأنبوب السمعي المتسع (PETD)، يبقى أنبوب استاكيوس مفتوحًا أكثر من اللازم أو طوال الوقت، بدلاً من أن يبقى مغلقًا بشكل طبيعي. ولأن الأنبوب مفتوح باستمرار، يمكن للأصوات القادمة من فمك وحلقك – بالإضافة إلى تنفسك – أن تنتقل مباشرة عبر الأنبوب وتضرب طبلة الأذن من الداخل.

على الرغم من أنها حالة حميدة (غير ضارة)، إلا أنها قد تكون مزعجة ومقلقة للغاية لمن يعانون منها.

الأعراض والأسباب

الأعراض

يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة جدًا إلى مشتتة للغاية، وغالبًا ما تظهر وتختفي. قد تعاني من:

• السمع الذاتي (Autophonia): سماع صوتك الخاص بصوت عالٍ بشكل غير طبيعي أو كما لو كان يتردد صداه داخل رأسك.
• ضوضاء الجسم الداخلية: سماع صوت تنفسك أو مضغك أو نبض قلبك بصوت عالٍ جدًا.
• فرط السمع (Hyperacusis): سماع الأصوات العامة (مثل أصوات الآخرين) بصوت عالٍ ومؤلم أو غير مريح.
• امتلاء الأذن: إحساس بالضغط أو الامتلاء أو "الانسداد" في الأذنين.
• فقدان سمع خفيف أو طنين: انخفاض طفيف في السمع أو صوت رنين/أزيز في الأذنين.

ملاحظة: من المثير للاهتمام أن الأعراض غالبًا ما تتحسن مؤقتًا عند الاستلقاء، أو وضع رأسك بين ركبتيك، أو عند الإصابة بنزلة برد شائعة (لأن نزلات البرد تسبب تورم الأنسجة في الأنف، مما يجبر الأنبوب على الإغلاق بشكل طبيعي).

الأسباب

لا يستطيع الأطباء دائمًا العثور على سبب دقيق لتطور خلل الأنبوب السمعي المتسع (PETD). ومع ذلك، يرتبط بقوة بعدة عوامل تسبب تقلص أو تغير الأنسجة المحيطة بالأنبوب:

• فقدان الوزن الكبير: يمكن أن يؤدي فقدان الوزن السريع إلى فقدان الأنسجة الدهنية الطبيعية التي تساعد في إبقاء أنبوب استاكيوس مغلقًا.
• التغيرات الهرمونية: الحمل، سن اليأس، أو تناول العلاج الهرموني (مثل موانع الحمل الفموية).
• العلاجات الطبية: العلاج الإشعاعي أو الكيميائي السابق.
• حالات صحية أخرى: الإرهاق، التوتر، الحساسية، أو مرض الارتجاع المعدي المريئي (ارتجاع الحمض/حرقة المعدة).
• التمارين الرياضية: قد تسوء الأعراض مؤقتًا أثناء التمارين الهوائية الشديدة بسبب الجفاف وزيادة التنفس.

التشخيص والفحوصات

نظرًا لأن أعراض خلل الأنبوب السمعي المتسع (PETD) (مثل الشعور بالانسداد أو طنين الأذنين) يمكن أن تحاكي مشاكل الأذن الشائعة الأخرى، فغالبًا ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ في البداية. إذا اشتبه طبيبك العام في وجود PETD، فمن المرجح أن يحيلك إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

قد تشمل الفحوصات ما يلي:

• فحص الأذن: سينظر الأخصائي داخل أذنك بضوء. قد يتمكن من رؤية طبلة أذنك تتحرك للداخل والخارج بالتزامن مع تنفسك.
• تنظير الأنف: يتم إدخال كاميرا صغيرة ومرنة داخل الجزء الخلفي من أنفك لتقييم فتحة أنبوب استاكيوس ومعرفة ما إذا كانت تبقى مفتوحة.
• قياس الطبلة / اختبارات الضغط: اختبار خاص يستخدم مسبارًا صغيرًا في الأذن لتغيير ضغط الهواء بلطف والتحقق من مدى حركة طبلة أذنك.
• تقييم السمع: اختبار سمع قياسي لاستبعاد أي فقدان سمع كامن.

الإدارة والعلاج

بالنسبة للكثيرين، لا يعتبر خلل الأنبوب السمعي المتسع (PETD) حالة مقلقة ولا يتطلب علاجًا صارمًا، حيث أن الأعراض غالبًا ما تظهر وتختفي. ومع ذلك، إذا كانت الأعراض موهنة، يهدف العلاج إما إلى تخفيف الأعراض أو إعادة سد الأنبوب المفتوح جزئيًا.

1. تعديلات نمط الحياة

• حافظ على رطوبة جسمك: اشرب الكثير من الماء. يسبب الجفاف تقلص الأنسجة، مما يزيد من فتح الأنبوب.
• قلل الكافيين: يعمل الكافيين كمدر للبول خفيف (يجعلك تمرر المزيد من البول) ويمكن أن يجفف أنسجتك.
• تغيير الوضعيات: الاستلقاء أو خفض رأسك بين ركبتيك يمكن أن يوفر راحة مؤقتة من الأعراض أثناء النوبة الشديدة.

2. أدوية محددة (بدون وصفة طبية وبوصفة طبية)

بدلاً من "علاج" الأنبوب، تركز الأدوية عادةً على معالجة الأسباب الكامنة أو زيادة حجم بطانة الأنف عمدًا.

• غسولات الأنف بمحلول ملحي مفرط التوتر (متوفرة بدون وصفة طبية)

• Need Expert Advice?

  Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your symptoms and treatment options.

  Book a Consultation