مرور کلی

شیپور استاش چیست؟

شما در هر طرف سر خود یک شیپور استاش دارید. این لوله‌های کوچک از انتهای بینی شما تا قسمت میانی گوشتان امتداد دارند. معمولاً، آنها بسته می‌مانند و فقط به طور مختصر هنگام بلعیدن، خمیازه کشیدن یا جویدن باز می‌شوند. وظیفه اصلی آنها متعادل کردن فشار هوا در دو طرف پرده گوش شما (به همین دلیل است که گوش‌هایتان در هواپیما "صدای تق" می‌دهند) و تخلیه هرگونه مخاط طبیعی از گوش میانی است.

اختلال عملکرد شیپور استاش باز (PETD) چیست؟
«باز» (Patulous) یک اصطلاح پزشکی است که به سادگی به معنای «به طور غیرطبیعی باز» است. در PETD، شیپور استاش به جای اینکه به طور طبیعی بسته بماند، بیش از حد یا همیشه باز می‌ماند. از آنجایی که این لوله دائماً باز است، صداها از دهان و گلوی شما – و همچنین تنفس شما – می‌توانند مستقیماً از طریق لوله بالا رفته و از داخل به پرده گوش برخورد کنند.

اگرچه این یک وضعیت خوش‌خیم (بی‌ضرر) است، اما می‌تواند برای کسانی که آن را تجربه می‌کنند، بسیار آزاردهنده و ناراحت‌کننده باشد.

علائم و علل

علائم

علائم می‌توانند از بسیار خفیف تا بسیار آزاردهنده متغیر باشند و اغلب می‌آیند و می‌روند. ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• اتوفونیا: شنیدن صدای خود به طور غیرطبیعی بلند یا گویی در سرتان اکو می‌شود.
• صداهای داخلی بدن: شنیدن صدای تنفس، جویدن یا ضربان قلب خود به طور بسیار بلند.
• هایپرآکوزیس: شنیدن صداهای عمومی (مانند صدای دیگران) به صورت دردناک یا ناراحت‌کننده بلند.
• احساس پری گوش: احساس فشار، پری یا «گرفتگی» در گوش‌ها.
• کاهش شنوایی خفیف یا وزوز گوش: کاهش جزئی شنوایی یا صدای زنگ/غرش در گوش‌ها.

نکته: جالب اینجاست که علائم اغلب به طور موقت هنگام دراز کشیدن، قرار دادن سر بین زانوها، یا هنگام سرماخوردگی (زیرا سرماخوردگی باعث تورم بافت‌های بینی می‌شود که به طور طبیعی لوله را می‌بندد) بهبود می‌یابند.

علل

پزشکان همیشه نمی‌توانند دلیل دقیق بروز PETD را پیدا کنند. با این حال، این وضعیت به شدت با چندین عاملی که باعث کوچک شدن یا تغییر بافت‌های اطراف لوله می‌شوند، مرتبط است:

• کاهش وزن قابل توجه: کاهش سریع وزن می‌تواند باعث از دست دادن بافت چربی طبیعی شود که به بسته نگه داشتن شیپور استاش کمک می‌کند.
• تغییرات هورمونی: بارداری، یائسگی، یا مصرف هورمون درمانی (مانند قرص‌های ضد بارداری خوراکی).
• درمان‌های پزشکی: رادیوتراپی یا شیمی‌درمانی قبلی.
• سایر شرایط سلامتی: خستگی، استرس، آلرژی، یا بیماری رفلاکس معده به مری (رفلاکس اسید/سوزش سر دل).
• ورزش: علائم ممکن است به دلیل کم‌آبی بدن و افزایش تنفس، به طور موقت در طول ورزش‌های هوازی شدید بدتر شوند.

تشخیص و بررسی‌ها

از آنجایی که علائم PETD (مانند احساس گرفتگی یا وزوز گوش) می‌توانند شبیه سایر مشکلات رایج گوش باشند، اغلب در ابتدا به اشتباه تشخیص داده می‌شود. اگر پزشک عمومی شما به PETD مشکوک باشد، احتمالاً شما را به یک متخصص گوش، حلق و بینی (ENT) ارجاع خواهد داد.

بررسی‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه گوش: متخصص با استفاده از نور داخل گوش شما را معاینه می‌کند. ممکن است بتوانند پرده گوش شما را ببینند که همزمان با تنفس شما به داخل و خارج حرکت می‌کند.
• آندوسکوپی بینی: یک دوربین کوچک و انعطاف‌پذیر درست در پشت بینی شما وارد می‌شود تا دهانه شیپور استاش را ارزیابی کند و ببیند آیا باز می‌ماند یا خیر.
• تیمپانومتری / تست‌های فشار: یک آزمایش ویژه که از یک پروب کوچک در گوش برای تغییر ملایم فشار هوا و بررسی میزان حرکت پرده گوش شما استفاده می‌کند.
• ارزیابی شنوایی: یک آزمایش شنوایی استاندارد برای رد هرگونه کاهش شنوایی زمینه‌ای.

مدیریت و درمان

برای بسیاری از افراد، PETD یک وضعیت نگران‌کننده نیست و لزوماً نیازی به درمان ندارد، زیرا علائم اغلب می‌آیند و می‌روند. با این حال، اگر علائم ناتوان‌کننده باشند، هدف درمان یا تسکین علائم است یا مسدود کردن جزئی لوله باز.

۱. تنظیمات سبک زندگی

• هیدراته بمانید: آب فراوان بنوشید. کم‌آبی باعث کوچک شدن بافت‌ها و بازتر شدن لوله می‌شود.
• کافئین را کاهش دهید: کافئین به عنوان یک ادرارآور خفیف عمل می‌کند (باعث افزایش ادرار می‌شود) و می‌تواند بافت‌های شما را خشک کند.
• تغییرات وضعیتی: دراز کشیدن یا پایین آوردن سر بین زانوها می‌تواند در طول یک شعله‌ور شدن شدید، تسکین موقتی علائم را فراهم کند.

۲. داروهای خاص (بدون نسخه و با نسخه)