கண்ணோட்டம்

யூஸ்டாசியன் குழாய்கள் என்றால் என்ன?

உங்கள் தலையின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஒரு யூஸ்டாசியன் குழாய் உள்ளது. இந்த சிறிய குழாய்கள் உங்கள் மூக்கின் பின்புறத்திலிருந்து உங்கள் காதின் நடுப்பகுதி வரை செல்கின்றன. பொதுவாக, அவை மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் நீங்கள் விழுங்கும்போது, கொட்டாவி விடும்போது அல்லது மெல்லும்போது மட்டுமே சுருக்கமாக திறக்கும். அவற்றின் முக்கிய வேலை உங்கள் செவிப்பறையின் இருபுறமும் உள்ள காற்று அழுத்தத்தைச் சமன் செய்வதும் (விமானத்தில் உங்கள் காதுகள் "பாப்" ஆவதற்கு இதுவே காரணம்) மற்றும் நடுத்தரக் காதிலிருந்து இயல்பான சளியை வெளியேற்றுவதும் ஆகும்.

திறந்த யூஸ்டாசியன் குழாய் செயலிழப்பு (Patulous Eustachian Tube Dysfunction - PETD) என்றால் என்ன?
"Patulous" என்பது ஒரு மருத்துவச் சொல், இதன் பொருள் "அசாதாரணமாக திறந்திருக்கும்" என்பதாகும். PETD-யில், யூஸ்டாசியன் குழாய் இயற்கையாக மூடப்பட்டிருப்பதை விட, அதிகமாகவோ அல்லது எல்லா நேரத்திலும் திறந்தே இருக்கும். குழாய் தொடர்ந்து திறந்திருப்பதால், உங்கள் வாய் மற்றும் தொண்டையிலிருந்து வரும் ஒலிகள் - அத்துடன் உங்கள் சுவாசம் - நேரடியாக குழாய் வழியாகச் சென்று செவிப்பறையை உள்ளிருந்து தாக்கும்.

இது ஒரு தீங்கற்ற (பாதிப்பில்லாத) நிலை என்றாலும், இதை அனுபவிப்பவர்களுக்கு இது மிகவும் தொந்தரவாகவும் மன உளைச்சலாகவும் இருக்கலாம்.

அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்

அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் மிகவும் லேசானது முதல் மிகவும் கவனச்சிதறல் வரை இருக்கலாம், மேலும் அவை பெரும்பாலும் வந்து போகும். நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்:

• ஆட்டோஃபோனியா (Autophonia): உங்கள் சொந்த குரலை அசாதாரணமாக சத்தமாக அல்லது உங்கள் தலைக்குள் எதிரொலிப்பது போல் கேட்பது.
• உள் உடல் ஒலிகள் (Internal Body Noises): உங்கள் சுவாசம், மெல்லுதல் அல்லது இதயத் துடிப்பை மிக சத்தமாக கேட்பது.
• ஹைபராகுசிஸ் (Hyperacusis): பொதுவான ஒலிகளை (மற்றவர்களின் குரல்கள் போன்றவை) வலிமிகுந்ததாக அல்லது சங்கடமான சத்தமாக கேட்பது.
• காது அடைப்பு (Aural Fullness): காதுகளில் அழுத்தம், அடைப்பு அல்லது "அடைக்கப்பட்டது" போன்ற உணர்வு.
• லேசான செவித்திறன் குறைபாடு அல்லது டின்னிடஸ் (Mild Hearing Loss or Tinnitus): செவித்திறனில் லேசான குறைவு அல்லது காதுகளில் இரைச்சல்/கர்ஜனை ஒலி.

குறிப்பு: சுவாரஸ்யமாக, நீங்கள் படுக்கும்போது, உங்கள் தலையை உங்கள் முழங்கால்களுக்கு இடையில் வைக்கும்போது, அல்லது உங்களுக்கு சளி பிடிக்கும்போது (சளி மூக்கில் உள்ள திசுக்களை வீங்கச் செய்வதால், அது இயற்கையாகவே குழாயை மூடுகிறது) அறிகுறிகள் தற்காலிகமாக மேம்படும்.

காரணங்கள்

PETD ஏன் உருவாகிறது என்பதற்கான சரியான காரணத்தை மருத்துவர்களால் எப்போதும் கண்டறிய முடிவதில்லை. இருப்பினும், குழாயைச் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் சுருங்குவதற்கு அல்லது மாறுவதற்கு காரணமான பல காரணிகளுடன் இது வலுவாக தொடர்புடையது:

• குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு: விரைவாக எடை குறைவது, யூஸ்டாசியன் குழாயை மூடி வைக்க உதவும் இயற்கையான கொழுப்பு திசுக்களை இழக்கச் செய்யலாம்.
• ஹார்மோன் மாற்றங்கள்: கர்ப்பம், மாதவிடாய் நிறுத்தம் அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சை (வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள் போன்றவை).
• மருத்துவ சிகிச்சைகள்: முந்தைய கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபி.
• பிற உடல்நலக் கோளாறுகள்: சோர்வு, மன அழுத்தம், ஒவ்வாமை அல்லது இரைப்பை உணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (அமில ரிஃப்ளக்ஸ்/நெஞ்செரிச்சல்).
• உடற்பயிற்சி: நீரிழப்பு மற்றும் அதிகரித்த சுவாசம் காரணமாக கடுமையான ஏரோபிக் உடற்பயிற்சியின் போது அறிகுறிகள் தற்காலிகமாக மோசமடையலாம்.

கண்டறிதல் மற்றும் ஆய்வுகள்

PETD-யின் அறிகுறிகள் (அடைப்பு உணர்வு அல்லது காது இரைச்சல் போன்றவை) பிற பொதுவான காது பிரச்சனைகளைப் போலவே இருப்பதால், இது ஆரம்பத்தில் தவறாக கண்டறியப்படலாம். உங்கள் GP PETD-யை சந்தேகித்தால், அவர்கள் உங்களை ஒரு காது, மூக்கு, தொண்டை (ENT) நிபுணரிடம் பரிந்துரைப்பார்கள்.

ஆய்வுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• காது பரிசோதனை: நிபுணர் உங்கள் காதுக்குள் ஒரு விளக்கின் மூலம் பார்ப்பார். உங்கள் செவிப்பறை உங்கள் சுவாசத்திற்கு ஏற்ப உள்ளேயும் வெளியேயும் நகர்வதை அவர்களால் பார்க்க முடியும்.
• நாசி எண்டோஸ்கோபி: ஒரு சிறிய, நெகிழ்வான கேமரா உங்கள் மூக்கின் பின்புறம் வழியாக யூஸ்டாசியன் குழாயின் திறப்பை மதிப்பிடவும், அது திறந்திருக்கிறதா என்று பார்க்கவும் செலுத்தப்படும்.
• டிம்பனோமெட்ரி / அழுத்தப் பரிசோதனைகள்: காதில் ஒரு சிறிய ஆய்வுக்கருவியைப் பயன்படுத்தி காற்று அழுத்தத்தை மெதுவாக மாற்றி, உங்கள் செவிப்பறை எவ்வளவு நன்றாக நகர்கிறது என்பதைச் சரிபார்க்கும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனை.
• செவித்திறன் மதிப்பீடு: அடிப்படை செவித்திறன் குறைபாட்டை நிராகரிக்க ஒரு நிலையான செவித்திறன் பரிசோதனை.

மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை

பலருக்கு, PETD ஒரு கவலைக்குரிய நிலை அல்ல, மேலும் சிகிச்சை கண்டிப்பாகத் தேவையில்லை, ஏனெனில் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வந்து போகும். இருப்பினும், அறிகுறிகள் பலவீனமாக இருந்தால், சிகிச்சையானது அறிகுறிகளைப் போக்க அல்லது திறந்த குழாயை ஓரளவு மீண்டும் அடைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

1. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

• நீரேற்றத்துடன் இருங்கள்: நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும். நீரிழப்பு திசுக்களை சுருங்கச் செய்து, குழாயை மேலும் திறக்கும்.
• காஃபினை குறைக்கவும்: காஃபின் ஒரு லேசான டையூரிடிக் ஆக செயல்படுகிறது (உங்களை அதிகமாக சிறுநீர் கழிக்கச் செய்கிறது) மற்றும் உங்கள் திசுக்களை உலர்த்தும்.
• நிலை மாற்றங்கள்: படுப்பது அல்லது உங்கள் தலையை உங்கள் முழங்கால்களுக்கு இடையில் தாழ்த்துவது ஒரு மோசமான தீவிரத்தின் போது தற்காலிக அறிகுறி நிவாரணம் அளிக்கும்.

2. குறிப்பிட்ட மருந்துகள் (மருத்துவரின் பரிந்துரையின்றி மற்றும் பரிந்துரையுடன்)

குழாயை "குணப்படுத்துவதை" விட, மருந்துகள் பொதுவாக அடிப்படை காரணங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அல்லது நாசிப் புறணியை வேண்டுமென்றே பருமனடையச் செய்வதில் கவனம் செலுத்துகின்றன.

• ஹைபர்டோனிக் சலைன் நாசி கழுவுதல் (மருத்துவரின் பரிந்துரையின்றி கிடைக்கும்)
• • இது என்ன: மூக்கில் லேசான எரிச்சலை வேண்டுமென்றே ஏற்படுத்தும் ஒரு மிக உப்பு நீர் கழுவுதல், திசுக்கள் சற்று வீங்கி யூஸ்டாசியன் குழாயை மூட உதவுகிறது. சுமார் பாதி நோயாளிகள் இது அறிகுறிகளை கணிசமாக குறைப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளனர்.
  • எப்படி பெறுவது: நீங்கள் NeilMed Sinus Rinse போன்ற ஒரு உரிமம் பெற்ற கழுவும் கருவியை பெரும்பாலான UK மருந்தகங்களில் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் வாங்கலாம்.
  • எப்போது எடுத்துக்கொள்வது: உங்களுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் போதெல்லாம் பயன்படுத்தவும். ஒரு "ஹைபர்டோனிக்" (கூடுதல் உப்பு) கரைசலை உருவாக்க, ஒரு ஒற்றை கழுவும் பாட்டிலில் கிருமியழிக்கப்பட்ட/ஆறவைத்த கொதிநீரில் இரண்டு பாக்கெட்டுகள் NeilMed உப்பு கலவையைப் பயன்படுத்தவும். மாற்றாக, நீங்கள் அரை டீஸ்பூன் அயோடின் கலந்த சமையல் உப்பை பாட்டிலில் பயன்படுத்தலாம்.
• அமில ரிஃப்ளக்ஸ் மருந்துகள் (மருத்துவரின் பரிந்துரையின்றி மற்றும் பரிந்துரையுடன்)
• • இது என்ன: அமில ரிஃப்ளக்ஸ் உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு பங்களிக்கும் அழற்சியை ஏற்படுத்தினால், வயிற்று அமிலத்தைக் குறைப்பது உதவும்.
  • உதாரணங்கள்: Gaviscon போன்ற ஆன்டாசிட்கள் (மருத்துவரின் பரிந்துரையின்றி, உணவுக்குப் பிறகு மற்றும் படுக்கைக்கு முன் எடுத்துக்கொள்ளவும்), அல்லது Omeprazole அல்லது Lansoprazole போன்ற புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் (குறைந்த அளவுகளில் மருத்துவரின் பரிந்துரையின்றி கிடைக்கும், அல்லது அதிக அளவுகளுக்கு மருந்துச் சீட்டில் கிடைக்கும். பொதுவாக காலையில் ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படும்).
• ஒவ்வாமை மருந்துகள் (மருத்துவரின் பரிந்துரையின்றி மற்றும் பரிந்துரையுடன்)
• • இது என்ன: அடிப்படை வைக்கோல் காய்ச்சல் அல்லது தூசி ஒவ்வாமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க.
  • உதாரணங்கள்: Cetirizine அல்லது Loratadine போன்ற ஆன்டிஹிஸ்டமைன் மாத்திரைகள் (மருத்துவரின் பரிந்துரையின்றி, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ளப்படும்).
• தவிர்க்க வேண்டிய மருந்துகள்:
• • நாசி நெரிசல் நீக்கிகளை (Sudafed / pseudoephedrine மாத்திரைகள் அல்லது Otrivine / xylometazoline நாசி ஸ்ப்ரேக்கள் போன்றவை) பயன்படுத்த வேண்டாம். இவை அடைபட்ட நாசிப் பாதைகளைத் திறக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் திறந்த (patulous) யூஸ்டாசியன் குழாயை மிகவும் மோசமாக்கும்.

3. அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள்

பழமைவாத மேலாண்மை மற்றும் நாசி கழுவுதல் தோல்வியுற்றால், ஒரு ENT அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறிய அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்கலாம்:

• க்ரோமெட் செருகல் (Grommet Insertion): நடுத்தர காது அழுத்தத்தை மாற்றவும் எதிரொலிக்கும் உணர்வைப் போக்கவும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செவிப்பறையில் ஒரு சிறிய பிளாஸ்டிக் குழாய் வைக்கப்படுகிறது.
• யூஸ்டாசியன் குழாய் ஊசி (Eustachian Tube Injection): பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ், மூக்கில் உள்ள குழாயின் திறப்பில் ஒரு சிறிய அளவு மருத்துவ நிரப்பு (ஜெல் போன்றவை) செலுத்தப்பட்டு, அதை பருமனடையச் செய்து ஓரளவு அடைக்கப்படுகிறது.
• குருத்தெலும்பு டிம்பனோபிளாஸ்டி (Cartilage Tympanoplasty): நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது அல்லது பேசும்போது குறைவாக அதிர்வுறும் வகையில் மிகவும் நகரும் செவிப்பறையை தடிமனாக்க அல்லது கடினமாக்க ஒரு அறுவை சிகிச்சை.

தடுப்பு

சரியான காரணம் பெரும்பாலும் அறியப்படாததால், PETD-யை எப்போதும் தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், நீங்கள் அதை உருவாக்கும் அல்லது தீவிரமடையும் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம்:

• விரைவான, தீவிர எடை இழப்பைத் தவிர்ப்பது: காது கால்வாயைச் சுற்றியுள்ள இயற்கையான கொழுப்பு திசுக்களைப் பாதுகாக்க மெதுவான, சீரான எடை மேலாண்மையை நோக்கமாகக் கொள்ளுங்கள்.
• நாசி ஆரோக்கியத்தை நிர்வகித்தல்: ஒவ்வாமை மற்றும் அமில ரிஃப்ளக்ஸை நன்கு கட்டுக்குள் வைத்திருங்கள்.
• நீரேற்றத்துடன் இருத்தல்: குறிப்பாக சகிப்புத்தன்மை விளையாட்டுகள், கடுமையான உடற்பயிற்சி அல்லது ஈரப்பதமான காலநிலையில்.

எதிர்காலம் / நோய் முன்கணிப்பு

திறந்த யூஸ்டாசியன் குழாய் செயலிழப்புக்கான நீண்டகால எதிர்காலம் பொதுவாக மிகவும் நேர்மறையானது. இது முற்றிலும் தீங்கற்ற நிலை, அதாவது காலப்போக்கில் இது ஒரு தீவிரமான அல்லது ஆபத்தான நோயாக மாறும் என்று எதுவும் இல்லை.

பல நோயாளிகளுக்கு, இந்த நிலை தற்காலிகமானது. உதாரணமாக, கர்ப்பத்தால் ஏற்பட்டால், பிரசவத்திற்குப் பிறகு அது கிட்டத்தட்ட எப்போதும் குணமாகிவிடும். எடை இழப்பால் ஏற்பட்டால், சிறிது எடை அதிகரிப்பது பெரும்பாலும் இந்த சிக்கலை முழுமையாக குணப்படுத்தும். நாள்பட்ட அறிகுறிகள் உள்ளவர்களுக்கு, ஹைபர்டோனிக் சலைன் கழுவுதல் மற்றும் சிறிய வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்வது, இந்த நிலை அன்றாட வாழ்க்கையில் தலையிடுவதைத் தடுக்க போதுமான நிவாரணம் அளிக்கிறது.