Przegląd

Szumy uszne pulsujące to specyficzny rodzaj szumów usznych, w którym słyszysz rytmiczny dźwięk w uszach lub głowie. Dźwięk ten często przypomina łomotanie, szum lub pulsowanie i zazwyczaj jest zsynchronizowany z Twoim własnym biciem serca. To tak, jakbyś był świadomy swojego pulsu wewnątrz ucha.

W przeciwieństwie do innych form szumów usznych, które mogą być stałym dzwonieniem lub syczeniem, szumy uszne pulsujące często są związane z problemami z krążeniem krwi. Oznacza to, że czasami można znaleźć i leczyć konkretną przyczynę, co może prowadzić do poprawy lub nawet ustąpienia dźwięku. Chociaż może to być niepokojący objaw, ważne jest, aby wiedzieć, że personel medyczny czasami również może usłyszeć ten dźwięk za pomocą stetoskopu, dlatego czasami nazywa się go szumami usznymi „obiektywnymi”.

Dźwięki mogą być bardzo zauważalne, zwłaszcza gdy otoczenie jest ciche, na przykład w nocy. Może to utrudniać koncentrację, relaks lub spokojny sen. Jeśli nagle pojawią się u Ciebie szumy uszne pulsujące, zawsze warto niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza.

Objawy i przyczyny

Zrozumienie, dlaczego pojawiają się szumy uszne pulsujące i jak się objawiają, może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi we wspólnym znalezieniu najlepszego rozwiązania.

Objawy

Głównym objawem szumów usznych pulsujących jest słyszenie rytmicznego dźwięku, który odpowiada Twojemu biciu serca. Dźwięk ten można opisać na różne sposoby:

• Łomotanie: Silne, regularne uderzenie.
• Szum: Cichy, pędzący dźwięk, jak wiatr lub woda.
• Pulsujący: Pulsujące odczucie lub dźwięk.

Możesz zauważyć te dźwięki w jednym uchu (jednostronne) lub w obu uszach (obustronne). Czasami ludzie opisują bardziej nietypowy dźwięk przypominający „karabin maszynowy”, który może być spowodowany drobnymi skurczami mięśni w uchu środkowym lub trąbce Eustachiusza (małej rurce łączącej ucho środkowe z tylną częścią nosa).

Dźwięki te stają się znacznie bardziej zauważalne, gdy otoczenie jest ciche, co sprawia, że są szczególnie uciążliwe w nocy, gdy próbujesz zasnąć. Może to znacząco wpływać na Twoją zdolność koncentracji w ciągu dnia i zakłócać wzorce snu. Stres lub przebywanie w bardzo głośnym otoczeniu może czasami wzmacniać odczuwanie szumów usznych.

Sporadycznie dźwięk może nie być zsynchronizowany z Twoim biciem serca; nazywa się to niesynchronicznymi szumami usznymi pulsującymi. Może to być bardziej odczucie fizyczne i może być spowodowane skurczami mięśni podniebienia (górnej części jamy ustnej) lub ucha środkowego.

Przyczyny

Szumy uszne pulsujące często mają konkretną przyczynę, dlatego tak ważne jest jej zbadanie. Przyczyny zazwyczaj dzielą się na kilka kategorii:

• Zmiany w przepływie krwi:
• • Zwiększony przepływ krwi (krążenie hiperdynamiczne): Kiedy krew przepływa przez Twoje ciało szybciej lub silniej, możesz stać się bardziej świadomy tego zjawiska. Może się to zdarzyć podczas intensywnego wysiłku fizycznego, ciąży, w przypadku ciężkiej anemii (niskiej liczby czerwonych krwinek) lub nadczynności tarczycy (hipertyreozy). Czasami jest to po prostu zwiększona świadomość normalnego przepływu krwi w Twojej głowie.
  • Turbulentny przepływ krwi: Jeśli naczynia krwionośne w pobliżu ucha są zwężone lub mają nieregularny kształt, krew może przepływać przez nie mniej płynnie, tworząc turbulentny dźwięk. Mogą to powodować takie schorzenia jak miażdżyca (stwardnienie i zwężenie tętnic) lub idiopatyczne nadciśnienie śródczaszkowe (zwiększone ciśnienie wokół mózgu).
  • Zaburzenia naczyń krwionośnych: Problemy z samymi naczyniami krwionośnymi, takie jak zwężenie tętnicy szyjnej (zwężenie głównej tętnicy w szyi), tętniaki (uwypuklenia ścian naczyń krwionośnych) lub malformacje tętniczo-żylne (nieprawidłowe połączenia między tętnicami a żyłami), mogą prowadzić do szumów usznych pulsujących. Rzadko, przetrwała otwarta tętnica strzemiączkowa płodu (naczynie krwionośne, które zazwyczaj zamyka się przed urodzeniem) może powodować miejscowe zwiększenie przepływu krwi.
• Niedosłuch przewodzeniowy: Jeśli masz niedosłuch, który wpływa na sposób, w jaki dźwięk przemieszcza się przez ucho zewnętrzne lub środkowe (niedosłuch przewodzeniowy), dźwięki zewnętrzne są stłumione. Może to sprawić, że będziesz bardziej świadomy wewnętrznych dźwięków ciała, w tym pulsu, ponieważ jest mniej hałasu tła, który by je maskował. Mogą to powodować takie schorzenia jak infekcje ucha środkowego z płynem (zapalenie ucha środkowego z wysiękiem).
• Skurcze mięśni: Jak wspomniano, drobne, mimowolne skurcze mięśni w uchu środkowym lub wokół trąbki Eustachiusza mogą tworzyć klikające lub „karabinowe” dźwięki, które nie zawsze są zsynchronizowane z Twoim biciem serca. Jest to znane jako mioklonie.
• Łagodne narośla lub guzy: Bardzo rzadko, łagodne (niezłośliwe) narośla lub guzy w okolicy głowy lub szyi, takie jak guz kłębka (rzadki, wolno rosnący guz często występujący w pobliżu ucha), mogą mieć własne unaczynienie, co prowadzi do zwiększonego lub turbulentnego przepływu krwi, który słyszysz.

Diagnoza i badania

Kiedy doświadczasz szumów usznych pulsujących, Twój lekarz podejdzie do sprawy ostrożnie, aby zrozumieć przyczynę. Proces zazwyczaj obejmuje szczegółową rozmowę na temat Twoich objawów i dokładne badanie fizykalne, a następnie specyficzne testy.

Diagnoza

Twoja droga do diagnozy rozpocznie się od szczegółowej rozmowy z lekarzem. Zostaniesz zapytany o:

• Twoje objawy: Kiedy zaczęły się szumy uszne pulsujące? Czy występują w jednym uchu, czy w obu? Jakie jest odczucie dźwięku (łomotanie, szum, pulsowanie)? Czy jest stały, czy pojawia się i znika? Czy jest zsynchronizowany z Twoim biciem serca?
• Twoja historia medyczna: Wszelkie inne schorzenia, na które cierpisz, przyjmowane leki i ogólny styl życia.

Po tej rozmowie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, które jest kluczowe dla zidentyfikowania potencjalnych przyczyn:

• Badanie ucha: Lekarz dokładnie obejrzy Twoje uszy, aby sprawdzić błony bębenkowe pod kątem oznak niedosłuchu przewodzeniowego (problemów z przewodzeniem dźwięku przez ucho) lub widocznych zmian naczyniowych (nieprawidłowych naczyń krwionośnych).
• Badanie szyi: Lekarz zbada i osłucha Twoją szyję pod kątem oznak guzów naczyniowych (narośli związanych z naczyniami krwionośnymi) lub malformacji. Może użyć stetoskopu, aby osłuchać szyję lub czaszkę pod kątem obiektywnych dźwięków (szmerów), które czasami mogą być słyszalne przez lekarza.
• Badanie układu sercowo-naczyniowego: Zostanie przeprowadzone dokładne badanie serca i krążenia krwi, ponieważ obustronne (po obu stronach) szumy uszne pulsujące często są związane ze zdrowiem układu sercowo-naczyniowego.

Jeśli lekarz stwierdzi jakiekolwiek nieprawidłowości podczas tego badania lub jeśli Twoje objawy są uporczywe i niepokojące, rozważy dalsze badania.

Badania

Ponieważ szumy uszne pulsujące mogą być oznaką choroby podstawowej, często zaleca się badania obrazowe w celu poszukiwania poważnych przyczyn. Rodzaj obrazowania będzie zależał od Twoich konkretnych objawów i podejrzeń lekarza:

• Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) lub rezonans magnetyczny (MRI):
• • Jeśli Twoje szumy uszne pulsujące są synchroniczne (zgodne z biciem serca), a wstępne oceny kliniczne i słuchowe są prawidłowe, lekarz może zasugerować badanie MRA lub MRI. Te badania dostarczają szczegółowych obrazów głowy, szyi, kości skroniowej (kości wokół ucha) oraz przewodu słuchowego wewnętrznego (IAM – kanału, który przenosi nerwy z ucha wewnętrznego do mózgu). MRA w szczególności bada naczynia krwionośne.
• Tomografia komputerowa (CT) z kontrastem:
• • Jeśli nie możesz mieć rezonansu magnetycznego (na przykład, jeśli masz pewne metalowe implanty), tomografia komputerowa z kontrastem tych samych obszarów (głowy, szyi, kości skroniowej i IAM) może być użyta jako alternatywa. Barwnik kontrastowy pomaga uwidocznić naczynia krwionośne i inne struktury.
  • Jeśli lekarz podejrzewa problem z kością lub uchem środkowym, taki jak guz kłębka, tomografia komputerowa kości skroniowej z kontrastem jest często pierwszym wyborem. Może to być następnie uzupełnione rezonansem magnetycznym w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji