கண்ணோட்டம்

ரைனிடிஸ் (Rhinitis) என்பது மூக்கின் உள்ளே அழற்சி ஏற்படும் ஒரு பொதுவான நிலை. இந்த அழற்சியானது தும்மல், மூக்கடைப்பு அல்லது மூக்கு ஒழுகுதல், மற்றும் மூக்கில் அரிப்பு போன்ற பல அசௌகரியமான அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். பலருக்கு, இந்த அறிகுறிகள் ஒரு மாதத்திற்கும் மேலாக நீடித்து, அவர்களின் அன்றாட வாழ்க்கை, தூக்கம் மற்றும் வேலை அல்லது பள்ளியில் கவனம் செலுத்தும் திறனை கணிசமாகப் பாதிக்கலாம்.

ரைனிடிஸில் பல வகைகள் உள்ளன. மிகவும் பொதுவான வடிவம் ஒவ்வாமை ரைனிடிஸ் (allergic rhinitis) ஆகும், இது பெரும்பாலும் ஹே ஃபீவர் (hay fever) என்று அழைக்கப்படுகிறது. மகரந்தம், தூசிப் பூச்சிகள் அல்லது செல்லப்பிராணிகளின் உதிர்ந்த தோல் போன்ற சில பாதிப்பில்லாத பொருட்களுக்கு உங்கள் உடல் அதிகப்படியாக எதிர்வினையாற்றும் போது இது நிகழ்கிறது. இந்த ஒவ்வாமைப் பொருட்களுடன் நீங்கள் தொடர்பு கொள்ளும்போது, உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஹிஸ்டமைன் (histamine) எனப்படும் ஒரு ரசாயனத்தை வெளியிடுகிறது, இது நன்கு அறியப்பட்ட ஒவ்வாமை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஒவ்வாமை ரைனிடிஸ் பருவகாலமாக இருக்கலாம், அதாவது இது ஆண்டின் குறிப்பிட்ட காலங்களில் மட்டுமே நிகழும் (வசந்த மற்றும் கோடை காலங்களில் ஹே ஃபீவர் போல), அல்லது வற்றாததாக இருக்கலாம், அதாவது இது ஆண்டு முழுவதும் உங்களைத் தொந்தரவு செய்யும்.

மற்றொரு வகை ஒவ்வாமை அல்லாத ரைனிடிஸ் (non-allergic rhinitis) ஆகும். இந்த வடிவம் ஒவ்வாமைப் பொருட்களால் ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் புகை அல்லது கடுமையான வாசனை திரவியங்கள் போன்ற காற்றில் உள்ள எரிச்சலூட்டிகள், ஹார்மோன் மாற்றங்கள் அல்லது சில மருந்துகள் போன்ற பிற காரணிகளால் தூண்டப்படலாம். சில சமயங்களில், சளி போன்ற தொற்றுகளாலும் ரைனிடிஸ் ஏற்படலாம்.

ரைனிடிஸ் என்பது அனைத்து வயதினரையும் பாதிக்கும் ஒரு பரவலான நிலை என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். இது அசௌகரியத்திற்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காரணமாக இருக்கலாம், மேலும் ஆஸ்துமா போன்ற பிற நிலைகளுடன் சில சமயங்களில் இணைக்கப்படலாம், அங்கு இது ஆஸ்துமா அறிகுறிகளை மோசமாக்கலாம் அல்லது ஆஸ்துமா உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். ரைனிடிஸ் மற்றும் சைனசிடிஸ் (சைனஸ் அழற்சி) பெரும்பாலும் ஒன்றாக நிகழ்கின்றன, எனவே ஒன்றை நிர்வகிப்பது மற்றொன்றுக்கு உதவும்.

அறிகுறிகள் மற்றும் காரணங்கள்

ரைனிடிஸின் அறிகுறிகளையும், அவை எதனால் ஏற்படுகின்றன என்பதையும் புரிந்துகொள்வது நிவாரணம் பெறுவதற்கான முதல் படியாகும். இந்த நிலை உங்கள் மூக்கின் உட்புறப் புறணியின் அழற்சியை உள்ளடக்கியது, இது பல்வேறு கவனிக்கத்தக்க மற்றும் பெரும்பாலும் தொந்தரவான அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள்

ரைனிடிஸின் அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம், ஆனால் அவை பொதுவாக பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கும்:

• அடிக்கடி தும்மல்: குறிப்பாக தூண்டுதல்களுக்கு ஆளானால், நீங்கள் பலமுறை தொடர்ந்து தும்முவதைக் காணலாம்.
• மூக்கடைப்பு அல்லது அடைத்த மூக்கு: இது உங்கள் மூக்கு வழியாக சுவாசிப்பதை கடினமாக்கும், குறிப்பாக இரவில் வாய் வழியாக சுவாசிக்க வழிவகுக்கும்.
• மூக்கு ஒழுகுதல் (Rhinorrhoea): உங்கள் மூக்கிலிருந்து தெளிவான, நீர்த்த வெளியேற்றம் ஏற்படலாம்.
• மூக்கில் அரிப்பு: உங்கள் மூக்கின் உள்ளே ஒரு தொடர்ச்சியான கூச்ச உணர்வு அல்லது அரிப்பு.
• அரிப்பு, சிவந்த, நீர் வடியும் கண்கள்: பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை ரைனிடிஸுடன் சேர்ந்து வரும் இது, ஒவ்வாமை கன்ஜங்க்டிவிடிஸ் (allergic conjunctivitis) என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் கண்கள் மணல் போல அல்லது எரிச்சலாக உணரலாம்.
• தொண்டை வலி: சில சமயங்களில், எரிச்சல் உங்கள் தொண்டை வரை பரவலாம்.
• பின்-மூக்கு ஒழுகுதல் (Post-Nasal Drip): இது சளி உங்கள் தொண்டையின் பின்புறம் வடிவதாகும், இது இருமல் அல்லது தொண்டையைச் சரிசெய்ய வேண்டிய உணர்வை ஏற்படுத்தலாம்.
• சுவாசக் கோளாறுகள்: மூக்கடைப்பு காரணமாக, உங்களுக்கு போதுமான காற்று கிடைக்காதது போல் உணரலாம்.
• முக வலி அல்லது அழுத்தம்: குறிப்பாக உங்கள் சைனஸ்களும் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால்.
• வாசனை உணர்வு குறைதல்: உங்கள் வாசனை உணர்வு மங்கலாகவோ அல்லது இழக்கப்படவோ கூடும்.

ரைனிடிஸ் தொடர்ச்சியானது என்று கருதப்படுவதற்கு, இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஒரு மணிநேரம் இரண்டு வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். உங்கள் அறிகுறிகள் கடுமையானதாக இருந்தால், அதாவது அவை திடீரென வந்து 12 வாரங்களுக்கும் குறைவாக நீடித்தால், அவை வைரஸ் தொற்றால் ஏற்பட்டிருக்கலாம்.

காரணங்கள்

ரைனிடிஸின் காரணங்கள் அது ஒவ்வாமை அல்லது ஒவ்வாமை அல்லாததா என்பதைப் பொறுத்தது:

• ஒவ்வாமை ரைனிடிஸ்: இந்த வகை குறிப்பிட்ட ஒவ்வாமைப் பொருட்களுக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினையாகும். நீங்கள் பின்வரும் பொருட்களை சுவாசிக்கும்போது:
  உங்கள் உடல் அவற்றைத் தவறாக தீங்கு விளைவிப்பதாக அடையாளம் கண்டு ஹிஸ்டமைனை வெளியிடுகிறது, இது உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது தொழில் ரீதியாகவும் இருக்கலாம், அதாவது உங்கள் பணியிடத்தில் தூண்டுதல்கள் காணப்படுகின்றன.
• • மகரந்தம்: மரங்கள், புற்கள் அல்லது களைகளில் இருந்து (பருவகால ஒவ்வாமை ரைனிடிஸ் அல்லது ஹே ஃபீவரை ஏற்படுத்துகிறது).
  • தூசிப் பூச்சிகள்: வீட்டுத் தூசியில் காணப்படும் சிறிய பூச்சிகள்.
  • செல்லப்பிராணிகளின் உதிர்ந்த தோல்: பூனைகள் மற்றும் நாய்கள் போன்ற விலங்குகளின் தோல் செதில்கள்.
  • பூஞ்சை வித்திகள்: ஈரமான சூழலில் வளரும் பூஞ்சைகளில் இருந்து.
• ஒவ்வாமை அல்லாத ரைனிடிஸ்: இந்த வகை ஒவ்வாமை எதிர்வினையால் ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் பின்வரும் காரணிகளால் ஏற்படுகிறது:
• • எரிச்சலூட்டிகள்: வாசனை திரவியங்கள், சுத்தம் செய்யும் பொருட்கள், புகை அல்லது காற்று மாசுபாடு போன்ற கடுமையான வாசனைகளுக்கு வெளிப்பாடு.
  • ஹார்மோன் மாற்றங்கள்: எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பம் அல்லது பருவமடையும் போது ஹார்மோன்களின் ஏற்றத்தாழ்வுகள்.
  • சில மருந்துகள்: சில மருந்துகள் பக்கவிளைவாக மூக்கு ஒழுகுதல் அல்லது மூக்கடைப்பை ஏற்படுத்தலாம்.
  • தொற்றுகள்: வைரஸ்கள் (சளி போன்றவை) அல்லது பாக்டீரியாக்கள் மூக்கு புறணியில் அழற்சியை ஏற்படுத்தலாம்.
  • வெப்பநிலை மாற்றங்கள்: வெப்பநிலை அல்லது ஈரப்பதத்தில் திடீர் மாற்றங்கள்.

கண்டறிதல் மற்றும் ஆய்வுகள்

ரைனிடிஸிற்கான துல்லியமான நோயறிதலைப் பெறுவது பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு மிக முக்கியம். உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் புரிந்துகொள்ளவும், அடிப்படை காரணத்தைக் கண்டறியவும் உங்களுடன் இணைந்து செயல்படுவார். இந்த செயல்முறை பொதுவாக உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் சில சமயங்களில் குறிப்பிட்ட சோதனைகள் பற்றிய விரிவான கலந்துரையாடலை உள்ளடக்கியது.

கண்டறிதல்

உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளின் விரிவான வரலாற்றை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் தொடங்குவார். அவர்கள் உங்களிடம் கேட்பார்கள்:

• உங்கள் அறிகுறிகள் பற்றி: அவை என்ன, எவ்வளவு கடுமையானவை, மற்றும் எவ்வளவு அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.
• உங்கள் அறிகுறிகள் எப்போது தொடங்கின: அவை ஆண்டின் குறிப்பிட்ட காலங்களில் (பருவகால) அல்லது ஆண்டு முழுவதும் (வற்றாத) நிகழ்கின்றனவா?
• உங்கள் அறிகுறிகளைத் தூண்டுவது எதுவாகத் தெரிகிறது: செல்லப்பிராணிகள், தூசி அல்லது சில சூழல்களில் அவை மோசமடைகின்றனவா?
• உங்கள் அறிகுறிகள் உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன: அவை உங்கள் தூக்கத்தைத் தொந்தரவு செய்கின்றனவா, உங்கள் வேலை அல்லது பள்ளி செயல்திறனைப் பாதிக்கின்றனவா, அல்லது உங்கள் ஒட்டுமொத்த வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பாதிக்கின்றனவா?
• உங்கள் பொதுவான உடல்நலம் பற்றி: ஆஸ்துமா போன்ற உங்களுக்கு இருக்கும் வேறு எந்த நிலைமைகளையும் உள்ளடக்கியது, ஏனெனில் ரைனிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்துமா பெரும்பாலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

ரைனிடிஸ் நாள்பட்டது என்று கருதப்படுவதற்கு, உங்கள் அடைப்பு, ஒழுகுதல், தும்மல் அல்லது மூக்கில் அரிப்பு போன்ற அறிகுறிகள் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது ஒரு மணிநேரம் இரண்டு வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்க வேண்டும். உங்கள் அறிகுறிகள் கடுமையானதாக இருந்து 12 வாரங்களுக்கும் குறைவாக நீடித்தால், அவை சமீபத்திய தொற்றால் ஏற்பட்டிருக்கலாம். உங்கள் ஜிபி (GP) வேறு ஒரு பிரச்சனையை பரிந்துரைக்கும் அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதையும் சரிபார்ப்பார், அதாவது மூக்கின் ஒரு பக்கத்தை மட்டுமே பாதிக்கும் அறிகுறிகள், இரத்தம் கலந்த வெளியேற்றம் அல்லது கடுமையான அடைப்பு.

ஆய்வுகள்

உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் ஆரம்ப மதிப்பீட்டைப் பொறுத்து, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அல்லது குறிப்பிட்ட தூண்டுதல்களைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் சில ஆய்வுகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்:

• ஒவ்வாமை சோதனைகள்: ஒவ்வாமை ரைனிடிஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் ஒவ்வாமை சோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம். இவை பெரும்பாலும் இரத்தப் பரிசோதனைகள், அதாவது RAST (Radioallergosorbent Test) அல்லது Specific IgE சோதனை. இந்த சோதனைகள் உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு குறிப்பிட்ட ஒவ்வாமைப் பொருட்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உற்பத்தி செய்யும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை உங்கள் இரத்தத்தில் தேடுகின்றன. இது மகரந்தம், தூசிப் பூச்சிகள் அல்லது செல்லப்பிராணிகளின் உதிர்ந்த தோல் போன்ற எதற்கு உங்களுக்கு ஒவ்வாமை உள்ளது என்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• மூக்கு பரிசோதனை: சில சமயங்களில், குறிப்பாக உங்கள் அறிகுறிகள் கடுமையானதாகவோ, தொடர்ச்சியாகவோ அல்லது காரணம் தெளிவாக இல்லாமலோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு ஒளியைப் பயன்படுத்தி உங்கள் மூக்கின் உட்புறத்தில் ஒரு எளிய பரிசோதனையை செய்யலாம். 12 வாரங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் நாள்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு, அல்லது பாலிப்கள் (சிறு, புற்றுநோய் அல்லாத வளர்ச்சிகள்) சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு நிபுணர் உங்கள் மூக்குப்பாதைகள் மற்றும் சைனஸ்களின் தெளிவான காட்சியைப் பெற ஒரு சிறிய கேமராவை (எண்டோஸ்கோப் எனப்படும்) பயன்படுத்தலாம்.
• ஒரு நிபுணரிடம் பரிந்துரை: உங்கள் அறிகுறிகள் கடுமையானதாக இருந்தால், ஆரம்ப சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால், அல்லது காரணம் குறித்து ஏதேனும் நிச்சயமற்ற தன்மை இருந்தால், உங்கள் ஜிபி உங்களை மேலும் மதிப்பீடு மற்றும் சோதனைகளுக்காக ஒரு காது, மூக்கு, தொண்டை (ENT) நிபுணர் அல்லது ஒவ்வாமை நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கலாம். ஒரு ENT நிபுணர் உங்கள் மூக்கில் உள்ள எந்த கட்டமைப்பு சிக்கல்களையும் சரிபார்க்கலாம், அதே நேரத்தில் ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணர் ஒவ்வாமைப் பொருட்களைக் கண்டறியவும், நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற மேம்பட்ட சிகிச்சை விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்கவும் உதவலாம்.

மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சை

ரைனிடிஸை திறம்பட நிர்வகிப்பது பெரும்பாலும் ஒரு படிப்படியான அணுகுமுறையை உள்ளடக்கியது, எளிய நடவடிக்கைகளுடன் தொடங்கி தேவைப்பட்டால் வலுவான சிகிச்சைகளுக்கு முன்னேறும். உங்கள் அறிகுறிகளைக் குறைத்து, உங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதே இதன் குறிக்கோள்.

1. தூண்டுதல்களைத் தவிர்ப்பது மற்றும் சுய-பராமரிப்பு:

முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான படி, குறிப்பாக ஒவ்வாமை ரைனிடிஸ்க்கு, உங்கள் தூண்டுதல்களை முடிந்தவரை அடையாளம் கண்டு தவிர்ப்பது. இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• அதிக மகரந்த காலங்களில் ஜன்னல்களை மூடி வைத்தல்.
• தூசிப் பூச்சிகளைக் குறைக்க படுக்கை விரிப்புகளில் ஒவ்வாமை-தடுப்பு உறைகளைப் பயன்படுத்துதல்.
• உங்கள் வீட்டைத் தொடர்ந்து சுத்தம் செய்தல் மற்றும் வெற்றிடமாக்குதல்.
• செல்லப்பிராணிகளின் உதிர்ந்த தோலுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், அவற்றைத் தவிர்ப்பது.
• புகை, கடுமையான வாசனை திரவியங்கள் அல்லது ரசாயனப் புகைகள் போன்ற எரிச்சலூட்டிகளிலிருந்து விலகி இருப்பது.
• மூக்கு கழுவுதல்: சலைன் (உப்பு நீர்) மூக்கு கழுவுதல் அல்லது ஸ்ப்ரேக்களைப் பயன்படுத்துவது உங்கள் மூக்குப்பாதைகளிலிருந்து ஒவ்வாமைப் பொருட்கள் மற்றும் எரிச்சலூட்டிகளைக் கழுவி அகற்றவும், சளியை அகற்றவும், அழற்சியடைந்த புறணியை ஆற்றவும் உதவும். இவற்றை மருந்தகங்களில் கவுண்டரில் வாங்கலாம்.

2. கவுண்டரில் கிடைக்கும் மற்றும் மருந்தக சிகிச்சைகள்:

லேசான அறிகுறிகளுக்கு, உங்கள் மருந்தாளர் பல பயனுள்ள தீர்வுகளைப் பற்றி ஆலோசனை வழங்கலாம்:

• ஆன்டிஹிஸ்டமைன் மாத்திரைகள்: இவை ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் போது வெளியிடப்படும் ஹிஸ்டமைனைத் தடுக்க உதவுகின்றன, தும்மல், அரிப்பு மற்றும் மூக்கு ஒழுகுதல் ஆகியவற்றைக் குறைக்கின்றன. இவை பருவகால மற்றும் வற்றாத ஒவ்வாமை ரைனிடிஸ் இரண்டிற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அறிகுறிகள் தோன்றும் போது மட்டும் பயன்படுத்துவதை விட, இவற்றைத் தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• ஆன்டிஹிஸ்டமைன் மூக்கு ஸ்ப்ரேக்கள்: இவை உங்கள் மூக்கில் நேரடியாக செயல்பட்டு அரிப்பு மற்றும் தும்மல் போன்ற உள்ளூர் அறிகுறிகளைப் போக்க உதவுகின்றன.
• டீகான்ஜெஸ்டன்ட் மூக்கு ஸ்ப்ரேக்கள்: இவை வீங்கிய இரத்த நாளங்களைச் சுருக்கி, மூக்கடைப்புக்கு குறுகிய கால நிவாரணம் அளிக்கும். இருப்பினும், இவை சில நாட்களுக்கு மட்டுமே (5-7 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் நீண்டகால பயன்பாடு அடைப்பை மோசமாக்கும். இவை பொதுவாக 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
• மேற்பூச்சு ஸ்டீராய்டு மூக்கு ஸ்ப்ரேக்கள்: இவை மிதமான முதல் கடுமையான தொடர்ச்சியான அறிகுறிகளுக்கு பெரும்பாலும் முதல் வரிசை சிகிச்சையாகும். இவை உங்கள் மூக்கு புறணியில் உள்ள அழற்சியைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. பெக்லோமெடாசோன் (Beclometasone), புடெசோனைட் (Budesonide), மோமெடாசோன் (Mometasone) மற்றும் ஃபுளூட்டிகாசோன் (Fluticasone) ஆகியவை எடுத்துக்காட்டுகளாகும். இவை முழு விளைவை அடைய 2-3 மாதங்கள் ஆகலாம் என்பதால், பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி இவற்றைத் தொடர்ந்து பயன்படுத்துவது முக்கியம், ஆனால் இவை நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு பாதுகாப்பானவை.

3. ஜிபி பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள்:

உங்கள் அறிகுறிகள் தொடர்ந்தால், மோசமடைந்தால், உங்கள் தூக்கம் அல்லது அன்றாட வாழ்க்கையைப் பாதித்தால், அல்லது காரணம் தெளிவாக இல்லாவிட்டால், உங்கள் ஜிபியைப் பார்க்க வேண்டிய நேரம் இது. அவர்கள் மேலே உள்ள மருந்துகளின் வலுவான வகைகளை பரிந்துரைக்கலாம் அல்லது பின்வருவனவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்:

• வலுவான ஸ்டீராய்டு மூக்கு ஸ்ப்ரேக்கள்: கவுண்டரில் கிடைக்கும் விருப்பங்கள் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், உங்கள் ஜிபி மிகவும் சக்திவாய்ந்த ஸ்டீர