مرور کلی

سرطان گلو یک اصطلاح کلی است که سرطان‌هایی را توصیف می‌کند که بخش‌هایی از گلوی شما، به ویژه حلق و حنجره را تحت تأثیر قرار می‌دهند. حلق لوله‌ای است که از پشت بینی شما تا مری امتداد دارد و حنجره جعبه صوتی شماست. در بریتانیا، سالانه حدود 2000 نفر به سرطان گلو تشخیص داده می‌شوند. این بیماری در مردان، به ویژه افراد بالای 70 سال، شایع‌تر است.

در دسته گسترده‌تر سرطان‌های سر و گردن، که شامل سرطان‌های دهان و سایر نواحی نیز می‌شود، سالانه حدود 12500 مورد جدید در بریتانیا وجود دارد. بیشتر این سرطان‌ها از نوع کارسینوم سلول سنگفرشی هستند. سرطان حنجره، که جعبه صوتی را تحت تأثیر قرار می‌دهد، نوع خاصی از سرطان گلو است. اگرچه این تشخیص می‌تواند نگران‌کننده باشد، اما درک این بیماری و درمان‌های آن اولین گام برای مدیریت مؤثر آن است.

علائم و علل

درک علائم و آنچه می‌تواند خطر ابتلا به سرطان گلو را افزایش دهد، برای تشخیص زودهنگام و نتایج بهتر بسیار مهم است. این بخش علائم رایج را که باید به آن‌ها توجه کنید و عوامل اصلی که می‌توانند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند، توضیح می‌دهد.

علائم

علائم سرطان گلو بسته به محل دقیق سرطان می‌تواند متفاوت باشد. با این حال، چندین نشانه رایج وجود دارد که باید شما را وادار به مراجعه به پزشک کند، به خصوص اگر بیش از چند هفته طول بکشند. تشخیص زودهنگام کلیدی است، بنابراین مهم است که از این موارد آگاه باشید:

• گرفتگی صدای مداوم: این یک علامت بسیار رایج است، به خصوص اگر سرطان در جعبه صوتی (حنجره) شما باشد. اگر صدای شما بیش از 2 تا 4 هفته گرفته بماند، باید آن را بررسی کنید.
• احساس وجود توده در گلو: ممکن است احساس کنید چیزی در گلوی شما گیر کرده است، حتی زمانی که در حال خوردن یا نوشیدن نیستید.
• درد یا مشکل در بلع: این می‌تواند از ناراحتی تا درد واقعی هنگام بلع غذا یا مایعات متغیر باشد. گاهی اوقات این درد ممکن است در یک طرف گلوی شما احساس شود و بیش از سه هفته طول بکشد. این وضعیت به عنوان ادینوفاژی (درد هنگام بلع) شناخته می‌شود.
• مشکل در تنفس: با رشد سرطان، گاهی اوقات می‌تواند مجاری هوایی شما را تحت تأثیر قرار داده و تنفس را دشوارتر کند.
• کاهش وزن بی‌دلیل: کاهش وزن بدون تلاش، به خصوص اگر رژیم غذایی یا برنامه ورزشی خود را تغییر نداده‌اید، می‌تواند نشانه‌ای از مسائل مختلف سلامتی، از جمله سرطان باشد.
• تورم غدد لنفاوی گردن: اگر سرطان به غدد لنفاوی (غدد کوچکی که بخشی از سیستم ایمنی شما هستند) در گردن شما سرایت کند، ممکن است متوجه یک توده یا تورم در آنجا شوید. گاهی اوقات، بیماران جوان‌تر مبتلا به سرطان‌های گلو مرتبط با HPV ممکن است ابتدا متوجه یک توده گردنی شوند.
• درد مداوم یک‌طرفه گلو: درد در یک طرف گلوی شما که پس از سه هفته از بین نمی‌رود، یک علامت هشداردهنده مهم است.

مهم است به یاد داشته باشید که این علائم می‌توانند ناشی از شرایط کم‌خطرتر نیز باشند. با این حال، اگر هر یک از این علائم را به طور مداوم، به ویژه برای بیش از چند هفته، تجربه می‌کنید، مراجعه به پزشک عمومی شما بسیار مهم است.

علل

سرطان گلو زمانی ایجاد می‌شود که سلول‌های گلو به طور غیرطبیعی و غیرقابل کنترل رشد می‌کنند. در حالی که دلیل دقیق این اتفاق همیشه مشخص نیست، عوامل خاصی به طور قابل توجهی خطر شما را افزایش می‌دهند:

• سیگار کشیدن: مصرف محصولات تنباکو یک عامل خطر اصلی برای بسیاری از سرطان‌ها، از جمله سرطان گلو است. مواد شیمیایی مضر در تنباکو می‌توانند به سلول‌های پوشاننده گلوی شما آسیب رسانده و منجر به تغییرات سرطانی شوند.
• مصرف منظم و زیاد الکل: نوشیدن مقادیر زیاد الکل به طور منظم نیز می‌تواند خطر شما را افزایش دهد. الکل می‌تواند سلول‌های گلوی شما را تحریک و آسیب رسانده و آن‌ها را در برابر سرطان آسیب‌پذیرتر کند. این خطر برای افرادی که هم سیگار می‌کشند و هم به شدت الکل می‌نوشند، حتی بالاتر است.
• عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV): HPV یک ویروس رایج است که می‌تواند از طریق تماس نزدیک منتقل شود. برخی از انواع HPV شناخته شده‌اند که باعث سرطان‌های گلو می‌شوند، به ویژه در اوروفارنکس (بخش میانی گلو در پشت دهان). سرطان‌های گلو مرتبط با HPV گاهی اوقات می‌توانند بیماران جوان‌تر را تحت تأثیر قرار دهند. کمپینی برای واکسیناسیون HPV بدون تبعیض جنسیتی برای کمک به کاهش بروز این سرطان‌ها وجود دارد.

تشخیص و بررسی‌ها

اگر علائمی دارید که نشان‌دهنده سرطان گلو است، پزشک شما برای درک علت آن‌ها، بررسی‌های بیشتری را انجام خواهد داد. فرآیند تشخیص شامل معاینه دقیق و مجموعه‌ای از آزمایش‌ها برای تأیید تشخیص و تعیین میزان هرگونه سرطان است.

تشخیص

مسیر تشخیص معمولاً با مراجعه به پزشک عمومی یا متخصص آغاز می‌شود. آن‌ها با گرفتن یک تاریخچه پزشکی دقیق، پرسیدن در مورد علائم شما، مدت زمان بروز آن‌ها و هرگونه عامل خطر که ممکن است داشته باشید، شروع می‌کنند. آن‌ها همچنین یک معاینه بالینی انجام می‌دهند که شامل نگاه کردن به دهان و گلوی شما و لمس گردن شما برای یافتن هرگونه توده یا تورم است.

اگر پزشک عمومی یا متخصص شما به سرطان گلو، به ویژه سرطان حنجره (سرطان جعبه صوتی)، مشکوک باشد، شما را برای آزمایش‌های بیشتر ارجاع خواهد داد. دریافت تشخیص می‌تواند زمان بسیار طاقت‌فرسایی باشد و شما توسط یک تیم چندتخصصی (MDT) از متخصصان حمایت خواهید شد. این تیم اغلب شامل یک پرستار متخصص بالینی (CNS) است که نقطه تماس اصلی شما برای سؤالات و کمک به هماهنگی مراقبت‌های شما در طول مسیر درمان خواهد بود.

بررسی‌ها

برای به دست آوردن تصویری واضح از آنچه در حال وقوع است، ممکن است چندین بررسی انجام شود:

• آندوسکوپی: این روش شامل استفاده از یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر با دوربینی در انتها برای معاینه بصری داخل بینی، گلو و دهان شما است.
• لارنگوسکوپی: این یک نوع خاص‌تر از آندوسکوپی است که بر بازرسی جعبه صوتی (حنجره) شما تمرکز دارد. در طول این روش، پزشک ممکن است یک نمونه کوچک بافتی، به نام بیوپسی (نمونه‌برداری)، از هر ناحیه مشکوک نیز بگیرد. این نمونه سپس به آزمایشگاه فرستاده می‌شود تا زیر میکروسکوپ برای بررسی سلول‌های سرطانی معاینه شود.
• بیوپسی سوزنی: اگر توده‌ای در گردن خود دارید، ممکن است از یک سوزن ظریف برای گرفتن نمونه کوچکی از سلول‌ها از توده استفاده شود. این نیز برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی فرستاده می‌شود.
• اسکن‌های تصویربرداری: اسکن‌های مختلف به پزشکان کمک می‌کنند تا داخل بدن شما را ببینند و بررسی کنند که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر. این‌ها می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
• • سی‌تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری): از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر مقطعی دقیق از سر، گردن، سینه و قسمت فوقانی شکم شما استفاده می‌کند.
  • ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): از میدان‌های مغناطیسی قوی و امواج رادیویی برای تولید تصاویر دقیق از بافت‌های نرم در سر و گردن شما استفاده می‌کند.
  • سونوگرافی: از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر از ساختارهای گردن شما استفاده می‌کند که اغلب برای معاینه غدد لنفاوی به کار می‌رود.
  • پت اسکن (توموگرافی گسیل پوزیترون): از یک رنگ مخصوص حاوی ردیاب‌های رادیواکتیو برای برجسته کردن نواحی با فعالیت سلولی افزایش یافته استفاده می‌کند که می‌تواند نشان‌دهنده سرطان باشد.
• بررسی تارهای صوتی: پزشک شما حرکت تارهای صوتی شما را نیز ارزیابی خواهد کرد، زیرا این می‌تواند تحت تأثیر سرطان حنجره قرار گیرد.

این آزمایش‌ها به تیم چندتخصصی کمک می‌کنند تا ماهیت دقیق و مرحله سرطان را درک کنند، که برای برنامه‌ریزی مؤثرترین درمان حیاتی است.

مدیریت و درمان

درمان سرطان گلو با دقت توسط تیمی از متخصصان، معروف به تیم چندتخصصی (MDT)، برنامه‌ریزی می‌شود. این تیم شامل پزشکانی از حوزه‌های مختلف مانند جراحان، انکولوژیست‌ها (متخصصان سرطان)، رادیولوژیست‌ها، گفتاردرمانگران، متخصصان تغذیه و پرستاران متخصص است. هدف آن‌ها یا درمان سرطان، کنترل رشد آن، یا تسکین علائم برای بهبود کیفیت زندگی شما است.