Información general

La migraña vestibular, a veces denominada vértigo migrañoso, es un tipo de migraña que causa principalmente mareos y problemas de equilibrio. A diferencia de las migrañas regulares, que se caracterizan por dolores de cabeza intensos, el síntoma principal de una migraña vestibular es el mareo o el vértigo (la sensación de que usted o su entorno están girando o moviéndose). Se estima que alrededor del 40% de las personas que experimentan migrañas también tienen problemas de mareo o equilibrio en algún momento. Estos síntomas pueden ocurrir antes, durante, después o incluso independientemente de un dolor de cabeza.

Síntomas y causas

Síntomas

Los síntomas de la migraña vestibular pueden variar de persona a persona y pueden incluir:

• Mareo o vértigo: Este es el síntoma más común y puede sentirse como un giro, balanceo o una sensación de desequilibrio. Puede sentir como si la habitación se moviera a su alrededor, aunque sepa que no es así.
• Problemas de equilibrio: Sentirse inestable al caminar o tener dificultad para caminar en línea recta.
• Náuseas y vómitos: Sentirse enfermo y vomitar puede ocurrir durante un ataque.
• Sensibilidad a la luz y al sonido: Experimentar malestar o un aumento de los síntomas en ambientes brillantes o ruidosos.
• Alteraciones visuales: Visión borrosa, ver luces intermitentes u otros cambios visuales.
• Dolor de cabeza: Aunque no siempre está presente, un dolor de cabeza puede acompañar al mareo. Puede ser de leve a grave y puede ocurrir antes, durante o después del ataque de mareo.
• Tinnitus: Escuchar zumbidos, pitidos u otros sonidos en los oídos.
• Pérdida de audición o sensación de plenitud: Puede experimentar una reducción de la audición o sentir que su oído está bloqueado.
• Aura: A veces, antes de que comience el mareo, puede tener un aura que puede presentarse como presión en la cabeza, cambios en la visión o sensibilidad sensorial.

La duración de estos síntomas puede variar, desde unos pocos minutos hasta varias horas y, a veces, hasta 72 horas. Puede sentirse cansado durante un par de días después de un ataque, pero los síntomas suelen volverse más leves con el tiempo.

Causas

La causa exacta de las migrañas vestibulares no se comprende completamente. Sin embargo, se cree que varios factores contribuyen:

• Cambios en los químicos cerebrales: Se cree que una liberación anormal de ciertas sustancias químicas en el cerebro, junto con cambios en el flujo sanguíneo, puede ser un factor.
• Desencadenantes de la migraña: Aquellos que tienen migrañas pueden ser más sensibles a ciertos desencadenantes, como el estrés, el cansancio o factores dietéticos.
• Genética: Las migrañas pueden ser hereditarias, lo que sugiere un vínculo genético.
• Hormonas: Los cambios hormonales, especialmente en mujeres, pueden desencadenar migrañas.
• Estrés: La ansiedad y el estrés están estrechamente asociados con las migrañas.

Desencadenantes comunes de las migrañas:

Cabe señalar que algunos somníferos también pueden desencadenar una migraña. Llevar un diario puede ser útil para identificar sus desencadenantes individuales.

Diagnóstico e investigaciones

No existe una única prueba para diagnosticar la migraña vestibular. En cambio, el diagnóstico se basa en una combinación de sus síntomas y un examen médico realizado por su médico.

Su médico le preguntará sobre sus síntomas en detalle y podría pedirle que lleve un diario de síntomas. Este diario ayuda a rastrear cuándo ocurren sus síntomas, cómo se sienten y qué podría haberlos desencadenado.

En algunos casos, su médico puede recomendar pruebas adicionales para descartar otras afecciones que pueden causar síntomas similares. Estas pruebas podrían incluir pruebas de equilibrio, pruebas de audición y, a veces, escáneres cerebrales (como una resonancia magnética).

Manejo y tratamiento

El manejo de la migraña vestibular generalmente implica una combinación de cambios en el estilo de vida, medicación y, a veces, ejercicios de rehabilitación vestibular.

Medicación

La medicación es una parte importante del manejo de la migraña vestibular y puede usarse para prevenir ataques o para tratarlos cuando ocurren.

Medicamentos para prevenir ataques

Su médico podría recetarle ciertos medicamentos para ayudar a prevenir que ocurran las migrañas. Estos medicamentos a menudo deben tomarse regularmente, incluso cuando no tenga ningún síntoma, e incluyen:

• Antidepresivos: Como la amitriptilina – este es un medicamento solo con receta. Generalmente se toma una vez al día a la hora de acostarse.
• Betabloqueantes: Por ejemplo, el propranolol – este es un medicamento solo con receta. La dosis y el momento de tomarlo dependen de la afección que se esté tratando.
• Medicamentos antiepilépticos: Algunos medicamentos antiepilépticos pueden ayudar a prevenir las migrañas. Estos son medicamentos solo con receta.
• Bloqueadores de los canales de calcio: Existen diferentes tipos de bloqueadores de los canales de calcio y todos son medicamentos solo con receta.

Medicamentos para tratar un ataque

Si sufre un ataque de migraña, existen medicamentos que pueden ayudar a aliviar sus síntomas:

• Analgésicos de venta libre: Puede usar medicamentos como el paracetamol, la aspirina o el ibuprofeno, que puede comprar en su farmacia o supermercado local sin receta para aliviar el dolor.
• Triptanos: Si los analgésicos de venta libre no son suficientes, su médico puede recetarle triptanos como el sumatriptán. Los triptanos son medicamentos solo con receta y suelen ser más efectivos si se toman al principio de un ataque de migraña.
• Medicamentos antieméticos: Su médico puede recetarle medicamentos como la proclorperazina o la metoclopramida para ayudar con las náuseas y los vómitos. Este es un medicamento solo con receta. Estos medicamentos también pueden ayudar a su cuerpo a absorber los analgésicos más rápidamente.

Nota importante: Es importante evitar tomar analgésicos con demasiada frecuencia (más de dos días a la semana), ya que esto a veces puede causar dolores de cabeza por uso excesivo de medicamentos. Solo debe usar medicamentos recetados según lo aconsejado por su médico de cabecera o especialista.

Suplementos vitamínicos

También se ha descubierto que algunos suplementos, en dosis altas, ayudan a reducir la frecuencia de las migrañas y pueden ser recomendados por su médico:

• Citrato de magnesio: 400 mg una vez al día – está disponible sin receta, sin embargo, a veces puede causar diarrea.
• Riboflavina (Vitamina B2): 400 mg una vez al día – está disponible sin receta, pero con poca frecuencia puede causar diarrea, micción excesiva y teñir la orina de un color amarillo brillante.
• Coenzima Q10: 150 mg una vez al día – también está disponible sin receta, pero muy raramente puede causar malestar estomacal y sensaciones de ardor en la boca. Generalmente se recomienda tomar estos suplementos durante 3-4 meses mientras se lleva un diario para ver si son útiles. Si experimenta efectos secundarios, debe reducir la dosis a la mitad y aumentarla durante un período de 2 semanas hasta que vuelva a tomar la dosis completa.

Rehabilitación vestibular

La rehabilitación vestibular implica una serie de ejercicios para ayudar a mejorar su equilibrio y reducir el mareo. Estos ejercicios están diseñados para ayudar a su cerebro a adaptarse a los cambios causados por la migraña vestibular. A menudo es aconsejable comenzar la medicación antes de iniciar la rehabilitación vestibular, ya que esto puede permitir una mejor tolerancia a los ejercicios.

Un profesional de la salud, como un audiólogo o fisioterapeuta, le enseñará los ejercicios. Estos pueden incluir:

• Ejercicios de estabilización de la mirada: Mover la cabeza mientras se enfoca en un objetivo.
• Ejercicios de habituación: Moverse repetidamente de maneras que desencadenan el mareo para reducir su sensibilidad a esos movimientos.
• Ejercicios de entrenamiento del equilibrio: Mejorar su equilibrio al estar de pie, caminar y cambiar de posición.

Deberá realizar los ejercicios en casa, siguiendo sus instrucciones, y los ejercicios deben hacerse regularmente todos los días o varias veces a la semana para ayudar a controlar sus síntomas. Comience lentamente, aumentando la intensidad y la duración a medida que sus síntomas mejoren.

Prevención

La prevención de las migrañas implica identificar sus desencadenantes individuales y realizar cambios en el estilo de vida para manejarlos.

• Lleve un diario de síntomas: Anote lo que come, las actividades que realiza, la hora del día en que ocurre un ataque, cuánto durmió y cualquier otra información pertinente. Esto puede ayudarle a encontrar patrones e identificar sus desencadenantes.
• Coma regularmente: Evite saltarse comidas y mantenga un patrón de alimentación regular.
• Manténgase hidratado: Asegúrese de beber suficiente agua durante todo el día.
• Limite la cafeína y el alcohol: Estos pueden desencadenar migrañas en algunas personas.
• Duerma lo suficiente: Intente mantener un horario de sueño regular y procure dormir de 7 a 8 horas por noche.

• Need Expert Advice?

  Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your symptoms and treatment options.

  Book a Consultation