Przegląd

Czym jest limfadenektomia szyjna?

Limfadenektomia szyjna to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu usunięcia węzłów chłonnych z szyi. Węzły chłonne to małe, fasolkowate gruczoły, które są częścią układu odpornościowego organizmu. Filtrują bakterie, wirusy i inne szkodliwe substancje. Limfadenektomia szyjna może być wykonywana w celu zdiagnozowania lub leczenia raka, który rozprzestrzenił się z pierwotnego miejsca w obrębie głowy i szyi (takiego jak jama ustna, gardło lub krtań) do węzłów chłonnych szyi. Może być również wykonywana z innych powodów, takich jak usunięcie zainfekowanych węzłów chłonnych lub leczenie niektórych niezłośliwych schorzeń.

Istnieje kilka rodzajów limfadenektomii szyjnych, od usunięcia kilku wybranych węzłów po bardziej rozległe usunięcie węzłów chłonnych i otaczających tkanek. Rodzaj wykonywanej limfadenektomii szyjnej zależy od rozległości raka lub innego leczonego schorzenia.

Dlaczego mogę potrzebować limfadenektomii szyjnej?

Najczęstszym powodem limfadenektomii szyjnej jest leczenie raka, który rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych szyi.

Często wykonuje się ją w połączeniu z operacją usunięcia guza pierwotnego. Limfadenektomia szyjna może być zalecana nawet jeśli nie ma oczywistych oznak raka w węzłach chłonnych, zwłaszcza jeśli guz pierwotny jest duży lub agresywny. Dzieje się tak, ponieważ mikroskopijne komórki rakowe mogą czasami być obecne w węzłach chłonnych, nawet jeśli wyglądają normalnie.

Inne powody wykonania limfadenektomii szyjnej mogą obejmować:

• W celu zdiagnozowania raka: Jeśli biopsja aspiracyjna cienkoigłowa węzła chłonnego jest niejednoznaczna, limfadenektomia szyjna może być wykonana w celu uzyskania większej próbki tkanki do badania pod mikroskopem.
• W celu usunięcia zainfekowanych węzłów chłonnych: Limfadenektomia szyjna może być wykonana w celu usunięcia węzłów chłonnych, które są zainfekowane lub objęte stanem zapalnym z powodu infekcji bakteryjnej lub wirusowej.
• W celu leczenia niektórych niezłośliwych schorzeń: Rzadko, limfadenektomia szyjna może być wykonana w celu leczenia niektórych niezłośliwych schorzeń, takich jak torbiel szczeliny skrzelowej lub torbiel przewodu tarczowo-językowego.

Szczegóły operacji

Co dzieje się przed operacją?

Przed operacją limfadenektomii szyjnej zostaniesz poddany/poddana dokładnej ocenie w celu oceny ogólnego stanu zdrowia oraz rozległości raka lub innego leczonego schorzenia. Ocena ta może obejmować:

• Badanie fizykalne: Lekarz zbada Twoją szyję i głowę, aby ocenić rozmiar i lokalizację wszelkich guzków lub mas.
• Badania obrazowe: Możesz mieć wykonane badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny (MRI) lub pozytonowa tomografia emisyjna (PET), aby uzyskać lepszy obraz węzłów chłonnych i otaczających tkanek.
• Biopsja: Biopsja węzła chłonnego może być wykonana w celu potwierdzenia diagnozy raka.
• Badania krwi: Zostaną wykonane badania krwi w celu sprawdzenia ogólnego stanu zdrowia i oceny ryzyka powikłań podczas operacji.

Spotkasz się również z zespołem chirurgicznym, aby omówić procedurę, w tym ryzyko i korzyści, oraz odpowiedzieć na wszelkie pytania, które możesz mieć. Otrzymasz instrukcje dotyczące przygotowania do operacji, takie jak co jeść i pić oraz jakie leki przyjmować lub unikać.

Co dzieje się podczas operacji?

Chirurg ostrożnie usunie węzły chłonne i wszelkie otaczające tkanki dotknięte rakiem lub innym schorzeniem. Chirurg zidentyfikuje i ochroni również ważne struktury w szyi, takie jak nerwy kontrolujące głos, połykanie i ruchy ramion, a także naczynia krwionośne zaopatrujące głowę i szyję.

Operacja limfadenektomii szyjnej jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, więc będziesz spać podczas zabiegu. Chirurg wykona nacięcie na szyi, zazwyczaj wzdłuż naturalnej fałdy skórnej, aby zminimalizować blizny. Długość i lokalizacja nacięcia będą zależeć od zakresu wykonywanej limfadenektomii szyjnej.

Po usunięciu węzłów chłonnych i otaczających tkanek, chirurg zamknie nacięcie szwami lub zszywkami. W ranie może zostać umieszczony dren w celu usunięcia nadmiaru płynu i zapobiegania obrzękowi.

Co dzieje się po operacji?

Po operacji zostaniesz przewieziony/przewieziona na salę pooperacyjną, gdzie będziesz monitorowany/monitorowana, aż obudzisz się ze znieczulenia. Możesz odczuwać ból i dyskomfort w szyi, które można łagodzić lekami przeciwbólowymi. Dren zostanie zazwyczaj usunięty w ciągu kilku dni.

Otrzymasz instrukcje dotyczące pielęgnacji nacięcia, w tym jak utrzymać je w czystości i suchości. Zostaniesz również poinformowany/poinformowana o konieczności unikania forsownej aktywności przez kilka tygodni po operacji.

Będziesz mieć wizyty kontrolne u chirurga, aby monitorować Twój powrót do zdrowia i sprawdzać, czy nie ma oznak nawrotu choroby.

Jakie są potencjalne ryzyka i powikłania?

Jak przy każdej operacji, limfadenektomia szyjna wiąże się z potencjalnymi ryzykami i powikłaniami. Mogą one obejmować:

• Krwawienie: Krwawienie podczas lub po operacji jest możliwym powikłaniem.
• Infekcja: Ryzykiem jest infekcja rany pooperacyjnej.
• Uszkodzenie nerwów: Istnieje ryzyko uszkodzenia nerwów kontrolujących głos, połykanie i ruchy ramion. Może to skutkować tymczasową lub trwałą chrypką, trudnościami w połykaniu lub osłabieniem ramienia.
• Drętwienie: Drętwienie lub mrowienie skóry szyi i ucha jest częste po limfadenektomii szyjnej. Zazwyczaj jest to tymczasowe, ale w niektórych przypadkach może być trwałe.
• Obrzęk limfatyczny: Obrzęk limfatyczny to obrzęk ramienia lub szyi, który może wystąpić po usunięciu węzłów chłonnych.
• Wyciek chłonki: Wyciek chłonki to rzadkie, ale poważne powikłanie, które może wystąpić, gdy przewód piersiowy, który transportuje płyn limfatyczny, zostanie uszkodzony podczas operacji.
• Problemy z gojeniem się ran: Niektóre osoby mogą mieć problemy z gojeniem się ran, takie jak opóźnione gojenie lub rozejście się rany.

Twój zespół chirurgiczny omówi z Tobą te ryzyka bardziej szczegółowo przed operacją.

Ready to Take the Next Step?

Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your specific needs and treatment options.