Cette brochure fournit des informations détaillées sur les exercices conçus pour aider à gérer le Vertige Paroxystique Positionnel Bénin (VPPB). Elle comprend des instructions pour deux types d'exercices courants : les exercices de Brandt-Daroff et la manœuvre d'Epley à domicile. Veuillez lire attentivement toutes les informations avant de commencer.

Comprendre le Vertige Paroxystique Positionnel Bénin (VPPB)

Le Vertige Paroxystique Positionnel Bénin, ou VPPB, est une cause très fréquente de vertiges et de sensation de rotation (vertige). Il se produit lorsque de minuscules cristaux de calcium, appelés otoconies (prononcé oh-toe-KOH-nee-uh), se détachent de leur emplacement habituel dans votre oreille interne.

Votre oreille interne contient des tubes et des chambres délicats (souvent appelés le labyrinthe) qui vous aident à entendre et à maintenir votre équilibre. Au sein de ce labyrinthe se trouvent trois tubes en forme de boucle appelés canaux semi-circulaires, qui sont responsables de la détection des mouvements de la tête. Normalement, les cristaux d'otoconies se trouvent dans une autre partie de votre oreille interne, où ils aident à détecter la gravité et le mouvement linéaire.

Si ces cristaux se détachent et flottent dans les canaux semi-circulaires, ils peuvent envoyer des signaux confus à votre cerveau lorsque vous bougez la tête. Cela provoque des sensations de rotation soudaines, brèves, mais souvent intenses. Ces épisodes de vertige sont généralement déclenchés par des mouvements spécifiques de la tête, tels que regarder vers le haut, s'allonger, se retourner dans son lit ou se lever rapidement. Bien que le VPPB s'améliore souvent spontanément en quelques semaines, il peut parfois récidiver.

Que sont les exercices pour le VPPB et comment aident-ils ?

Les exercices décrits dans cette brochure sont un moyen très efficace de traiter le VPPB. Ils agissent de l'une des deux manières principales suivantes :

• Repositionnement des cristaux : De nombreux exercices, en particulier la manœuvre d'Epley, utilisent la gravité et une série de mouvements spécifiques de la tête et du corps pour guider doucement les cristaux déplacés hors des canaux semi-circulaires sensibles et les ramener dans une zone de votre oreille interne où ils ne causeront pas de problèmes. Cela aide à arrêter les signaux confus qui entraînent le vertige.
• Aider votre cerveau à s'adapter : D'autres exercices, comme les exercices de Brandt-Daroff, peuvent aider en vous exposant de manière répétée aux mouvements qui provoquent des vertiges. Au fil du temps, cela peut aider votre cerveau à s'habituer à ces sensations et à réduire leur gêne. Ce processus est parfois appelé « compensation vestibulaire ».

Les exercices de Brandt-Daroff sont généralement plus simples à réaliser à domicile sans supervision spécialisée, tandis que la manœuvre d'Epley peut être effectuée à domicile ou par un spécialiste en clinique.

Conseils de sécurité importants avant de commencer

Il est très courant de ressentir des vertiges ou des sensations de rotation pendant ces exercices – c'est en fait un signe qu'ils fonctionnent et que les cristaux bougent ! Cependant, cela signifie que la sécurité est extrêmement importante. Veuillez garder les points suivants à l'esprit :

• Faites-vous accompagner : Surtout les premières fois que vous essayez ces exercices, demandez à un ami ou à un membre de votre famille d'être présent. Ils peuvent vous offrir un soutien, vous aider si vous vous sentez instable et assurer votre sécurité.
• Environnement sûr : Effectuez toujours les exercices sur un lit ou une surface ferme et stable où vous ne risquez pas de tomber. Assurez-vous qu'il n'y a rien sur quoi vous pourriez trébucher à proximité.
• Fermez les yeux : Si la sensation de rotation devient trop intense, fermer les yeux peut parfois aider à réduire la sensation de vertige.
• Commencez lentement : Commencez doucement et augmentez progressivement la vitesse et la durée des mouvements à mesure que vous vous sentez plus à l'aise et confiant.
• Consultez d'abord votre médecin : Si vous avez des problèmes de cou existants, des problèmes articulaires, des affections cardiaques ou certains problèmes oculaires, il est très important de consulter votre médecin ou un spécialiste ORL avant de tenter ces exercices. Ils pourront vous dire si ces mouvements sont sûrs pour vous.

Réaliser les exercices de Brandt-Daroff

Les exercices de Brandt-Daroff sont conçus pour une utilisation à domicile sans supervision en raison de leur nature plus simple. Ils impliquent des mouvements répétés pour soit repositionner les cristaux de l'oreille interne, soit aider votre cerveau à s'habituer aux vertiges.

Guide étape par étape

Vous aurez besoin d'un lit ou d'une surface ferme et confortable.

1. Position de départ : Asseyez-vous droit sur le bord de votre lit.
2. Premier mouvement - Rotation de la tête : Tournez votre tête de 45 degrés (environ à mi-chemin vers votre épaule) vers votre gauche.
3. Premier mouvement - Allongez-vous : Allongez-vous rapidement sur votre côté droit, en gardant la tête tournée vers la gauche. Votre tête doit reposer sur le lit, l'arrière de votre tête derrière votre oreille touchant la surface.
4. Maintenez la position : Restez dans cette position pendant 30 secondes, ou jusqu'à ce que tout vertige cesse complètement, selon ce qui est le plus long.
5. Asseyez-vous : Asseyez-vous lentement pour revenir à la position de départ sur le bord du lit.
6. Deuxième mouvement - Rotation de la tête : Tournez votre tête de 45 degrés vers votre droite.
7. Deuxième mouvement - Allongez-vous : Allongez-vous rapidement sur votre côté gauche, en gardant la tête tournée vers la droite.
8. Maintenez la position : Encore une fois, restez ici pendant 30 secondes, ou jusqu'à ce que tout vertige cesse complètement, selon ce qui est le plus long.
9. Asseyez-vous : Asseyez-vous lentement pour revenir à la position de départ.

Les étapes 1 à 9 comptent comme une répétition complète.

À quelle fréquence dois-je faire les exercices de Brandt-Daroff ?

• Effectuez une série de 5 répétitions (ce qui signifie que vous avez fait les deux côtés cinq fois).
• Faites ces exercices trois fois par jour (par exemple, une fois le matin, une fois à midi et une fois le soir).
• Continuez ces exercices de manière constante pendant deux semaines.

Réaliser la manœuvre d'Epley à domicile

La manœuvre d'Epley est un traitement très efficace qui utilise la gravité pour guider les cristaux déplacés vers leur position correcte. Votre médecin ou spécialiste vous indiquera généralement quelle oreille est affectée par le VPPB. Il est important de le savoir, car la manœuvre est effectuée différemment selon que votre oreille droite ou gauche est le problème.

Identifier votre oreille affectée

Avant de commencer, vous devez savoir quelle oreille est à l'origine de votre VPPB. Votre médecin ou spécialiste ORL l'aura diagnostiqué. Si vous n'êtes pas sûr, veuillez vérifier auprès d'eux avant de tenter la manœuvre d'Epley.

Guide étape par étape pour le VPPB du côté droit

Si votre oreille droite est le côté affecté, suivez ces étapes :

1. Préparation : Asseyez-vous sur votre lit. Placez un oreiller derrière vous de manière à ce que, lorsque vous vous allongez, il soit sous vos épaules, permettant à votre tête de pendre légèrement au-dessus du bord du lit.
2. Étape 1 : Tournez votre tête de 45 degrés (environ à mi-chemin vers votre épaule) vers votre droite.
3. Étape 2 : Allongez-vous rapidement, en gardant la tête tournée de 45 degrés vers la droite. Votre tête doit pendre légèrement au-dessus du bord du lit. Maintenez cette position pendant une minute, ou jusqu'à ce que tout vertige cesse complètement.
4. Étape 3 : Tournez lentement votre tête de 90 degrés vers la gauche, de sorte qu'elle soit maintenant tournée de 45 degrés vers votre gauche (et toujours suspendue au-dessus du bord). Maintenez cette position pendant une minute.
5. Étape 4 : Tournez tout votre corps vers la gauche, en roulant sur votre côté gauche. Votre tête doit rester tournée de 45 degrés vers la gauche, de sorte que vous regardez maintenant vers le sol. Maintenez cette position pendant une minute.
6. Étape 5 : Asseyez-vous lentement, en rentrant votre menton vers votre poitrine.

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