Cette notice fournit des informations sur la façon d'utiliser le budésonide (Pulmicort®) avec un lavage nasal salin, souvent à l'aide d'un flacon NeilMed Sinus Rinse™. Ce traitement aide à réduire l'inflammation dans votre nez et vos sinus.

Qu'est-ce que le Budésonide ? 

Le budésonide est un médicament corticostéroïde. Il agit en réduisant l'inflammation (gonflement et irritation). Bien que le budésonide soit souvent utilisé dans les inhalateurs pour l'asthme, dans ce cas, vous l'utiliserez comme un lavage nasal pour cibler directement l'inflammation dans vos fosses nasales et vos sinus.

Pourquoi le lavage nasal ?

Le lavage nasal, également appelé irrigation nasale, aide à :

• Nettoyer les fosses nasales, en éliminant le mucus, les croûtes, les allergènes et les irritants.
• Hydrater les fosses nasales.
• Améliorer la fonction des cils (petits poils) qui aident à dégager les sinus.
• Administrer le médicament (dans ce cas, le budésonide) directement aux tissus enflammés.
• Réduire la congestion nasale.

Ce dont vous aurez besoin :

• Ampoules de Budésonide (Pulmicort®) : Il s'agit d'une forme liquide de budésonide, disponible uniquement sur ordonnance. Votre médecin vous prescrira la bonne concentration.
• Flacon NeilMed Sinus Rinse™ : C'est le système d'administration préféré, mais un pot Neti peut également être utilisé.

Comment préparer le lavage nasal :

• Sachets NeilMed™ Sinus Rinse™ OU Ingrédients pour une solution saline maison : Vous pouvez utiliser des sachets pré-mélangés ou préparer votre propre solution (recette ci-dessous).
• Eau distillée, stérile ou préalablement bouillie : Il est crucial d'utiliser de l'eau sûre pour le lavage nasal afin d'éviter d'introduire une infection. L'eau du robinet n'est pas sûre à moins d'avoir été bouillie et refroidie.

Option 1 : Utilisation des sachets NeilMed™

1. Lavez-vous les mains : Commencez toujours avec des mains propres.
2. Remplissez le flacon : Remplissez le flacon NeilMed Sinus Rinse™ avec 240 ml (8 oz) d'eau distillée, stérile ou préalablement bouillie et refroidie. L'eau doit être tiède (température corporelle).
3. Ajoutez le sachet : Videz un sachet NeilMed Sinus Rinse™ dans le flacon.
4. Ajoutez le budésonide : Ouvrez la ou les ampoules de budésonide et pressez le contenu prescrit dans le flacon (voir les informations de dosage ci-dessous).
5. Mélangez : Vissez fermement le bouchon sur le flacon. Placez un doigt sur l'ouverture du bouchon et agitez ou faites tourbillonner doucement le flacon jusqu'à ce que le contenu soit complètement dissous.

Option 2 : Utilisation d'une solution saline maison

1. Préparez l'eau : Si vous utilisez de l'eau du robinet, faites-la bouillir puis laissez-la refroidir jusqu'à ce qu'elle soit tiède. Ne rincez pas votre nez avec de l'eau chaude. L'eau distillée ou stérile n'a pas besoin d'être bouillie.
2. Préparez la solution saline : Dans un récipient propre, combinez les éléments suivants :
3. • 240 ml (1 tasse/½ pinte) d'eau tiède distillée, stérile ou préalablement bouillie.
   • 1/2 cuillère à café de sel non iodé (le sel casher, de conserve ou de saumure est préférable ; évitez le sel de table avec additifs).
   • 1/2 cuillère à café de bicarbonate de soude (bicarbonate de sodium).
3. Mélangez : Remuez le mélange jusqu'à ce que le sel et le bicarbonate de soude soient complètement dissous.
4. Ajoutez au flacon de rinçage : Versez la solution saline maison dans votre flacon NeilMed Sinus Rinse™.
5. Ajoutez le budésonide : Ouvrez l'ampoule de budésonide et pressez le contenu prescrit dans le flacon (voir les informations de dosage ci-dessous).
6. Mélangez : Fixez le bouchon et agitez ou faites tourbillonner doucement.

Notes importantes sur la sécurité de l'eau :

• N'utilisez jamais d'eau du robinet simple pour le lavage nasal sans l'avoir fait bouillir au préalable. Elle peut contenir des micro-organismes qui sont sans danger à boire mais dangereux dans les sinus.
• La solution saline maison doit être conservée à température ambiante et jetée après 3 jours. 

Posologie du budésonide :

Votre médecin vous prescrira la dose correcte de budésonide. La dose dépendra de si vous prenez déjà d'autres médicaments corticostéroïdes (tels que des inhalateurs pour l'asthme ou d'autres affections).

• Patients NE prenant PAS d'autres corticostéroïdes : La dose habituelle est de 1mg/2ml de budésonide ajouté à 240ml de solution saline, utilisé deux fois par jour.
• Patients prenant d'autres corticostéroïdes : La dose habituelle est de 0,25mg/2ml ou 0,5mg/2ml de budésonide ajouté à 240ml de solution saline, utilisé deux fois par jour. Votre médecin déterminera la dose appropriée.

Comment utiliser le lavage nasal :

1. Position : Tenez-vous au-dessus d'un lavabo ou dans la douche. Inclinez votre tête vers l'avant et légèrement sur le côté.

2. Insérez : Insérez doucement l'embout du flacon NeilMed dans une narine. Dirigez l'embout vers l'arrière de votre tête, pas vers le haut.
3. Pressez : En gardant la bouche ouverte, pressez doucement le flacon pour permettre à la solution de s'écouler dans votre narine. Elle devrait s'écouler par l'autre narine ou par votre bouche. Ne retenez pas votre respiration.
4. Débit : Continuez à presser jusqu'à ce qu'environ la moitié de la solution (120ml) ait été utilisée.
5. Répétez : Répétez le processus sur l'autre narine avec la solution restante.
6. Mouchez-vous doucement : Après avoir rincé les deux narines, mouchez-vous doucement, sauf si votre médecin vous a conseillé de ne pas le faire.
7. Dites "Ka-Ka-Ka" : Pour éviter que la solution ne descende dans l'arrière de votre gorge, dites "ka-ka-ka". N'avalez pas la solution, crachez-la.

Fréquence :

• Vous devez généralement effectuer le lavage nasal deux fois par jour, une fois le matin et une fois le soir, ou selon les directives de votre médecin.
• Votre médecin vous indiquera combien de temps poursuivre ce traitement, cependant il peut être poursuivi à long terme en toute sécurité.
  

Nettoyage du flacon NeilMed :

Nettoyez soigneusement le flacon, le bouchon et le tube après chaque utilisation :

1. Rincez : Rincez toutes les pièces à l'eau courante.
2. Lavez : Remplissez le flacon d'eau chaude et de quelques gouttes de savon à vaisselle. Fixez le bouchon et le tube, agitez vigoureusement et pressez le flacon pour nettoyer l'intérieur du tube et du bouchon.
3. Rincez à nouveau : Rincez abondamment à l'eau claire pour éliminer tout résidu de savon.
4. Séchez : Laissez toutes les pièces sécher complètement à l'air libre sur une serviette en papier propre.
5. Stérilisez (si vous avez une infection) : Lavez avec du savon à vaisselle suivi de vinaigre et d'eau pour stériliser le flacon, puis essuyez l'embout avec un tampon d'alcool.

Effets secondaires possibles :

• Picotements ou brûlures : Vous pouvez ressentir une légère sensation de picotement ou de brûlure, surtout au début de l'utilisation du rinçage. Cela s'améliore généralement avec une utilisation continue. Si c'est très inconfortable, vous pouvez essayer de réduire légèrement la quantité de sel dans votre solution maison.
• Saignements de nez : Des saignements de nez mineurs occasionnels peuvent survenir. Si vous avez des saignements de nez fréquents ou abondants, arrêtez d'utiliser le rinçage et contactez votre médecin.
• Sensation d'oreille pleine : Certaines personnes peuvent ressentir une sensation temporaire d'oreille pleine.
• Absorption systémique : Bien que le budésonide soit appliqué localement, une petite quantité peut être absorbée dans la circulation sanguine. L'utilisation à long terme s'est avérée sûre et des études suggèrent que les niveaux de cortisol sanguin sont inchangés aux doses recommandées. Discutez de toute préoccupation avec votre médecin.

Quand contacter votre médecin :

• Si vous ressentez des picotements/brûlures sévères ou persistants.
• Si vous avez des saignements de nez fréquents ou abondants.
• Si vos symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas après la période de traitement prescrite.
• Si vous développez des signes d'infection, tels que fièvre, écoulement nasal épais jaune ou vert, ou douleur faciale sévère.
• Si vous avez d'autres préoccupations concernant votre traitement.