یہ کتابچہ اس بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے کہ بڈی سونائیڈ (Pulmicort®) کو نمکین ناک کے کللا (saline nasal rinse) کے ساتھ کیسے استعمال کیا جائے، جس کے لیے اکثر NeilMed Sinus Rinse™ بوتل کا استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ علاج آپ کی ناک اور سائنوس (sinuses) میں سوزش کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔

بڈی سونائیڈ (Budesonide) کیا ہے؟ 

بڈی سونائیڈ ایک کورٹیکوسٹیرائڈ (corticosteroid) دوا ہے۔ یہ سوزش (سوجن اور جلن) کو کم کرکے کام کرتی ہے۔ اگرچہ بڈی سونائیڈ اکثر دمہ کے لیے انہیلرز میں استعمال ہوتی ہے، لیکن اس معاملے میں، آپ اسے ناک کے راستوں اور سائنوس میں موجود سوزش کو براہ راست ہدف بنانے کے لیے ناک کے کللا (nasal rinse) کے طور پر استعمال کریں گے۔

ناک کی صفائی (Nasal Douching) کیوں؟

ناک کی صفائی، جسے نیزل اریگیشن (nasal irrigation) بھی کہا جاتا ہے، درج ذیل کاموں میں مدد کرتی ہے:

• ناک کے راستوں کو صاف کرنا، بلغم، کرسٹ، الرجی پیدا کرنے والے مادوں اور جلن پیدا کرنے والی چیزوں کو ہٹانا۔
• ناک کے راستوں کو نمی فراہم کرنا۔
• سیلیا (چھوٹے بال نما اعضاء) کے کام کو بہتر بنانا جو سائنوس کو صاف رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔
• دوا (اس معاملے میں، بڈی سونائیڈ) کو براہ راست سوزش زدہ ٹشوز تک پہنچانا۔
• ناک کی بندش کو کم کرنا۔

آپ کو کن چیزوں کی ضرورت ہوگی:

• Budesonide Respules (Pulmicort®): یہ بیوڈیسونائیڈ (budesonide) کی مائع شکل ہے، جو صرف نسخے پر دستیاب ہے۔ آپ کا ڈاکٹر درست طاقت تجویز کرے گا۔
• NeilMed Sinus Rinse™ بوتل: یہ ترجیحی ڈیلیوری سسٹم ہے، لیکن نیٹی پاٹ (Neti pot) بھی استعمال کیا جا سکتا ہے۔

ناک کی صفائی (Nasal Rinse) کیسے تیار کریں:

• NeilMed Sinus Rinse™ ساشے یا گھر پر نمکین محلول بنانے کے اجزاء: آپ پہلے سے تیار شدہ ساشے استعمال کر سکتے ہیں یا اپنا محلول خود بنا سکتے ہیں (ترکیب نیچے دی گئی ہے)۔
• کشید شدہ (Distilled)، جراثیم سے پاک، یا پہلے سے ابلا ہوا پانی: انفیکشن سے بچنے کے لیے ناک کی صفائی کے لیے محفوظ پانی کا استعمال انتہائی ضروری ہے۔ نل کا پانی اس وقت تک محفوظ نہیں ہے جب تک کہ اسے ابال کر ٹھنڈا نہ کر لیا جائے۔

آپشن 1: NeilMed™ ساشے کا استعمال

1. اپنے ہاتھ دھوئیں: ہمیشہ صاف ہاتھوں سے شروعات کریں۔
2. بوتل بھریں: NeilMed Sinus Rinse™ بوتل کو 240 ملی لیٹر (8 اونس) کشیدہ (distilled)، جراثیم سے پاک، یا پہلے سے ابال کر ٹھنڈا کیے گئے پانی سے بھریں۔ پانی نیم گرم (جسم کے درجہ حرارت کے مطابق) ہونا چاہیے۔
3. ساشے شامل کریں: ایک NeilMed Sinus Rinse™ ساشے کو بوتل میں خالی کریں۔
4. Budesonide شامل کریں: Budesonide ریسپول (respule) کھولیں اور تجویز کردہ مقدار کو بوتل میں نچوڑ لیں (نیچے دی گئی خوراک کی معلومات ملاحظہ کریں)۔
5. مکس کریں: بوتل کا ڈھکن کس کر بند کریں۔ ایک انگلی کو ڈھکن کے سوراخ پر رکھیں اور بوتل کو آہستہ سے ہلائیں یا گھمائیں جب تک کہ مواد مکمل طور پر حل نہ ہو جائے۔

آپشن 2: گھر پر تیار کردہ نمکین محلول (Saline Solution) کا استعمال

1. پانی تیار کریں: اگر نل کا پانی استعمال کر رہے ہیں، تو اسے ابالیں اور پھر نیم گرم ہونے تک ٹھنڈا ہونے دیں۔ اپنی ناک کو گرم پانی سے نہ دھوئیں۔ کشیدہ یا جراثیم سے پاک پانی کو ابالنے کی ضرورت نہیں ہے۔
2. نمکین محلول بنائیں: ایک صاف برتن میں، درج ذیل اشیاء کو ملائیں:
3. • 240 ملی لیٹر (1 کپ/½ پنٹ) نیم گرم کشیدہ (distilled)، جراثیم سے پاک، یا پہلے سے ابلا ہوا پانی۔
   • 1/2 چائے کا چمچ غیر آئوڈین شدہ نمک (کوشر، کیننگ، یا اچار والا نمک بہترین ہے؛ اضافی اجزاء والے عام نمک سے پرہیز کریں)۔
   • 1/2 چائے کا چمچ بیکنگ سوڈا (سوڈیم بائی کاربونیٹ)۔
3. مکس کریں: مکسچر کو اس وقت تک ہلائیں جب تک کہ نمک اور بیکنگ سوڈا مکمل طور پر حل نہ ہو جائیں۔
4. رنس بوتل میں شامل کریں: گھر پر تیار کردہ نمکین محلول (saline solution) کو اپنی NeilMed Sinus Rinse™ بوتل میں ڈالیں۔
5. Budesonide شامل کریں: Budesonide ریسپول (respule) کو کھولیں اور تجویز کردہ مقدار کو بوتل میں نچوڑ لیں (خوراک کی معلومات نیچے دیکھیں)۔
6. مکس کریں: ڈھکن کو مضبوطی سے بند کریں اور آہستہ سے ہلائیں یا گھمائیں۔

پانی کی حفاظت سے متعلق اہم نوٹس:

• ناک دھونے کے لیے کبھی بھی سادہ نلکے کا پانی استعمال نہ کریں جب تک کہ اسے پہلے ابال نہ لیا جائے۔ اس میں ایسے مائکرو آرگنزم ہو سکتے ہیں جو پینے کے لیے تو محفوظ ہوتے ہیں لیکن سائنس (sinuses) کے لیے خطرناک ہو سکتے ہیں۔
• گھر پر تیار کردہ نمکین محلول کو کمرے کے درجہ حرارت پر ذخیرہ کیا جانا چاہیے اور 3 دن بعد ضائع کر دینا چاہیے۔ 

Budesonide کی خوراک:

آپ کے ڈاکٹر آپ کے لیے Budesonide کی درست خوراک تجویز کریں گے۔ خوراک کا انحصار اس بات پر ہوگا کہ آیا آپ پہلے سے ہی دیگر کورٹیکوسٹیرائڈ (corticosteroid) ادویات (جیسے دمہ یا دیگر حالات کے لیے انہیلر) لے رہے ہیں۔

• وہ مریض جو دیگر کورٹیکوسٹیرائڈز (corticosteroids) نہیں لے رہے: معمول کی خوراک 240 ملی لیٹر نمکین محلول (saline solution) میں شامل 1 ملی گرام/2 ملی لیٹر بڈیسونائیڈ (budesonide) ہے، جسے دن میں دو بار استعمال کیا جاتا ہے۔
• وہ مریض جو دیگر کورٹیکوسٹیرائڈز لے رہے ہیں: معمول کی خوراک 240 ملی لیٹر نمکین محلول میں شامل 0.25 ملی گرام/2 ملی لیٹر یا 0.5 ملی گرام/2 ملی لیٹر بڈیسونائیڈ ہے، جسے دن میں دو بار استعمال کیا جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر مناسب خوراک کا تعین کرے گا۔

نیزل رِنس (ناک دھونے کا طریقہ) کیسے استعمال کریں:

1. پوزیشن: سنک کے اوپر یا شاور میں کھڑے ہوں۔ اپنے سر کو آگے کی طرف اور ہلکا سا ایک جانب جھکائیں۔

2. داخل کریں: نیل میڈ (NeilMed) بوتل کی نوزل کو آہستہ سے ایک نتھنے میں داخل کریں۔ نوزل کا رخ اپنے سر کے پچھلے حصے کی طرف رکھیں، اوپر کی طرف نہیں۔
3. دبائیں: اپنا منہ کھلا رکھتے ہوئے، بوتل کو آہستہ سے دبائیں تاکہ محلول آپ کے نتھنے میں بہہ سکے۔ اسے دوسرے نتھنے یا آپ کے منہ سے باہر نکلنا چاہیے۔ اپنی سانس نہ روکیں۔
4. بہاؤ: دبانا جاری رکھیں یہاں تک کہ تقریباً آدھا محلول (120 ملی لیٹر) استعمال ہو جائے۔
5. دہرائیں: باقی ماندہ محلول کے ساتھ دوسرے نتھنے کے لیے بھی یہی عمل دہرائیں۔
6. آہستہ سے ناک صاف کریں: دونوں نتھنوں کو دھونے کے بعد، آہستہ سے اپنی ناک صاف کریں، جب تک کہ آپ کے ڈاکٹر نے آپ کو ایسا نہ کرنے کا مشورہ نہ دیا ہو۔
7. "کا-کا-کا" کہیں: محلول کو گلے کے پچھلے حصے میں جانے سے روکنے میں مدد کے لیے، "کا-کا-کا" کہیں۔ محلول کو نگلیں نہیں، اسے تھوک دیں۔

تواتر:

• آپ کو عام طور پر ناک کی صفائی دن میں دو بار کرنی چاہیے، ایک بار صبح اور ایک بار شام کو، یا جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے ہدایت کی ہو۔
• آپ کے ڈاکٹر آپ کو بتائیں گے کہ اس علاج کو کب تک جاری رکھنا ہے، تاہم اسے طویل مدت تک جاری رکھنا محفوظ ہے۔
  

نیل میڈ (NeilMed) بوتل کی صفائی:

ہر بار استعمال کے بعد بوتل، ڈھکن اور ٹیوب کو اچھی طرح صاف کریں:

1. کھنگالنا (Rinse): تمام حصوں کو بہتے ہوئے پانی سے کھنگال لیں۔
2. دھونا (Wash): بوتل کو نیم گرم پانی اور برتن دھونے والے صابن کے چند قطروں سے بھریں۔ ڈھکن اور ٹیوب کو لگائیں، زور سے ہلائیں، اور ٹیوب اور ڈھکن کے اندرونی حصے کو صاف کرنے کے لیے بوتل کو دبائیں۔
3. دوبارہ کھنگالنا (Rinse Again): صابن کے تمام اثرات کو دور کرنے کے لیے صاف پانی سے اچھی طرح کھنگال لیں۔
4. سکھانا (Dry): تمام حصوں کو صاف پیپر ٹاول پر رکھ کر مکمل طور پر ہوا میں خشک ہونے دیں۔
5. جراثیم سے پاک کرنا (اگر آپ کو انفیکشن ہو): بوتل کو جراثیم سے پاک کرنے کے لیے برتن دھونے والے صابن اور اس کے بعد سرکہ اور پانی سے دھوئیں، اور پھر ٹپ کو الکحل والے پھاہے (swab) سے صاف کریں۔

ممکنہ ضمنی اثرات:

• چبھن یا جلن: آپ کو ہلکی چبھن یا جلن کا احساس ہو سکتا ہے، خاص طور پر جب آپ پہلی بار رنس (rinse) کا استعمال شروع کرتے ہیں۔ یہ عام طور پر مسلسل استعمال سے بہتر ہو جاتا ہے۔ اگر یہ بہت زیادہ تکلیف دہ ہو، تو آپ اپنے گھر پر تیار کردہ محلول میں نمک کی مقدار کو تھوڑا کم کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں۔
• نکسیر پھوٹنا: کبھی کبھار معمولی نکسیر پھوٹ سکتی ہے۔ اگر آپ کو بار بار یا شدید نکسیر آئے تو رنس کا استعمال بند کر دیں اور اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔
• کانوں میں بھاری پن: کچھ لوگوں کو اپنے کانوں میں عارضی طور پر بھاری پن محسوس ہو سکتا ہے۔
• سسٹمک جذب (Systemic Absorption): اگرچہ بڈیسونائیڈ (budesonide) کو مقامی طور پر لگایا جاتا ہے، لیکن اس کی تھوڑی سی مقدار خون کے دھارے میں جذب ہو سکتی ہے۔ طویل مدتی استعمال محفوظ ثابت ہوا ہے اور مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ تجویز کردہ مقدار میں خون میں کورٹیسول کی سطح غیر تبدیل شدہ رہتی ہے۔ کسی بھی قسم کے خدشات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

اپنے ڈاکٹر سے کب رابطہ کریں:

• اگر آپ کو شدید یا مسلسل جلن/چبھن محسوس ہو۔
• اگر آپ کو کثرت سے یا شدید نکسیر پھوٹتی ہو۔
• اگر آپ کی علامات مزید بگڑ جائیں یا تجویز کردہ علاج کے دورانیے کے بعد بھی بہتر نہ ہوں۔
• اگر آپ میں انفیکشن کی کوئی علامت ظاہر ہو، جیسے بخار، ناک سے گاڑھا پیلا یا سبز مواد آنا، یا چہرے میں شدید درد۔
• اگر آپ کو اپنے علاج کے بارے میں کوئی اور خدشات ہوں۔