Przegląd

Przewlekłe Posturalno-Percepcyjne Zawroty Głowy, często wymawiane jako „Trzy-P-D” lub „Potrójne-P-D”, są częstą przyczyną przewlekłych (długotrwałych) zawrotów głowy. Są klasyfikowane jako „czynnościowe zaburzenie neurologiczne”. Oznacza to, że choć nie ma strukturalnego uszkodzenia mózgu ani uszu („sprzęt” jest w porządku), sposób, w jaki mózg przetwarza sygnały równowagi, został zakłócony (problem „oprogramowania”).

Zazwyczaj PPPD jest wywoływane przez początkowe zdarzenie medyczne, które spowodowało zawroty głowy, takie jak infekcja ucha wewnętrznego lub migrena. Jednak zamiast powrócić do normy po ustąpieniu tego zdarzenia, mózg pozostaje w stanie „wysokiej gotowości”, nieustannie sprawdzając problemy z równowagą. Skutkuje to uczuciem niestabilności, które utrzymuje się przez miesiące, a nawet lata. Ważne jest, aby wiedzieć, że PPPD jest prawdziwym stanem fizjologicznym; objawy nie są „tylko w twojej głowie” ani wyimaginowane.

Objawy i Przyczyny

Objawy
Objawy PPPD są często trudne do opisania, ale pacjenci zazwyczaj zgłaszają uczucie „rozregulowania”, które utrzymuje się przez długi czas. Objawy obejmują:

• Zawroty Głowy Bez Uczucia Wirowania: W przeciwieństwie do uczucia wirowania w klasycznych zawrotach głowy, PPPD bardziej przypomina kołysanie, chwianie się lub unoszenie (jak na łodzi). To uczucie występuje nawet, gdy siedzisz lub stoisz nieruchomo.
• Niestabilność: Ciągłe uczucie, że możesz upaść lub stracić równowagę, mimo że rzadko się to zdarza.
• Oszołomienie: Uczucie oszołomienia, ciężkości głowy lub jakby nogi były gąbczaste.
• Wrażliwość Wzrokowa: Objawy często nasilają się w ruchliwych środowiskach. Możesz mieć trudności w supermarketach (patrząc na złożone alejki), przewijając ekran telefonu lub komputera, oglądając filmy akcji lub patrząc na wzorzyste dywany.
• Wrażliwość na Ruch: Objawy zazwyczaj nasilają się, gdy się poruszasz, chodzisz lub jesteś pasażerem w samochodzie.
• Zmęczenie i Mgła Mózgowa: Wysiłek wymagany do utrzymania równowagi może prowadzić do wyczerpania, trudności z koncentracją lub uczucia „odrealnienia” (dysocjacji).

Aby zdiagnozować PPPD, objawy te muszą występować przez większość dni przez okres co najmniej trzech miesięcy. Mogą nasilać się i słabnąć (poprawiać się i pogarszać) w ciągu dnia, ale rzadko są całkowicie nieobecne.

Przyczyny
PPPD jest spowodowane niezdolnością mózgu do „zresetowania się” po zdarzeniu wyzwalającym. Normalnie, jeśli masz problem z równowagą, mózg bardziej polega na oczach (wzroku) i czujnikach ciała (propriocepcji), aby utrzymać cię w pozycji pionowej. Po ustąpieniu problemu mózg powinien wrócić do normy. W PPPD mózg odmawia porzucenia tej strategii wysokiej gotowości.

Częste czynniki wyzwalające to:

• Zdarzenia Przedsionkowe: Stany takie jak zapalenie nerwu przedsionkowego (infekcja ucha wewnętrznego), BPPV (przemieszczenie kryształków