Przegląd

Angina (zapalenie migdałków) to powszechna choroba charakteryzująca się stanem zapalnym migdałków. Migdałki to dwie małe, owalne grudki tkanki znajdujące się z tyłu gardła, po jednej z każdej strony. Są one częścią układu odpornościowego organizmu i pomagają filtrować bakterie i wirusy, które dostają się przez usta lub nos. Kiedy migdałki ulegają infekcji, mogą stać się opuchnięte, czerwone i bolesne, utrudniając przełykanie. Angina może dotykać osoby w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci i młodych dorosłych.

Objawy i przyczyny

Najczęstszym objawem anginy jest ból gardła. Inne objawy mogą obejmować:

• Ból przy przełykaniu
• Gorączka (temperatura powyżej 37,5°C u dorosłych i powyżej 38°C u dzieci)
• Ból ucha
• Ból głowy
• Nudności lub wymioty
• Uczucie zmęczenia lub ogólne złe samopoczucie
• Opuchnięte i tkliwe węzły chłonne (gruczoły) na szyi
• Białe lub żółte plamy ropy na migdałkach
• Nieświeży oddech
• Zmiany w głosie, takie jak chrypka lub stłumiony głos
• Utrata apetytu

W niektórych przypadkach angina może prowadzić do powikłania zwanego ropniem okołomigdałkowym (quinsy), który jest nagromadzeniem ropy tworzącym się między migdałkiem a ścianą gardła. Ropień okołomigdałkowy może powodować silny ból, trudności w przełykaniu, a nawet trudności w oddychaniu.

Angina jest zazwyczaj spowodowana infekcją wirusową, taką jak przeziębienie lub grypa. Rzadziej może być spowodowana infekcją bakteryjną, taką jak paciorkowcowe zapalenie gardła (wywołane przez bakterie Streptococcus grupy A). Mononukleoza zakaźna, znana również jako choroba pocałunków, to kolejna infekcja wirusowa, która może powodować ciężką anginę wraz z innymi objawami.

Diagnoza i badania

Lekarz zazwyczaj może zdiagnozować anginę, badając gardło i pytając o objawy. Może również pobrać wymaz z gardła, co polega na delikatnym przetarciu sterylnym wacikiem migdałków w celu pobrania próbki. Próbka ta może być przebadana w laboratorium, aby ustalić, czy infekcja jest spowodowana przez bakterie, czy wirusa. Może być również wykonane badanie krwi w celu sprawdzenia mononukleozy zakaźnej.

Postępowanie i leczenie

Leczenie anginy zależy od przyczyny i nasilenia objawów.

Angina wirusowa: Większość przypadków anginy jest spowodowana przez wirusy, a antybiotyki nie są skuteczne przeciwko infekcjom wirusowym. Leczenie anginy wirusowej koncentruje się na łagodzeniu objawów i może obejmować:

• Odpoczynek: Dużo odpoczynku pomaga organizmowi zwalczyć infekcję.
• Płyny: Picie dużej ilości płynów, takich jak woda, sok lub zupa, pomaga zapobiegać odwodnieniu, zwłaszcza jeśli przełykanie jest bolesne.
• Leki przeciwbólowe: Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen, mogą pomóc zmniejszyć ból, gorączkę i ból głowy. Ibuprofen jest często preferowany u dorosłych z bólem gardła, natomiast paracetamol jest zazwyczaj pierwszym wyborem u dzieci. Jednak niektóre osoby z pewnymi schorzeniami mogą nie być w stanie przyjmować ibuprofenu, dlatego ważne jest, aby dokładnie przeczytać ulotkę.
• Tabletki do ssania i spraye do gardła: Tabletki do ssania, takie jak Strepsils lub Difflam, oraz spraye do gardła mogą zapewnić tymczasową ulgę w bólu gardła. Są one dostępne bez recepty w aptekach.
• Płukanie gardła: Płukanie gardła ciepłą słoną wodą może pomóc złagodzić ból gardła. Dorośli mogą również używać rozpuszczalnej aspiryny lub paracetamolu do płukania gardła.
• Dieta: Jedzenie miękkich, chłodnych potraw, takich jak galaretka lub lody, może być łatwiejsze do przełknięcia niż twarde lub gorące potrawy.

Angina bakteryjna: Jeśli wymaz z gardła potwierdzi, że angina jest spowodowana przez bakterie, lekarz może przepisać antybiotyki. Ważne jest, aby ukończyć całą kurację antybiotykami, nawet jeśli objawy ustąpią przed zakończeniem przyjmowania leku. Powszechnie przepisywane antybiotyki na anginę bakteryjną w Wielkiej Brytanii to:

• Penicylina V (Fenoksymetylopenicylina): Jest to zazwyczaj antybiotyk pierwszego wyboru w przypadku anginy bakteryjnej. Przyjmuje się go doustnie, zazwyczaj cztery razy dziennie przez 10 dni. Penicylina V jest dostępna wyłącznie na receptę.
• Amoksycylina: Jest to inny antybiotyk z grupy penicylin, który może być przepisany, jeśli penicylina V nie jest odpowiednia lub jeśli infekcja jest ciężka. Przyjmuje się go również doustnie, zazwyczaj trzy razy dziennie przez 5-10 dni. Amoksycylina jest dostępna wyłącznie na receptę.
• Klarytromycyna: Jest to antybiotyk makrolidowy, który może być przepisany osobom uczulonym na penicylinę. Przyjmuje się go doustnie, zazwyczaj dwa razy dziennie przez 5 dni. Klarytromycyna jest dostępna wyłącznie na receptę.
• Erytromycyna: Jest to kolejny antybiotyk makrolidowy, który może być stosowany jako alternatywa dla penicyliny. Przyjmuje się go doustnie, zazwyczaj cztery razy dziennie przez 5-10 dni. Erytromycyna jest dostępna wyłącznie na receptę.

Ropień okołomigdałkowy (quinsy): Jeśli rozwinie się ropień okołomigdałkowy, lekarz może potrzebować go opróżnić za pomocą igły lub wykonując małe nacięcie. Antybiotyki są również przepisywane w celu leczenia podstawowej infekcji.

Tonsillektomia: W niektórych przypadkach lekarz może zalecić tonsillektomię, czyli operację usunięcia migdałków. Jest to zazwyczaj rozważane u osób, które mają częste lub ciężkie epizody anginy, które zakłócają ich codzienne życie.

Zapobieganie

Angina jest zaraźliwa, co oznacza, że może przenosić się z osoby na osobę. Aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się lub zarażenia anginą:

• Często myj ręce mydłem i wodą, zwłaszcza po kaszlu lub kichaniu.
• Unikaj bliskiego kontaktu z osobami, które mają anginę lub inne infekcje dróg oddechowych.
• Zakrywaj usta i nos podczas kaszlu lub kichania, używając chusteczki lub wewnętrznej strony łokcia.
• Właściwie usuwaj zużyte chusteczki.
• Unikaj dzielenia się sztućcami, szklankami do picia lub szczoteczkami do zębów.
• Zostań w domu z pracy lub szkoły, jeśli źle się czujesz, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji na innych.

Perspektywy / Rokowanie

Większość przypadków anginy ustępuje w ciągu tygodnia bez długoterminowych powikłań. Jednak w niektórych przypadkach angina może prowadzić do powikłań, takich jak:

• Ropień okołomigdałkowy (quinsy): Nagromadzenie ropy, które tworzy się między migdałkiem a ścianą gardła.
• Zapalenie ucha środkowego (Otitis Media): Infekcja ucha środkowego.
• Zapalenie zatok (Sinusitis): Infekcja zatok.
• Gorączka reumatyczna (Rheumatic Fever): Rzadkie, ale poważne powikłanie, które może wystąpić po paciorkowcowym zapaleniu gardła. Gorączka reumatyczna może uszkodzić zastawki serca.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek (Glomerulonephritis): Rzadki problem z nerkami, który może wystąpić po paciorkowcowym zapaleniu gardła.

Jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące anginy lub jeśli objawy nasilają się lub nie ustępują po tygodniu, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.