Przegląd

Migrena przedsionkowa, czasami nazywana zawrotami głowy migrenowymi, to rodzaj migreny, która przede wszystkim powoduje zawroty głowy i problemy z równowagą. W przeciwieństwie do zwykłych migren, które charakteryzują się intensywnymi bólami głowy, głównym objawem migreny przedsionkowej są zawroty głowy lub wirowanie (uczucie, że Ty lub Twoje otoczenie wiruje lub się porusza). Szacuje się, że około 40% osób doświadczających migren ma również problemy z zawrotami głowy lub równowagą w pewnym momencie. Objawy te mogą wystąpić przed, w trakcie, po, a nawet niezależnie od bólu głowy.

Objawy i przyczyny

Objawy

Objawy migreny przedsionkowej mogą różnić się u poszczególnych osób i mogą obejmować:

• Zawroty głowy lub wirowanie: Jest to najczęstszy objaw, który może objawiać się uczuciem wirowania, kołysania lub braku równowagi. Możesz mieć wrażenie, że pomieszczenie porusza się wokół Ciebie, mimo że wiesz, że tak nie jest.
• Problemy z równowagą: Uczucie niestabilności na nogach lub trudności z chodzeniem prosto.
• Nudności i wymioty: Podczas ataku może wystąpić uczucie mdłości i faktyczne wymioty.
• Nadwrażliwość na światło i dźwięk: Odczuwanie dyskomfortu lub nasilenie objawów w jasnych lub głośnych środowiskach.
• Zaburzenia widzenia: Niewyraźne widzenie, widzenie błyskających świateł lub inne zmiany wzrokowe.
• Ból głowy: Chociaż nie zawsze występuje, ból głowy może towarzyszyć zawrotom głowy. Może być łagodny do silnego i może wystąpić przed, w trakcie lub po ataku zawrotów głowy.
• Szumy uszne: Słyszenie dzwonienia, brzęczenia lub innych dźwięków w uszach.
• Utrata słuchu lub uczucie pełności: Możesz doświadczyć osłabienia słuchu lub uczucia zatkania ucha.
• Aura: Czasami, zanim zaczną się zawroty głowy, możesz doświadczyć aury, która może objawiać się jako ucisk w głowie, zmiany widzenia lub nadwrażliwość sensoryczna.

Czas trwania tych objawów może być różny, od kilku minut do kilku godzin, a czasem nawet do 72 godzin. Możesz czuć się zmęczony przez kilka dni po ataku, ale objawy zazwyczaj stają się łagodniejsze z upływem czasu.

Przyczyny

Dokładna przyczyna migren przedsionkowych nie jest w pełni poznana. Uważa się jednak, że przyczynia się do nich kilka czynników:

• Zmiany w chemii mózgu: Uważa się, że nieprawidłowe uwalnianie niektórych substancji chemicznych w mózgu, wraz ze zmianami przepływu krwi, może być czynnikiem.
• Czynniki wyzwalające migrenę: Osoby cierpiące na migreny mogą być bardziej wrażliwe na niektóre czynniki wyzwalające, takie jak stres, zmęczenie lub czynniki dietetyczne.
• Genetyka: Migreny mogą występować rodzinnie, co sugeruje związek genetyczny.
• Hormony: Zmiany hormonalne, zwłaszcza u kobiet, mogą wywoływać migreny.
• Stres: Lęk i stres są ściśle związane z migrenami.

Częste czynniki wyzwalające migreny:

Warto zauważyć, że niektóre tabletki nasenne mogą również wywoływać migrenę. Prowadzenie dzienniczka może być pomocne w ustaleniu indywidualnych czynników wyzwalających.

Diagnoza i badania

Nie ma jednego testu do zdiagnozowania migreny przedsionkowej. Zamiast tego, diagnoza opiera się na połączeniu Twoich objawów i badania lekarskiego przeprowadzonego przez lekarza.

Lekarz szczegółowo zapyta Cię o objawy i może poprosić o prowadzenie dzienniczka objawów. Ten dzienniczek pomaga śledzić, kiedy występują objawy, jak się czujesz i co mogło je wywołać.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić dalsze badania w celu wykluczenia innych schorzeń, które mogą powodować podobne objawy. Badania te mogą obejmować testy równowagi, testy słuchu, a czasem skany mózgu (takie jak rezonans magnetyczny).

Postępowanie i leczenie

Leczenie migreny przedsionkowej zazwyczaj obejmuje połączenie zmian stylu życia, leków, a czasem ćwiczeń rehabilitacji przedsionkowej.

Leki

Leki są ważną częścią leczenia migreny przedsionkowej i mogą być stosowane w celu zapobiegania atakom lub ich leczenia, gdy wystąpią.

Leki zapobiegające atakom

Lekarz może przepisać pewne leki, aby pomóc zapobiegać występowaniu migren. Leki te często muszą być przyjmowane regularnie, nawet jeśli nie masz żadnych objawów i obejmują:

• Leki przeciwdepresyjne: Takie jak amitryptylina – jest to lek dostępny wyłącznie na receptę. Zazwyczaj przyjmuje się go raz dziennie przed snem.
• Beta-blokery: Na przykład propranolol – jest to lek dostępny wyłącznie na receptę. Dawka i czas przyjmowania zależą od tego, na co jesteś leczony.
• Leki przeciwpadaczkowe: Niektóre leki przeciwpadaczkowe mogą pomóc zapobiegać migrenom. Są to leki dostępne wyłącznie na receptę.
• Blokery kanału wapniowego: Istnieją różne rodzaje blokerów kanału wapniowego i wszystkie są lekami dostępnymi wyłącznie na receptę.

Leki do leczenia ataku

Jeśli masz atak migreny, istnieją leki, które mogą pomóc złagodzić objawy:

• Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty: Możesz stosować leki takie jak paracetamol, aspiryna lub ibuprofen, które można kupić w lokalnej aptece lub supermarkecie bez recepty, aby złagodzić ból.
• Tryptany: Jeśli leki przeciwbólowe dostępne bez recepty nie są wystarczające, lekarz może przepisać tryptany, takie jak sumatryptan. Tryptany są lekami dostępnymi wyłącznie na receptę i zazwyczaj są najbardziej skuteczne, jeśli zostaną przyjęte wcześnie podczas ataku migreny.
• Leki przeciwwymiotne: Lekarz może przepisać leki takie jak prochlorperazyna lub metoklopramid, aby pomóc w nudnościach i wymiotach. Są to leki dostępne wyłącznie na receptę. Leki te mogą również pomóc organizmowi szybciej wchłonąć leki przeciwbólowe.

Ważna uwaga: Ważne jest, aby unikać zbyt częstego przyjmowania leków przeciwbólowych (częściej niż dwa dni w tygodniu), ponieważ może to czasami prowadzić do bólów głowy spowodowanych nadużywaniem leków. Leki na receptę należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza rodzinnego lub specjalisty.

Suplementy witaminowe

Niektóre suplementy, w wysokich dawkach, również okazały się pomocne w zmniejszaniu częstości migren i mogą być zalecane przez lekarza:

• Cytrynian magnezu: 400 mg raz dziennie – jest dostępny bez recepty, jednak czasami może powodować biegunkę.
• Ryboflawina (Witamina B2): 400 mg raz dziennie – jest dostępna bez recepty, ale rzadko może powodować biegunkę, nadmierne oddawanie moczu i zabarwienie moczu na jaskrawożółty kolor.
• Koenzym Q10: 150 mg raz dziennie – jest również dostępny bez recepty, ale bardzo rzadko może powodować rozstrój żołądka i pieczenie w ustach. Zazwyczaj zaleca się przyjmowanie tych suplementów przez 3-4 miesiące, prowadząc jednocześnie dzienniczek, aby sprawdzić, czy są pomocne. Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy zmniejszyć dawkę o połowę i zwiększać ją przez okres 2 tygodni, aż do ponownego przyjęcia pełnej dawki.

Rehabilitacja przedsionkowa

Rehabilitacja przedsionkowa obejmuje serię ćwiczeń mających na celu poprawę równowagi i zmniejszenie zawrotów głowy. Ćwiczenia te mają pomóc mózgowi przystosować się do zmian spowodowanych migreną przedsionkową. Często zaleca się rozpoczęcie leczenia farmakologicznego przed rozpoczęciem rehabilitacji przedsionkowej, ponieważ może to poprawić tolerancję na ćwiczenia.

Specjalista opieki zdrowotnej, taki jak audiolog lub fizjoterapeuta, nauczy Cię ćwiczeń. Mogą one obejmować:

• Ćwiczenia stabilizacji wzroku: Poruszanie głową podczas skupiania wzroku na celu.
• Ćwiczenia habituacyjne: Wielokrotne wykonywanie ruchów wywołujących zawroty głowy w celu zmniejszenia wrażliwości na te ruchy.
• Ćwiczenia treningu równowagi: Poprawa równowagi podczas stania, chodzenia i zmiany pozycji.

Będziesz musiał wykonywać ćwiczenia w domu, zgodnie z instrukcjami, a ćwiczenia powinny być wykonywane regularnie każdego dnia lub kilka razy w tygodniu, aby pomóc w zarządzaniu objawami. Zacznij powoli, zwiększając intensywność i czas trwania w miarę poprawy objawów.

Zapobieganie

Zapobieganie migrenom polega na identyfikacji indywidualnych czynników wyzwalających i wprowadzeniu zmian w stylu życia, aby nimi zarządzać.

• Prowadź dzienniczek objawów: Zapisuj, co jesz, jakie czynności wykonujesz, porę dnia, w której występuje atak, ile spałeś i wszelkie inne istotne informacje. Może to pomóc w znalezieniu wzorców i ustaleniu czynników wyzwalających.

• Need Expert Advice?

  Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your symptoms and treatment options.

  Book a Consultation