Czym jest septoplastyka?

Septoplastyka to powszechna operacja mająca na celu wyprostowanie przegrody nosowej. Przegroda nosowa to ściana zbudowana z chrząstki i kości, która dzieli dwie nozdrza wewnątrz nosa. Pomyśl o niej jak o ścianie działowej w domu; idealnie powinna być prosta i znajdować się pośrodku, tworząc dwa jednakowo duże przejścia. Jednak u wielu osób ta ściana może być zgięta, skręcona lub przesunięta, co nazywane jest skrzywioną przegrodą nosową.

Zabieg ten jest wykonywany całkowicie wewnętrznie, co oznacza, że chirurg pracuje przez nozdrza, więc na zewnątrz nosa nie ma żadnych cięć ani blizn. Oznacza to również, że po samej operacji nie wystąpią zewnętrzne siniaki ani obrzęki na twarzy. Głównym celem septoplastyki jest poprawa funkcji nosa, przede wszystkim oddychania, poprzez skorygowanie tego wewnętrznego skrzywienia.

Operacja jest zazwyczaj przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że będziesz całkowicie spać i nic nie poczujesz podczas zabiegu. Zazwyczaj trwa od 30 do 45 minut. W tym czasie chirurg ostrożnie wykona małe wewnętrzne nacięcia, aby uzyskać dostęp do przegrody, delikatnie zmieni kształt lub usunie części chrząstki i kości, które powodują blokadę, a następnie ustawi przegrodę w prostszej pozycji. Chociaż celem jest maksymalne wyprostowanie przegrody, czasami nie jest możliwe uzyskanie całkowicie idealnie prostego rezultatu, ale zazwyczaj oczekuje się znacznej poprawy.

Po wyprostowaniu przegrody, wewnątrz nosa używane są rozpuszczalne szwy, aby utrzymać wszystko na miejscu. W niektórych przypadkach chirurg może zdecydować się na tymczasowe umieszczenie miękkich tamponad nosowych w nosie. Tamponady te pomagają zapobiegać krwawieniu i wspierają nowo wyprostowaną przegrodę. Jeśli zostaną użyte, tamponady są zazwyczaj usuwane w ciągu kilku godzin lub następnego ranka przed powrotem do domu.

Dlaczego mogę potrzebować septoplastyki?

Możesz rozważać septoplastykę, jeśli doświadczasz ciągłych problemów z powodu zgiętej lub skrzywionej przegrody nosowej. Głównym powodem tej operacji jest poprawa funkcji nosa, ułatwienie oddychania i rozwiązanie innych związanych z tym problemów zdrowotnych. Ważne jest, aby zrozumieć, że septoplastyka nie jest zabiegiem kosmetycznym; jej celem jest skorygowanie wewnętrznych problemów strukturalnych, a nie zmiana zewnętrznego wyglądu nosa, chyba że jest połączona z inną operacją zwaną septorynoplastyką.

Oto główne powody, dla których lekarz może zalecić septoplastykę:

• Uporczywa niedrożność nosa lub trudności w oddychaniu: Jeśli masz ciągłe uczucie zatkanego nosa lub trudności z oddychaniem przez nos z powodu poważnie skrzywionej przegrody, a stan ten nie poprawił się po wypróbowaniu innych metod leczenia przez co najmniej trzy miesiące. Inne metody leczenia mogą obejmować donosowe spraye steroidowe lub płukanie solą fizjologiczną (roztworem soli), które mają na celu zmniejszenie obrzęku i udrożnienie dróg nosowych.
• Nawracające krwawienia z nosa (epistaxis): Jeśli doświadczasz powtarzających się krwawień z nosa, które są bezpośrednio związane ze zgięciem lub skrzywieniem przegrody. Ostre zgięcie może narażać naczynia krwionośne na wysuszające powietrze lub urazy, czyniąc je bardziej podatnymi na krwawienia.
• Powtarzające się infekcje zatok (zapalenie zatok): Jeśli cierpisz na nawracające infekcje zatok, które nie poprawiły się po co najmniej trzech miesiącach leczenia farmakologicznego, takiego jak donosowe spraye steroidowe i irygacje solą fizjologiczną. Skrzywiona przegroda nosowa może blokować naturalne drogi drenażu zatok, prowadząc do gromadzenia się śluzu i zwiększając podatność na infekcje. Poprzez wyprostowanie przegrody, chirurg może otworzyć te drogi, umożliwiając prawidłowy drenaż zatok.
• W celu stworzenia miejsca dla innych zabiegów: Czasami septoplastyka jest wykonywana w celu stworzenia większej przestrzeni wewnątrz nosa, co jest konieczne do przeprowadzenia innych operacji, takich jak operacja zatok w celu leczenia polipów nosa lub przewlekłego zapalenia zatok. Na przykład, jeśli masz polipy nosa, które nie zareagowały na co najmniej sześć miesięcy maksymalnego leczenia farmakologicznego, septoplastyka może być wykonana najpierw, aby umożliwić lepszy dostęp do usunięcia polipów.

Przed rozważeniem operacji, lekarz dokładnie zbada Twoje objawy i udokumentuje, że zastosowano środki zachowawcze, które nie przyniosły wystarczającej ulgi. To zapewnia, że operacja jest najbardziej odpowiednim kolejnym krokiem w Twoim konkretnym przypadku.

Co dzieje się przed operacją?

Przygotowanie do septoplastyki obejmuje kilka ważnych kroków, mających na celu zapewnienie, że jesteś zdolny do operacji i że wszystko przebiegnie sprawnie. Oto chronologiczny przewodnik po tym, czego możesz się spodziewać:

• Wstępna konsultacja i diagnoza: Tutaj zaczyna się Twoja podróż. Spotkasz się ze specjalistą laryngologiem, który zbada Twój nos, omówi objawy i potwierdzi, że skrzywiona przegroda nosowa jest przyczyną Twoich problemów. Omówi z Tobą opcje niechirurgiczne, takie jak spraye do nosa lub płukanie solą fizjologiczną, i udokumentuje ich skuteczność (lub jej brak).
• Decyzja o operacji i zatwierdzenie finansowania: Gdy stanie się jasne, że operacja jest najlepszym rozwiązaniem, lekarz szczegółowo omówi z Tobą procedurę. W przypadku pacjentów NHS, lekarz będzie musiał uzyskać zgodę na finansowanie operacji, często za pośrednictwem systemu takiego jak Blueteq, aby upewnić się, że procedura spełnia określone kryteria kliniczne ustalone przez NHS England.
• Wizyta w poradni przedoperacyjnej: Kilka tygodni przed operacją zostaniesz zaproszony na wizytę w poradni przedoperacyjnej. Jest to kluczowa wizyta, podczas której pielęgniarka lub lekarz sprawdzi Twój ogólny stan zdrowia, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy do operacji i znieczulenia ogólnego. Podczas tej wizyty możesz spodziewać się:
• • Przegląd historii medycznej: Zostaniesz zapytany o Twoje przeszłe i obecne schorzenia, wszelkie przyjmowane leki (w tym leki bez recepty, suplementy i ziołowe środki) oraz wszelkie alergie.
  • Badanie fizykalne: Może to obejmować sprawdzenie ciśnienia krwi, tętna i oddechu.
  • Testy: Możesz mieć wykonane rutynowe badania, takie jak badania krwi (w celu sprawdzenia np. anemii lub infekcji), EKG (elektrokardiogram) w celu sprawdzenia aktywności elektrycznej serca oraz badania przesiewowe na obecność MRSA (rodzaju bakterii).
  • Omówienie leków: Zostaniesz poinformowany, które leki należy odstawić przed operacją (np. leki rozrzedzające krew) i które kontynuować. Bardzo ważne jest, aby dokładnie przestrzegać tych instrukcji.
  • Możliwość zadawania pytań: To Twoja szansa, aby zadać wszelkie pozostałe pytania dotyczące operacji lub rekonwalescencji.
• Dzień przed operacją: Zazwyczaj otrzymasz szczegółowe instrukcje dotyczące jedzenia i picia. Bardzo ważne jest, aby przestrzegać tych instrukcji, aby upewnić się, że żołądek jest pusty przed znieczuleniem, co zmniejsza ryzyko powikłań. Ogólnie rzecz biorąc, będziesz musiał przestać jeść stałe pokarmy na co najmniej 6 godzin przed operacją i przestać pić klarowne płyny (takie jak woda, czarna herbata/kawa bez mleka, klarowny sok jabłkowy) na co najmniej 2 godziny przed.
• W dniu operacji rano: Zostaniesz poproszony o przybycie do szpitala o określonej godzinie. Prosimy o zabranie ze sobą wszystkich regularnie przyjmowanych leków, wygodnego ubrania i wszelkich niezbędnych dokumentów. Pielęgniarka dokona rejestracji, a Ty będziesz miał okazję porozmawiać z chirurgiem i anestezjologiem przed zabiegiem. Potwierdzą oni Twoje zrozumienie operacji i odpowiedzą na wszelkie ostatnie pytania.

Co dzieje się podczas operacji?

W dniu septoplastyki, po przyjęciu i przygotowaniu, zostaniesz przewieziony na salę operacyjną. Oto, co zazwyczaj się dzieje:

• Znieczulenie ogólne: Pierwszym krokiem jest podanie znieczulenia ogólnego. Anestezjolog będzie z Tobą przez cały czas trwania zabiegu, aby zapewnić, że będziesz całkowicie spać i czuć się komfortowo. Będzie on ściśle monitorował Twoje parametry życiowe. Zapadniesz w sen i nie będziesz świadomy niczego, dopóki nie obudzisz się w sali pooperacyjnej.
• Procedura chirurgiczna: Gdy zaśniesz, chirurg rozpocznie operację. Jak wspomniano, septoplastyka jest zabiegiem wewnętrznym, co oznacza, że nie wykonuje się żadnych cięć na zewnątrz nosa, więc nie będziesz miał żadnych zewnętrznych blizn.
• • Chirurg pracuje przez nozdrza, wykonując małe wewnętrzne nacięcia, aby uzyskać dostęp do chrząstki i kości tworzących przegrodę nosową.
  • Ostrożnie uniesie błonę śluzową przegrody, aby odsłonić zgięte lub skrzywione części chrząstki i kości.
  • Następnie chirurg zmieni kształt, przytnie lub usunie fragmenty przegrody, które powodują blokadę lub skrzywienie. Celem jest ustawienie przegrody w prostszej, bardziej centralnej pozycji, poprawiając przepływ powietrza przez drogi nosowe. Ważne jest, aby zrozumieć, że choć celem jest osiągnięcie jak największej prostoty, czasami idealnie prosta przegroda nie jest w pełni osiągalna, ale oczekuje się znacznej poprawy funkcjonalnej.
  • Po wyprostowaniu przegrody, błona śluzowa jest ostrożnie umieszczana z powrotem na miejscu, a rozpuszczalne szwy są używane wewnętrznie, aby wszystko utrzymać razem. Szwy te naturalnie znikną z czasem, więc nie będzie potrzeby ich usuwania.
  • Tamponada nosa (jeśli konieczna): W niektórych przypadkach chirurg może zdecydować się na umieszczenie miękkich, tymczasowych tamponad w nosie pod koniec operacji. Tamponady te mają na celu zatrzymanie krwawienia i zapewnienie wsparcia dla nowo wyprostowanej przegrody podczas jej gojenia. Jeśli tamponady zostaną użyte, nos będzie całkowicie zatkany, podobnie jak przy bardzo silnym przeziębieniu. Tamponady te są zazwyczaj usuwane w ciągu kilku godzin po operacji lub następnego ranka przed wypisem.
• Czas trwania: Cała operacja trwa zazwyczaj od 30 do 45 minut.

Po zakończeniu operacji zostaniesz delikatnie obudzony i przewieziony do sali pooperacyjnej.

Co dzieje się po operacji?

Twoja podróż rekonwalescencji rozpoczyna się natychmiast po septoplastyce. Oto szczegółowy przewodnik po tym, czego możesz się spodziewać, od przebudzenia do długoterminowego gojenia:

• Bezpośrednio po operacji (sala pooperacyjna):
• • Po wybudzeniu ze znieczulenia znajdziesz się w sali pooperacyjnej. Na początku możesz czuć się nieco oszołomiony lub zdezorientowany.
  • Twój nos prawdopodobnie będzie zatkany, podobnie jak przy silnym przeziębieniu, zwłaszcza jeśli zastosowano tamponady nosowe.
  • Możesz odczuwać łagodny dyskomfort lub tkliwość w nosie, a także ewentualnie ból głowy. Personel pielęgniarski zaoferuje Ci środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen, aby złagodzić te dolegliwości.
  • Jeśli masz tamponady nosowe, możesz zauważyć wydzielanie się z nosa płynu zabarwionego krwią. Jest to normalne.
• Na oddziale (dzień operacji):
• • Gdy będziesz w pełni obudzony i stabilny, zostaniesz przeniesiony na oddział.
  • Jeśli masz tamponady nosowe, zazwyczaj zostaną one usunięte w ciągu kilku godzin lub następnego ranka. Może to spowodować niewielkie krwawienie, które powinno ustąpić w ciągu około 30 minut.
  • Będziesz zachęcany do picia klarownych płynów i, jeśli poczujesz się na siłach, zjedzenia lekkiego posiłku. Przez pierwsze 48 godzin najlepiej unikać bardzo gorących potraw i napojów, ponieważ mogą one zwiększyć ryzyko krwawienia.
  • Większość zabiegów septoplastyki jest wykonywana w trybie jednodniowym, co oznacza, że zazwyczaj możesz wrócić do domu tego samego dnia, pod warunkiem, że czujesz się dobrze i masz kogoś, kto Cię odwiezie do domu i zostanie z Tobą przez pierwsze 24 godziny.
  • Przed opuszczeniem szpitala personel pielęgniarski przekaże Ci szczegółowe instrukcje dotyczące wypisu, w tym informacje na temat zarządzania bólem, pielęgnacji rany i tego, co robić w przypadku jakichkolwiek obaw. Możesz otrzymać receptę na krople do nosa, spraye lub maść antybiotykową, aby wspomóc gojenie i zapobiec infekcji.
• Pierwsze kilka dni w domu:
• • Odpoczynek: Przez pierwsze 48 godzin po operacji kluczowy jest odpoczynek. Unikaj wszelkich forsownych aktywności. Spanie z lekko uniesioną głową (np. na dodatkowych poduszkach) może pomóc zmniejszyć obrzęk i dyskomfort.
  • Zarządzanie bólem: Kontynuuj przyjmowanie paracetamolu lub ibuprofenu zgodnie z zaleceniami zespołu medycznego, aby złagodzić wszelkie dolegliwości lub bóle głowy.
  • Pielęgnacja nosa:
  • • Prawdopodobnie przez okres do dwóch tygodni będziesz doświadczać łagodnego, zabarwionego krwią wodnistego płynu lub śluzu z nosa. Jest to normalne.
    • NIE dmuchaj nosa przez pierwsze 24-48 godzin. Po tym czasie możesz zacząć bardzo delikatnie dmuchać nos przez pierwszy tydzień. Zbyt mocne dmuchanie może spowodować krwawienie lub zakłócić proces gojenia.
    • Jeśli musisz kichnąć, spróbuj to zrobić z otwartymi ustami. Zmniejsza to ciśnienie w nosie.
    • Używaj wszelkich przepisanych kropli do nosa, sprayów lub płukanek zgodnie z zaleceniami, aby utrzymać drogi nosowe w czystości i nawilżeniu.
    • Unikaj gorących, parujących pryszniców lub kąpieli przez pierwsze 48 godzin, ponieważ ciepło może zwiększyć ryzyko krwawienia. Utrzymuj obszar nosa w czystości.
  • Dieta i alkohol: Możesz wrócić do normalnej diety. Ważne jest jednak, aby unikać lub minimalizować spożycie alkoholu przez co najmniej tydzień, ponieważ alkohol może zwiększyć ryzyko krwawienia.
  • Środowisko: Staraj się unikać zakurzonych, zadymionych lub zatłoczonych miejsc przez około tydzień. Mogą one podrażniać nos i zwiększać ryzyko infekcji.
  • Prowadzenie samochodu: Zazwyczaj możesz wznowić prowadzenie samochodu 48 godzin po operacji, pod warunkiem, że czujesz się dobrze i nie przyjmujesz silnych leków przeciwbólowych, które mogłyby zaburzyć Twoją ocenę.

• Ready to Take the Next Step?

  Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your specific needs and treatment options.

  Book a Consultation