Czym jest tonsillektomia?

Tonsillektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu migdałków. Migdałki to dwie małe, owalne poduszeczki tkanki znajdujące się z tyłu gardła, po jednej z każdej strony. Są one częścią układu limfatycznego, który pomaga zwalczać infekcje. Jednak same migdałki mogą czasami ulec zakażeniu lub powiększeniu, prowadząc do różnych problemów.

Dlaczego mogę potrzebować tonsillektomii?

Tonsillektomia jest zazwyczaj zalecana, gdy problemy z migdałkami znacząco wpływają na Twoje zdrowie lub jakość życia. Najczęstsze powody tonsillektomii to:

Nawracające zapalenie migdałków: Odwołuje się to do częstych epizodów infekcji migdałków. Ogólnie przyjęte kryteria

nawracającego zapalenia migdałków wymagającego tonsillektomii to:

• Siedem lub więcej epizodów w ciągu jednego roku
• Pięć lub więcej epizodów rocznie przez dwa lata
• Trzy lub więcej epizodów rocznie przez trzy lata

Przewlekłe zapalenie migdałków: Obejmuje to przewlekłą infekcję migdałków, często z bólem gardła, nieświeżym oddechem i dyskomfortem.

Ropień okołomigdałkowy (angina Plauta-Vincenta): Jest to nagromadzenie ropy za migdałkami, wymagające drenażu i często tonsillektomii w celu zapobiegania nawrotom.

Obturacyjny bezdech senny: Powiększone migdałki mogą blokować drogi oddechowe podczas snu, prowadząc do chrapania, przerw w oddychaniu i senności w ciągu dnia.

Podejrzenie raka migdałków: Chociaż rzadko, tonsillektomia może być konieczna do zdiagnozowania lub leczenia raka migdałków.

Co dzieje się przed operacją?

Przed tonsillektomią zostaniesz poddany ocenie przedoperacyjnej. Zazwyczaj obejmuje ona:

• Przegląd historii medycznej: Twój chirurg zapyta o ogólny stan zdrowia, wszelkie schorzenia, przyjmowane leki (w tym leki dostępne bez recepty i suplementy) oraz wszelkie alergie.
• Badanie fizykalne: Twój chirurg zbada Twoje gardło i szyję.
• Badania krwi: Mogą być wykonane w celu sprawdzenia ogólnego stanu zdrowia i oceny ryzyka krwawienia.
• Inne badania: W zależności od indywidualnych okoliczności, mogą być potrzebne inne badania, takie jak elektrokardiogram (EKG) lub zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.

Otrzymasz szczegółowe instrukcje dotyczące postu przed operacją. Ważne jest, aby dokładnie przestrzegać tych instrukcji, aby zmniejszyć ryzyko powikłań podczas znieczulenia.

Co dzieje się podczas operacji?

Tonsillektomia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że będziesz spać i nie będziesz odczuwać bólu podczas zabiegu. Operacja jest zazwyczaj wykonywana przez usta, bez zewnętrznych nacięć.

Do usunięcia migdałków można zastosować kilka technik, w tym:

• Elektrokoagulacja: Wykorzystuje ciepło do usunięcia migdałków.
• Koblacja: Wykorzystuje energię o częstotliwości radiowej do rozpuszczenia tkanki migdałków.
• Skalpel ultradźwiękowy: Wykorzystuje wibracje ultradźwiękowe do cięcia i usuwania tkanki migdałków.
• Tradycyjna dyssekcja (na zimno): Jest to tradycyjna metoda usuwania migdałków za pomocą narzędzi chirurgicznych.

Konkretna technika zależeć będzie od preferencji chirurga i Twoich indywidualnych okoliczności. Po usunięciu migdałków kontroluje się wszelkie krwawienia, a obszar pozostawia się do naturalnego zagojenia. Drenaż zazwyczaj nie jest konieczny.

Co dzieje się po operacji?

Po operacji zostaniesz przewieziony do sali pooperacyjnej, gdzie będziesz monitorowany podczas wybudzania się ze znieczulenia. Możesz odczuwać ból gardła, uszu i szczęki, który można kontrolować za pomocą leków przeciwbólowych. Otrzymasz instrukcje, jak radzić sobie z bólem w domu.

Kluczowe jest utrzymanie dobrego nawodnienia po operacji. Początkowo prawdopodobnie otrzymasz lód do ssania lub łyki wody, a następnie, w miarę tolerancji, przejdziesz na dietę miękką.

Jakie są potencjalne ryzyka i powikłania?

Chociaż tonsillektomia jest ogólnie bezpieczna, wiąże się z pewnymi potencjalnymi ryzykami i powikłaniami, w tym:

• Krwawienie: Krwawienie jest najczęstszym powikłaniem po tonsillektomii. Może wystąpić natychmiast po operacji lub do dwóch tygodni później. Chociaż większość krwawień jest niewielka, czasami może wystąpić znaczne krwawienie wymagające powrotu na salę operacyjną.
• Infekcja: Infekcja w miejscu operacji jest kolejnym potencjalnym powikłaniem, choć rzadszym niż krwawienie.
• Uszkodzenie zębów, warg i dziąseł. Ponieważ operacja jest wykonywana przez usta, istnieje niewielkie ryzyko takiego uszkodzenia. Dokłada się wszelkich starań, aby nie naruszyć luźnych, pokrytych koronami lub licówkami zębów, ale powinieneś poinformować chirurga, jeśli masz którekolwiek z nich.
• Ból: Ból gardła jest spodziewany po tonsillektomii i u niektórych osób może być dość silny. Leki przeciwbólowe mogą pomóc w łagodzeniu dyskomfortu.
• Odwodnienie: Trudności w połykaniu po operacji mogą czasami prowadzić do odwodnienia. Ważne jest, aby często pić płyny małymi łykami.
• Zmiany smaku i głosu: Tymczasowe zmiany smaku i głosu są możliwe po operacji, ale zazwyczaj ustępują z czasem. Rzadko mogą być trwałe.
• Uszkodzenie nerwów: W rzadkich przypadkach może dojść do uszkodzenia nerwów, potencjalnie wpływając na smak lub głos.
• Powikłania znieczulenia: Jak w przypadku każdej operacji wymagającej znieczulenia ogólnego, istnieją pewne ryzyka związane z samym znieczuleniem, takie jak reakcje alergiczne lub problemy z oddychaniem. Są one rzadkie.

Ready to Take the Next Step?

Book a consultation with Mr Ahmad Hariri to discuss your specific needs and treatment options.