Niniejsza ulotka zawiera szczegółowe informacje na temat ćwiczeń mających na celu pomoc w radzeniu sobie z łagodnymi napadowymi położeniowymi zawrotami głowy (BPPV). Zawiera instrukcje dotyczące dwóch popularnych rodzajów ćwiczeń: ćwiczeń Brandta-Daroffa oraz manewru Epleya do wykonania w domu. Prosimy o dokładne zapoznanie się z wszystkimi informacjami przed rozpoczęciem.

Zrozumienie łagodnych napadowych położeniowych zawrotów głowy (BPPV)

Łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy, czyli BPPV, są bardzo częstą przyczyną zawrotów głowy i uczucia wirowania (vertigo). Dzieje się tak, gdy maleńkie kryształki wapnia, zwane otolitami (wymawiane o-to-KO-nia), przemieszczają się ze swojego zwykłego miejsca w uchu wewnętrznym.

Twoje ucho wewnętrzne zawiera delikatne kanaliki i komory (często nazywane błędnikiem), które pomagają słyszeć i utrzymywać równowagę. W obrębie tego błędnika znajdują się trzy pętelkowate kanaliki zwane kanałami półkolistymi, które odpowiadają za wyczuwanie ruchów głowy. Normalnie kryształki otolitów znajdują się w innej części ucha wewnętrznego, gdzie pomagają wyczuwać grawitację i ruch liniowy.

Jeśli te kryształki oderwą się i wpłyną do kanałów półkolistych, mogą wysyłać mylące sygnały do mózgu, gdy poruszasz głową. Powoduje to nagłe, krótkie, ale często intensywne uczucie wirowania. Te epizody zawrotów głowy są zazwyczaj wywoływane przez specyficzne ruchy głowy, takie jak patrzenie w górę, kładzenie się, przewracanie się w łóżku lub szybkie wstawanie. Chociaż BPPV często ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni, czasami może nawrócić.

Ćwiczenia Brandta-Daroffa są zazwyczaj prostsze do wykonania w domu bez nadzoru specjalisty, natomiast Manewr Epleya może być wykonany w domu lub przez specjalistę w klinice.

Ważne wskazówki dotyczące bezpieczeństwa przed rozpoczęciem

Bardzo często podczas tych ćwiczeń odczuwa się zawroty głowy lub wirowanie – to w rzeczywistości znak, że działają i że kryształki się przemieszczają! Oznacza to jednak, że bezpieczeństwo jest niezwykle ważne. Prosimy pamiętać o poniższych kwestiach:

• Miej kogoś przy sobie: Zwłaszcza za pierwszymi kilkoma razami, gdy wykonujesz te ćwiczenia, poproś przyjaciela lub członka rodziny o obecność. Mogą oni zaoferować wsparcie, pomóc Ci, jeśli poczujesz się niepewnie, i zapewnić bezpieczeństwo.
• Bezpieczne środowisko: Zawsze wykonuj ćwiczenia na łóżku lub na twardej, stabilnej powierzchni, z której nie spadniesz. Upewnij się, że w pobliżu nie ma niczego, o co mógłbyś się potknąć.
• Zamknij oczy: Jeśli uczucie wirowania stanie się zbyt intensywne, zamknięcie oczu może czasami pomóc zmniejszyć uczucie zawrotów głowy.
• Zacznij powoli: Rozpocznij delikatnie i stopniowo zwiększaj szybkość oraz czas trwania ruchów, w miarę jak poczujesz się bardziej komfortowo i pewnie.
• Najpierw skonsultuj się z lekarzem: Jeśli masz jakiekolwiek istniejące problemy z szyją, stawami, choroby serca lub pewne problemy z oczami, bardzo ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem lub laryngologiem przed podjęciem tych ćwiczeń. Mogą oni doradzić, czy te ruchy są dla Ciebie bezpieczne.

Wykonywanie ćwiczeń Brandta-Daroffa

Ćwiczenia Brandta-Daroffa są przeznaczone do samodzielnego wykonywania w domu ze względu na ich prostszy charakter. Polegają one na powtarzających się ruchach, które mają na celu albo przemieszczenie kryształków w uchu wewnętrznym, albo pomóc mózgowi przyzwyczaić się do zawrotów głowy.

Instrukcja krok po kroku

Będziesz potrzebować łóżka lub twardej, wygodnej powierzchni.

1. Pozycja początkowa: Usiądź prosto na krawędzi łóżka.
2. Pierwszy ruch – Obrót głowy: Obróć głowę o 45 stopni (mniej więcej w połowie drogi do ramienia) w lewo.
3. Pierwszy ruch – Połóż się: Szybko połóż się na prawym boku, utrzymując głowę obróconą w lewo. Twoja głowa powinna spoczywać na łóżku, a tył głowy za uchem dotykać powierzchni.
4. Utrzymaj pozycję: Pozostań w tej pozycji przez 30 sekund, lub do całkowitego ustąpienia zawrotów głowy, w zależności od tego, co nastąpi później.
5. Usiądź: Powoli usiądź z powrotem do pozycji początkowej na krawędzi łóżka.
6. Drugi ruch – Obrót głowy: Obróć głowę o 45 stopni w prawo.
7. Drugi ruch – Połóż się: Szybko połóż się na lewym boku, utrzymując głowę obróconą w prawo.
8. Utrzymaj pozycję: Ponownie, pozostań w tej pozycji przez 30 sekund, lub do całkowitego ustąpienia zawrotów głowy, w zależności od tego, co nastąpi później.
9. Usiądź: Powoli usiądź z powrotem do pozycji początkowej.

Kroki 1-9 liczą się jako jedno pełne powtórzenie.

Jak często należy wykonywać ćwiczenia Brandta-Daroffa?

• Wykonaj serię 5 powtórzeń (co oznacza, że wykonałeś ćwiczenie po obu stronach pięć razy).
• Wykonuj te ćwiczenia trzy razy dziennie (na przykład raz rano, raz w południe i raz wieczorem).
• Kontynuuj te ćwiczenia konsekwentnie przez dwa tygodnie.

Wykonywanie manewru Epleya w domu

Manewr Epleya to bardzo skuteczna metoda leczenia, która wykorzystuje grawitację do naprowadzenia przemieszczonych kryształków z powrotem na ich właściwe miejsce. Lekarz lub specjalista zazwyczaj poinformuje Cię, które ucho jest dotknięte BPPV. Ważne jest, aby to wiedzieć, ponieważ manewr wykonuje się inaczej w zależności od tego, czy problem dotyczy ucha prawego, czy lewego.

Identyfikacja chorego ucha

Przed rozpoczęciem musisz wiedzieć, które ucho jest przyczyną Twojego BPPV. Twój lekarz lub laryngolog zdiagnozował to. Jeśli nie jesteś pewien, skonsultuj się z nimi przed podjęciem próby wykonania manewru Epleya.

Instrukcja krok po kroku dla BPPV prawostronnego

Jeśli Twoje prawe ucho jest stroną dotkniętą chorobą, wykonaj następujące kroki:

1. Przygotowanie: Usiądź na łóżku. Umieść poduszkę za sobą tak, aby po położeniu się znalazła się pod Twoimi ramionami, umożliwiając głowie lekkie zwisanie poza krawędź łóżka.
2. Krok 1: Obróć głowę o 45 stopni (mniej więcej w połowie drogi do ramienia) w prawo.
3. Krok 2: Szybko połóż się na plecach, utrzymując głowę obróconą o 45 stopni w prawo. Twoja głowa powinna lekko zwisać poza krawędź łóżka. Utrzymaj tę pozycję przez jedną minutę, lub do całkowitego ustąpienia zawrotów głowy.
4. Krok 3: Powoli obróć głowę o 90 stopni w lewo, tak aby była teraz obrócona o 45 stopni w lewo (i nadal zwisała poza krawędź). Utrzymaj tę pozycję przez jedną minutę.
5. Krok 4: Obróć całe ciało w lewo, przetaczając się na lewy bok. Twoja głowa powinna pozostać obrócona o 45 stopni w lewo, tak abyś patrzył w stronę podłogi. Utrzymaj tę pozycję przez jedną minutę.
6. Krok 5: Powoli usiądź, jednocześnie przyciągając brodę do klatki piersiowej.

Instrukcja krok po kroku dla BPPV lewostronnego

Jeśli Twoje lewe ucho jest stroną dotkniętą schorzeniem, postępuj zgodnie z poniższymi krokami:

1. Przygotowanie: Usiądź na łóżku. Umieść poduszkę za sobą tak, aby po położeniu się znalazła się pod Twoimi ramionami, umożliwiając głowie lekkie zwisanie poza krawędź łóżka.
2. Krok 1: Obróć głowę o 45 stopni (mniej więcej w połowie drogi do ramienia) w lewo.
3. Krok 2: Szybko połóż się na plecach, utrzymując głowę obróconą o 45 stopni w lewo. Twoja głowa powinna lekko zwisać poza krawędź łóżka. Utrzymaj tę pozycję przez jedną minutę, lub do całkowitego ustąpienia zawrotów głowy.
4. Krok 3: Powoli obróć głowę o 90 stopni w prawo, tak aby była teraz obrócona o 45 stopni w prawo (i nadal zwisała poza krawędź). Utrzymaj tę pozycję przez jedną minutę.
5. Krok 4: Obróć całe ciało w prawo, przetaczając się na prawy bok. Twoja głowa powinna pozostać obrócona o 45 stopni w prawo, tak abyś patrzył teraz w stronę podłogi. Utrzymaj tę pozycję przez jedną minutę.
6. Krok 5: Powoli usiądź, jednocześnie przyciągając podbródek do klatki piersiowej.

Jak często należy wykonywać manewr Epleya w domu?

• Po wykonaniu pełnego manewru Epleya, odpocznij przez 15 minut.
• Następnie powtórz całą sekwencję jeszcze raz.
• Niektóre osoby odczuwają znaczną poprawę już po jednej lub dwóch próbach. Jednak inni mogą potrzebować wykonywać ten manewr codziennie przez kilka tygodni, aby osiągnąć najlepsze rezultaty.

Ważne wskazówki po manewrze Epleya

Aby zapobiec przemieszczaniu się kryształków z powrotem w niewłaściwe miejsce po manewrze, prosimy o przestrzeganie poniższych zaleceń:

• Staraj się pozostać w pozycji pionowej przez resztę dnia po wykonaniu manewru. Unikaj leżenia płasko.
• Przez kilka dni staraj się unikać spania na stronie, która była dotknięta BPPV. Na przykład, jeśli dotknięte było prawe ucho, spróbuj spać na lewym boku lub na plecach.
• Przez około tydzień staraj się unikać odchylania głowy do góry, zwłaszcza w stronę dotkniętej strony.

Czego się spodziewać i kiedy szukać dalszej porady

• Początkowe zawroty głowy: Bardzo często i normalnie jest odczuwać większe zawroty głowy lub niestabilność podczas i bezpośrednio po wykonaniu tych ćwiczeń. To uczucie zazwyczaj szybko ustępuje.
• Stopniowa poprawa: Należy zauważyć stopniowe zmniejszanie się objawów zawrotów głowy i vertigo w trakcie okresu leczenia.
• BPPV może nawracać: Chociaż te ćwiczenia są bardzo skuteczne, ważne jest, aby wiedzieć, że BPPV może czasami powrócić w przyszłości. Jeśli tak się stanie, często można powtórzyć ćwiczenia.

Kiedy skontaktować się z lekarzem:

Prosimy o kontakt z lekarzem lub specjalistą laryngologiem, jeśli:

• Twoje zawroty głowy nie ustępują lub nasilają się po dwóch tygodniach konsekwentnego wykonywania ćwiczeń Brandta-Daroffa.
• Objawy BPPV powracają i utrzymują się przez kilka tygodni po wykonaniu manewru Epleya.
• Pojawią się u Ciebie nowe lub niepokojące objawy, które różnią się od Twoich typowych objawów BPPV.
• Masz jakiekolwiek obawy lub pytania dotyczące wykonywania ćwiczeń.

Pamiętaj

Te ćwiczenia to potężne narzędzie, które pomoże Ci radzić sobie z BPPV i znacząco poprawić jakość Twojego życia. Bądź dla siebie cierpliwy, dokładnie przestrzegaj instrukcji i nie wahaj się skontaktować ze swoim zespołem opieki zdrowotnej, jeśli masz jakiekolwiek obawy lub jeśli Twoje objawy nie poprawiają się zgodnie z oczekiwaniami. Twoje dobre samopoczucie jest naszym priorytetem.