O que é a FESS (Cirurgia Endoscópica Funcional dos Seios Perinasais)?

A Cirurgia Endoscópica Funcional dos Seios Perinasais, comumente conhecida como FESS, é um procedimento cirúrgico concebido para ajudar pessoas que sofrem de problemas sinusais persistentes ou graves. Os seios perinasais são pequenas cavidades preenchidas por ar localizadas atrás da testa, dos olhos e das maçãs do rosto. Quando estas cavidades ficam bloqueadas ou inflamadas, podem causar desconforto significativo e infeções recorrentes.

Durante esta operação, o cirurgião utiliza um tubo fino e flexível com uma pequena câmara na extremidade, chamado endoscópio. Isto permite ao cirurgião ver claramente o interior das passagens nasais sem necessidade de fazer quaisquer cortes no exterior do rosto. O objetivo é eliminar obstruções — tais como pequenos crescimentos chamados pólipos, tecido inchado ou osso espessado — para ajudar os seios perinasais a drenar corretamente e permitir que o ar flua livremente novamente.

Por que poderei precisar de uma FESS (Cirurgia Endoscópica Funcional dos Seios Perinasais)?

Poderá ser-lhe proposta esta cirurgia se tem lutado contra problemas sinusais que não melhoraram apesar de ter tentado outros tratamentos. Frequentemente, os médicos sugerem primeiro a utilização de sprays nasais, gotas ou ciclos de antibióticos para controlar os sintomas. Se estes métodos conservadores não proporcionarem alívio suficiente, a FESS é considerada um passo seguinte altamente eficaz.

O procedimento é normalmente recomendado para condições como:

• Infeções sinusais crónicas: Inflamação de longa duração que reaparece constantemente.
• Pólipos nasais: Crescimentos moles e indolores no revestimento do nariz ou dos seios perinasais que podem bloquear a sua respiração.
• Sinusite aguda recorrente: Episódios frequentes e intensos de infeção sinusal que perturbam a sua vida diária.

Ao abrir as vias naturais dos seios perinasais, a cirurgia visa reduzir a frequência das infeções, melhorar a sua capacidade de respirar pelo nariz e ajudá-lo a sentir-se muito mais confortável no seu dia a dia.

O que acontece antes da cirurgia?

A preparação para a sua cirurgia é um processo passo a passo concebido para garantir que se encontra no melhor estado de saúde possível para o procedimento.

• Consulta Inicial: Irá primeiro encontrar-se com o seu especialista em ORL para discutir os seus sintomas e historial clínico. Se a cirurgia for o caminho certo, ser-lhe-á marcada uma consulta de pré-avaliação.
• Pré-avaliação: Durante esta consulta, a equipa realizará alguns exames de rotina para garantir que está apto para a anestesia geral (o medicamento que o coloca a dormir). Isto inclui, habitualmente, análises ao sangue, um ECG (um exame simples para verificar o ritmo cardíaco) e um rastreio de MRSA (um tipo de bactéria que pode causar infeções).
• Diretrizes de Jejum: Para garantir a sua segurança durante a anestesia, deve seguir regras rigorosas de jejum. Não deve ingerir alimentos sólidos durante as 6 horas anteriores à hora da sua cirurgia. Pode beber líquidos claros (como água) até 2 horas antes da sua operação.
• Chegada: No dia da cirurgia, fará o registo na enfermaria do hospital. Um enfermeiro confirmará os seus dados e prepará-lo-á para o bloco operatório.

O que acontece durante a cirurgia?

A operação é realizada sob anestesia geral, o que significa que estará a dormir e não sentirá qualquer dor durante o procedimento. Dura, normalmente, entre 30 e 60 minutos.

Assim que estiver a dormir, o cirurgião introduz o endoscópio nas suas narinas. Como a câmara fornece uma visão de alta definição num ecrã, o cirurgião pode trabalhar com grande precisão. Utilizam instrumentos delicados e especializados para remover cuidadosamente qualquer tecido doente, pólipos ou pequenos fragmentos de osso que estejam a bloquear as aberturas dos seus seios perinasais. O procedimento é inteiramente interno, pelo que não terá cicatrizes ou cortes visíveis no rosto. Em alguns casos, o cirurgião pode colocar um tampão nasal dissolúvel dentro do nariz para ajudar na cicatrização; estes dissolvem-se normalmente por si próprios à medida que utiliza as lavagens nasais após a operação.

O que acontece após a cirurgia?

A sua recuperação começa assim que acorda na sala de recobro. Será monitorizado de perto pela equipa de enfermagem antes de ser transferido de volta para a enfermaria. A maioria dos doentes consegue regressar a casa no próprio dia.

Os primeiros dias:

• Pode sentir o nariz entupido, de forma semelhante a uma constipação forte.
• É normal ter algum corrimento nasal aquoso e com vestígios de sangue durante um período até duas semanas.
• Ser-lhe-ão receitados analgésicos para controlar qualquer desconforto durante os primeiros 7 a 10 dias.

Recuperação em Casa:

• Cuidados Nasais: Utilize a lavagem sinusal prescrita 3 a 4 vezes por dia durante as primeiras semanas para manter a área limpa. Se lhe forem prescritas gotas nasais com esteroides, utilize-as duas vezes por dia, inclinando a cabeça para trás.
• Assoar o Nariz: Não se assoe durante os primeiros dias. Depois disso, pode assoar-se muito suavemente, uma narina de cada vez. Se precisar de espirrar, faça-o com a boca aberta para evitar exercer pressão sobre o nariz.
• Atividade: Evite levantar pesos, exercício físico intenso e desportos de contacto durante pelo menos duas semanas. Evite também líquidos quentes e álcool durante as primeiras duas semanas.
• Trabalho e Viagens: A maioria das pessoas precisa de 1 a 2 semanas de baixa médica. Evite viajar de avião durante pelo menos quatro semanas após a cirurgia.

Quais são os Riscos e Complicações Potenciais?

Embora a FESS seja um procedimento de rotina e geralmente seguro, todas as cirurgias acarretam alguns riscos. É importante estar ciente destes:

• Hemorragia: É esperada alguma hemorragia ligeira. Ocasionalmente, se a hemorragia for mais intensa, o cirurgião poderá ter de colocar um tampão temporário dentro do nariz para a estancar.
• Infeção: Existe um pequeno risco de infeção, que poderá exigir um ciclo de antibióticos.
• Complicações Raras: Em casos muito raros, existe o risco de danos no osso fino que separa os seios perinasais da órbita ocular ou do cérebro. Isto poderia levar a complicações como nódoas negras à volta do olho ou, em casos extremos, uma fuga do líquido que envolve o cérebro. O seu cirurgião tomará todas as precauções para evitar estes problemas.

Perspetiva a Longo Prazo

A maioria das pessoas nota que a sua respiração melhora significativamente e que as suas infeções sinusais se tornam muito menos frequentes. A recuperação é um processo gradual e o seu cirurgião desejará vê-lo numa consulta de seguimento, geralmente 4 a 8 semanas após a sua operação. Durante esta consulta, ele utilizará um endoscópio para verificar como os seus seios perinasais estão a cicatrizar e para remover quaisquer crostas.

Quando procurar ajuda urgente: Por favor, contacte a sua enfermaria hospitalar ou procure aconselhamento médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas:

• Hemorragia intensa e persistente que não para.
• Temperatura elevada ou febre.
• Aumento da dor ou inchaço que piora em vez de melhorar.
• Corrimento nasal claro e aquoso.
• Dor de cabeça intensa ou rigidez na nuca.
• Quaisquer alterações na sua visão ou inchaço à volta dos olhos.

Ao seguir as suas instruções pós-operatórias e ao comparecer às suas consultas de seguimento, dá a si próprio a melhor oportunidade para uma recuperação tranquila e bem-sucedida.